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常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏
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F0 @# C V. v& P- B ·方舟子·
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【标明的成分】$ n# i) }' c" d, ~: d$ c
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枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、
, W4 [0 E1 c" x# _8 c5 }# x薄荷脑。& x9 b, m+ V4 o# c3 k- x+ F
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【声称的功效】$ d- l" K P0 k5 J1 }& c) E
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清热润肺,止咳平喘,理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛3 Z l- G/ H* s4 ]# ?
痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。
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【真相】
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咳嗽是人体清理呼吸道,排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。
, A" N5 V8 V2 b5 i+ A: M咳嗽本身不是病,而是人体的一种自我保护,频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的! r, f( J2 t% f v, I3 D5 R
症状,例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射,
2 _$ o1 H0 G/ D8 p' q2 S止咳反而有可能危害健康(特别是肺病患者),一般是不提倡的。如果咳嗽过于% r9 e' g: ]- x/ T+ h5 x2 v8 W2 g' z
严重而需要治疗,也应该是针对引起咳嗽的病因(例如抗菌、消炎、戒烟),根
+ y8 @, I" \+ ?除咳嗽的因素,而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活,可以考虑使
" o( L& y* ]% q- u' `% o用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作
# M9 j' q; @" P: |用。常用的止咳药包括天然的麻醉品,例如从鸦片中提取的可待因(会成瘾),
9 E, @: L9 q0 R: r和合成的麻醉品,例如感冒药常用的右美沙芬(不会成瘾)。+ N# a/ Z) ?! h/ S( X* v$ }
% t4 h7 F& F: O' {' p+ w) K 中医则把咳嗽看得非常严重,甚至认为“五脏六腑皆令人咳”(《黄帝内3 p! R/ ^" Z: o
经》),非治不可,出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊$ m* c; t/ C/ k
括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中,最著名的可能是川贝母。5 ]$ n9 o0 b6 U' j8 t3 I+ a
川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物5 l9 b/ n( z$ A5 U. m) l& I
的鳞茎,鳞片形状像一个个小贝壳,所以叫做贝母,又因为自古认为以四川产的# e4 D1 }+ ^2 k& L, [+ D
贝母最好,所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱,有人认为这是其有效
3 Q, l/ M' m+ f1 Z& h成分,但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草
0 B! Z, T. d6 G* B/ f0 H+ C) h经》把贝母列为中品药,但是所列的功效中并无止咳这一条,而是“主伤寒烦热,) b2 p5 j9 e: ^& {5 M5 i- G
淋沥邪气,疝瘕,喉痹,乳难,金创,风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又
8 P: R) h$ A& O! o给贝母加入了许多功效,其中才包括“咳嗽”。按中医的说法,咳嗽是因为肺有
( \, C# Y: Y0 g热而生痰,而贝母味苦性寒,能泄热;贝母在秋天采取,味辛,色白,五行中秋、
- j: l. P' W/ t/ b4 D辛、白都属金,肺也属金,而且贝母的形状也像肺,凡此种种,就注定了贝母是
, K) C! e0 A" F9 z4 U2 @/ u润肺化痰的良药了(《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》)。8 d* V0 ?; |; F
7 y0 n, o4 J7 h 川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降,并伴有短暂的呼吸抑制,以及血
1 @8 Z: d" k" L5 }, X糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心
9 g' {' B6 O& S6 |) a源性脑缺氧综合征[3],大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功
# g; r: T# T! U: X& [/ y: d! z8 T) e能衰竭[4]。0 Q3 a4 _! y. j* W/ n. |7 }5 W" V
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蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药,它被用来止咳
5 O5 T4 u0 v( f# h- J* S的历史甚至比贝母还要长,在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的4 s" e( b+ A: x, z9 {8 G
主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾,“款”的意思是至,这种植物在冬天开7 U$ C* w# V5 U; j- E7 }
花,故名。款冬生长在水中,它的花能在冬天破冻而出,中医认为这说明它“本
# w1 c9 G4 y: }$ J! L为至阳之物”,所以能“以坚冰为膏壤,吸霜雪以自濡”(《本经疏证》),性# c" J0 C1 d4 X2 q& z
温纯阳,和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢?就
' N0 u$ @' x. K因为它是生长在水中的,这叫“从阴生阳”,“禀水中之生阳”,所以就能润而8 F: E* _; Z' e+ M( K' I/ Q$ L$ m g
不燥,可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了(《本草崇原》、《本7 K' w, p2 p, x, ~0 A
草正义》)。只要认定了它能润肺化痰止咳,不管性温性寒,怎么都说得通的。; T5 d2 `. f' H' j" L- s& l, Y& W
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款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管
+ M- u4 ]; J0 v5 C理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛,但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用4 b) Y( ~- v2 _ ~
[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱,包括千里光碱和克氏千
' j3 h. z2 O+ v3 j6 a2 O里光宁碱[6],动物实验表明款冬花能致癌,可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报
- Q) |* i3 W5 X( U# q7 v$ F8 A道,有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8],也有孕妇因服用& d* V. o9 m' O' ~) i4 E1 v
款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。: ]) q2 c8 a' U2 x+ f ]
+ R- H' t4 G* y 常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒,成分比蜜炼川贝枇杷7 T8 ~8 I- d' o$ z( \' m
膏简单,只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种,蜜炼川贝枇杷膏中都有。根
3 O4 f4 q: n: N6 [据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知,川贝枇杷糖浆、川贝
& @/ |7 e$ S7 g8 ?; s- N2 W枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮,应当在其标签或者说明书
( \+ c* X$ ?7 E6 y4 _: M上用中文注明“运动员慎用”字样。
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【文献】
; |6 M1 L- y* z. N) n2 b! q# x+ g; A* ?1 L# o. _/ w# X
[1]Kaneko K et al, Chem. Pharm. Bull. 1985, 33(6):2614
7 O8 J( P; C+ z; }[2]Kaneko K et al, Tetrahedron Lett. 1986, 27(21):238
( h2 z! F" h: B[3]陈慎行等,新疆中医药,1994,12(2):18$ X3 w4 e1 k" l+ J) ^, c# m
[4]周蓉等,实用中医药杂志,1999,15(11):42 [) r7 D& Z0 N1 x. E; N
[5]Wawrosch C et al, Acta Hort(ISHS). 2000, 530:469-4728 C ], y* @4 l, U
[6]Roeder E, Pharmazie. 2000, 55(10):711-726. | K4 G% y& [6 O4 J% f [
[7]Hirono I et al, Gann. 1976, 67(1):125-129
9 H" W6 a5 Z% V" |$ O8 P6 }[8]Sperl W et al, Eur J Pediatr. 1995, 154:112-116+ }# S7 o" c' t, g8 e
[9]Roulet M et al, J Pediatrics. 1988, 112:433-4366 V% i0 f& h( M
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