 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况8 V0 y# q+ z: F/ O
8 {, Y2 I% Z9 O& G 作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
5 N0 d8 E( l) B, B现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
a4 l7 t: ~7 s4 Z2 Z) ]$ G交谈的情况来看，大致可以分以下几种：1 X( v; q: x D, D( b) s
# m& Q5 ?) d+ f% X 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
3 J) N5 ~+ ~- F1 c多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：: t. v% X7 S$ a. p# u' ` R( {
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
% O$ J0 \& r. q+ ^' A（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅' [% [1 B2 T( z/ k5 ~+ o2 j; t
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
- c% d9 Q0 q4 [. ^来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
! U0 o/ Z( J' R另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室+ n4 c" A: h/ z5 U/ S: g9 K
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
* F! v9 n% y9 k& r# J2 E: b6 _计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别. ~6 Y, g* r% _* U" Z p9 g, g# x X
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。 ?/ H) Z# o. S5 t' W
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
8 y, I. x3 o: Y$ ^6 B是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比3 ]4 W. d& `" h
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得2 v! T! \8 z5 J$ \( A: F# s
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
' a: u% I4 q# V* b g# S病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
. s( L+ l9 l% y) ^家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、( C8 _* P1 |( w2 v' v8 L$ z% Y
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更7 T$ K2 q/ L" l a# `( N5 U$ g) q
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
# t% W) A3 k" F: d/ c; I很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的0 K% U/ [- ]" d: E) E4 }
属于这个档次，差的属于下一个档次。3 x; d; ?' T% Y; j
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博% i, x3 G# {. J
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高" G& d, {( P4 u+ x
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
; k" A8 X2 o+ ^; X, z麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说9 H/ R. G( ~, E8 w+ k& }
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
4 B- k4 I' N, v0 Z P个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到6 ~/ n: T4 b) j @2 T# F
不是很好。
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. \( }3 ]2 L2 n+ G# K 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
, }, m/ u! \! D3 e# w开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数' A# R& M7 z8 x: z
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
; r- _1 {# B- ~0 M0 k2 @, L8 X m% V( P们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
& L9 i% I( E7 c% k. h黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
6 u* }( G* o# F玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
( S* e4 ^2 K9 t6 X: C, y海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州- u; \" j7 T) q& N% x
去了一次。
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3 G& y1 `- Q0 r0 d1 L; I 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且4 x$ [' ]/ T. K$ c* U
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更# T" G$ C( H$ F
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
0 y M- d* E7 g5 V9 U; C6 n3 C就再也不到那里去了。实在是心里不安。 F9 }& G; a4 ?' r0 [* h
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
+ [+ a4 m7 _! t. I. E上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而) z0 i8 Q% f0 X2 z
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
4 s( P1 E( `% z, n医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
' F! R8 Z6 d3 ?1 o. P' t军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢9 K: A0 O+ o; K4 G8 w5 O
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
7 R$ M T4 G0 H( Y的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
% |; r7 e9 `: r, h$ r7 d# y! T饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
5 H6 U. J9 ?' \% ~. U/ [9 u; w科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
2 c$ Z k5 ^+ y' [) z' J1 ~回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
' x# @! h4 R+ J+ T& a虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不; r- F0 r+ o% v) H+ H; `
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。9 s0 k; U+ u! r& s- ~4 B9 ?
