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常用中成药的真相——健儿清解液$ ]8 V8 Z8 X: r1 w$ Y
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【标明的成分】4 B, B& c B& {5 s
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金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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【声称的功效】5 u$ e+ n3 U6 Q; r$ N& I- D; X: R
/ [, Q6 j% j% R 清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。, o7 B3 u* X6 t. C
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【真相】
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: N6 X g, b5 B 健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
3 x3 \# z( \7 P! s; u) I没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
" s( d0 Y4 @ |2 P- ^# r5 b% K儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
! S+ L# ]6 h0 |" y性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引5 [& c9 O+ N& n
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被8 E$ s; R4 K6 o$ ^% m
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障6 j$ p y8 [" l& I; V
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不4 H6 O& C7 g1 Z9 g# i/ R
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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[4 \! O' j1 s- f 苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟7 @/ ?) M- C% w* \9 s# P) {" F- E
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它: o# _* L! z" Y# T% G( M, w
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，" a3 Q; {& a) q3 Z- {
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和9 o: i8 F/ T+ h3 X1 J5 Z
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
* `. \: M/ w: _9 q3 ? X: X+ `的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
3 H7 d' v* r$ j( w/ ]8 e& {# S温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而1 F {, v) w0 X9 r
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
) e1 P6 y3 k% l% X0 U无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
3 g3 ^& T3 {: ?! I. g它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，. @2 e) x% V0 Z7 f9 E
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。. r) \! L; ]* D# `8 H: [
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苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
( H$ I1 _, T& m v1 R7 K生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
# D$ e- ~5 B( u* y8 z. [性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
7 Q$ D4 q: c% M1 ?. s |4 L# H+ ~+ W( Z导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
: V3 n2 ~0 S. v( q; q6 F5 S增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物 u- l" ]7 U7 Q- C' u4 a* \) D
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
8 ^( `! F; Q5 Q0 K- k/ y# j$ J1 E功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
6 Z/ s/ Y+ ^% q, H2 i0 }/ t用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。! w3 ?3 `8 H0 B1 S8 K! w" A
2 c0 R: h9 g2 K/ R* I+ q【文献】4 f6 {& C z$ m+ z- m) ^3 U# U" p: x
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, a0 d* d# s) G! w(XYS20090116)
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狗仔卡
发表于 2009-1-16 10:57
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