《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

vilna

2009年06月01日           中国新闻网

# S7 |0 K0 s# L9 S( U- e, b美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
. P/ \& K1 f. v
　　中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
6 [( l4 J' e! C7 V! H4 `, y" r
  o; a* s( y7 l& V8 q　　该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
& a% d3 R# \, C
) r% c* k5 `) w6 Z( {( L

　　在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
% X9 @  K: ?5 [, K
　　甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
, z" ~% w- k) F9 I* O* z$ v/ X" R
　　预防性用药指南
4 W. `$ v* h  j  Y
% p2 k- I' `( i5 p　　(2009年试行版)
# z$ C" |1 o* ]
% A) T  m* Z8 W0 l　　为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
. ]* P8 o/ l, K% E) R* @  `
5 B5 r1 V0 |2 F- ~# f% Z　　本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
' I% y- e* K: Y  w
　　一、 抗病毒药物的预防性应用
( x5 O& Q% b9 Q7 T( K
　　(一)适用人群

　　1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。

: Z! E/ k6 Y. h0 ?　　高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：

　　(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
( n% f5 B# Z/ p" [; ?$ y" U6 J- b
' {( q  t: t) [& i% H　　(2)65岁及以上老年人；
' u. t* [# u  m8 F, b
+ L3 s& v/ C8 O# S　　(3)妊娠妇女；

2 d9 X. u! w- a- X　　(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;

* Z+ [) Z# b1 j' p3 d1 \　　(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
& R7 l- ]  x/ w6 f
　　2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。

　　3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
: g& s/ T# {3 p6 x6 g
　　(二)预防性应用

　　1.奥司他韦(oseltamivir)

　　对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
: x( Z( L8 r5 j; U
　   奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
( X. S6 v" \. Y
1 V7 M$ ]# Q8 @- J- w, ?　　美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
1 _$ I  S9 r, m3 n% T8 y; x
: B* f( t6 f" g, M4 |; j6 @$ g7 Z
. e! o6 s# k/ D
0 F) A8 M4 l& q& l
0 T; R: f8 H9 V1 |$ g" k- x　　2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
# V) ^- M0 e2 `1 M1 C1 k: U
　　二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
% x  Q% I5 e! O( J; ], D
　　三、注意事项

　　(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。

( ?, n* E  n! E5 d　　(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧)

awake

居然没有包括板蓝根和泡菜！

vilna

居然没有包括板蓝根和泡菜！
awake 发表于 2009-6-1 12:31

% o2 K; q1 O: H+ w) p$ a那是土方～～～～～

vilna

（小注解）
, r% c+ u/ k* T/ _奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’，“达菲”是商品名，英文的商品名是“Tamiflu“
7 t3 d7 D6 P' D# Y9 m, X: A& a
上海医药（集团）有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权，生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。
8 M6 W+ N  [& C; {
深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权，其两家子公司：广东东阳光药业有限公司（位于东莞松山湖）和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。

awake

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？

vilna

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？
awake 发表于 2009-6-1 13:18

会。所以有定义”密切接触者“～～

awake

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！

6 J2 f) E& B4 v) W& F$ ]" }嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。

vilna

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！

. h1 ]+ ~2 a, B9 F2 ~- M3 b嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。
+ R: q6 ]& U' m5 zawake 发表于 2009-6-1 13:41

2 b* O( ?" y( q7 k& O2 @这是最糟糕的情况啦～～～～