 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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$ n a; P- s" o7 {; V, U 作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
- Q0 `8 X @, w, F+ j2 Q, I. ?) Z现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
4 g/ b; d9 @, m9 o3 Q+ o交谈的情况来看，大致可以分以下几种：/ \; \& U7 }) B6 I5 R ]
+ j8 |/ y- c7 R 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
6 C9 h h4 U! e9 B" q z- ^多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：0 `, e2 [( D5 K. J. H1 J
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
/ o) s% V2 S) H8 g/ I（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅5 R2 g" |" t0 g: b0 w! v, K
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过5 Q5 j1 z2 y7 E. i
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
% y# s4 X y( f3 c* f2 V另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室: f; ]2 p, ^0 a/ t4 K7 }+ `
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
, s6 L6 m$ E! k$ F. V计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
! }6 X5 O5 J9 ?5 O( Q: A之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但: W* M' F, ^5 M6 {" s
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比1 m8 s3 K8 T1 u8 J7 j
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
9 N ?9 K$ E+ G# A% J' c) c* U进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
" o1 K! Q' R5 Y% U病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人/ j, F. l$ [$ {# Q. u
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
# s) Z: b3 v0 p. l1 ~0 [做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
( s( c0 Z! _3 o4 [多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
' K" d: x. H% h) ]/ G4 |- {很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
' }4 U2 Z8 Z$ W' o' s* P6 K0 j9 |) f' f属于这个档次，差的属于下一个档次。
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/ j7 m8 M# F) \3 m" } 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博. e3 s; T# t, ?9 [* \5 X) o; Z0 r
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高% K, V# X: `5 N3 H" n
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、6 K8 v: f5 C* Y; q+ k, J
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
* _0 y! f2 n% n$ c6 v0 e一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了/ N7 T9 [5 r7 d Q8 s
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到: O( n+ y# f7 D$ W
不是很好。! C9 ~+ X4 F7 k# F+ J% @: ~
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
) k3 \" w* P) ?" b1 T- K( r开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数2 i% Q/ Y- y% S# i* ]3 A& Y1 |1 T
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他, h& x& O. y& C! P% l" }
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红0 W% @& K' ^! G: f
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在9 k/ w; x! m+ m6 v( r
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
; y" ]' M: P1 m% m7 T海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
4 x, v# O! w% w1 {去了一次。7 l; t2 v- [" s) |
) ] `' \- \5 D( D 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
/ b" y5 t' {/ p8 f8 X) k是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更+ t$ b# i9 E j3 S& |9 n( l
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我1 x( h b/ k- ?3 d4 J, D- V
就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?$ l7 m' Q' e7 D5 S5 D& h/ ^
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
' S0 A" N. |9 S# H: H2 q且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
& ]6 }/ n2 w; I- w. e1 i医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，% q, N1 @* f6 @2 b* [
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
6 T6 @! r f; c! \ j6 D收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六$ q0 Q: q3 f" v) K( W% D0 N
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连7 r. U# c; z$ k
饭都吃不上，谁给你送红包？
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( E* C) q! ?6 G6 |" l" ? 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
6 q1 q! M+ k5 P) ^% n科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
( j2 x0 O" u6 j8 ~+ k7 z! D回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
5 |! Y( Q8 B! N4 v/ {, [7 M4 r虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不/ C7 N: f! ^& h
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。 n; j% I- q4 W; q
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白/ G5 T U/ L, L" X$ }
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，8 j/ n4 q1 V3 B1 K, N
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，( y# |; Y- [8 R9 \1 f& Z4 G' N
但是以后呢？
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+ f9 ^6 k; @1 F 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同2 [. z! J+ ?) Q8 `4 z$ O
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
; B1 M" O; I9 F, r7 I) p- b5 d3 M/ J别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
1 h; v, K( p% E. w9 J9 }% T7 D& e的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
4 g, ]8 {; ~$ k3 W4 F! S天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。! K) x' Z- f& r) I5 n5 |9 E
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生( e* @( v: \5 Z
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
$ Y$ U: t% z1 l7 Q" C+ W! a$ j' g了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
p' |+ W8 N' o3 n; ^学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的8 b$ C' v ]5 ]& ]
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，$ x# l* R" |/ g* R5 b1 \3 U
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的& X, V) L7 z# \
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，1 j+ R8 _' b# N$ z
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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" t. @+ w. w. Y: {& k" |( K 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就6 [" G4 J' U# S K: G
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多" i" E7 I( l$ U3 n7 f, J. N
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
; u, B! P# ^/ {% E; }& ^% b刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。6 K% w, Y1 q k
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回8 k- o& {% Y% {/ k
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工/ o3 m. S9 G2 y! [$ A4 n
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?2 H; F6 i7 [5 J, ?
