(ZZ)常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏

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常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏
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* Z7 D$ N# _* z                               ·方舟子·
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【标明的成分】
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% Q9 n3 V- F1 Z. B' y    枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、
7 A7 \! f  @: ^7 t薄荷脑。

【声称的功效】

　　清热润肺，止咳平喘，理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛
; S% _6 f. u6 S) {8 y5 s1 l痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。

【真相】

    咳嗽是人体清理呼吸道，排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。
2 [' {# k) ]5 ~咳嗽本身不是病，而是人体的一种自我保护，频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的
0 [, D1 V: N& q8 a& W: {症状，例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射，
2 n8 R( v0 _% x+ u9 O( A, P9 X4 a止咳反而有可能危害健康（特别是肺病患者），一般是不提倡的。如果咳嗽过于
严重而需要治疗，也应该是针对引起咳嗽的病因（例如抗菌、消炎、戒烟），根
除咳嗽的因素，而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活，可以考虑使
- ~- H  S( D) F+ a用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作
用。常用的止咳药包括天然的麻醉品，例如从鸦片中提取的可待因（会成瘾），
和合成的麻醉品，例如感冒药常用的右美沙芬（不会成瘾）。
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    中医则把咳嗽看得非常严重，甚至认为“五脏六腑皆令人咳”（《黄帝内
' ^; j- v- W$ w经》），非治不可，出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊
1 `. C; e# x0 b* k# W5 X9 ]# D0 v括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中，最著名的可能是川贝母。
. C$ o8 _6 v9 [! w+ v. H川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物
的鳞茎，鳞片形状像一个个小贝壳，所以叫做贝母，又因为自古认为以四川产的
4 Q' I" p! }* f# f; R3 r$ h贝母最好，所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱，有人认为这是其有效
9 a4 i- k' ?5 C# X0 T成分，但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草
经》把贝母列为中品药，但是所列的功效中并无止咳这一条，而是“主伤寒烦热，
. F: \  v: s0 I; P: r: f( y& E淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金创，风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又
5 k) ~9 a3 Z* }- U9 x) P给贝母加入了许多功效，其中才包括“咳嗽”。按中医的说法，咳嗽是因为肺有
热而生痰，而贝母味苦性寒，能泄热；贝母在秋天采取，味辛，色白，五行中秋、
辛、白都属金，肺也属金，而且贝母的形状也像肺，凡此种种，就注定了贝母是
润肺化痰的良药了（《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》）。

+ Z- A8 N) E% j( f% g; ^' P0 R    川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降，并伴有短暂的呼吸抑制，以及血
- k/ U3 ^/ c' D! D; d+ s( N糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心
源性脑缺氧综合征[3]，大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功
9 J8 p, a  Q. {  Y8 Y7 F& y9 B能衰竭[4]。
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' b4 r) @1 i  W: l. t6 m    蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药，它被用来止咳
的历史甚至比贝母还要长，在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的
主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾，“款”的意思是至，这种植物在冬天开
% F; E/ @6 L, s花，故名。款冬生长在水中，它的花能在冬天破冻而出，中医认为这说明它“本
! n5 a% h7 ?% c* w) Q" [: w6 k为至阳之物”，所以能“以坚冰为膏壤，吸霜雪以自濡”（《本经疏证》），性
( v9 s% W5 p& h$ d6 w. U% |! r温纯阳，和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢？就
3 ?, P/ J  |9 h- C0 P2 k) t& G因为它是生长在水中的，这叫“从阴生阳”，“禀水中之生阳”，所以就能润而
$ X$ D2 W, Z2 `  _, r" g( f不燥，可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了（《本草崇原》、《本
草正义》）。只要认定了它能润肺化痰止咳，不管性温性寒，怎么都说得通的。

    款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管
; [8 R) A4 t$ p* s; k) |, V* D理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛，但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用
: ^% r# H8 D' a7 n" }6 @& O6 G. k[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱，包括千里光碱和克氏千
里光宁碱[6]，动物实验表明款冬花能致癌，可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报
道，有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8]，也有孕妇因服用
款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。

  }3 C: U+ e1 f+ ^( d    常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒，成分比蜜炼川贝枇杷
6 x, Y, Z$ }& y膏简单，只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种，蜜炼川贝枇杷膏中都有。根
据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，川贝枇杷糖浆、川贝
枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书
上用中文注明“运动员慎用”字样。

【文献】

[1]Kaneko K et al, Chem. Pharm. Bull. 1985, 33(6):2614
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[5]Wawrosch C et al, Acta Hort(ISHS). 2000, 530:469-472
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[8]Sperl W et al, Eur J Pediatr. 1995, 154:112-116
[9]Roulet M et al, J Pediatrics. 1988, 112:433-436
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YZSUNNY

“是药三分毒”，主要还是看效果和副作用各自如何，上述论述论据并不充分

爱你1907

支持楼主！顶一个
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九_顏°

这个药是老牌子了..很多人从小吃到大..味道甜甜的孩子喜欢
& E3 q0 w- ^( i2 q7 E2 E但前阵子我咳嗽在西Mall买了一瓶吃,一点效果也没有
我爸在国内是中医..说这个药吃了上火.. 所以不是什么类型的咳嗽都能吃