 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡3 u" _0 ^) W1 k6 C# ]/ A5 c" j
7 V) U: `/ s9 W* ]& ~& g黄连·黄疸病·黄学文
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9 a8 I, H. I' U. e G 作者：何乃强" `) O8 R5 w0 Y d
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有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。
' g& p9 G. ?; D2 K黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
( L0 Z! G; b+ b事件"引起。
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- p) p; x* d! i+ ~- c, { 早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
|. Q) w: |0 `. N药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
d& T& E1 m9 P说话不当"！
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我想从医学的观点看这个问题。! F* W1 P7 t( u3 h3 _. {+ a
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草本植物作为医疗用途 " m: X$ p" ]* H% o& _' R( E
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世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
! A* G9 {$ \6 E) N5 g% F, g巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"
: e" y) _4 [0 m草本药物"，不能只算是中药。
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" _. x3 n- H4 ^ 希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、# n" @& ~4 q; I
Dioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。
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中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物0 t1 l7 X- Q, f3 u
的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。# j& Y$ b$ o9 `0 T, r# Q) @. Z& S
他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。* Y7 N$ M6 q( p
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其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如! q, M# }7 J) q8 e9 S4 m& r1 h
黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本: d6 O" V$ z; r, @4 M" j
位主义，门户之见。
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另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实0 T. M: }% |6 b0 N
有数百种都是来自花草根莖果实树叶。
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$ A! S; s" \- K( S( B 举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子! o) H+ d. T, h2 _) h: k# J) @
（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平
7 n) T4 v9 d. ^0 F（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
7 [) M( y, U4 k5 z8 L贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植8 }2 u4 P# \% f# z7 B: |
物玉黍螺 periwinkle。& i/ N0 @2 F" R8 W; n$ _# x' ~
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其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
0 U9 z( ^0 ~) x+ @# T/ \/ p! b' S来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来8 j' k- N: S- \% K8 P8 S9 ]
自比草还不如的霉菌。; `7 Z) m) s# }1 G
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故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。9 A" Q6 ^) z3 J. t" p! `+ b; R( W- W6 V
3 j7 O$ _& x. L- w0 { 新生婴儿、黄疸与黄连
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) P3 J3 l5 ^7 e6 \- P4 `. v$ | 新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东% X+ [; C+ E$ T. l8 o6 ]
方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
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0 ^( m1 x6 d. B+ H) q) J, j 中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈
' \3 H2 j" D6 z/ W! X(Oriental wormwood或Artemisia )。
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其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄' p8 k- n: I" X: Q' r. g
连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或
U7 `+ F3 i) m7 t IScutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。
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在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。4 s6 \( P( q. P) F% T
黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使9 F c) [/ E" a9 }2 _
用黄连治疗新生儿黄疸。
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新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因1 V, J' u A2 {, t2 h
为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
7 q. P* A& r, {份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。5 V! `5 b7 \! p; x
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（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因0 a3 k Y- R$ q
地区、人种而异）。
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早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生
# [0 _0 X" _: v婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
( A' V7 h9 W* j" ^它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
A! \+ }7 V: x- N2 A E; Q- I以致命的脑核黄(kernicterus)。. S5 Q0 w2 a( G1 g$ p
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侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
8 F; T, ~, Y6 U* S+ }: u2 e等等。% ^: R0 R, s3 L5 A8 }
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黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
0 j9 K9 }* F- h6 M* Q& H是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
# Z j! N5 O8 r7 Q& s# K1 D" [0 g2 u( w儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。
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/ P) j2 p5 v, s$ ?* @8 G" R; C 积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十
- r6 Z: M% x9 s1 b3 K0 |2 V年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。4 n9 ?* S) `; u0 O
/ X5 ~* J/ ^* M+ z% X# i8 }4 s) Q 试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，
7 F' E. Z; }5 \3 ?- ]% q甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
, O, |$ R2 ~/ o5 M1 h' Vhttp://xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2182.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-1-27 11:56
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