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2009年09月09日 21世纪经济报道 记者 王世玲 北京报道0 y* G$ g7 i8 g1 u% X
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随着秋季来临和学生开学,甲型H1N1流感防控形势发生了变化。
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1 Y4 _" M/ d6 d* A/ M2 Q, A8 @. U9月8月,国务院新闻发布会上,卫生部部长陈竺表示,我国甲型流感本土案例、聚集性病例增多,再加上秋季属流感多发期、国庆活动频繁等多种因素,目前防控形势仍比较严峻。
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为此,陈竺表示下一阶段的甲型流感的防控方针是,强化预防措施,严控社区传播,加强重症救治,全力减少疫情危害。其中,陈竺对“社区”的解释是学校和各级医疗机构。
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陈竺表示,中国继成功地进行了甲型流感疫苗的临床实验后,也成为世界上第一个可以应用甲型H1N1流感疫苗的国家。他透露近期将在重要地区和重要人群即易感人群中接种疫苗。: n& g5 A+ G1 ?( {0 w
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据本报记者会后采访陈竺获悉,甲型流感疫苗属于公共卫生内容,易感人群在自愿的前提下,可以免费接种,而疫苗费用由财政埋单。
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. ?4 F4 b, H. S6 ] g N" p; m/ L+ d防控甲流蔓延“第二波”$ _5 X R0 G/ n {
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进入8月以来,各国疾控专家们均对甲型流感可能出现“第二波”蔓延趋势给出了警示。当日发布会上,陈竺也阐释了中国防控的最新形势。
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( R( m9 \" p+ {8 n5 ~+ r( t- y其一,本地的病例数,最近上升很快。卫生部掌握的数据显示,在过去一周当中,中国本地病例已经占到了95%,而输入性病例不到5%。2 m/ Q& Z5 e1 i- ]) @9 n: {1 Q
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其二是聚集性病例数上升得比较快。对此,也有数据证明,即从6月下旬以来到9月7日,该类型甲型流感病例已有128起。5 y, X' n4 I$ \* c
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其三,根据国家流感监测网络的监测数据显示,在一些省份,有流感样症状的病例当中,检测出有H1N1病毒的人群有所上升。“说明甲型流感病毒在我国的部分人群中,已经生根。”陈竺称。6 R) o0 J* Y. p/ B
+ v: C4 n! \$ R8 v6 v6 g鉴于上述情况,陈竺表示下一阶段甲型流感的防控形势依然严峻,并给出了三点原因:秋冬本是流感高发期,和学校开学、国庆60周年等一系列大型活动等人口聚集,导致感染传播风险加大。
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中国疾控中心流行病学首席专家曾光表示,目前随着甲感在南半球流行高峰的平缓,北半球疫情开始迅速爬升。而学校的聚集性疫情只是一个信号,标志着我国的甲感疫情“第二波”传播的开始。! x2 P. @/ V4 M# c9 H5 ^7 n4 q& a; O
% I' H8 I+ ~& }7 F卫生部9月7日通报显示,目前我国内地31个省区市已全部报告甲型H1N1流感确诊病例。截至当日,我国内地累计报告5592例甲型H1N1流感确诊病例。尽管没有因甲型H1N1流感所致的死亡病例,但从通报中看出,重症患者增至3例,即继广东省出现我国内地首例甲感重症患者后,上海、浙江先后也出现了重症患者。
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9 Z3 u1 N* z; h' n- ^首批疫苗接种人群厘定8 @6 P) g) s8 h3 ]" U" C* V
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在防控出现新态势的状况下,疫苗生产和接种自然成为当日发布会聚焦点。对此,陈竺表示,国家收储疫苗订单已下发生产企业,接种方案原则已确定。同时,他透露了首批接种疫苗的人群范围。
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, b& ]- Y. Q0 N& l% o排在第一位的是“最为易感和脆弱的人群,特别是中学生”。: a6 `* S @& B# \) L; o
{$ W5 O3 u4 Z: Y9 n }“近期容易发生聚集性病例多是5-19岁这个年龄段的人。”陈竺解释,这类人群既是易感人群,同时也是传染源。
