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常用中成药的真相——消渴丸
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·方舟子·2 V" C( O: c* S) Y) I; \& P- h& f- O
" F6 M4 k2 c# z. l1 a. |【标明的成分】
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地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。( i# p. N/ D( X5 @: D9 e
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【声称的功效】
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* \& ^9 D* P; K! [6 G/ G) ? 滋肾养阴，益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、
% ~' P& O4 q5 @( w+ x尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。. u$ p' f% M+ z: `7 X( h
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【真相】/ H6 s% J f4 v) y. o
/ O3 m6 u( N0 D" v3 d 消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药，药名的由来是
3 h6 r& ?! v6 V1 J7 U因为中医将糖尿病称为“消渴症”，这是对糖尿病症状的一个模糊描述，指患者) D" d9 p6 \/ |" g# f% w7 w
经常口渴、消瘦，“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖( N, u) L6 p. X; \
尿病一种，甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。* ]& s" k5 I1 B$ g- j
- x E- _# n- c2 X M/ q; l 现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年，由* l$ S J0 B) F2 f
于缺乏胰岛素分泌所致，必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年) p7 a [" m! w# L# W! j
人，其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高，但是机体对胰岛素不敏感，主要是用胰
' \6 m, ~8 Q! {! N& j# D0 d9 N5 `4 r岛素增敏剂类药物治疗，增加机体对自身胰岛素的敏感性。- p8 A: @3 Q; H; _6 K
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目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院（301医院）
( `# y2 o, q I% f9 B曾检验过两百多种中草药，没有一种有降血糖作用（中国军事医学科学院原副院+ j+ o2 Y/ D% _0 h6 C+ m
长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言）。市场上降血糖的* D) \4 j7 Y+ [6 Q- h* A
中成药全都添加了西药降血糖成分，有的标明，有的没有标明，但多次被国外、
" h, N4 Q8 }7 F6 }& ^( T港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲（又称优
4 T/ p* i. b6 F6 i ~. J降糖）。格列本脲主要通过抑制胰岛β－细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制
5 f+ `6 q% S3 ^% b, t作用使细胞膜去极化，打开了钙离子通道，使得进入β－细胞细胞的钙离子增加，) d( C) x/ u: e' y4 X* x6 i* h) l
刺激胰岛素的释放，从而起到降血糖作用。
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消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂
O4 z* G" q$ _4 Z& b" S' W量通常为每日2.5～10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲，一次口服5～4 |- V( H/ K1 P
10丸，一日3次，即每日摄入的格列本脲的量为3.75～7.5毫克，与格列本脲的常' ?' ^; }5 q1 ~' \$ O) U5 h
用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。
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格列本脲使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，服用过量有致死的危险。- B n7 n3 N& ?7 W% ]
一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲，误以为是“无副作用的0 O1 g: Q$ p! V! h( |
中药”而超剂量服用，或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西
5 y/ `0 ?3 D& ]; B3 U7 J7 Y医结合治疗”，这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。+ ]. f# |) u% v8 f* a
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格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算，一片（2.5毫克）
( b6 ?4 D. A8 q" L+ x格列本脲的价格为0.04元，添加中药成分变成消渴丸后，每10丸（含2.5毫克格' S* M3 O# ^3 X& E! ?* }' j/ N
列本脲）的价格为1.42元，即价格增加了30多倍。
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2 |5 B$ s- i z6 Y$ x/ l! @+ F1 [ 消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外，还能引起不必要的不良反
0 \" \3 j- O4 B应。例如，消渴丸含天花粉（葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根），“味甘微4 R( h! ]) |! r* {0 f8 T
苦酸，酸能生津，故能止渴润枯”（《本草纲目》），所以被用来治“消渴症”，; ~+ ?7 }1 o- [& y- P9 P+ e* I9 u
但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉，其有效成分被认为是天花粉蛋白，实: i. R, O$ e5 F3 C
验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2]，可导致肾脏、肝脏损害，并能导致流产[3]、8 w V1 B- D# X" `7 ]& \
畸胎[4]、过敏反应[5]。
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临床报道，消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8]；短暂偏瘫[9]；小" T/ {0 E L9 \9 P* u2 b+ o: k% h% _! _
剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎
2 @" j7 g5 O0 m[11]。
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【文献】
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/ d* J. b( o( V; w/ O6 y @[1]Tang NL et al, Exp Mol Pathol. 1997, 64(2):78-89
' i' Z, @; ~$ A[2]Ng TB et al, J Ethnopharmacol. 1994, 43(2):81-87
8 ]+ ~8 y$ P1 `# A[3]Chang MC et al, Contraception. 1979, 19(2):175-84. e. b! R0 a, M' x* \
[4]Chan WY et al, Teratog Carcinog Mutagen. 1993, 13(2):47-57$ C+ b% m& Z% D* B! K0 S9 l- y
[5]许芝银，南京中医学院学报，1986(1):22: t$ @) ]& C! H6 u+ X1 w+ w
[6]王宏艳等，中国实用内科杂志，1995，15(6):355
! {% y6 A( @$ O2 L7 e* s[7]李莉，包头医药，2000，24(1):44
% L8 \. I% k8 [0 q# {+ v[8]薛德联等，中成药，1992，14(4):491 D/ [0 H4 E: Q# F
[9]王远征等，哈尔滨医药，1994，14(3):49 @9 H1 ]6 ~$ F8 h6 i. w) |
[10]祈福宏等，临床误诊误治，1994，7(5):228* r$ _3 M8 z9 Y/ X9 n8 f3 _4 M
[11]欧明等，中药及其制剂不良反应大典，辽宁科学技术出版社，2002:291 |
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狗仔卡
发表于 2008-12-21 14:13
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