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常用中成药的真相——牛黄解毒片4 g- }1 T$ Z: \& p5 i- p
; L8 T% X2 p# |8 R ·方舟子·* q: F5 D M& Z8 o# X8 x
6 ?6 V! H# S+ \, z" l- y+ ?+ e" L【标明的成分】: A2 c( B* ~) y3 g' v# X$ A
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人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。; g, s. e* e2 t5 F
- y' `( U0 z2 _: [/ `【声称的功效】
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清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。- _2 v+ ?3 b: z- |- m
# W- W9 J: M# F4 U【真相】7 p! e7 u. K: A4 m
/ U2 x1 y, Q8 ]2 L' _* z: I 牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。中医所说的“上火”是对7 l$ M m6 I& G/ u3 X; p
许多症状的一个笼统、模糊的说法，因素很多，在现代医学中没有对应的称呼。
" j. D+ @5 _. E. F" a& |$ K口腔“上火”症状，有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎，有的可& [3 x; D% G6 B' _9 f$ F
能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起5 {; o- o" S; }* ?) Q
的炎症（例如口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等）。不同的病因要做不
' I: p& i- d6 q3 e, D- O同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细菌感染引起的要使用抗菌、消+ c/ _2 \4 r) ]
炎药。病毒感染引起的无特效药，通常几天内会自愈，但是病毒仍然在体内潜伏，
% ]9 ^5 w# A( F$ E, R( f在某些情况下（例如精神压力大）会被再次激活，所以“上火”不能断根。; `2 L. g- @$ ~5 M! Q, D
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牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石。由于天然牛黄产量稀少而珍贵，许
0 }4 Q& J3 k4 u; `# Y2 N' k多中成药用人工牛黄代替。人工牛黄是由牛、猪、羊等动物的胆汁提取，经人工5 w4 D4 q) x) Q1 C
制造而成的。 O6 x0 d. N5 h1 s& h- F( O, d
* Q% R( s, ] J" l* D$ Q9 y" Q 雄黄是一种矿石，其化学成分为硫化砷，遇热分解变成剧毒的三氧化二砷
( K) w0 F- V: t（俗称砒霜），口服10毫克三氧化二砷即可中毒，100毫克即可致死。雄黄本身: B" w# L! q" v: o
也有毒，虽然毒性不像砒霜那么大，但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷，
/ Q$ V0 ~( B. V+ G1 L# y P( T即可导致慢性砷中毒[1]。砷进入体内后，主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器7 G) J4 r0 _* {& x& c5 S( w% U }0 U
官沉积下来，难以排出体外，积蓄到一定程度，身体会出现头痛、头晕、失眠、
; ?; I1 A$ w5 }5 i; I乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状，可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌1 T/ n3 ]1 J/ n6 `. M" ^" x
等。根据中国药典，雄黄有毒，常用量为一天50～100毫克，是雄黄中毒量的5～
& S. P4 M& G' c. O; s9 o0 d! p10倍。牛黄解毒片每片（大片）含有50毫克雄黄，按药典规定一天服4～6片，实
, E- Y' n! ~9 T& T* j际服入雄黄200～300毫克，是中国药典规定的雄黄常用量的3～6倍，是雄黄中毒
1 |& E/ L* J+ m- K量的20～30倍。% R9 |- `/ c" ^* C' j- Q
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此外，牛黄解毒片组方所用的石膏（主要成分为含水硫酸钙）也常混有含砷
3 s7 L) {6 `- j; }9 y化合物，有用含砷石膏入药致死的报道[2]。大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用，
8 y( F/ U' F" c( l9 G2 z6 @. F) }参见“排毒养颜胶囊”。黄芩[3]、冰片[4][5]（主要成分为龙脑）、桔梗[6]都
& Y% P1 b2 C4 _: E可导致过敏反应，出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠[7]、低血糖[8]。
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~( k4 Q) c/ C4 v) n0 |+ B% |4 n 临床上有关服用牛黄解毒片（丸）导致不良反应的报道有很多例，涉及神经、
& D2 H" |& ~: }0 H6 o" A循环、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统，出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏性
g0 [: L B; ]5 h休克、皮肤药疹、喉头水肿、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板: ]) l' c) V) i3 O5 r* j
减少、支气管哮喘、成瘾等症状[9][10][11][12]。
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【文献】7 ?7 T0 t% s0 a* s
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1 w( g2 g% l# j' e' Y: ~4 q(XYS20081217)
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发表于 2008-12-18 13:44
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