 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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凉茶：喝，还是不喝？
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·方舟子·
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5 a6 A6 c( A( h& a! Q& Y* C “王老吉”凉茶据说是广东鹤山人王泽邦（乳名王吉）于1828年开始销售的
! o" R/ O, r4 y9 l产品。目前做为植物饮料销售，其标明的成分为“水、白砂糖、仙草、蛋花、布
! I U& n6 \& |渣叶、菊花、金银花、夏枯草、甘草”，后面的7种都是中草药（“蛋花”不是( A' F; W; k3 J f7 Q
指鸡蛋，而是夹竹桃科有毒植物缅栀的花）。
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- e& X1 @( W# [- ` 和其他广东凉茶一样，“王老吉”据说具有“清热去火”的保健功能，“怕
; w. Q- [+ B4 ?9 Y4 i+ U上火就喝王老吉”的广告早已喊遍全国，去年汶川地震“王老吉”花一亿元为自
; \3 h$ H0 @' k: q1 n7 W$ k9 `2 r己做了一个爱国广告，在网络推手的鼓动下，喝“王老吉”俨然成了爱国义举。
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4 S6 j3 s( L& }, G: ] 但是此前已有人在找“王老吉”的麻烦。2005年，职业打假人刘殿林以王老
! ^- r G! i* W& h+ b吉凉茶含有夏枯草中药成份、擅自添加《食品卫生法》所明令禁止的药品为由起" I/ F" `5 Y0 I, @1 @; J' @
诉王老吉凉茶的销售商和厂商，被法院以原告未能提供证据证明夏枯草有毒副作
* z% L$ B# E! }1 ^. v& |8 n2 t用等理由驳回。2007年，重庆市法律工作者况力彬称喝了王老吉凉茶后出现头晕，8 }" `# z4 i& u0 j0 P S7 i
该凉茶添加了夏枯草，违反了《食品卫生法》，再次起诉王老吉凉茶的销售商和: A/ P! e; V! j" F
厂商，被法院以夏枯草能否作为凉茶配料不属于本案审查范围为由驳回。最近又
6 N' z4 k T4 a. |3 ?有杭州人叶征潮认为自己的胃溃疡是由于饮用了王老吉所导致的，起诉王老吉违2 k! P' @& ?) S
法添加夏枯草。
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7 `+ {. b0 i5 T! e 王老吉以及许多广东凉茶之所以使用夏枯草，是由于中医“取象比类”、+ P9 n0 \- `+ t+ h
“天人感应”的牵强附会。夏枯草据说在夏至后逐渐枯萎，中医理论因此认为它3 o/ E8 T# ^- k1 y5 |: Y
生来有“纯阳之气”，所以才一遇阴气即枯，所以就可以用它来“补厥阴血脉”。
5 t2 [" X7 @1 l1 y* f3 |但是，迄今并没有任何严格的临床试验证明夏枯草对人体有什么功效。, l2 K4 N- P4 ]8 m3 n3 b) s
* E- i1 O6 q3 ]( I! _5 n6 T/ U 用自身的经历难以确定某种疾病与饮用某种饮料之间存在因果关系。不过，
. N2 p- F# @& k: T) _1 ^! r- S王老吉所含的夏枯草成分具有毒副作用，是有科学证据的。主要的证据来自动物 R) Z1 ^, R" b8 w( F" q
实验。有些人对此很不以为然，认为中草药已用了几百上千年，经验已足以证明1 \- N! A) ^* a
它们很安全，不比动物实验更有说服力吗？
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; G0 i6 G% s3 w9 x5 y% L q 这种说法虽然在中国人中很流行，却经不起推敲。一种药物被使用了几百几' D) E$ F% `; {/ ~3 v& h
千年，并不能证明其无毒。如果一种药物的毒性很强很急，吃了以后很快就出现
4 m3 z: {; p4 G7 `: l4 J严重反应乃至致命，那是有可能通过经验发现的。但是有的药物毒性，特别是毒
2 Z$ Z% R* C& z性较慢、中毒症状不那么明显，例如要经过几年、十几年才会出现症状的慢性毒，% V) M. c& R( {
