(zz)常用中成药的真相——安宫牛黄丸

no7li

常用中成药的真相——安宫牛黄丸
1 ~3 x0 M7 ?6 x4 \' ]
3 t% i* |7 S, K* d% |7 d! g                               ·方舟子·

9 M3 B  s/ A6 A) F+ P& v【标明的成分】

    牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰片、郁金、朱砂、
珍珠。
( o3 Z- b$ k* |% G
【声称的功效】
  O# \' o; z) B1 V- k" `
    清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。

【真相】
5 x# @# j4 V$ D
, ^. L' C; ~% o* B! M9 V　　安宫牛黄丸处方源于清代吴鞠通《温病条辩》。“安宫”即“安心宫”，
- @6 O/ c( l4 ^- {" g“心宫”也就是心包，中医认为心是思维器官，把心宫安下来了就能镇惊。安宫
% b7 L# E2 z7 N, T5 b: V! i& Z# f牛黄丸与至宝丹、紫雪丹号称是中医治“温病”的“凉开三宝”，以安宫牛黄丸
居首。但此药近年来在国内名声大振，一粒（3克）市场价炒到数百元（1993年
+ e7 H' ]. D7 x3 `) o以前生产的更炒到一粒数千元），则源于2002年的一场事故：香港凤凰卫视女主
; ]" ]# i8 _+ S2 H$ }" |播刘海若在英国遇到火车脱轨翻车大车祸，香港媒体均称她被英国医生判为“脑
4 x) w3 w4 h3 P9 R7 z6 k死亡”，在北京宣武医院治疗时每天早晚各灌饲一粒安宫牛黄丸，使其转危为安
[1]。实际上，所谓刘海若被判为“脑死亡”，乃是媒体误传[2]，而宣武医院院
方认为，刘海若的苏醒，主要靠的是现代医学技术，针灸可能起到了辅助作用，
! z# Q7 _7 A6 n( A  m$ T9 `并没有提及安宫牛黄丸[3]。
' f' Q4 F" Z0 v7 H3 ~; m
    牛黄是安宫牛黄丸的“君药”（主要成分）之一。牛黄是病牛胆囊、胆管、
肝管中的结石，其化学成分主要是胆囊分泌的胆红素、胆汁酸等，这些成分并不
2 R  j8 X, w5 d1 A: e神秘，也不稀奇。但是因为天然牛黄产量稀少，因而被中医认为很珍贵，自古就
被认为“药中之贵，莫过于此”（陶弘景）。中医最早的药学著作《神农本草经》
将其列为上品，认为它“主惊痫寒热，热盛狂庢，逐鬼除邪”，从此成为中医界
定论。许多中成药用人工牛黄（以动物胆汁合成）代替牛黄，但安宫牛黄丸是少
数仍用天然牛黄的中成药。中医认为牛黄是牛的心及肝胆之间有病凝结而成的，
: |+ ^% _1 l2 }# ?: e5 `所以能治人的心及肝胆之病（《本草纲目》）；而中医又认为高热惊厥、神昏谵
3 N$ Z! f2 P% K5 T- q! D& V  L5 S. y语是因为心、肝有邪热胶痰引起的，牛黄能进入心、肝清热消痰，所以便被用来
治疗这两种病证（《本草经疏》）。

    安宫牛黄丸的另一味“君药”原为犀角。因为犀角被认为是猛兽的利器，因
4 f3 U- M0 J. \; z此中医认为“犀角能解一切诸毒”（《本草纲目》）。1993年起为保护野生动物，
" p  R" e1 j% }: `+ j国家禁止以犀角入药，改用水牛角代替。犀角、水牛角以及其他动物的角、爪、
甲等的化学成分类似，主要含角蛋白，口服后如果能被消化的话，也是被降解成
氨基酸被吸收，与其他蛋白质并无不同。犀角、水牛角的其他化学成分为其他蛋
白质、多肽、游离氨基酸、胆固醇等，都无特殊之处。

　　安宫牛黄丸含雄黄和朱砂这两种矿石。雄黄的化学成分为硫化砷，可导致砷
; E# A/ j: r, s) \9 H" U5 s9 T2 h4 z中毒（参见“牛黄解毒片”）。《神农本草经》将朱砂列为无毒、多服久服能延
2 s% t, x$ z9 _3 U" B( d, z年益寿的上品药，“主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀鬼魅邪
恶鬼，久服通神明不老。”（《神农本草经》），“入心可以安神而走血脉，入
肺可以降气而走皮毛，入脾可逐痰涎而走肌肉，入肝可行血滞而走筋膜，入肾可
# q! f4 `% j4 b逐水邪而走骨髓，或上或下，无处不到，故可以镇心逐痰，祛邪降火，治惊痫、
杀虫毒，祛中恶及疮疡疥癣之属。”（《本草正》）是个无所不能、久服能长生
不老的灵丹妙药。朱砂的化学成分为硫化汞，可导致汞中毒，慢性汞中毒表现为
6 \3 E: J0 n5 F& S2 D  g头昏、头痛、肌肉震颤、口腔溃疡、肾脏损害、性功能减退、流产等。如果从药
物中一天口服大约10毫克硫化砷[4]或262毫克硫化汞[5]就足以导致慢性中毒。
2 g) _- \+ Z4 E0 l; f美国渔业野生动物部法医实验室曾抽查过12种中成药药丸，发现其汞和砷的含量
" L1 ?9 k4 R& G- s4 [. F. `高得惊人，含量最高的是南京同仁堂生产的安宫牛黄丸，含砷量在3.21毫克到
36.6毫克之间，含汞量在80.7毫克到621.3毫克之间，有的远高于慢性中毒量[6]。

9 _1 [9 }5 f# v% R# G) M    临床报道，使用安宫牛黄丸能引起汞毒性肾病[7]；过敏反应[8]；体温过低
[9]。

    美国禁止进口、出售安宫牛黄丸和其他含有朱砂成分的中药。日本禁用朱砂、
7 P: B6 L. H: x雄黄。根据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，安宫牛黄丸
含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书上用中文
' ~! b9 |$ I+ ^2 C7 ?注明“运动员慎用”字样。
& p3 S$ e5 B' a  g3 d
0 {1 g" X/ T% v: w【文献】

9 C" E2 T/ T( l# n7 o% n( Z[1]《亚洲周刊》第34期2002年8月25日
[2]2002年5月13日凤凰网消息
$ U" \' d6 l; f) V, f& h7 D6 k2 t[3]《每日新报》2002年8月16日
[4]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-428
, }( p$ K* b, I0 ~' ?[5]Kew J et al, Br Med J 1993, 306:506-507
[6]Espinoza EO et al, J Forensic Sci. 1996, 41(3):453-456
[7]王长印等，吉林中医药，1981，(2):封3
[8]臧青运，中国中药杂志，1981，16(11):692
' L0 d) `& \% C" X6 i[9]何立荣等，中国中药杂志，2003，28(1):93
9 J7 }6 W, W2 R! o
(XYS20081220)
) D3 G( H5 O# v/ o0 g1 M; A$ Whttp://xys.org/xys/netters/Fang- ... gongniuhuangwan.txt