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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求, j1 u. e6 _1 M) l, T! z O5 p
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。4 G, W. M) X% b# B1 F
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:- i& x1 }' n& S; I/ X
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);- ~' V. X! g. u0 j
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2. 65岁及以上老年人;8 j' R. \0 ?& A( j4 H8 g1 b& y- n" J
. q- \. G0 c9 J9 m) F1 u 3. 妊娠妇女;
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8 C( K3 L* @, t. M S9 @ 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;- g' E0 @+ y2 r8 n
' T. v& g0 @: b* d- B6 } 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则
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1 F# e+ {6 \9 c7 p3 [: J- ?* {* t8 O( ? 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。: @" A, H# {$ I8 _' ]( n
( T6 w6 c9 b! q- S; ?, L- s5 ? 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进: z |6 }* H9 z2 a- r& L
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行清洁和消毒。' S. K) n9 o" ^& }5 S& G6 D
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使# {0 O' _3 D5 \" {
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用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。1 F/ s2 S- A6 v' D% T
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感4 @9 {6 j- Z7 y
9 S4 N9 t* Z1 _# c: h6 Q 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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9 C# @; X0 I5 V i- l6 E (三)患者共同居住者防护原则
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) p! A2 O# H1 i2 w, _. g 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触' W; b& s( e+ R& ~) a1 }! ]' F
% E6 D7 w4 v6 ^" W4 O1 J 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息& b8 {1 I. W; q. g# m
3 g4 B9 S$ m M( g8 n8 r! b 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。1 z" ~/ n" f; d2 A
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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1 `9 c7 I9 f- F5 R. \8 G9 u" @, X2 ? 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。+ {+ s7 T9 O) h5 R" j
" u; u* T2 V2 |" ]) f 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和, I1 c4 L' L$ P' x3 M
8 {' W* c$ y$ p' s 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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0 L& ]) J7 z3 F5 T* l 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,% C" i% x3 R/ P+ r& M, k6 Z
) h3 v* R% F) m7 @9 c, T1 e0 H( m9 `) { 应放入单独垃圾袋。
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! k c3 t! @9 L* W 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、5 o& i9 G# S3 G! v }' X
0 z6 L" M% K I 日用品和玩具等物体表面。) o& ~+ |$ j9 o, N( J
6 n$ S6 Q9 s: `7 Z8 q+ _0 V- S# | 4、房间勤通风。 |
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