 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况- t8 A0 s$ K5 M+ x
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作者：手榴弹
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3 C* a- Y9 q* [3 f) f7 F2 @' [ 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
' s- \" J0 d" n8 g) T1 v现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
5 C* t. N9 P. V) u交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么! s2 d4 @2 R' a5 ?0 c, B
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
3 G+ H; e2 F" j; u如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生4 q# Y& H4 O O0 F& I9 v8 q4 {/ p
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
- t+ e0 [* R9 U& s% H9 f会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
+ A7 W1 z c3 l( |) J来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
; H0 _8 l- } P2 C" R另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室/ r P* s0 s* b# s1 E$ o
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估6 \. f) W; u6 U0 d
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
m' j8 {( R \( ?8 t' @1 i之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。- d( k3 ~ W K+ V4 [/ C) \
) p# H. G2 @, h 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但# E8 f0 n4 k" f$ y! g
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
! @/ B" N3 s. P% p5 |, j* Q7 e g较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
4 q8 U0 S1 |# b) i! \; P/ J进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
0 }3 I0 p4 y8 @病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人; e2 `/ A" h! r9 i: L6 x+ T {; ^+ W' _
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、; V+ L7 y9 i/ }) g/ h
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更: k" O' j& k5 X+ s
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声& G) S1 i' y6 v- N7 N4 Q) ?9 i% x& ]; ^
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的& m( T6 `4 F" }' L6 b
属于这个档次，差的属于下一个档次。
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
* l7 D) o8 f* I4 ?. F$ z2 Z导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
0 d" Y5 k; K: J/ M$ f也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、4 _$ }! D6 J L4 D$ i
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
9 f( B, p6 ~$ P2 W一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
1 C6 H; e" I5 A- F. n c个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
- b1 v7 v% _$ Q% V1 M/ l( P- ~' J/ _# m不是很好。" G9 c6 P3 l1 Y5 D) j
" x/ n" [! V$ ? 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
' d- A8 n0 \7 S# X) o L开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
8 K% c- c, p4 Z* Y, q! A在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
$ w- c/ B- a7 @3 U1 z% C们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
/ S% v a4 X9 }3 f- C3 b- H黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在/ Y3 c! ?2 r* Z1 F' f) a1 g
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
' _4 Q B1 U7 d H. w" Y6 k& `5 L海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
- Y x+ n$ ]0 l/ N" t/ N去了一次。
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) B3 z. y- B4 \( x 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
$ h; c: ^( k1 J4 [; P是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更: d# ~' R3 o5 _; L) F8 r
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我6 g3 m+ H# L; k( r. n
就再也不到那里去了。实在是心里不安。: e9 N7 Z3 q u$ \) Y9 P
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
$ y! R6 }% `9 m; U* ~- |上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
' @, I. k6 E$ a+ z4 s9 P且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
( X" x+ O* n; _* U# ~2 v2 |医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
; i: R- F4 W4 r# [$ I军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
1 |4 ^2 V' q+ s2 i+ J& p收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六1 d% f( j f Q% r9 x
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连% I: y0 f$ U1 L& L' O; b# D$ l. h4 w
饭都吃不上，谁给你送红包？- q* ~ @; X, N. g7 E$ \7 r$ W
" W8 ?2 P/ ?, ? 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理- Z3 v5 d3 o$ i9 y: ^; i) C1 u
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和2 r2 U+ \" Q# K
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
( S4 F" @( m7 l: {" q) h虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
0 W; }) b2 N: W! h# H多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。+ }" d7 I9 T) w
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
, r. e0 K# G, Z5 V4 a+ O% N m. P求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，) W( l1 [: m/ C
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，' N9 Y& ~/ `3 q1 V. K. Y& p$ `
但是以后呢？
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9 g: U1 B8 B: p, H) i/ h: @ 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同6 W: d: C1 o- |( B: U4 i
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差9 f0 j0 V5 i4 v; u
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
' j/ ]8 k% Y/ E6 m的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊9 r2 P' Z) {! i% C" W
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。0 T2 q [7 r' H5 ?- W4 R$ V
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
" T" q; Z: }. b9 E D! [6 `) p了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
, N2 s3 u H: H1 W了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同' `+ p3 y- s$ t' Z$ o
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
( | [& M/ u# T6 X人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
/ L. \& K! i6 k( X* f# }又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
$ m" V% y/ f2 Z8 G) R9 b9 D1 G人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，: m# u9 b/ R% c3 h: t
