 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况1 S; o3 B; S, S- N! m5 B
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作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致， `' H* N+ S* A: k# q$ w0 z& d
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事& ]5 V2 E+ S5 U$ p* j' ~/ T
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：* E! [, j1 Q: W7 o& P
/ M( ^3 S9 g; [ 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
5 M* r n/ V: Y" }多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：1 W8 F& k$ t& u }0 j$ h1 P9 C
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
8 E8 v6 ]) d# I" K! P, f7 B（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
! [' h' B% ]4 M$ B& R会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过0 p2 d+ D! \ ]
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，" v: j, B2 Y: t" m3 ?* _4 T
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
' s5 G1 |' w: @# E: u& w加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
9 V& u6 Q8 ?5 B# `8 s计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
2 P$ {# T. j0 Z4 x1 a! B9 E之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
! ]6 `5 r* A7 Y/ D7 O是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比% ~$ z' I( J p% S Q( @6 q
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
$ m/ Z4 U$ Z4 u( t0 F% f. {$ E进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管; k3 G1 ?2 x4 V
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
; G& s [- s/ X6 f. t, T' {3 \' ]家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
4 B) V" D# D( v! K' X6 ?做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更$ g1 m2 a" B" o5 L* ~
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
8 O2 E! |( ?# E! z6 V- d很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
- d6 r6 V8 a0 O2 ^属于这个档次，差的属于下一个档次。8 }4 q) d+ j. ]8 F# f) v- j
! E9 q4 f* @' N8 t 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博0 _" V8 l0 D4 Z, {
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
8 X) ?! r8 ]8 C* G' d也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、$ l, h% [7 V4 [# H( u9 z
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说/ U* w% q% w, Y3 b
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了: ~# R$ P9 v5 ~5 _+ M- D3 i
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
9 _- s$ O8 f' G( S7 j不是很好。
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
; h! X# A1 N- z8 I3 ?开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数, F+ j5 c' u3 r6 m0 Y6 e+ M8 _5 a
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
3 S! _' D0 g% u! T们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红4 g( [9 D, |3 t0 J1 d5 k9 B
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
4 C" P( I- F9 y玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上, H5 `) n' M3 \; f$ n
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州) N9 `3 C* w6 y: b
去了一次。3 I w9 B$ ^! C' u, S" g
T' U4 M5 P" M, o4 \# R. R 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且! P5 _. W4 ~; A! K8 Q. N
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
# U& Y' t- N* E$ ?# n1 k, l! ^没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我5 {0 z, G# v$ C# g
就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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' H; C6 f. Y+ r 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?% j5 z$ c# a/ x0 ?* {, j9 d5 S
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
0 I# @" l" a- g且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，' X) a' J2 ?8 A4 y$ _' A9 u
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，* G- W0 ~2 o# a- R k
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
* K G) Z* ]7 }: g收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
; q2 l5 A# s3 Q$ p" M% F的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连$ Q( m2 y# z5 r7 W: }! P& W( t
饭都吃不上，谁给你送红包？* g8 A! r5 _! v3 {0 F
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理4 ] \* d) G5 K I! K2 J
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
* Z4 K" l8 I3 ?/ w8 [. X5 V回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，% f$ i( l' h) c" k: h6 v0 Z9 L; i
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不. g6 q0 R3 w: R0 e# E! G
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
; s3 \1 b0 u( z护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白" E6 U2 b8 @* g! r8 A
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
& |! K1 L* C6 \/ G养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，: X6 u! u E5 s$ b$ C( G; m
但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同1 K8 S; x; ]7 {+ O% U6 G0 s' b
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
* _ ^/ F4 F3 E( [+ e别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
N2 X+ p& n7 V# n1 T5 \的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊 i0 w5 v8 J# S( Z5 A( R
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。 a6 k9 X8 i6 x% @& _' V% R+ _
4 T, G0 Q( e& T* [5 Y3 [0 v 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生: m+ a. q7 b; S2 \3 @
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
# ]6 `% I! L) W了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同. |; h: b* P9 P' P/ f
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的! d5 w; ^" n. x. ~: D5 Z
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
- K% S- c4 d- [: A0 y' p- h& l* a' m: x又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的6 ^6 s- W9 R j! Z% G
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，; V6 [9 d+ G5 I
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。; t* P9 j% Z5 U) m
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就( h3 X/ l( f9 M4 _0 t- Q% j
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多' t: n$ \# e4 c) l W! A
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
7 _+ J+ [$ ^ j9 f2 h0 f. d/ c刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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S8 Y- h- ~! H. Y 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回; O: ^5 G6 E! j, n1 l/ `5 J
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工: f% }& u# t2 o6 J0 H
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
; F+ ^. \1 g3 W1 a# d0 j一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包1 D) j: x" ?+ l
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且2 o7 |) T9 s1 B6 ?6 C' K& ?
