 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况$ x5 ?3 x# t, s7 m
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作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，5 N# l; n! Q# k& F* o$ L! u
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
2 G# d+ R+ y; e+ r$ j, v9 M& g: ?/ m4 w+ R交谈的情况来看，大致可以分以下几种：/ o b7 V# m* V3 C1 n; S) v4 ]
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
1 I) S( G1 m# ]- P0 b- N9 Q多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：2 e% y: a/ _. ^0 |
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
$ M* m# h7 S, _& J' z' |（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
* e8 m- S" w6 X! I会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
0 F; T, x' p- H4 m1 m) [7 v1 A来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，+ S# C2 T3 A3 c, B. a+ x8 k; i' V# k
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
3 L! Y4 ~1 s5 n% A3 G7 B加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
x8 J8 [! ]" r8 f' I- E5 Q& z计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别7 f6 o1 N* Y- L; u
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
( V8 z5 A; K* [: ^1 p8 U& L) C+ ~是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比( H3 h0 l* f, A/ p9 B; q" z
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
+ a d2 y1 ?+ i) C9 V进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管 Z Z# @! p" D& b4 p5 }
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
* o- I" j% R- m) G5 E家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
5 p1 t" E* D4 q$ {7 ?做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
1 G3 ^% i' g( s; j( ~' N多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
# \6 }8 X$ X0 z* a F很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
# m) ~" C- l) [) W属于这个档次，差的属于下一个档次。
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博8 i5 k! f( L! Y' L* ^2 ^
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
7 G0 f8 G* C7 v也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、( ] B) i4 Q2 q8 _8 u
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说" }# Y* ^, M* B1 z" A
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了7 r- `8 q2 d/ W
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
' [+ |4 L' @4 y( X& n0 J4 |不是很好。
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
! {3 f8 K, ~+ ]* f7 T0 {开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数: ^, w; Z. l! @+ n
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他+ C, A8 ?$ T! C7 k7 R
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
- v) ~7 O# V& E黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
! D- O6 u- @! l8 K玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
, j+ \0 s4 P* L" N海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
% p: ~! n' ]4 H: l4 H; z去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且. T; N( E+ r" r3 s
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
; Y( L9 m$ Z @* P- e% g' d没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
9 b; x8 b4 e# z t就再也不到那里去了。实在是心里不安。9 N+ K5 G& h& R' g5 a- N0 v
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
/ y$ T# ~: h4 _上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而- N/ X4 l/ e" o9 U9 u% X- N
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，, K/ D2 D! W" J O8 J
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，3 T! ?5 f3 S) q" F5 p B
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢- E" Y; r( K6 W9 P+ y
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
( d N! M- E" G的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
2 K: ?+ m* y% J0 D8 F) c# Q; C饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理, L" G& ~* m- U' Z. R9 h
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和$ ~. B$ |: j( l, l' m
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
2 l$ S6 c. O3 ]6 [& C# h虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不5 ^/ j o6 i- @) q+ j2 q6 G: K
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
/ l" \* Q+ t% S2 o4 |护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白. _$ G# E" Q/ n5 S! v( p; m$ r
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，2 C' g& F* y) }" F1 ~8 o6 X
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，( _. Y) Y9 ]) \9 _
但是以后呢？. ?$ b$ T8 O! A1 I* H1 |- @1 m6 C
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
T& n9 y9 Y, H一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差! c: k% ?0 E: b
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发# l; R$ B$ J8 [) E
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊. X% u. B$ S2 ?% o0 `
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。3 a/ K- {6 V9 C2 k, w6 t- f
! d f4 o+ u: v f; V 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生 [; F( `: G4 H1 v
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找9 e1 P: {& A0 `+ j* a k
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同4 K7 x$ i$ D+ E0 T+ O9 D
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的$ c' ?6 a- Z$ W
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
! q6 i2 c6 z& Z" Z" ]: B) f7 |又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
7 g) t, j$ t1 M& Q3 Y2 c9 J- m人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，: z" m( G7 a) w5 c8 v
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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+ F5 {% d/ ?! R& p8 r. ]9 [- \+ d 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
