加拿大的曲线正缓慢变平 ！78%的ICU床位空闲！

suvescape

安省78％ ICU床位仍然空闲 魁省也不太忙

安大略省重症监护ICU系统上周五(4月10日)的每日报告显示，前一天，仅2名冠状病毒新患者被送往ICU。尽管当前ICU床位正在治疗530名确认或疑似COVID-19病患，但全安省带呼吸机的ICU床位(刚扩容)，有近78％仍然空闲。

: t! L' G& \/ J4 H7 b+ p' m5 o) n 而且当前医院的病人数量，远远低于本月初安大略省政府发布的流行病模型，所描述的所谓“最佳情况”。

! h( [5 l- e( C3 s' C: e- x- n 魁省发言人达拉贡（FrédérickD'aragon）博士说，魁北克最近每天有8到10例ICU入院，4月7日至4月8日没有病例。
4 H- h  _5 I* Y: {5 C$ g% R

* T# z* Q& G- B# D
* C9 y* Y4 k  _6 o7 ~1 f1586785113735.png
' [* k8 J2 |) Y  f 我们三周前已更改了所有日程，所有的重症监护病房ICU日程，以随时待命病例激增
" }5 M/ c5 B/ S
达拉贡博士上周四(4月9日)说， “在我的医疗中心，重症监护病房ICU中还有很多空床”。 “这是一个惊喜。我们三周前已更改了所有日程，所有的重症监护病房ICU日程，以随时待命病例激增。我们取消了所有的教学班和所有其他行政管理活动……到目前为止，今天我呆在家里。这不是我们原本所预计的。”
, @8 j, l6 g8 w: v* u# x% a3 h
多伦多的Sunnybrook医院治疗了加拿大的第一名COVID-19患者，重症监护ICU医生Rubenfeld博士说，没有人认为这是理所当然的事，但重症监护室ICU绝对有富余。

“COVID患者现在的数量是否给多伦多Sunnybrook带来了压力？ …“我会说‘不，’”他说。 “我谨慎乐观，我们不会看到在意大利和纽约，所看到的巨大病例激增的噩梦。”

不过重症监护ICU医生随后增加警告，因为最糟糕情况可能还在前面，甚至哪些在呼吸机上要治疗数周的COVID-19患者，每天缓慢的积聚，也可能逐渐耗尽ICU，并让医疗系统不堪重负。
$ b3 w) a+ R' g7 M3 U+ i
Rubenfeld博士说：“在一个月内，我们可能不会遭受纽约那样的巨幅增长，基本上是会是非常缓慢地填满游泳池的那种情况。”

Rubenfeld博士说，事实上，现在每位新的危重病患者都被视为PUI（疑似COVID-19），这意味着医院工作人员必须不断穿戴防护设备，这是一个压力巨大且耗时的过程。
6 z8 ~. y: c+ I! `( G% L) N& _
4 T) }$ P9 ~4 {; g3 B 医师还指出，人们遵守居家指示至关重要，因为这会抑制患者人数。
! l9 m$ w+ \# {3 |" w
# I! b4 ^& ^6 L0 h8 Z7 w% r入院和ICU重病患者人数是加拿大COVID疫情严重程度晴雨表
) r) e1 \6 U( d' g
即便如此，加拿大重症监护ICU病房并没有出现世界末日的场面，似乎给加拿大人带来了一线希望，尤其是在加拿大联邦政府周四发布的模型中，在最佳情况下预测有高达11,000例COVID-19死亡。
3 `: f& w4 z" m
) p! x7 k& b2 ?) Z- i) U- w! y 尽管对COVID检测阳性的统计数字可能随加拿大各省的检验数量而异或不可靠，但有关入院和ICU重病患者的数据，似乎提供了更可靠的加拿大COVID疫情严重程度和发展趋势的晴雨表。
' r% J* c- o) {
# L% P: i, p( q1 l1 T# r& P加拿大的曲线在缓慢变平

多伦多西奈山医院的·戴斯基（Michael Detsky）博士说：“我对加拿大这种缓慢将曲线变平的概念持谨慎的乐观态度。” “我们仍然会看到不断有新患者进入我们的重症监护病房（ICU），但并没有像我们在武汉，然后在意大利，伊朗，西班牙，纽约以及现在的其他一些美国城市看到的那样病例数激增。”

医生说，他们不确定为什么没有看到更多的病例，但是指出仍然加拿大各级政府所采取的大规模的家庭和社交疏离政策，以及医疗系统取消了成千上万的可选择的外科手术以释放医疗空间。

: [2 G$ r/ |, l' ]7 h3 T 国家邮报获得的有关安大略省ICU床位每日详细报告暗示了积极的趋势。它包括所有确诊和疑似冠状病毒病例，报告显示4月2日有538名重症监护可能COVID-19病人高峰。自那以后，该数字一直保持在约500至535之间。 而ICU患者总数（包括非新冠病人），周四为1,321。
5 A( f& N: ~! E! d

安省模型中的“最佳情况”预计，上周五的重症监护中COVID-19患者人数达到800至1,000。根据安省文件，安省仍然有近78％的呼吸机容量可用（为了满足大流行需求而进行了扩展）。
0 y% W1 u# U+ Q+ u( c# w


' j  y& C4 r$ }# w7 ]1586786566738.png
( n+ ^) k1 A% \3 X$ m 在过去的半个星期中，平均每天约有50个确认COVID-19患者被送入医院。

魁省的D’Aragon则说，截至周五，魁北克报道ICU的COVID-19患者不到200名，而现有的重症监护床位容量却增加了1000张。
/ k6 J% }0 [2 r) T9 z
6 X( t5 x) x7 O0 }5 F9 f$ q 不过，魁北克的入院病人数字增加似乎确实比ICU的数字要快。
5 @) q# {/ Z, A+ }' J# {
安省的情况也相同。根据公开的政府数据，在过去的半个星期中，平均每天约有50个实验室确认的COVID-19患者被送进医院。
% h* f: f/ ?- n& Q/ h
多伦多Michael Garron医院ICU主任沃纳博士说，医院死于COVID-19的人数可能超过ICU新增加人数，使ICU入住率下降，并使情况看上去比实际情况要好。 。

: l) w0 Q' c2 O) B- b1 i5 {! P 在魁北克和安省之后，B.C省和阿省的COVID病例数量最多的两个省。B.C省ICU部门代表无法联系到做出评论。但是阿省的医生表示那里的重症监护病房尚未面临激增。
& Z5 R4 K7 i- V
卡尔加里大学重症医学负责人斯特尔福克斯博士（Tom Stelfox）在电子邮件中表示：“我们卡尔加里非常幸运，没有受到压力。” “我们在卡尔加里重症监护病房中所护理的患者数量是可控的，并为我们如何护理这些患者提供了宝贵的经验。”