(综合加通社、星报通讯社电)阿尔伯塔省于周二宣布改革医疗保健系统,病人若愿意额外自掏腰包,可以获得一流髋关节置换手术和住高级病房等服务。但安大略省卫生厅长史密瑟曼(George Smitherman)表示,安大略省不会实行这类改革。史密瑟曼于接受记者采访时表示,这会造成病人经济状况不同将获得不同服务的现象,非常类似于两级医疗服务,不符合《加拿大卫生法》(Canada Health Act)的基本原则。 * k/ |* P! ]' F. d
; i$ J/ A3 M# @" }: J2 n: L阿尔伯塔省省长简欣(Ralph Klein)及该省卫生厅长伊凡斯(Iris Evans)布,医疗保健系统可以立即开始为病人提供一流服务及额外收费。简欣承认,这类改革极具争议,但否认新系统使不能额外付款的民众处于不利地位。 ' G: U% {3 R3 _0 b/ B
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简欣补充说,并不认为这一改革措施违反了《加拿大卫生法》中全民保健的条款。他说,并不认为这是两级医疗保健体系。简欣解释说,例如髋关节置换手术,阿尔伯塔省将支付基本费用,而病人期望得到更高级的治疗,需要额外付款。 7 v- k9 u8 N0 U: D7 W" |- v9 @8 ^8 ~6 u
阿尔伯塔省政府表示,结合私营与公营保健,可以降低医疗开支及缩短病人轮候时间。病人现在还可利用私营保险,支付扩大的足医及脊骨神经科服务。在这之前,不论病人是否有保险,必须自己出钱。伊凡斯说,这种现象非常不合理。 * d$ [7 j# p# O. f# d7 E8 T& W0 b( `% s4 \+ i
萨斯卡通省前省长、于2002年受联邦政府委托对医疗保健系统负责展开调查的罗曼诺(Roy Romanow)接受加拿大广播公司(CBC)Newsworld主持人采访时表示,病人额外负担、接受一流髋关节手术,以及优先住病房等改革涉及选择性,因而有可能违反联邦全民保健法律,但阿尔伯塔省的其它改革似乎与联邦法律一致。 罗曼诺认为,这是非常有限的改革,不涉及必要医疗保健服务。 / t7 g2 ?3 R( Q. V 6 r) v2 }; z) W# _5 X但阿尔伯塔省在野的自由党呼吁联邦政府处罚阿尔伯塔省,指出这类改革是朝向两级医疗保健系统方向发展。 该省新民主党领袖梅森(Brian Mason)认为这是阶级歧视,造成穷人等候治疗的时间更长,获得服务较差。 A' ?! C; F1 b6 X$ J$ P0 _
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加拿大纳税人联盟(Canadian Taxpayers Federation)则对阿尔伯塔省的改革表示欢迎,认为病人有权力选择服务。 1 G l/ v8 l- e% k
$ N* Y- i; A9 x( W医疗之友组织(Friends of Medicare)的伍德(Harvey Voogd)表示,允许医生额外收费,势必增加医生压力,医生为了增加收入亦可能向病人提供不必要的服务。 . @/ [% U/ q' f, O% { H3 J ) C1 U6 D c& U( V/ n: [2 z阿尔伯塔省还计划全面修改药物保险计划,将省民支付药费的多少与收入挂钩。其它拟议中的改革还包括﹕ , m9 Z7 e, M) U5 A& J( V5 G! b
■对所有阿尔伯塔省民众实行电子保健档案记录。 9 K& T& d7 ?" E7 ]( ~
■增加包括医生及保健专家团队的一站式服务。 - V5 C3 R i3 m3 E2 Y
■大批量购买药物,以节省金钱。 2 t# T4 G, c3 l+ n Y4 r$ O0 z" J■聘请更多的医生及护士。 4 U- `5 B+ W; C8 X■改善长期护理及乡村医疗保健服务。