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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案( w# c0 K& d' n+ \" \
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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C6 J* M; J6 u4 C/ d3 G/ `4 H 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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, S$ ^. E% v; ^ 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。2 G3 q5 w3 }1 U. A" y( Q# h/ }
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员6 C- W3 \; g4 N$ A" `1 J. D6 V/ a) o
' m0 w& O( M9 g7 B1 J 预防性用药指南
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; N% j! B2 c4 t% ? (2009年试行版)
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Y" p( `1 r+ E$ b2 P3 V: F- s 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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7 A ]' x4 z6 Q. h# Y6 W 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。9 I! l, [) {* d6 @3 B; _+ w0 O: v
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一、 抗病毒药物的预防性应用/ M) x. k8 ? N
3 ^7 i h* L! W: H5 Q, K# ] (一)适用人群
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6 }/ X2 Q7 ?6 C0 { 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。+ D/ _2 G Y) b' s
, Z9 |7 Z) Q( W7 u' b 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：1 z) Y% U3 Q( w: n& s2 x
- d, | W2 R$ C) |* l3 A, K (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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# l4 X7 p0 E2 g. }$ F (2)65岁及以上老年人；1 w- `! {* O' T
! T: K1 [3 Y+ i. I+ H# H (3)妊娠妇女；
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& N% [+ V! e) M# w' |4 _3 i (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。# @3 l7 l- E1 S4 N( y; d
2 `$ U5 H j. I ^ 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。' I$ o% |6 d* O/ g: l3 `0 z4 R/ K
6 J& d$ R# _3 h% i4 o9 [ 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。& o) ]% @7 u2 U5 c. z
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(二)预防性应用
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1 D, ~- F' Z0 L; x 1.奥司他韦(oseltamivir). W, Z) D* g- R0 f6 T( z; K
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。' _% T/ U- ?9 z2 O0 i/ B. s
: B9 q. _1 j, R) m( |: r2 Q 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
( z1 R/ V3 W0 t9 D+ m0 E- g
, D( f/ u. j/ O- t( k 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。' @ t5 @. u2 I) ?
0 f4 {$ s. O# p, p4 F 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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# t& w* j( j! a6 u* L+ e0 i" a, n (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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