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2009年06月01日 中国新闻网 : X$ u4 X( j3 v: j- \
: b* J3 W7 x! d9 a$ Y9 {$ E美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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. S8 P. Q W4 k j5 K+ I 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员" b% x; w/ s* j/ G5 P! j$ Z* v- i, [
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预防性用药指南0 a" r- U: \* m$ k- M" x
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(2009年试行版)
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& w2 `& @: \# z3 d 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。7 x; Y; F) T$ z
0 p6 M% t0 z$ Z! ]- ^+ @& o 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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% `+ G( d5 t% R9 K 一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群) K9 `3 m4 R! `1 Y" W1 |$ y; q
: G! ]! s3 {; y- d 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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' \1 T) T8 d* `& @: v5 g) l |* U 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：+ l5 J/ T1 ~/ B0 h. d$ i) X
C4 h' @& d7 \3 n+ } (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；( `% K) `8 }8 H5 J7 b {9 s
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(2)65岁及以上老年人；
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(3)妊娠妇女；
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! X9 R9 c# S& n& @: \ (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;% ^7 V D+ g6 o3 O
( \6 t8 |5 f& T# o0 R5 T, M2 n (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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" w$ d8 H7 I- z: g' K9 w 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。, D6 A; F3 A0 L$ ~; d R7 g3 Z4 B+ B$ z
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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; d7 n$ D+ E. E* e F+ T (二)预防性应用: I) \1 K* i% e8 p7 @: {+ j3 S
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。5 x& T: o& S' s0 @
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。7 ], M' r7 O, y3 l
3 ^ n$ {7 @7 |/ C/ @ 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）) M- [( }0 c0 Z8 x" D+ I& ^
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1 U! n) `/ a- J; X 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。- p8 i, b% b8 m2 |) t8 d6 K: o
& T# Z I% F7 K3 [3 R. k1 X$ u+ l+ r 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项! e) B3 M6 ?, J4 \: A% r$ w
( \! k8 [9 y1 o: Y1 q- y/ U (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。( W* e) t* ]2 X) F
$ r+ x8 j* [$ }+ b (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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