 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
在医院儿科门诊中,每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。7 c' c( \, _) c' d0 D! Z; O
) i$ [. B9 ?. e5 S
预防:防治过敏性咳嗽,应避开诱发因素:相关内容,很多文章里都有描述,这里就不再重复。
$ w( J, [" j; N: P5 |4 T; M7 T. x7 Z8 Q* N1 d R, s. ?& I
这里主要谈谈父母都关心的治疗:目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识,由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。2 a5 l7 k& ]1 m6 T) i8 ~4 L+ [ |
9 }/ K# F) e7 }0 ^$ A9 H, \一旦确诊,父母应该了解如下内容:1 C) ^4 q& G1 t0 b% ~) L9 s
1。治疗时间:根据粗略统计显示,基本控制住病情的时间和比例如下:4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。(基本控制住病情,不代表孩子完全痊愈,只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间)。所以父母们要有一定心理准备。 K# J$ N$ l. K5 F8 Y) q
2。中西药配合:患病后,则可采取针对性治疗,千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗,效果明显。9 I, k0 e0 ?9 o/ j M
3。用药:急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。
3 G4 t5 |! `4 Y" \) g7 c西药目录如下:6 o$ ?+ ]# m9 ?& g, i# ?- K: k
抗炎药: ①糖皮质激素 强的松 布的奈德
/ ~ e* w% S$ L9 | ②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通% S+ N+ \5 C: W0 a
③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬- z$ r% N; q A& W& y* |- \: |
④炎症介质拮抗剂 非索非那定' v0 A! w2 q6 R4 G/ _! G6 ?) z
支气管扩张药: ①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗& Z: H/ z' s4 `( e4 S Y
②黄嘌呤类 氨茶碱' v+ o, \- V0 k6 A# B& `# R; {
③抗胆碱药 异丙阿托品5 R9 L! }4 G. H8 T: w$ g* B/ ~
目前最常使用的商品名如:顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦。。。等。5 z4 _$ b: e% t9 q s; v; L
中药目录如下:
" l5 l! K" x' |) R: x治则:清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等
0 S/ b, M5 ]' n+ q: o2 d8 f: T. a小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。。。 等。
" {$ W: v$ e$ l8 K! R& E很多新型的中医方法在各地涌现,由于方法独特,效果不错,被很多父母所推崇,也表现了异军突起之势,如:夏季使用的三伏贴,百草琼浆益气贴等。1 L G) H0 \9 V/ H: F4 u. a5 _8 z
另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深,各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医,他们的饮片也非常有效,但地域限制难于让更多的患儿使用 |
|