(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液
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3 b7 a+ [8 X+ p" H/ y( r【标明的成分】

5 W- L6 X& O, C( J　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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【声称的功效】

　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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【真相】

* j7 p/ i- U0 `! I' E8 O8 D( Q    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
  n0 i3 R# R% `没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
8 k' ^& X$ K4 T6 m9 T9 V儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
) d: v( K/ B1 n( }$ q- Q) d  Z+ }  A性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
1 M% @* b/ o  }( h1 b# w# y. H碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
0 c$ h2 d9 \0 i& ^& Y0 r是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
- B1 `% y+ Z' `" {+ A“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
3 f4 w% T) D& H  s. x有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
; b6 N5 B* U% ^/ Q# d$ P0 r, U温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
7 J4 z* k; C# y  S9 u  W! A" t4 W它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。

3 F5 ~2 Y* G2 _+ Y/ E8 _    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
: h1 B5 }3 e, \$ u" X# G生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
3 z  }( R' t( ~! ^  T  c性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
+ \9 h- q* e, \增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
; l8 F5 Z; C3 c( {中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
2 k0 w1 {$ i4 O6 l功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
2 M) Z/ N1 B8 \' F5 Y* [用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。

【文献】
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[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
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6 Y0 p) x& l9 Z3 Y  G: S9 V5 W# O[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
5 x- z; k5 j  x8 c" h/ J$ z3 i9 @[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595
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