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常用中成药的真相——健儿清解液
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·方舟子·
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【标明的成分】
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_# n9 i" \: ?$ f$ P 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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【声称的功效】# u' j8 B5 |. R
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清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。- S, w5 Y# {1 N, R( Q7 N" ?
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【真相】- j2 S% R3 Q* a, r0 u
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健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
0 Z& u- F+ H, f9 v' X% v没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小' E. h( x8 k3 V. _6 e
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经, k% g3 k, ~8 U2 _( f' b
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引. b* [# Y: `2 q8 b5 [6 L
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
+ A' o, D, E3 B+ G证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
- Q# F, @7 C4 r0 {9 a/ C1 \+ s+ ^8 u碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不6 X8 U7 M* ?5 s$ v0 M8 M3 m
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟) X. C# b# d& Z& \8 Z
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它# K' v" L, ?2 E0 U4 e. g( I5 e
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
; q9 y ~/ @1 Q z! s( G" t8 j+ p有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
. R' {8 T- l6 r2 J! Q' j. x《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒 k4 F2 t0 s8 H% L h4 ?2 Y
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
) J1 }$ t; x( i2 O- J% D% ~) V温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而" B/ Z; V# i+ f* a. ~5 w/ v; v4 m
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
L- U# U3 b8 D' `0 G# h无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为 f T2 b* o1 Y1 v+ X, |9 p0 C
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
. H9 S* d% }% w- ~, w同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。% {7 V! P! t/ j7 D, I, {. j
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苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
* N$ f9 v. {2 p' V: c生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
8 |! w! F8 f1 H2 J& a+ V* c& Q2 u+ l6 N性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则1 d! z/ |% F! h' K0 K
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
, r# g, g F7 b/ @ \5 q2 D增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
; l( x! o. d2 K$ e1 R$ g中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化$ B( Y4 J$ e% k# `6 g! ]4 T" g
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行3 S: Q7 w4 ?" y: H' ?, O% X
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。, r/ T7 _ E3 \ e2 S# q' n4 b; C
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【文献】$ [# w$ V8 D! r! @% A
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[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
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狗仔卡
发表于 2009-1-16 10:57
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