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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求6 V0 T( t7 }( z2 M& ?1 E
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征
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; W. e! a; X+ @; U 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:; p! h6 I- N' B
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);4 I6 K! W; d% ~( [: G' V4 G2 A
8 R" B& N, i, r! Z8 ^ J 2. 65岁及以上老年人;
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3. 妊娠妇女;
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0 y% U+ l1 U; n, _$ S5 x: G9 { 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。9 v. w2 Z' `& X; r2 {8 t8 |, u5 n
& R9 e1 R: q- v (二)居家隔离处理原则% t, \9 x x( k- I( p# [
4 b% g/ u) D4 Q! F: I c 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。% P$ f* ]% a( h& g- s2 v7 q3 K
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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% v7 ]7 [+ y, q) g: W" Q9 i 行清洁和消毒。6 K9 A5 D8 K4 A
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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$ M/ C u; w) o 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。; f0 J5 n# M4 [+ w3 z
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感) Z" W% H0 n, J3 o( o6 K
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。- N. g5 X8 s5 V: l3 K3 l, P
1 D1 {' n: u+ X# k, t (三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。5 f# g2 N- C; d
/ F. G. W: n6 j. n1 b! }" s8 |+ Z 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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- ~, e' o! i: r 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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6 j I3 i/ E, `7 Y, ~0 U$ D3 s* X 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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8 N. l- Z I, x. ^1 K8 d. s 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。. t0 e! R% u; [2 z- m$ \
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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5 u* [& ]8 W3 l' o 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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3 H6 a: B- _% G# w$ L (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,) c- R3 [$ l! c7 K9 w$ U
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应放入单独垃圾袋。
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$ w, a; L$ E, f- N; o8 Q6 M 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。( ?, r8 e3 Q) U7 m2 V; m
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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C7 V: I$ \6 i$ J( Z m- F3 A2 C 日用品和玩具等物体表面。' [7 `6 X( f4 |& ?/ H
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4、房间勤通风。 |
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