(ZZ)常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）

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常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）
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0 [* F8 c& m3 ^) |4 u1 O. A  g* @                               ·方舟子·

【标明的成分】
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　　柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。

【声称的功效】

　　解表散热，疏肝和胃。用于寒热往来，胸胁苦满，心烦喜吐，口苦咽干。临
床上也用于治疗小儿厌食症、慢性乙型肝炎、预防肝癌术后复发。
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/ C6 w; j$ Q/ K8 m. J【真相】
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    小柴胡颗粒（冲剂、片）源自东汉张仲景《伤寒论》所载“小柴胡汤”，成
分基本相同，只是把人参改为党参。这是中成药中著名的保肝药，有很多慢性肝
病患者长期服用。但是并无确切的临床试验证据表明小柴胡汤能够治疗任何一种
慢性肝病[1]。
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    小柴胡颗粒（或小柴胡汤）之所以被当成保肝药，是因为其主要成分、做为
“君药”的柴胡被认为其气“轻清”，有“疏肝解郁”的功效，而另一主要成分、
& A1 M$ r# W+ \. [做为“臣药”的黄芩则“苦寒”，能“清肝胆之热”。具有讽刺意味的是，柴胡
和黄芩现在都被怀疑具有肝毒性[2]，保肝成了损肝。柴胡的主要化学成分之一
9 w% B2 D1 R3 k* x% m柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性[3]。黄芩的同属植物美洲黄芪所含的二萜
成分对大鼠的肝细胞有毒[4]，也有因服用美洲黄芪损害肝脏的临床报道[5]。柴
胡还具有肾毒性，能对肾脏造成损害[6]。也有实验表明，柴胡煎剂、柴胡皂苷
' M3 k% b4 t, X1 L( ]% k5 A/ ^对动物胸腺有抑制作用，能降低机体免疫功能[7][8]。

6 b* t& J3 t7 A& W5 |    日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎，可能是其中的黄
% `: \* ]: [4 x# L3 [芩引起的[9][10]。有患者为治疗慢性肝炎服用小柴胡汤而导致严重的血小板减
少症[11]。更严重的是，据日本厚生省统计，在1994～1997年间，日本有138人
, Y/ Z9 w, f! z; n* r$ F因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中16人死亡[12]；1998～1999年间，日
6 R3 b9 g. W6 L4 V本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中8人死亡[13]。为此日本厚
4 o* i7 \: D8 R; J5 c) A; n生省禁止对肝癌和肝硬化患者使用小柴胡汤。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而
导致肺水肿的报道[14]。中国没有这方面的报道，于是有些中医人士便批评这是
日本人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果[15]。没有任何证据表明所
- w% |" B2 P* s* y: i' l谓的“辨证论治”就能避免中药的不良反应，这些不良反应是靠现代医学方法才
能发现的，古人根本不可能知道。相反地，这个“小柴胡汤事件”反而表明了日
本药监机构的负责和透明。当1993年西方国家医学界注意到含马兜铃酸的中药导
7 N/ d9 Z, l+ i0 |8 Q6 M致肾衰竭的问题、禁用马兜铃科中药时，中国药监部门、中医人士也曾经批评那
是西方人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果。直到2003年才被揭露出
在很懂得“辨证论治”的中国，早就存在大量的因服用含马兜铃酸中成药“龙胆
泻肝丸”导致的肾衰竭患者，数目比西方国家多得多，患者中包括出身中医世家
的老中医。

) ~6 [, T5 z. y2 f0 X1 @/ ~# A( c6 s【文献】
2 L$ d& }+ g( O0 x
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台湾大学公共卫生学院硕士学位论文，2005
[3]李涛等，中国临床药理学与治疗学，2007，12(4):396
8 |7 j# N+ E# o% B7 A[4]Haouzi D et al, Hepatology 2000,32:303-311
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[11]Kiguchi T et al, Liver 2000,20:491
4 l. D7 G: }4 o[12]日本厚生省，医药品等安全性情报，第146号，1998年3月4日
[13]日本厚生省，医药品·医疗用具等安全性情报，第158号，2000年1月14日
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[15]贾谦等，中国药业，2002，11(5):38
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(XYS20090117)

今晚打老虎

小柴胡一般用来治感冒的吧？
发冷发热时候喝，效果不错

夜明砂

龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
6 f% _2 O/ G7 u6 t9 i. yhttp://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

no7li

原帖由 夜明砂 于 2009-1-21 05:18 发表
* K; a; H3 h. y. l3 W龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
' ^# O1 ~) Q' I  whttp://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

7 |$ X2 b9 R+ {/ A% P* N3 x) U2 U好的中医在哪里呢？或许周杰伦的本草纲目里吧。：）