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常用中成药的真相——健儿清解液
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: a5 ?" i" I( H& o& @6 i ·方舟子·
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% l, [$ _" _2 J5 t( _, t( F【标明的成分】! C k- h5 d) J
' G. c! A3 o& |+ q1 I 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。5 P, Q4 j" N8 ~# o
g, E% w: D4 y v- z5 i2 O, R【声称的功效】" Y4 E; i# C: Q2 i6 I6 C
7 l/ [+ }3 Y4 F$ C5 \ 清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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【真相】
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健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，' J5 L9 ?0 s9 y6 h* h
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小 o$ n/ E& z5 y
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
" q3 a6 b( i+ \% _- X( p性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引7 h$ S) _8 N4 ^, A
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
6 Y( b6 S* S. }3 O. w9 g! n3 n# A+ K证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障3 t5 m3 Y7 h9 n7 B- o$ V
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
4 ]+ V, T& S. O# }) q) O# x3 {是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。$ r. B2 s. @+ `( m& a. Y
8 B k6 F8 T4 j/ o+ x+ ?, [& S6 O 苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
, S" i9 `# p r& D2 A& x种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
9 v- i7 E5 D- q' J; F. F“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
6 G R0 a9 A2 ~# C7 W8 T有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
" d' W1 H* P% |《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
6 W0 J' V8 T+ _7 J# i, ^+ l的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
; _; B3 J) d- R" I3 l温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而; B! S. O$ B& w. G* q" b" Q
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
* H1 i' }/ V- _3 A v6 d无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
+ d( a: l/ f4 `; m) F& v. t0 D它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，% `3 L, R# t8 T2 ^9 w, u. }/ ~
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产: D$ h" r, }! ~7 V
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活* s3 a5 {) O3 b( D- d! ]% W# {
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
' d4 w. U. E( b导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够" T$ R9 o! y* U2 {
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物. ?6 U9 h, Z5 B/ ]' m) l
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化1 j$ f; o3 D1 \" t
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
9 ~! M. Y" n/ j r( [用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。. f) _! J+ g: Z! V# [: V
j) J/ m6 Y$ q; ?【文献】 B. E8 @2 N) x. C5 H4 t
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狗仔卡
发表于 2009-1-16 10:57
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