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包2 C/ M4 J. l" C1 V9 w( {. ~
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
y2 ?$ j; w. b0 J& B. n( m源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。5 }+ c' _/ G1 I5 G
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
, C5 ?0 ^4 M, l/ f) n科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医' h: ~4 S" H, g4 }( E
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了" C2 z/ x9 I- q6 s1 K. d
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
0 ~+ u, i( a3 I5 W: e# M: J不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送6 f& s. w/ k- d6 b2 u/ `8 J( u& o
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
" l: y2 u$ q( y( S+ D& Q么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
" ?4 ~% f6 S G不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
; x8 Q+ r' K! x' D* S结果把自己在心理上判了十几年。: o# r- `. F% E; {' w
2 ]7 [( T! [/ M1 \5 v( u6 ~ 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别" q& k0 l) V* ]. H1 F) P* T5 E5 W0 a
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大1 A& x8 X3 g( b) ~0 w* U+ P
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。5 m$ o' ]2 b; z' n; {% ]9 s+ L- y
1 \. ]7 s9 u- x- ^& X( B/ ` 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。2 l5 U$ m1 `" j, U3 x. e
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
! w. t: r( Q: n1 d一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
/ [- r& p; u/ T: j; A* A C医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加/ J% L6 |6 t6 F E
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或! e& X- @4 P! j& M+ }, Q
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
) a) g- Z1 ~& y) [% a6 y5 _活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对) s/ L0 M% y8 o2 a
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
& S8 I0 ^7 Z1 a7 Q# X7 k区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
# ?! q# m, w" V5 u) S4 A( }$ J人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成& M$ L6 A8 Z; C) B3 g
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右， ?* G: l# ^- X y! f8 ]" ^
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
; J7 |" H, Q. D4 _( i: |6 X3 i很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我1 J+ z$ K9 D) S& l1 {2 i
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
9 `, H- M) U% Z8 \6 J他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
9 Q2 L0 _ f2 L7 z& { C, j9 M有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
- j4 ^1 q9 X7 D! ~3 Y- I$ C* c可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
0 D( X' J- x, z/ L医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
0 _3 z' p" M: g* j, s1 _6 ^他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
/ h1 S! n& s; s7 {而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
5 D& ^0 b; n7 Q% N, } P2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
8 D/ m' F) P1 ^4 I% H' l8 E这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
( A4 ]$ X8 m$ u8 K# q) a描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
2 M4 K. K C% f4 g% S' u% \主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
$ g1 x( b) U- x乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人! b$ g" h2 Z S( o
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃* N! W, _6 [7 x6 y
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收& Q# j! i3 }1 R+ r& |5 n
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
9 ?0 q; U1 x, F% Y3 R是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是' @, Q7 n& u3 }; |3 P+ t7 K( M
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
& Q2 Z, U; j$ o1 E0 w进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
1 U' F O9 Y9 K4 _8 q一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力, I$ y5 B, r- u1 @) F/ T
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年# k4 f% k- c, q' z, ~, D: X
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
! {/ {' s; p# H等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
6 t% ^ {9 a' F6 r5 P" y& ~有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，) A1 }" P+ c; a: f- h$ ~% |3 { m
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，4 \% [2 P6 M$ F
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。( `4 r8 M# U: r# B: V
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
3 [9 l/ I9 M0 D+ w+ }0 U有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
- Q' K4 q e6 B* Y- D) P3 O1 ^. h6 |- a8 Z是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁? D4 e- D8 m% I8 L2 M, q6 C7 Z
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金0 ~8 b; ^$ R( x# F
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖/ r5 s; C* [0 H& V5 R O1 m, m
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历7 Y: o/ p7 {: |) N# A, B3 K* g
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
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沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