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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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( D8 n& @% C2 G 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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" g6 ^1 S# l( |& J j' |2 m/ ] `) }8 l (一)居家隔离治疗指征. q1 g# B/ }( J9 F0 _ P
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。9 K4 X5 e2 S& B& _2 s. |5 @
" Q! t+ R6 I" J, j A 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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" c8 i- Q' }4 q- r# A3 F 2. 65岁及以上老年人;
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3. 妊娠妇女;
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( n, N7 U# F0 X4 a 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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M% |+ m/ b i7 y8 p 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。7 E1 o) i# R5 p' E* m
, {; Y: H+ b1 @ (二)居家隔离处理原则4 c7 s1 P: O" c8 L' c, D
" ^1 p( |8 D- L# V' E# I 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。* a7 W ?& ~' I7 E3 \
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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1 f/ h: r4 p- r+ V: x 行清洁和消毒。
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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7 [/ d5 l" Z) a7 A" l1 H' l# h 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使3 u9 \' D- [' _2 ]! {3 @2 n9 q4 u0 Z
1 D2 g: i: ~. F6 H4 b 用消毒剂消毒双手。: x& S* x$ y: S8 }8 q' V
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。$ Y& [' G& b6 R
3 q6 E, [5 t/ C1 H5 | 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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2 n2 m6 w! a9 E6 C& u+ ]' U 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。9 A8 s4 k# Z, \+ X! h7 j. ` F8 ^
0 c" I c6 k" K* {+ n (三)患者共同居住者防护原则4 x9 o, P+ |* v6 c; o
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触: E3 y G1 d1 l3 { T- J) ~
# C1 W% x/ @. o6 l8 e# ~9 [ 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。( `+ [4 T* O9 U, c
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。( ~# L: n; F! k" `3 q. l
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或+ ]7 c* L; O5 F4 ]( U) ~, X3 R& A
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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0 r" L0 o5 d$ i7 k n( `) } 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和& }* q- v$ M4 @% u; G5 i
! b7 v1 S Q2 u u k" k# F7 O* I 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。( l( B" |: H, ?$ O. H
. `4 y7 Q. C3 i- Q# l7 _$ } (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,% x: L- g. l0 b9 R+ D9 @2 m
4 r4 X' E% ?0 d5 M" ` 应放入单独垃圾袋。
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% y2 _! P( A% o$ a5 h 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。! U& A! D7 E( o" T6 y- S
6 N4 n- P' o1 C$ b3 e5 ] 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、3 n4 |2 J- G8 V( J9 f3 u) o
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日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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