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“止咳良药” 川贝的秘密

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发表于 2008-12-18 13:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
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  h$ W2 f! w) G0 Y% h. \: @何必求贝母
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文/刘夙
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$ d3 H/ w# f3 F: K  《桔梗无远志》一文谈的是祛痰,这篇文章谈的则是止咳。
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# M4 Y& H% @( b' b* @  中药里面的止咳药不可谓不多——贝母、百合、款冬、枇杷叶、苦杏仁、桃仁、白: `, R) Y) a  J% k! Z7 p
果……其中又以贝母最有名。在植物学上,贝母是贝母属植物的统称,它像大蒜、百合
9 M/ U- j: E; P! n% e3 o一样有一个膨大的鳞茎,鳞茎外面通常有2至数枚贝壳状的白色肉质鳞片,这大概就是
2 O" K# ~1 H% W1 X, i“贝母”这个怪名字的由来。贝母属植物全世界有60余种,广泛分布于北温带(特别是
" L& }, R  q2 Q! ^5 y& {* O/ O地中海区域、北美洲和亚洲中部)的中高海拔山区。1980年出版的《中国植物志》第十7 X" J1 {4 R3 T; E" E- }
四卷记载我国有贝母20种,此后又陆续有些新种得到定名,如裕民贝母、蒲圻贝母等。
0 b1 e; p8 i# e* v! B几乎所有这些国产的贝母都被用来当药了,“川贝”“浙贝”“伊贝”“平贝”“炉贝
: v# U6 F# {8 v4 U( u" |0 ?) g- k$ o9 ^: Q”,就是不同种的贝母入药时的名称。其中,川贝又用得更多一些,含川贝的成药川贝
) J6 V( L) K: m; @* v0 X- N枇杷膏,几乎成了家喻户晓的“止咳良药”。) K7 D) a* }  C

5 B# M3 I4 V+ a9 T1 n0 n  有人认为贝母被用来润肺止咳,纯属中医的穿凿附会,因为贝母的鳞茎色白,在五+ ^- s4 I# X- m. C4 F& {
行学说中白属金,而五脏中肺亦属金。这种说法是否属实,还需要更多的证据,不过我$ h0 R4 P- L! Q. l$ a" c( a
倒觉得这种解释对百合更合适一些。因为百合的鳞茎(也就是它的食用部分)比贝母更2 J7 S' `* i% z7 ]2 q
洁白,而且几乎全是由糖类、蛋白质这些普通的营养物构成的,绝无“润肺止咳”的成
8 x  J( l: F0 L+ u分。何况,百合在最开始只是被当成一种补药,特意用它来“润肺止咳”,正是从“法0 L7 x8 V0 g4 E9 W( v" e9 V- y, p
象药理”理论泛滥的金元时期开始的。
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  贝母鳞茎的化学成分可比百合复杂多了。自从1888年德国化学家弗拉格纳(K. 2 `+ M6 N( q1 r8 K# y! m% W
Fragner)从原产西亚的皇冠贝母中分离出第一种生物碱西贝母碱(imperialine)之后% t. g( v2 }# b0 ^. c/ a: P4 e
,迄今为止在贝母中发现的生物碱已超过了100余种,而且还在不断有新发现。现在一. l! p" m1 \) x$ X1 I( {; j
般认为贝母止咳的有效成分就是这些生物碱,但是,它们的分子都极为复杂,有将近七
4 T& U: \8 G1 e: r$ B十年的时间人们都无法确知其结构。直到1955年,我国有机化学家朱子清首次弄清楚了
6 }2 F+ D( ?3 Z8 K贝母生物碱分子的基本骨架,此后各种贝母生物碱的结构才一一得到确定。1977年加拿
+ I+ _  f" Z$ B, ?大全合成贝母甲素获得成功,但由于步骤繁琐,产率十分低下。
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  显然,一种化合物的合成产率越低,成本就越高,除非这种化合物的药效比已有任; ~: V. T$ a  B" B" I3 k
何同类药物都好,价格再昂贵也有人买,制药公司才会把它投入商业生产,否则,没有
1 ?3 Q7 Q9 ~1 M! H. y人会愿意干这种赔本买卖。明白了这一点,世界各大制药公司为何对贝母生物碱瞧不上4 U8 C* f$ G( A+ C; X: ~
眼,也就很好理解了——因为现在有很多药的止咳效果已经很好了,还不需要更新换# h  u. x1 V  i3 ]0 X$ C3 ?
代。比如磷酸可待因就是最有效的止咳药之一,但长期服用容易成瘾,所以含磷酸可待* m' b9 U3 Z3 [7 G0 @) j
因的复方药如联邦止咳露、佩夫人止咳露之类,是严禁作为非处方药出售的。但是在我% ]2 ]5 X7 p( d2 S4 v
国,这些止咳露已被当成新式毒品服食,结果使一些人铤而走险,进行止咳露的地下交: ~/ h9 ?; w- V, \9 L  N2 S$ S
易,从而造成了严重的社会后果。在非处方药里面,右美沙芬同样能有效止咳,并且不
+ i5 f/ e; _% n会成瘾,所以用得十分广泛,在美国甚至出现了滥用的趋势,以至FDA不得不专门发表
4 L0 f" u1 m! s# U! z3 ~9 E  ?声明,呼吁医生不要给病人滥开含右美沙芬的药品。
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  在这种情况下,贝母自然一直没有机会在欧美得到正式的、标准的、大规模的药效, G3 u- g7 d* C/ Z9 K
检验。按说这给中国的制药业留下了很好的机遇,只要认真完成临床实验,证明贝母生
9 F$ p. e, ~8 u, Q' `物碱止咳有效,贝母打入欧美医药市场并非不可能之事,但遗憾的是,到目前为止中国7 r6 n' G3 Z) s2 c, c
还没有一家研究机构干过这样的事,对于贝母生物碱有何毒副作用,更是知之甚少。6 u6 ]! |0 t1 [: H- D  G" u4 c" g

