(ZZ)常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）

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常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）

6 Z3 Z. `0 j2 R& Q9 S                               ·方舟子·

【标明的成分】

3 ?: r# q# s7 D7 G; S) g. n　　柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。

: _6 v9 e4 t0 f  q. ~# t【声称的功效】
- d- `* \# U% c5 g/ X8 Y7 g% x8 A: S: `
) E! u! O* g& |7 W2 W) d8 r　　解表散热，疏肝和胃。用于寒热往来，胸胁苦满，心烦喜吐，口苦咽干。临
9 X+ m0 j0 S7 f1 d% r) @床上也用于治疗小儿厌食症、慢性乙型肝炎、预防肝癌术后复发。
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【真相】
1 x; s2 I8 `5 N2 }
    小柴胡颗粒（冲剂、片）源自东汉张仲景《伤寒论》所载“小柴胡汤”，成
分基本相同，只是把人参改为党参。这是中成药中著名的保肝药，有很多慢性肝
病患者长期服用。但是并无确切的临床试验证据表明小柴胡汤能够治疗任何一种
慢性肝病[1]。

; i6 Q+ Y; e8 D/ t0 D' B    小柴胡颗粒（或小柴胡汤）之所以被当成保肝药，是因为其主要成分、做为
  |) r/ r. F2 {" K“君药”的柴胡被认为其气“轻清”，有“疏肝解郁”的功效，而另一主要成分、
9 J% H3 k- v8 k8 F做为“臣药”的黄芩则“苦寒”，能“清肝胆之热”。具有讽刺意味的是，柴胡
- E* O- H* B2 T$ [: y和黄芩现在都被怀疑具有肝毒性[2]，保肝成了损肝。柴胡的主要化学成分之一
+ s5 f2 I7 H- ]( l. N; {  S柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性[3]。黄芩的同属植物美洲黄芪所含的二萜
成分对大鼠的肝细胞有毒[4]，也有因服用美洲黄芪损害肝脏的临床报道[5]。柴
胡还具有肾毒性，能对肾脏造成损害[6]。也有实验表明，柴胡煎剂、柴胡皂苷
对动物胸腺有抑制作用，能降低机体免疫功能[7][8]。
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3 g# o* h6 K5 c. M2 l" ~    日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎，可能是其中的黄
芩引起的[9][10]。有患者为治疗慢性肝炎服用小柴胡汤而导致严重的血小板减
少症[11]。更严重的是，据日本厚生省统计，在1994～1997年间，日本有138人
因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中16人死亡[12]；1998～1999年间，日
+ Q3 n7 t$ g+ H1 w本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中8人死亡[13]。为此日本厚
生省禁止对肝癌和肝硬化患者使用小柴胡汤。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而
导致肺水肿的报道[14]。中国没有这方面的报道，于是有些中医人士便批评这是
, Y% i* l2 g/ Z; K* J2 H3 x日本人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果[15]。没有任何证据表明所
2 g1 `6 z9 m( u谓的“辨证论治”就能避免中药的不良反应，这些不良反应是靠现代医学方法才
能发现的，古人根本不可能知道。相反地，这个“小柴胡汤事件”反而表明了日
; j5 l" l" A( `7 G本药监机构的负责和透明。当1993年西方国家医学界注意到含马兜铃酸的中药导
致肾衰竭的问题、禁用马兜铃科中药时，中国药监部门、中医人士也曾经批评那
* N- \( S7 l5 d: b4 t* I/ i4 U6 j是西方人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果。直到2003年才被揭露出
在很懂得“辨证论治”的中国，早就存在大量的因服用含马兜铃酸中成药“龙胆
; y$ d$ }  J) k6 I: A, U2 w泻肝丸”导致的肾衰竭患者，数目比西方国家多得多，患者中包括出身中医世家
  s; ~, z. i1 N+ w  L的老中医。
; y5 R; v% L2 ^& J  F1 d0 M
; P* v- z* u. T, v/ L) G【文献】
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[1]Levy C et al, Clin Gastroenterol Hepatol. 2004, 2(11):947-956
[2]李长兴，中药使用增加急性肝炎住院——以台湾族群为基础之个案交叉研究，
: E. f3 J: E3 R3 F! m$ Y" ]台湾大学公共卫生学院硕士学位论文，2005
  V1 ~) u3 n. O# ?3 O4 g[3]李涛等，中国临床药理学与治疗学，2007，12(4):396
[4]Haouzi D et al, Hepatology 2000,32:303-311
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[6]张春凤等，中国民间疗法，2006，14(5):35
[7]施玉华等，中医杂志，1982，2(23):71
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[11]Kiguchi T et al, Liver 2000,20:491
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今晚打老虎

小柴胡一般用来治感冒的吧？
2 q# ?/ B8 [9 S( ?发冷发热时候喝，效果不错

夜明砂

龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
http://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

no7li

原帖由 夜明砂 于 2009-1-21 05:18 发表
* M+ v, R9 C6 P龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
" E& X$ M+ k  ]! Z% Bhttp://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

好的中医在哪里呢？或许周杰伦的本草纲目里吧。：）