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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求5 j4 q) |% A6 U. ~3 w
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征! z/ d* m! ^6 G3 n2 C. d/ d9 q9 i
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。 a) Q* v8 f3 F" z3 R: t
7 Q- j: y9 Y2 Y3 r 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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- O5 z5 D/ @; [! Y' n3 ? 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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2. 65岁及以上老年人;
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& l; ]5 b8 ?% d, x6 p) } 3. 妊娠妇女;& `4 v" Y3 u5 L- k8 ~/ l
# L8 R- j) D1 L 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者; q% P' Z% l: z' \9 p- B; M Y
+ V& j5 [- R' N1 n' V 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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' m) x4 B E( j8 T! y i (二)居家隔离处理原则0 A4 T: V' ?) C% e1 \+ @' v
) D0 H2 ]5 I2 M$ D7 | 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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$ a! s, S t+ r. w- |( M" o- E 行清洁和消毒。+ ]+ a! `8 J) {; x* i. A1 _4 H
8 M8 Y. y# T+ S, _ 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。0 z& K$ c! H, t0 f( } l
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使 C8 \* _& w! q8 O, R& D/ \9 ^$ M
+ }7 n% t2 \ ]: w2 e2 | 用消毒剂消毒双手。
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" \( e) ^7 k, l/ J, O8 F& @/ d) w 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。/ [2 W; H% ~( {* L* U0 X
, d1 F% c# W7 B$ X2 q7 n, \ 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感8 }$ \; c1 l2 Z( b: |) L" h
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。( i7 d8 n# h5 _! D- Y
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(三)患者共同居住者防护原则
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! {. p3 b+ \7 _$ O. I 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。( N) _# D6 ]7 W V2 q9 T
, \8 ]: H- k5 f9 K: C8 ~ 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触* d3 ^: s. v2 C9 h |& w
. {. W1 F% k$ k' |' y 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。% C0 F. A4 n3 {8 d
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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: D0 p$ }& x" Z X% |: ~# l/ M. k 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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- G$ g! ?- G: B- G7 S$ e 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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: s" I6 X4 g; B' t4 H! y' \# e 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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5 Y1 p& Y3 B- N' i (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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! K: X% t7 ~, r( [& o& v0 ^2 C 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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1 q/ K/ i; L; S2 ~. K! Q! _# F 应放入单独垃圾袋。6 r/ _7 A5 h% j+ m. A7 _
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、! C- B4 m1 @. ?9 x. h
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日用品和玩具等物体表面。
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7 B. U/ l* l4 V) w; q 4、房间勤通风。 |
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