; V0 i  h  j6 W8 Z. l0 h  \  除了上面说的情况,贝母得不到现代医学的重视,还有更深层次的原因。在现代医
+ R6 h( G! J- G& J4 g  e/ x学看来,咳嗽只是一种症状,它总是由其他诱因引发的。对于像感冒这样的可自愈的小
& f4 F0 t( _# D; u3 s$ @1 Z病引发的咳嗽来说,只要扛到感冒自愈,咳嗽自然就停止了;对于慢性病引发的咳嗽来% Q. c& s8 y7 ^' D+ K
说,如果不去根治引发咳嗽的慢性病,光去治疗咳嗽本身,那么咳嗽是永远也止不住
: B& `, o& C/ [- {# t7 H的。何况,咳嗽本身在多数情况下有益于保持呼吸道的清洁,是人类与生俱来的一种对
* e) q2 ^$ N9 H$ ?抗疾病的本领,盲目止咳充其量使嗓子舒服一点,却有可能引发更严重的病症。所以,. Z+ ^: S0 l& X) D7 N' y
只要咳嗽没有严重到影响生活(比如无法入睡)或是造成其他并发症的程度,现代医学
3 K/ D. i" I4 x  d3 q7 |总是倾向于尽量不使用止咳药。
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  而且,最近几年来国外已经有至少三项研究表明,作为止咳药最常见配方形式的止
: C% ~2 H; q  f6 _  `, q& ?咳糖浆并没有原先以为的良好效果,花昂贵价钱买来的止咳糖浆,止咳效果往往和一碗. }; u$ d# z; Y# o
糖水没什么两样。这样一来,类似于止咳糖浆的川贝枇杷膏的止咳效果,当然也应该画; X4 H* E5 p/ [9 R5 v6 n$ i
上一个问号了。! Y6 V8 g% s. V. n- c
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  总而言之,就和多痰一样,咳嗽在多数情况下,并不值得小题大做地专门服用药物
, R5 _5 j  s2 Q* `) h2 s6 {治疗,这就是现代医学教给我们的健康法则。为了对付小小的咳嗽,滥服可待因形成毒
) w' V5 ?% u1 ?9 E# s" S瘾,或滥服右美沙芬造成心脑受损甚至死亡,或滥服中药款冬(含具有肝毒性和致癌性5 l5 U, O4 Q& }# l" l! M
的吡咯里西啶类生物碱)造成肝损伤或癌症,我想很多人都会说这是得不偿失;那么,
$ Q( h7 r" d0 g$ ?8 J  ]( k( v9 F* ]4 W同样是为了对付小小的咳嗽,滥挖连药效都还没证实的贝母当药,结果造成我国贝母资
1 y' Q5 o% U4 h  d6 k5 |3 l源毁灭性的破坏,使平贝母和新疆贝母被列为国家三级保护植物,这是不是另一种得不* B9 p- E( x( J& _* Y" b
偿失呢?; L# B/ k9 z6 z+ u7 P9 w" x

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9 _. ?! b9 ]/ @/ y# J- u6 X' ghttp://www.xys.org/xys/ebooks/ot ... ia8/zhongyi1310.txt
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发表于 2008-12-26 05:14 | 显示全部楼层

要的支持下

写的不错,就是排版有点乱
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发表于 2008-12-30 12:13 | 显示全部楼层
把中药直接等同于所谓的“有效成份”,是数十年来的研究误区。这里把植物看得太简单了。设想,一种植物假设有数百种较为有特色的成份,每种成份对人体有数十种作用机理,而不同的人有上千种体质,药理学家能研究得清楚吗?这也就是西药为何多是单一成份的原因。而且,有时在老鼠等动物身上验证的药理,在人体中还不完全是那么回事。
, D  w9 G7 E; Y另外,川贝只是止咳药中的一种,只是针对某些种类的咳嗽效果较好,不是咳嗽的通治药。这是中医的常识。
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