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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案0 S( Q0 V x2 ^& a; `# ]
8 V; S9 z: \' E# ~& u" F. j; h1 L 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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1 L4 i* {/ }# D& J* ^ o. i 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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2 s4 p# B: o8 q7 S& I# P' x" g 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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预防性用药指南; R* E h$ g1 W! c
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(2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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z9 N% L) V: R' v: Q 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。) r( ]3 s' @- V7 D0 R1 b8 I
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一、 抗病毒药物的预防性应用% [: p- l9 f- p2 S, K
0 Y4 b/ u, [8 \" u) E1 u0 c& s% T (一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：* E0 l( I! {, m: W4 z
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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(2)65岁及以上老年人；/ {* i7 A4 O: V2 j1 V
# g% P# g Q$ @ (3)妊娠妇女；! A" K" C- V+ Z# w
, c# n8 K. |% {/ k (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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2 ]% n9 q, c! U (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3 y) ^; l: y M7 z3 a. W# o# @ 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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2 n7 a5 |1 s1 i% y! S( q8 Q (二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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( b" S9 d: y5 G& A2 M9 E7 k: t 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。, C6 {! q4 r1 C5 h0 ^% ]5 v
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）9 A/ x4 r( a4 Q' X9 c$ D* u
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3 L% ]5 N' y) v7 m$ t" S) g& |& w 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。# w& \6 m# G4 w6 \
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项5 I1 ~2 w H1 l9 q! u4 g
/ t3 x' d2 k% ` w1 I8 O (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。0 H! C7 o1 t1 ?
9 e' ?7 p) M, H% G* U (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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