能导致癌症、畸胎、肝肾损伤的药物毒性，是很难通过经验摸索出来的。因此用
# r' P- b* x% i( m动物做毒理学实验是必不可少的。我们可以让动物服用大剂量的药物，以此推测
2 W K' Z" Q* o' W% J, K长期或大量服用药物所造成的后果。也可以解剖动物的身体、器官，发现药物对
$ A( P0 }' N" v: u- H+ e器官造成的伤害。这些都是经验不可能发现，也没法拿人体来做实验的。
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实际上中医典籍对夏枯草是否有毒，有相互冲突的说法。《神农本草经》将0 K8 ]+ O; M) [
夏枯草归为有毒、不可久服的“下品”药，而《本草纲目》则称其“无毒”。科. d2 H* v( s" E6 s
学的证据更为明确。有多项动物实验表明夏枯草能导致不良反应。夏枯草的乙醇. a3 X$ V+ n6 C0 a+ n( ^, w, z0 F6 l
提取液能抑制小鼠的细胞和体液免疫反应。皮下注射可使动物胸腺、脾脏明显萎# b4 q+ j: v" d5 e) c
缩，肾上腺明显增大；腹腔注射可使血浆皮质醇水平明显升高，外周血淋巴细胞
F6 W4 [0 n2 o5 }( O" l& e+ ?数量明显减少。这些都表明夏枯草可能是一种免疫抑制剂，长期或大量服用能使, E0 B5 J/ }2 k; |; w
机体的免疫功能受到抑制。服用夏枯草水提物能使小鼠的血清丙氨酸基移换酶和/ ~3 P) y% Y3 [- D- v
血清天门冬氨基移换酶的值都明显升高，说明夏枯草还有肝脏毒性作用。 R! S7 O, ?: v$ X
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临床上，有幼儿因服用含苍耳子、夏枯草和鸡内金的中草药3个月导致急性
2 k+ {; M: _/ {7 b2 o重症肝炎而死亡的报道。也有报道因服用夏枯草导致过敏，表现为皮肤瘙痒、丘 z2 Y/ [3 \) F) l3 T
疹，甚至因过敏性休克而昏倒。
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% p$ w9 W. }! |% h) z 有的人承认喝凉茶有可能会让身体出问题，但把这归咎为不懂乱喝。比如，- S" F- U1 X' L+ w
一种说法是“胃寒”的人不宜喝凉茶。胃寒是中医术语，是很模糊的描述，大概- U7 Y$ b' J2 K& a
相当于胃酸分泌过少导致的消化不良。但是夏枯草的不良反应主要发生在免疫系统/ H' M3 N9 g1 f1 h. Q
和肝脏，与消化系统并无关联，所以不管是胃寒还是胃热的人都有可能出现不良
# J2 w5 ^" k$ k反应。" K# M' Z, j, p! y' i) `
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当然，药物都难免会有不良反应，有时为了治病只好忍受其不良反应，但是2 |. W& Z( I- G1 v4 I. z
前提是不良反应不是特别严重，而且该药物确实是有疗效的。如果一种药物并没
a; D& B( k5 S% G- j; p6 _ h4 @( h有被证明对身体有何益处，却已知会有毒副作用，那么还去服用它，显然是很不
5 j1 {3 A5 u2 x/ {/ E# }- q# A, y2 O明智的。: e+ S2 { s; D; P8 m& W. P
1 o! M6 O5 @) {% i" i; T. _) \8 u& N 所以，接下来的问题就是，喝凉茶对身体会有什么特别的益处吗？许多人) |8 C b+ N$ ?4 [, n/ X
认为有，“怕上火喝王老吉”嘛。“上火”也是中医对许多症状的一个笼统、模
- ~1 k& l. I$ W0 v1 {糊的说法，因素很多，在现代医学中没有对应的称呼。口腔“上火”症状，有的. b# L" D5 @3 ]: H( b/ }
可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎，有的可能是缺乏维生素C导致的
, q" d# X3 s- [8 m/ H' }, s牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起的炎症（例如口腔炎、口
/ I! s. [2 ^5 h5 d腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等）。天气炎热、干燥引起的脱水，也会让人觉得
