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加拿大生活成本危机,大家最熟悉的可能是房租、房贷和超市账单。但最新数据发现,还有一项开支正在悄悄狂涨,那就是医疗。' u& \. o' }/ I5 r
) X4 M7 l( Y9 a+ }% V- {( \根据加拿大统计局消费者物价指数(CPI)数据,自2022年6月加拿大整体通胀见顶以来,加拿大人自掏腰包支付的医疗服务价格已经上涨18.5%,涨幅几乎追上食品。2 V. K% B5 Z( j! _# h
% ]$ S( `+ M& B$ x& V9 R: N医疗涨了18.5%,快追上食品& I5 q$ Q, n5 `1 l7 r
/ k1 {& p3 K( \从2022年6月至今,加拿大整体CPI累计上涨约11%。" K B" Q$ j9 A# {4 M) t. s
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但不同类别的涨幅差距很大。其中食品价格上涨接近19%,住房成本上涨超过16%,健康和个人护理类别整体上涨超过15%。# a+ \8 I2 {& |$ D
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而如果单独看需要加拿大人自己掏钱的医疗服务,例如眼科检查、物理治疗、基础牙科等,价格上涨幅度更达到18.5%。" K6 M" T" R0 z& K& Y" F- t! e* J
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这意味着,医疗服务的涨价速度已经明显超过整体通胀。
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只不过和食品、房租相比,很多人可能没有那么强烈的感觉。
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Desjardins Group首席经济学家Jimmy Jean解释,原因很简单:房租每个月都要付,食品每个星期都要买,所以价格变化每天都摆在人们面前。 @3 J4 D& k' v6 g' [8 _
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但牙医可能半年才去一次,眼科检查甚至一两年才做一次。
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涨价虽然很猛,却更容易被忽略。: S" v0 O" O( I$ C
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看牙、配眼镜都贵了20%
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$ @2 p' \* s" f9 }* v/ c此次数据中最明显的就是牙科和眼科。! C- d" ]% F; {; J1 C& @
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自2022年6月以来,加拿大牙科服务价格累计上涨约20%;眼镜、隐形眼镜等眼科用品价格同样上涨约20%。! j& L# V( T3 e4 L$ e
6 w, G/ r* W7 K4 b9 D0 W加拿大政策替代中心(CCPA)高级研究员Andrew Longhurst认为,这两个领域恰好体现了加拿大医疗体系中一个很明显的问题:公共医疗覆盖的项目,价格通常受到政府控制;而大量需要私人支付的项目,价格约束要少得多。6 T! U0 o A$ E* P- G
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例如加拿大居民看家庭医生,费用通常由各省医保承担,医生收费标准也是政府与医疗机构、医生组织之间谈判确定的。
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但眼镜、隐形眼镜以及很大一部分牙科服务主要由私人市场提供。' Q& v9 N/ u. _8 ?7 U3 D
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Longhurst指出,这些行业越来越多地由私人营利企业甚至投资机构参与,价格方面几乎没有类似公共医疗体系的约束机制。( D4 f: f* O2 [/ f7 E" l7 y
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事实上,这并不是疫情之后才突然出现的问题。% [0 p6 P2 l7 z9 z5 i
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加拿大统计局过去20年的数据显示,医疗服务通胀有大约85%的时间都高于整体通胀。% P# T7 c& A5 L7 x: h+ F
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其中一个重要原因就是人工。
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! R- |' l2 b! H* |" C医疗、牙科、物理治疗等行业高度依赖受过专业训练的工作人员,很难像制造业一样通过自动化大幅提高生产效率。
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Jimmy Jean指出,这些行业的成本很大程度上取决于工资。9 {0 h4 I7 Q& n
# V/ z. Q# A, D. ~! Y( n近年来加拿大人口快速增长,同时医疗行业长期存在人手短缺。
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2 H) P9 L9 ?3 S. g" a一边是需求增加,一边是牙医、治疗师、技术人员等专业人才供应有限,最终结果就是价格继续往上涨。
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4 f/ w- N( v- c' m) M加拿大推出牙科计划,为什么价格还是涨?7 r" w8 T) L8 n- h1 O1 N: `
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加拿大联邦政府从2024年开始推出Canadian Dental Care Plan(加拿大牙科保健计划),目前已经有数百万人获得覆盖。 G7 H5 x; k# O
' f8 X: M0 n+ D" z/ W$ T, k但一个有意思的现象是,牙科CPI并没有因此下降,反而还在继续上涨。" b6 x- L: G5 B% }' l+ r2 `
7 O8 E& T( a( `& m- v7 p- i经济学家认为,一个原因可能是牙科计划让更多此前看不起牙的人开始预约牙医,从而进一步增加需求。
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& l& {5 W- |: j; X1 h# w然而牙医数量和专业人员数量并没有同步大幅增加。于是需求上去了,供给仍然有限,价格自然继续承压。6 I: }1 z* P, K$ j8 Z% l
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另外,加拿大牙科计划也并不意味着所有服务都完全免费。
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该项目主要面向家庭收入低于9万加元、且没有私人牙科保险的加拿大居民。" f% V4 ?( X- J5 {8 B
6 |6 S; a7 J( S9 h根据收入情况,一些患者仍然需要支付部分费用;牙冠、假牙等较贵项目还可能需要提前审批。3 p0 d2 X t2 [
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因此不少人在加入计划后,依然会面对额外的自费账单。/ d9 h( d' q# m+ w6 N1 V- L
4 Q- Z1 y+ E8 K }& d+ a: Z加拿大人已经开始推迟看牙、验眼( f# r+ }6 [) d
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医疗价格上涨另一个值得注意的影响是,一些加拿大人正在选择“先拖一拖”。3 o- f* d$ ^& k
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Jimmy Jean表示,当消费者遭遇生活成本压力时,类似人寿保险、牙科检查和眼科护理这种“不需要今天马上支付”的开支,很容易被推迟。
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) D0 `4 F5 g$ f8 S" l* b但问题在于,牙齿和健康问题并不会因为不去检查就自动消失。
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很多情况下,越晚处理,最后反而越贵。
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更加值得关注的是,加拿大人自己承担的医疗支出正在越来越多。
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5 g/ b1 v/ [! O0 c3 ICCPA根据Canadian Institute for Health Information的数据分析发现:从2021年至2023年,加拿大人均私人医疗支出增长了8.1%,增长速度几乎是公共医疗支出的两倍。
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也就是说,加拿大虽然一直以“全民医保”闻名,但实际上越来越多健康相关开支,正在从公共体系转移到个人钱包。
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尤其是牙科、眼科、物理治疗、处方药以及各种辅助医疗服务,都可能给家庭带来不小负担。' G! ^& t& m0 g5 S( n
4 A! [& V3 {: [' i) mLonghurst警告,随着加拿大人口老龄化,如果各省政府继续控制医疗支出,这个趋势可能还会进一步加剧。 |
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