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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求0 @ a) \$ I$ b
8 J) [' W2 X2 V' v: o6 H 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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( K2 H5 q' X* P% }" P" c$ a& `+ v$ W 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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1 r( X! d8 W' G0 ?/ H4 B2 @ 2. 65岁及以上老年人;4 P1 R) g8 a/ g& T* `
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3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;) r7 w8 j5 s; O$ h2 Y5 j
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。8 P' d: q+ p; R7 ~; }& a' t# m! ]
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(二)居家隔离处理原则* J. `8 P6 Z9 T; |) j; l9 B
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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( h) ~0 U ]/ {: r6 M H& N 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进7 o/ e9 M+ c$ t/ t; S2 \6 X
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行清洁和消毒。
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。4 n5 w; v, c* m: g( C
/ {- b2 c. M6 h4 Q) H 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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用消毒剂消毒双手。$ M' v5 P: h, V9 l8 x, ^. H
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。 ^( d4 r, u; {* T8 n! B. Z* O5 c0 o
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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6 [/ h9 N# l8 B' O+ w, q 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。6 Q8 X2 F a9 J* y' {
' b8 ^0 M2 `0 L: D1 Z( v 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息# a2 I6 F3 d0 Y, Y
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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, ]$ @( r, {5 \ 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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. `5 }5 b, K, C6 U& O+ y 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5 h3 y+ j# v/ N; t 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求: G8 f+ D; N" W- f7 u) X
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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& C! A$ h% `$ A+ J+ T8 o/ e 应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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! G4 ?3 }- j+ u) e" S 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、' W2 c' L! B6 e3 Q: Y
9 V4 @9 C- Y4 ~" H" z& t1 Q. H, m0 r 日用品和玩具等物体表面。6 d3 B# K0 L, W. s9 i% L
$ \3 z V& \1 S1 A* u0 f, f: z 4、房间勤通风。 |
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