w. z) x$ ]* i, y“上火”。不同的病因要做不同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细
2 G0 I' \4 x$ T3 ^7 r菌感染引起的要使用抗菌、消炎药。病毒感染引起的无特效药，通常几天内会自* t. T- L% V; [7 O- B' F; ]
愈，但是病毒仍然在体内潜伏，在某些情况下（例如精神压力大）会被再次激活，* \ C6 W* Z' T, d3 y
所以“上火”不能断根。至于脱水，当然要补充水分。
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那么凉茶对上述种种“上火”会有什么疗效吗？没有证据能够证明。你喝了' {6 [" C% C% `9 ?6 \
凉茶觉得“火”降下去了，可能是身体的自我康复，也可能是心理作用，还可能
- i- z% z9 z. H( ~是因为凉茶补充了身体欠缺的水分或某种维生素——在这种情况下喝水、茶或果9 e3 ^# i9 K2 s) A/ z7 L
汁显然更为安全。有人认为广东天气潮湿、气候炎热，所以必须喝凉茶。世界上1 F. W3 F* k* A& |; H& I: I
生活在“天气潮湿、气候炎热”的地方的人多得是，他们不喝凉茶身体也不比广& j2 v6 \2 M E2 `& D
东人差，难道广东人的身体有必须喝凉茶的特殊构造？# P5 B1 y; D) Z" v4 I: R
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因此喝凉茶是一种对身体有害无益的生活习惯。不良的生活习惯很难改变，, d! S: B6 m* k6 {- \- G) h- W
没有必要也不可能去禁止。但是对于企业为迎合乃是推广不良生活习惯而生产的
- ]. I* c+ L; o; E" L4 T. p产品，却应该加强管理。既然王老吉含有有毒副作用的草药成分，那么就不应该
6 p; ~7 h2 X4 V% A6 ~做为普通饮料或保健饮料销售，更不应该听任其把喝凉茶推广到传统上无此习惯2 z4 g) P& R! \6 q% g; u+ o) B
的北方地区。做为食品和保健品的基本要求是必须没有毒副作用。有毒副作用的 z+ P8 ]/ \/ B9 V& P4 C g+ @4 o
产品应该做为药品加以管理。
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9 c8 \0 A8 l" k9 H+ k6 n; }0 y6 X 卫生部很清楚夏枯草有毒副作用，不允许一般企业在食品中使用，但是却对
+ n4 @$ Z( }. ~# n+ c王老吉网开一面，原因仅仅是因为王老吉是老字号。在2005年，卫生部做出《关
8 c( S9 ^) K8 h. X于王老吉凉茶有关问题的批复》，同意《关于普通食品添加夏枯草有关问题的请
- B' ^1 J' ~0 a" ~示》，其内容为“在食品卫生法生效以前，传统上把药物作为添加成分加入，不0 ~3 y) {7 M: f* O3 r! }
宣传疗效并有30年以上连续生产历史的定型包装食品品种，可以经售。”王老吉6 b3 k/ S' q3 i$ [0 m+ g
凉茶已经有100多年的历史，所以该饮料中添加夏枯草，没有违法。
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卫生部的这一决定似乎更多地出于保护商业利益的考虑，并无科学上的依
. n6 m, @# B5 I8 t( M据。很显然，一个药品如果能导致不良反应，并不因为它被一家老字号公司使用! m h, P, t4 A: b. e4 Z
就失去了其毒性。例如，雄黄传统上做为酒的添加成分，其历史比王老吉凉茶悠" |' V& w7 Y5 m' ^
久得多，但是雄黄酒有很强的毒性，那么是否就可以允许某家老字号销售雄黄酒! M) K5 u' ]+ \& L* b
供消费者为了“驱邪”、“解毒”在端午节时饮用？如果能对老字号破例，新字
7 o5 W* |) K* V- S号为什么就不能跟着用呢？
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2009.5.18.0 `$ u& R5 ]1 p: u) p* T
0 u/ s- P- m/ o（《中国新闻周刊》2009019期）
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狗仔卡
发表于 2009-5-27 17:29
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