 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|

楼主 |
发表于 2009-9-24 17:09
|
显示全部楼层
三、轻症患者居家治疗有哪些要求
7 x) c% Z, m9 t6 r4 {8 \0 M( j) g4 R- c& h0 y1 t
答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。1 E: a, c t! n7 P# x
6 j( h8 t, e+ f0 @% M
(一)居家隔离治疗指征
* E, E% P t% [- n# F. k. w" \+ {) x$ H; c
甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
# G; I2 `6 O! S; D/ D$ c! ]1 z, y/ U& F8 N+ l$ m
流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:( R% i; ~/ L3 T! ~5 p' M* V5 C
/ E3 s- p" h: p$ V3 A- _ 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
4 U& f- |( @- ~' c
4 ~) g, h0 ^- O& ? 2. 65岁及以上老年人;
5 @) [. p) Z" P7 z$ m4 G: A
- |% Z1 Y- h1 @+ d6 [* j& r 3. 妊娠妇女;
9 B( h( f! M3 u8 D. P% l9 m! w
4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
6 n% z _! ]2 I1 b! w1 F3 ]/ K8 K: S4 [( [6 G
5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
( ~' u' ^3 S( E% T
' Z5 u) C( `: W4 e0 X4 X. A( Y% J (二)居家隔离处理原则
. M. r4 \. V7 [$ o$ r2 ^0 ^1 T- }3 i' U5 K6 D
1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。0 L; U& x1 Y. @% y9 @) c
; u# g: \! d# X; d4 }4 P* t
2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进7 {$ J; y4 m) ]4 D9 P+ ~, c0 {
6 |! _ f! c( f( k3 q" W
行清洁和消毒。( l" y/ s7 o, v" T# [ S
: N+ N: b) u7 E; t: z. { 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
4 R1 \6 u4 l7 z2 ~! H
& V! ~% }6 R) s- G 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使+ {; Q* Y7 e: @5 ?, p t1 }
" v# }( R1 U5 P1 T% s1 e8 F7 l 用消毒剂消毒双手。
8 K" L/ a+ N# v! K
' T, q, a/ T$ P+ f' F8 ` 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。9 s" t" p% B, V! E1 a! e6 n- t0 a
l* M6 u7 ^: R$ F2 g6 o3 @ 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
, k5 ^5 e# S$ m# [+ L# d k7 S2 I. p E5 G
症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
, j9 A( q( Y1 }0 g8 t6 g. R' b0 v* F) d8 f" @9 F& w9 n
(三)患者共同居住者防护原则
* J8 }* `8 b" d/ K- I8 n% T
, C" v& `# R$ ]' X1 Q 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
0 u2 Z) d4 B4 G3 A
1 u& N, F& A7 _& S( F5 m$ T1 q 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触/ T7 V# V% k7 _; i/ s4 Q3 o
3 \' c4 T6 c! ^( ?; n1 X
呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。- C9 [6 @7 }: z7 V' V0 v3 k5 m
& Z7 x3 }: A @) C! s
3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
: H6 G2 V! m0 C
. ?/ ]3 c5 \. Z" E, U3 \ e+ i/ G 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
2 N% ]9 e4 n8 F( p3 j) B& b0 j
, I# d% }- j. X9 r& } 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或& @. G8 |! x! |1 ^! ~$ x9 d! F2 y6 \
/ Y: k' n) \ F. Z- ~" l' m a
合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。1 @. ^" L! W7 M- b0 D9 g2 Y
# i$ y5 u- ?$ n1 _4 B$ x& V 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
]8 J3 s6 v* T# k% e/ Q4 I* O4 U& r" f) n# m
其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
; R1 v; h: d% H4 q
t* d1 Y% G: D# I (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求1 n+ m# b. I$ ~# o& ]% y3 T5 V; ?
8 ]/ i1 Z- U. z* N) y% J; V& j
1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
2 Z3 p# C1 `' b1 A8 n+ G2 V: ]* p4 g5 w
' A3 ^0 a! p$ t" {. x r 应放入单独垃圾袋。' Z% E) N6 \% d! e, G
6 h( v) g k/ U. e" Y+ h
2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
7 U! [, ], V5 P" r( J F! F7 A$ J; _. m" `# Q/ t1 H; E
3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、9 ]8 M7 i6 o$ p' `
- Y8 @. w) i' W, K* c; U
日用品和玩具等物体表面。
' W' e2 y7 M$ ^
( h! {9 C) p' @' ~( H5 [! Z0 R) U" E 4、房间勤通风。 |
|