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/ B4 y+ F8 b% d事实上,开学以来,我国各地多所学校出现聚集性疫情。5 r- q' m6 z: ]& e& y, j
n' I8 J4 }. O, u其次是一线的公共卫生服务人员。陈竺表示,按世界卫生组织建议,给医务人员接种疫苗,也等于保护了医务人员的服务对象。$ y. Y1 G' x6 J# W7 O) e
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除此,陈竺表示以下人群也将成为首批接种范围,包括口岸检疫人员、铁路和民航的工作人员,及执行任务的军队、武装警察、公安干警等一线人员等。
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j/ \+ o7 b# L& n陈竺透露,参加国庆游行的人员也是首批疫苗接种的人员范围。
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除健康人群,已有病状的易感人群也成为首批接种的对象,如患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病的人群。
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( R9 |0 }) f: k4 r. Q+ U: v“国际上非常重视孕妇人群。”陈竺称,中国是否开展此类人群接种,还有待于进一步观察和研究,还需要借鉴开展临床实验的国外同行的经验。3 [+ U9 N2 U4 F6 J
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除了重点人群之外,接种范围还将锁定在重点地区。! b- J) [; z4 B% T+ `, d
( h& J, h. g/ [3 y% ~9 v“现在我国不同地区的疫情情况是不一样的。”陈竺称,接种疫苗首先会从重点地区开始。而重点地区确定的根据是,发病数字、聚集性发病事件的频率,还有就是流感监测网络的监测人群当中甲型H1N1流感病毒的检出率。
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! C5 O' s; w- P& R疫苗接种财政埋单) y7 N- ~* u( Z) m0 E/ S
( P8 m9 Z8 Y7 F0 H' ]: J! m“甲型流感疫苗属于公共卫生服务内容,在自愿的原则下,免费接种,由财政埋单。”发布会后,对本报记者的“疫苗是强制接种还是自愿接种,是否免费接种”问题,陈竺如是表示。
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- c$ m" S1 o% Z! @; y3 p至于甲型流感疫苗的财政预算情况,陈竺对本报记者表示,目前还没有相应的财政预算数据,要根据疫苗生产能力、生产情况、疫情发展和国家收储规划,才能给出准确数额。 P! O& ?) w' b
5 C- F8 |1 g. v+ i日前,工业和信息化部已于近日分别向企业下达《关于下达收储甲型H1N1流感疫苗生产计划的通知》,要求企业抓紧生产,于9月15日前保质保量完成1300万剂疫苗生产任务,并表示全部产品批签发合格后,工业和信息化部与财政部将联合下达资金进行收储。" U7 @3 S# T/ E9 i
' C0 A& s4 _# p" M3 E: s5 N( i业内人士分析,按照工信部通知规定,甲流疫苗收储价格不高于普通流感疫苗的规定。而目前普通流感疫苗价格约在20元-30元之内。如果甲型流感疫苗收储价格取中间值即25元。按1300万剂(总人口1%的储备量)的规模计算,那么甲流疫苗市场总值至少超过3亿元人民币。如果按明年年初的储备计划,即总人口的5%剂量,那么届时甲型流感总市值将超过15亿元。; a F3 ^, |" Z* @
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“如果是政府财政埋单,要平衡考虑甲型流感和其他流感,和传染性疾病的投入比例。”一位公共卫生领域专家对记者分析,显然,在财政支持公共卫生领域的“大盘子”中,甲型流感将分去不少的一部分资金,这种临时性政府采购收储,会不会导致其他公共卫生服务的财政支持削弱,他提出,“收储的量还需要进一步研究,给出谨慎的数据。”8 c- r- l4 l: C' S0 d8 j1 ?
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除平衡财政问题,专家们也对疫苗的安全性提出了警示
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中国工程院院士、广州市呼吸疾病研究所所长钟南山称,对于大规模接种甲型流感疫苗,还需进一步观望,即疫苗安全性问题的观望时间还要更长一点。
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( }) G0 x* `" Q' z他表示,我们不能像1976年美国接种猪流感疫苗那样,疫情发生后疫苗仓促上阵,结果造成很多人生病甚至死亡。6 C7 X* Q- c. j% [
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“如果要大量接种疫苗,先适当进行试点会比较妥当。”钟南山称。 |
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