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白! u7 f1 z* h0 j( b9 J) l2 L5 X
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
" y7 L- q; g: S+ p, R% P. D养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，" V, U1 A1 K( A" |
但是以后呢？0 {( m- ?1 h1 m# Z3 \5 F7 L
, O) v b( U* l, g/ v* N E8 g 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
4 F: B4 ^8 H; q% \0 }一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差" I- B: V! @' E2 S1 E
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
$ o/ N* Y) x6 O的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
: }$ u ?( M: w$ u0 c- t; d天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生- d) t$ I U6 X5 C L
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
8 a7 E( P4 ]5 y, h了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
, ~6 j" D# N' s1 Q* I/ Q学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的# u4 `, [1 w9 U
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
2 P/ d% J( v8 [又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
+ w+ H P1 e, b7 O' y) e3 Z人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
3 \9 x- d# v7 W广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。9 I, l) m0 c# ?; N) Y% S
* ]" ]; `1 n. Y; J8 N2 A7 a- q 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
8 Y- ?% U9 E) c是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
. D) A# U* p3 X0 u8 a点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主) ~' ` W9 x; Q! k1 u" ]' \* W
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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$ D) {( a( D/ N8 J o 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
% v/ x) z# G/ S h扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工. K& N2 S, z+ Y4 V( z
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
5 Y- \/ c3 a1 ^一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
9 }* Y: w& _/ L" x4 A4 c* L! F# ^也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且4 U u: ]% |0 e6 z i5 N
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。4 ]0 N4 G X) U# h4 u
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
3 ^( T4 B c8 \, R* C" G& ]科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医3 e, P1 D' s; D/ h, b2 ?6 l' _
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
6 P5 x* ] c) V) }& T4 B$ ~一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：4 Y% m7 t$ ?- @; Z7 j @+ P' i, K8 ]
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送2 y4 N! l" u4 d" Q( F/ D3 Z; S3 ?7 D
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要& Y |- d g0 E: I7 @
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪6 Y, M- y- l: F4 L5 R [' _3 d! Z& U
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
) y7 Y; V# ~/ y, ?' s# a结果把自己在心理上判了十几年。) D' Y+ s1 Q- ], p T
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别- v6 H3 P; c; p: u
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大. @5 t! J! Z, L2 j
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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4 y2 O8 E7 C6 G 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
; E& h D& Q0 L& N至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，! c7 p1 K& C p8 M0 M6 \
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的! w4 r6 x+ h. g& O& N4 W& d% i
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加& _) D2 J: `6 d1 A3 h; F
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
1 s8 |6 C$ v( b2 m' e' W% k研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
' ?/ _ I6 ~* A! M6 @活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。- p/ e" B8 h0 l1 w6 @+ F
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
3 a( G, \% _" A& K' ]大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
' D: u% {5 \* b8 {区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
3 O( M. w- x. `1 ?人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成! F) I9 [7 n; o+ ?, z
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，* ?* {1 |! c/ `+ I# |
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
0 `' {' m5 E* r+ _7 P很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
$ a7 |; K. f4 \ Q* P+ v牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
. e" o( y) P+ k; K$ e他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
- c& _0 U3 m3 C/ G有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
7 \* r) p: Q2 o9 Y& b' _ l可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
0 \& A0 p: _0 t- S5 A% V1 x医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
/ X. Q8 M( S H. l& n他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
, s z+ Q$ [5 M' B4 F而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
4 V, b" K( y1 L: p' i# U% e" X2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过6 O2 i( X6 w% r- E. w3 ]. u+ W8 a
这么大的。: ]. H( p5 ~# B3 G" f7 t
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
1 ^( R8 Q' d, t* k, z4 D描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而, W* P+ s5 o. R# K2 U2 D3 c
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的$ N; h" ?: m* h
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
5 w1 G3 ]! m, B- D( G) q" s1 i8 y) S的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
; o& _+ t. e+ H8 g! Q的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。/ O& F" g6 F8 z" |
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收$ F8 U; O( F/ H$ V" Z
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
+ p, c5 o: V% \# x+ f' p是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是( C6 J& M* B9 k3 J4 ?
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算- Z5 }0 Y# f c2 s1 l
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
0 L9 c" ~8 q3 C' q: N一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
2 x* S S0 J9 |1 B成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
% p& J: g, N( }: g6 o+ I都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
1 \0 M8 D6 |. z/ W等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。" H/ a3 m s* O+ o5 b" ?9 [
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
Q7 c3 r% k% x* t对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，( _3 [# }+ K9 g, x7 o: K
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
: x3 }! f' S2 Y5 P# `( q4 P/ I你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
- n+ z* |; }, q) w$ F有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
' R2 U2 R- t3 s! s# ?( P是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?) x+ q0 A2 N/ \0 ^
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金% k( L! ?$ `8 W; `4 c! m# T
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
' |( n1 V! I! m金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
$ d0 W7 F1 w9 }0 q" q0 G过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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变色卡
显身卡