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。1 ?1 x& v+ h& j- e: D
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
+ \+ B/ x% ?9 C6 \# j是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
; t9 P8 B' k1 I. |. F0 e- X8 |点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
* F; B2 }% z; c% f# V' q4 b: ^: ]刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。+ Q2 N/ Z1 Y& q! ?* ^
! g7 _8 F1 @6 D l 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
. ~% ^( v7 _9 @: |扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工 ?0 p& V% t0 X4 X
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?- G1 W8 q1 Z4 t5 E- Z P' d, w( X0 x
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包" \2 `+ H+ W- z
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
' C7 ~) h" l2 f& f- a源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。' ^# X' X+ e7 S+ P* U4 R: s1 ~/ Q
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
: H/ D5 W4 b4 o3 ^ x" S3 _9 a科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
' k c, c8 B( y大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了9 ?# z2 v" `9 _! D2 P7 a, V
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：* e: M* ?) i/ }
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
& S/ ]- r/ K8 p$ u（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
3 L$ l* _5 d# a7 g* O. P: }+ J- w么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪9 M5 k9 I' v2 Q0 T, X; y+ L- |: V
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，8 @' k/ r, t% Y; n
结果把自己在心理上判了十几年。
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3 R# `( d# U3 ^' [ x1 v 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别" F: u6 o0 h# I' k/ i i7 I5 z6 R. i
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
; {* v) N& r5 D5 X4 ?, i8 w2 r+ u% J到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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& P5 S: R7 x! r8 b/ y) c: m 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。# c7 G2 y/ W0 a4 @1 d
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
8 t2 N0 }* S) n$ W- S6 h一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
2 l, ~ ^" t; u* ?2 |' r医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
* W$ d9 P% ^* W( t过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或# O9 W. _$ H u. o' j5 |
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生7 ^( ?# o/ [6 ?/ b/ d: a0 D' N
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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; R/ ]0 b* w" [/ M 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
# E9 `1 z, i# A4 `/ Y$ u9 Q* B1 ~大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一' O3 x9 k. @, _
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
! @- d" H* U {% l人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成# d+ V0 l' L( j. F, v) e. M5 z& E
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，3 q8 i3 X8 S! W! \. S5 d- O1 h
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
! ^) o4 a2 [# o6 j v: L3 ~/ o很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
- D; q& P2 s5 f" @牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，3 w- Y+ e# v8 C1 s
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，, P1 \5 z& B% I, W* o, J( ~# V
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是+ y+ {% P' N. `: v p% t7 W
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多 N7 B- D% X9 q
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
/ ~6 @7 ?1 E. ?) \1 p+ |他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
* {" q9 I* V% q# f% ~$ M& B而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
) O- h1 T: [& M% W4 v4 O! d2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
% }3 u1 g3 P' _7 [6 F( e% Z4 ]这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包8 C2 j/ H, M+ `2 v& ~' G) Q7 w
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而' r T3 E# q, q, ^2 C7 \
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的2 W9 {5 q" I$ U- \2 h& N
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
/ n& _# F, T* i的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
) @ \- H; O# N$ Y; Q/ L的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收- z- H1 p4 {* X
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
! D8 T) G! Z- f/ {是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是% v6 t( R: g) \2 l5 H
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算! j5 R/ c' F/ d- m6 U3 X
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
; ~) B) A0 H0 |$ H2 |一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
3 _7 f7 v% T& L成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年/ Y1 m6 v9 h/ |7 b8 }0 p8 Z" [
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
% \. W) s6 q+ a' v$ v( f( R8 V: E" w等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。7 i/ X; I; U5 D# ]$ {9 a( I
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
; c' D) g& a8 B+ M对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，" l8 s6 |$ ], L
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
7 J T) L. p2 \0 Q' T7 g/ D T你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只7 A8 N V( L- f6 j
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这8 n r3 Z( M4 ]/ o
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
' A; f9 X3 |# ?物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金) i4 x; X& k2 y% e
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
0 v! i3 G2 q! }* c# V9 S( R, y* k金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
# `% q" V; S5 x J5 k" w过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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变色卡
显身卡