(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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                       常用中成药的真相——排毒养颜胶囊
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, m+ v3 S2 S0 V/ i                               ·方舟子·

【标明的成分】
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    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。

+ t% z0 {- R5 ]0 y【声称的功效】
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    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
3 y  m5 `  g6 n8 r# }- H
" ^0 N5 T7 l. ]4 q【真相】
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' c/ t/ }1 e$ r1 n3 l, t3 f    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。

9 n8 A- B( a( v' Q; G2 @# J    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
  O6 i9 y3 s4 _蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
& x! a/ W8 a9 @( l5 C& E+ u囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。
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3 J2 P/ t( ~, a7 V% d1 Y0 R/ K    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
4 o& \5 X- o0 v. W$ W: j  g4 @（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
生[2]。

    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
病的主要原因[4]。
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    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
% X3 ]* t1 f8 a. e+ ^; {% ]因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
' p+ [# _0 U: G! L1 T: I道[5]。
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* c: }5 }1 P( A4 [7 ^3 a* ?    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
( ]4 c' e" U4 a' m- w1 b细胞的肿大和变性[6]。

7 F' ]3 g5 e5 L' m% \  {6 p    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。
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    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
告。
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. P; g' n( N4 W1 K8 [【文献】

; I6 e, @# y8 J7 w7 ][1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
( H1 @0 O0 ~  L[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
2 z6 F4 w( m, e# U& k[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》
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