# G% K+ M% g8 v. p4 p是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
& ^+ B1 |$ |. F5 C9 j' f. D2 T点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
5 d* K" J* I* [( w( E8 E5 _1 v刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回9 s+ H" s2 P. C' w
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工& s$ E4 ?. [- d. T
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?. b# l. `' h! t, j
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
, }2 M+ Q+ T- k. h: I也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
: G7 m- h- b; l4 `- k- l! c源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
" M6 B& s4 v/ s- e科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
0 e0 P0 G% p8 `& E# w: m3 c大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了0 k/ A. ]; w/ c% V
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
; `. y' N, L9 e3 v$ w9 R' N, l不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
4 R/ l2 E9 ?# p1 W3 F; a$ k8 J% @- ?（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要6 P+ k' O8 d( e( H
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪# a1 N6 U- U" V
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
7 \3 Q" f- \6 X: i结果把自己在心理上判了十几年。
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' b( q$ z+ C5 |: d2 ~+ l% W) ^ 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
+ ^! @0 F% C( y, r$ ~% _; |也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
1 e8 M; C% d% ]( b到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。$ P! p* |" S# Q+ Y6 I! B+ z3 u
* _+ \! ]& o9 f5 K 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。 s5 F3 e; i3 C1 ^
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
y6 R x1 l% }9 j一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的' r2 Q) c3 f! b- E
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加# L' e4 G+ w* W/ M
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或! X" y: n$ i5 `
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
$ m( l9 k: U% F( ?活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。7 r5 \6 e1 g! X7 Q0 h* P
8 z! J5 [# q0 E" C a 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
. C7 n$ g$ D& E4 Y& y大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
, @7 ]& A$ {" j3 `5 D8 k' c区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
; f* S# X0 Q Y4 c! l2 e人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
" ?: T' C) l3 d% G0 b+ q: a) g了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
3 b( o4 p6 V0 Q" {$ H" S* L3 W还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
4 r j2 `" ~5 |9 ]1 L- h7 T很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我7 ^. K1 O4 F5 O; o i
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
! Q: V$ Y7 _3 o5 d/ ^' o- P# _他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，: g2 T* c, t# O3 b9 m5 \
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是' x( L4 J0 g6 |1 Q* `& D
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
* \. p2 k8 B9 N1 N k医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，) \2 y1 G0 z/ T# {$ P
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，# v6 `8 x" S) l. n
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
+ _1 g$ ~" V0 @/ c, `# }1 n% z0 o7 _2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
& Z- F/ ^1 [5 A这么大的。7 a' S9 k' W( Y
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包 {' A/ A; t, S
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而: h' ~3 t T5 B, X) m
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
+ [/ H6 z. X! q8 ]. t8 x乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人2 n+ O: {; V2 _# R9 V! q* |
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
$ ^5 _& _, u8 ~* r) q的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。( w/ G) R4 x6 Y2 O
5 a9 V6 p& \ B+ V" z 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
3 I" q1 U- f; E1 l- b! j入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入; L* j% C5 P ?( ]
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是" b2 ^7 \1 f8 d9 p- k
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算, X" y7 k" S# H: |( Q0 U
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
9 ~, | k- t6 k$ ^一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
; D3 E) K- v; A X" a* U成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年; C4 e/ y% Q# l# L/ M( f
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等! l% x: z" `, S4 W' ~
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。+ k7 A) y V. j4 w( S
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，9 s9 R- M+ U; G ]
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天， y' w$ I4 K2 c2 K$ `. V
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
! d' y y2 a( F; G你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
: \2 a [( T: Z- E2 k有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这8 V v4 F/ R# a. P! i1 q
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
0 |. [' _& g( `1 L$ Z! L物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金) s2 r& `8 o' Y" w, }/ I
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
# V' r% O6 w, B' ?" R金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历, d% U" i6 T2 j) }# K
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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