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2009年06月01日 中国新闻网 4 p6 U- G7 L" y& r3 @# |! ]( t
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。4 y9 ]! X9 Y5 K6 @* P2 w; D
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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3 a. g9 W# L% P! s6 B 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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$ G# ~$ ^0 n% W" J( M 预防性用药指南
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(2009年试行版); f) Q2 N* r J( r) }
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。8 P8 i' V, F+ }' u6 j
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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5 W$ d+ @8 n& M; H0 @" I, q# \ 一、 抗病毒药物的预防性应用0 |; g" V2 u( L& ? T$ \
+ `/ k) _% i% J- j0 m5 x0 D (一)适用人群( ~6 D r1 j5 j
* Q9 p* r' g8 ~; J V! x5 i 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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3 z6 K1 a: Q4 Q/ U( U (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；7 G7 V8 ~9 l8 r; c# r
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(2)65岁及以上老年人；9 }$ b/ q0 V& |( h/ I
, }7 `+ @- c9 U (3)妊娠妇女；
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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9 n7 I* _3 M' `. U0 y) m4 z (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。8 o0 m7 _7 M' m/ i
& P) a1 u# P D9 l 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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(二)预防性应用
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2 p: r. f1 m+ X! D, [ 1.奥司他韦(oseltamivir)$ F% m7 h) l) P
) y) X* h: G2 b- y4 n: [% M; i 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。; J3 y, @6 @2 m% U) V* U% \4 u
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）0 o2 o3 F, }! \" u8 h
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/ ]) l: i$ i/ h3 ^! }( p# Z 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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- P q5 H" A4 ?- W8 F- h: ` 三、注意事项
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' o2 q g0 f0 L (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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