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发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration
/ [3 S2 B( q; a9 b标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
# h7 q% L8 S- X# s: R! J$ M( e8 o发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)+ O& |) p3 F. ~8 w* J6 Y7 U4 [
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本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
# g; w+ g7 [& P2 G L就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶4 [" n$ Q0 H# \7 [+ L* G* j
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠) `4 x# ?- u" Q6 y Z# C
缺。; j( ~- v( }/ c) t& ~
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刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
9 s* H) F: z* l- P+ [。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
f U( s' L0 A1 a/ ]9 G& Z3 X尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以. O9 P! d o8 P1 a9 ]. d, l
自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
# h4 K. m( _9 S$ Q3 r多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
$ L' L' k; n+ o- X$ o) _' B水大给淹了，故另开一题。
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7 D r$ o S0 @. d4 S8 h1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
" n7 W: F( ~9 [# J: @0 x8 `1 pgoogle。
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3 y S% w0 Q1 T2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
; g! v% s) Q5 {, W' {+ R# P/ f1 M1 J下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
% L2 u7 Z6 A: g- @- v（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3. i/ h0 }2 \; d O U0 j! P. P
和4）。6 q% p4 b; s. A) Y) ^
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3、糖尿病的治疗：$ C8 c1 d- Z& p7 L' c! U$ w
（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
* I* y n4 D* D: A: y9 J5 w7 y己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
' V% M; ?2 B5 ?（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在* w1 I4 i+ G$ L9 U5 U# e
第二位。1 B' L3 N! }* g7 b
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
1 q) B4 V* }- @* r. G6 I（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用
& c, P' @! T- {! n胰岛素。
1 u6 y' ^' b. |8 O, J（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切- }* U# G7 K( l
的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
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4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的$ W) d! F' c6 A0 G# T- i. i
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖
3 U' }( W# h. A9 {尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有, t7 f* F2 D% W) }
时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的5 v E# p0 _ `, ?: r5 }& c, f3 k
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
) i' Z% K( [7 m5 {$ @且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。$ u5 Z$ t+ z1 N: ]; W9 B# X
3 W n* O5 |; {) |) T6 M5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物1 D9 C9 w* Z5 k
为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
8 M7 l$ N) v6 S5 d的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开/ x3 O( ~4 u9 n( D+ s9 W0 O/ h" g
过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿" t4 z4 P# ~7 W" Y, ~
村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？0 S: i$ ~% F, ]$ G8 F
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6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，3 s- c9 n, C5 r6 t& V# U$ C
我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
& L: q& h* c. l( N+ _* Z烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项5 r( N8 K9 C3 |$ x( D3 F
中删除了中医。
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: m2 u8 B3 X0 ]" l, W1 o$ H4 k I! m7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
; l" o9 {! p+ \: P- a, g2 o! O, T在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒: a( T5 U, u, T
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得
$ ~1 ?8 j& U8 G3 e1 t到有效监测和治疗的结果。
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K2 k7 a; w j2 Q0 O# `在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
6 D1 @1 [, m+ a家中有糖尿病的朋友有所帮助。+ x l5 s9 L3 s) I6 c6 G( I
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u5 X/ N2 d3 X5 C[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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