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常用中成药的真相——健儿清解液
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【标明的成分】
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金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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【声称的功效】
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, t8 Y$ }6 }8 X: ^' [! H) R 清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。# Z2 P0 Y, m- c- {2 e) N: K
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【真相】
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健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
1 F* V9 c/ X- r* n没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小7 `; I: ~& L9 x3 [6 n$ p
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经! K" b% p+ S) r) w/ v. x% J" n
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
& v/ D4 [+ q* d. f' }2 B起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被! I5 R. i% ]0 c4 `
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
* I; V. p3 f0 t7 G; G+ Q. f碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
0 F% V6 f3 X3 S' ?% y0 x: ]# l是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。6 f. c; d: C O) y/ o! i4 x
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苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟' ]$ w; Q& r, T. `) Y
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它/ J' j# ]6 |8 Z
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，/ b5 y2 q# w, _1 X( p5 ]' A0 m
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
; F [3 w$ y9 X, ~% h3 r3 e《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
9 J) V1 b# F6 u. k, K# F的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
' F9 N, d; `/ {) `& o温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
" X2 H, X9 c% G: B1 P' p& X0 r见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
1 |: i" O3 Y9 t/ \) G& Y无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为4 v1 N+ ~/ g) F9 u: W
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，3 u- s( i3 z. R8 D/ v+ R) B2 W
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。+ H! q) e$ g7 N0 _
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苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产7 I- d! C3 I$ {' P
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活" t" j X& O }8 t; c1 j( z# J
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
: i5 J8 U7 t! O; u( q7 C; l8 t- {导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
/ Z" v* F2 {! X! g* m增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
! o; D. H5 k C& B- `+ B中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化2 U1 J3 }% _0 G1 o3 v$ a
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
+ k7 v. i) F. b6 |用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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【文献】
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[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
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[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83, R" i: D/ w5 u6 u3 C* b. g! g. r
[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595
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发表于 2009-1-16 10:57
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