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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求4 I, E1 y0 {9 p' Q3 {3 S
2 F [. h, Z! o* G9 Q; \! O* ?7 j* Q 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征0 r7 `5 A n( a
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:3 c3 I" F/ g2 i) w' M' G7 l9 X! I# d
6 V5 p" f+ S: | S+ k8 m$ v7 A' X 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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2. 65岁及以上老年人;
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4 i" V x& b) L1 r9 W 3. 妊娠妇女;2 N+ `& t0 C" u; G: \/ N
: n' ]) d2 s; |9 e 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。; x; i$ L m, y O4 J, A
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(二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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4 l* ?# c0 d0 i# b% v3 w5 C* n 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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行清洁和消毒。
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" ~3 Q, p( {5 X; y 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使+ K4 Q- d9 e$ [$ p4 J" o$ K/ }
- \$ z) P5 w) ^& a# b 用消毒剂消毒双手。
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& S2 k4 L" u: ?5 R$ Z 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。: ?- H% ~- c1 j- |" ~
) o3 B: g% y* n; i( t0 @ 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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: D1 u* u. p$ t; p 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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; o$ m% I& s3 z0 V0 h& p (三)患者共同居住者防护原则
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% d( Q* }3 J3 G 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。) g7 {/ i* b7 x) @9 J# L
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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! M* Q# I: B4 @3 ^! y) ]$ U 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。* \$ e$ u" C% w
! y3 r( q) Q) y$ D, m' ]+ {- t 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息, Z9 Y% E* ?2 N% s. \% o
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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1 q2 G3 h `% [ 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或6 N. j4 w6 X- H& }
" E, m5 t+ `8 {) A: y5 U# D- s 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。/ m8 D! A G' S0 x* c
" E ~9 |* a$ J 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和0 G/ _' r5 ]: p
( X/ h ~6 U( p0 C# A' E' o 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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( B7 u' }! [! z! Z; S (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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. [4 {% I0 q/ I# { 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,/ x) C2 ] Q6 u. x" [3 Y5 l
* v5 [3 k; }- r/ H f 应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。9 Q4 `2 F% L( I/ ^; j |
5 |: I$ r1 G( I6 H, t& h 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。2 n* u: T/ \) |- Y. O( Y* _- ^
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4、房间勤通风。 |
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