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。/ g8 c+ w) s( _5 J# T
$ ?; L; |% J- {/ m1 n 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
) U3 l* B- Y! T' T T科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
6 j- _) [/ E" J" _$ R大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了4 ]% F- H6 e. b7 }& x3 ?
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：& p8 }: P( Q9 c; a2 }) a
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
. k, H9 M! I' B& n（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
. }( U4 ^7 B& F9 a- b% L5 P0 b5 W F么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪3 U) J; p$ g7 c2 g5 f
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，/ `8 T3 t$ K0 B/ V6 \- O- o/ l, s8 r
结果把自己在心理上判了十几年。. |1 a7 f7 a1 W$ Z8 Z/ i
/ Q+ e% o$ }2 ?. R: E 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别8 V. V) ?! o; O% L# p0 k+ u; b) i5 w
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
' ~5 J& w) K& h: c ]+ ?到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。) |* y- X7 Z+ z1 N
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
! d/ o# `9 ?% }% S3 L; I至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，# o1 G$ }$ l; T' a) H
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的) x% D# C( f- T2 A8 n3 z# g' g
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
8 w" p$ A3 M) B' Y9 O0 c- X过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或& \5 Y' X' l& U8 f7 X( }
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
6 L9 |( q9 W9 C0 K活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。% Y) P7 R, @1 E4 ~- @! I* z* D. D
, b+ ?. t/ b" s# G( u/ _8 ? 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
1 v$ g6 L: E! n- N/ X, f大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
$ Y7 k2 G+ Z5 e区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷9 E t. n# O9 m `0 Z E ^
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成- k+ O% x2 U0 R, Q A* M) t/ B- t' S$ g- M
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
4 V8 m2 U, _) B) R% A! Y6 v还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
) A3 n! b0 _) _5 x, h9 Y! B6 W很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我/ Q1 }2 d/ i) p
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
! I7 a- a1 O9 p/ s1 {* i他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时， v8 |( l# s$ d+ t- V
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
2 k: r5 h3 _+ t/ k- Z可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多 A9 @: n$ g% _+ v6 ~
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
. s+ Z1 d8 ~8 T( |& l7 T( F他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，: X( F1 J0 |5 n6 Q/ O; l* c
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
* M, T* s% Q+ v! v2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
% p& a/ o9 ?+ F) X/ b: V1 n这么大的。 S7 k# H- i" d: i4 k; n/ H
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
) ~( s- \* O: ~7 B' r0 v/ ]描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而 W7 j) V4 |: Z5 B' i
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
) j. M1 L2 t1 C& X* T6 B乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
+ K+ R( e& {& O: Z- ~3 q的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
0 a/ M' t# M+ H1 D6 c0 l' C1 n# Y的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。6 e4 H# _% ` y6 O9 o
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收, w/ ~7 j4 R! P2 C3 j( A
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入5 P1 _, ~' {: v9 {
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是' n" ]+ G! _7 [' V" u- u
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
7 N9 b5 g% ^) H进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
* k1 L$ `1 R1 i# ?9 V一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
9 u" Q. F# K1 U' j: G成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年8 s5 T5 `; Q$ s( \' P K
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
3 t: u" N, S6 n& d等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
: r4 S& c: ^ w* ]1 m+ E有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，( w: \4 c' Z/ g( p9 C
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
! a- ?: E' D8 i( G( E! B+ B' P都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。8 w- J7 R1 s% i" I3 z
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只. M, I8 I& M2 V: F2 {- T
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这" f8 I5 ]7 g( U7 Z G* U) L
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
9 j- \/ R6 o% r2 c- h ^物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金" I3 n$ w9 Y% R; |4 n3 O6 R) a! k5 Q
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖; l* b# n0 [6 X7 S# h
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历/ |* }$ N7 }& T% U; P$ B
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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喧嚣卡
变色卡
显身卡