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2009年06月01日 中国新闻网
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1 `& o# U4 {. l4 H美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案' i1 r8 E/ w" ?) n. q
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。& z- Z- L! H9 a3 v+ X5 @
, E6 h; a) Y3 ?) X 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 / h# K, Q* T" Q6 s
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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预防性用药指南
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(2009年试行版)& i2 `7 P7 Y3 o' Y2 y
5 f; [8 r4 N; c& Z, m& E 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。; g' o( J# G* j6 S5 m
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群1 C7 D) ]3 O: _0 z* W
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。; [4 L7 w Q4 a4 [+ P
! Z; E5 e4 A. g' ~" F8 }: k7 ` 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：0 E, @' i: A8 x. ]
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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~! W1 I1 o: `: q, B& G (2)65岁及以上老年人；; z0 w1 l |) d# b1 i4 S
- a" G7 R: D8 |/ T$ b* y0 }0 m (3)妊娠妇女；
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。0 a S5 ?3 D1 s h* p
4 M% n6 D+ B1 |! g% o J% e! ] 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。4 O9 y6 o- @7 S3 k6 e' S: {% S
& q5 X7 r7 Y' [) v9 H: d: K 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。4 {; \2 I+ u& `+ X( _; q5 j
2 M# g2 q Q( `' f* O' J" H2 i (二)预防性应用
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/ t9 ]/ K) j- k3 \, k 1.奥司他韦(oseltamivir)
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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4 u0 T \6 Y) l3 V1 l 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）* X4 p8 F: F, X2 ?7 m' d+ R
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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5 L$ D7 ]/ [5 i3 t, w 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。# i# ]4 z U6 i' F
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三、注意事项 H, F# l q) y2 G: W" o6 l9 Q1 B
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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