(ZZ)常用中成药的真相——牛黄解毒片

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常用中成药的真相——牛黄解毒片

7 r8 N, i# |! Z- R3 n/ D; g- [                               ·方舟子·

【标明的成分】
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    人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。
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6 P0 Y. a& f8 }3 x  O6 M9 K【声称的功效】

* g$ h8 \# r7 k8 }7 {- e" c    清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
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) o' g" F& ~+ V, p0 y2 C【真相】
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    牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。中医所说的“上火”是对
! U9 w% l' K+ B4 I( x1 ^' C: [许多症状的一个笼统、模糊的说法，因素很多，在现代医学中没有对应的称呼。
$ f6 r3 O7 c0 _/ Q% c- [; v口腔“上火”症状，有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎，有的可
/ L3 V6 k; B) I/ a' q能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起
+ C5 J* Z% y6 s- H) y2 b的炎症（例如口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等）。不同的病因要做不
4 u! S+ X- B  Q; d: o/ {6 [- j* m% T同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细菌感染引起的要使用抗菌、消
炎药。病毒感染引起的无特效药，通常几天内会自愈，但是病毒仍然在体内潜伏，
在某些情况下（例如精神压力大）会被再次激活，所以“上火”不能断根。
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0 c& d; S* c8 b5 ~    牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石。由于天然牛黄产量稀少而珍贵，许
多中成药用人工牛黄代替。人工牛黄是由牛、猪、羊等动物的胆汁提取，经人工
* [7 |' h, l, W( p3 W# D制造而成的。
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    雄黄是一种矿石，其化学成分为硫化砷，遇热分解变成剧毒的三氧化二砷
（俗称砒霜），口服10毫克三氧化二砷即可中毒，100毫克即可致死。雄黄本身
也有毒，虽然毒性不像砒霜那么大，但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷，
) [+ B2 r8 h! L$ ^即可导致慢性砷中毒[1]。砷进入体内后，主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器
官沉积下来，难以排出体外，积蓄到一定程度，身体会出现头痛、头晕、失眠、
乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状，可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌
+ x' @8 X" |9 w3 ~. X# ^等。根据中国药典，雄黄有毒，常用量为一天50～100毫克，是雄黄中毒量的5～
10倍。牛黄解毒片每片（大片）含有50毫克雄黄，按药典规定一天服4～6片，实
5 M( I2 |8 {" A  P: `, C' \际服入雄黄200～300毫克，是中国药典规定的雄黄常用量的3～6倍，是雄黄中毒
量的20～30倍。
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    此外，牛黄解毒片组方所用的石膏（主要成分为含水硫酸钙）也常混有含砷
  m. C  u8 l0 P5 Q4 S  I% h9 Q& x化合物，有用含砷石膏入药致死的报道[2]。大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用，
  I3 |) C4 s5 N- s5 ]7 v5 ?% \: s参见“排毒养颜胶囊”。黄芩[3]、冰片[4][5]（主要成分为龙脑）、桔梗[6]都
. p' ]5 C' [& N7 r可导致过敏反应，出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠[7]、低血糖[8]。

    临床上有关服用牛黄解毒片（丸）导致不良反应的报道有很多例，涉及神经、
( }- ?/ C. S( d; j: ~循环、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统，出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏性
3 t. f5 `- ]8 q休克、皮肤药疹、喉头水肿、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板
% `+ p  `5 K3 P2 I4 L减少、支气管哮喘、成瘾等症状[9][10][11][12]。
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) P9 `  i2 k  A& x【文献】
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" i- H* \* x9 B; s6 L% k3 qhttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/niuhuangjiedupian.txt

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