 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
在医院儿科门诊中,每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。
' n) z% p% [+ E7 g$ G+ }& n4 w9 f1 p/ K$ N# I0 P7 e+ Z
预防:防治过敏性咳嗽,应避开诱发因素:相关内容,很多文章里都有描述,这里就不再重复。
8 p# c9 W8 i/ ^) E6 F) I) l. r; w- B6 z
这里主要谈谈父母都关心的治疗:目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识,由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。" } v0 W1 P2 l, I3 ?4 p
+ L, ^! K7 I9 h* L8 g一旦确诊,父母应该了解如下内容:; }: f8 E- m( `: y% i/ o2 I
1。治疗时间:根据粗略统计显示,基本控制住病情的时间和比例如下:4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。(基本控制住病情,不代表孩子完全痊愈,只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间)。所以父母们要有一定心理准备。
2 \* _$ ~0 ^! x ~0 p/ \% I2。中西药配合:患病后,则可采取针对性治疗,千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗,效果明显。
# R v6 B: h' }1 g/ {) [8 a, @7 B/ M3。用药:急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。, q3 D% ?- L% [4 p
西药目录如下:
% ]! z5 m8 n% J2 R! ^# o/ @& e! d抗炎药: ①糖皮质激素 强的松 布的奈德 - E* y; u$ h/ i5 U' q+ \5 N, H0 x) S
②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通3 u6 J8 M2 P: C, ?1 j
③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬
3 W- M2 N: ?$ e+ \ ④炎症介质拮抗剂 非索非那定
' \. l9 R7 ^8 v2 S支气管扩张药: ①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗+ Y, z; |4 Z, V+ O+ P- a+ C
②黄嘌呤类 氨茶碱
3 ^2 |# f4 M! u! E0 ^( U ③抗胆碱药 异丙阿托品
R# @* h! H$ {. w) V: V: `4 T ]目前最常使用的商品名如:顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦。。。等。4 V1 o C c- {" d
中药目录如下:4 r# D4 Q+ [$ q$ n. Y6 _' u
治则:清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等
1 N3 G7 z0 ]" b* Q/ H5 [, o+ e小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。。。 等。3 x2 R @# ] m6 b0 P# l* \$ {! m
很多新型的中医方法在各地涌现,由于方法独特,效果不错,被很多父母所推崇,也表现了异军突起之势,如:夏季使用的三伏贴,百草琼浆益气贴等。
1 ]; i8 \: K4 U另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深,各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医,他们的饮片也非常有效,但地域限制难于让更多的患儿使用 |
|