 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
|
也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况+ q$ p: i0 `5 B: m9 T4 y
4 l/ D/ q/ g( \1 K$ L0 D 作者：手榴弹
; K5 H) C5 s# L- ?+ ^( v1 A/ S' ~% s7 }9 l. n B' P0 _$ e
由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，. T2 p" _' C/ d! O
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
" D3 y; V' b5 k' |8 a$ ]1 C" g交谈的情况来看，大致可以分以下几种：( i d9 Z, C& s; F4 n. v" c5 X
9 ]- I, T& q6 U5 C0 \! A
牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么" [) l3 H4 x+ v4 }+ q
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：' j- _9 [& ~' R5 u
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
: p0 Q% {# W9 m5 l0 A（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
; C0 @. `/ j6 J7 k1 i7 W会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过1 W4 k: ?2 x% e0 v: b; y" L0 G
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，* G2 D* V1 }+ g5 T+ {/ e% N4 _
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
5 Q2 |/ T0 g5 J7 h& Q加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
. P, p: k# m+ G8 r计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别' Y* m( R; b% Q$ r
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。0 E2 P" j$ J7 e$ A& S' E
. t: m: c' X+ \/ y4 i 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但% Z7 Y0 s" k2 A7 E2 N. s. {
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比9 d- @+ u% _; T v [4 `$ ~ p
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
" P3 D9 ~) I8 z. q0 l. E' K进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管7 R, m, T: m5 x( v3 f
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人- L) E( o5 f9 n. W7 s1 o
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、+ [; u5 H! R$ t: J& k
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更; y _1 \3 H, a- S/ e, P; J
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声) R O7 r+ u3 b1 d y, L
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的4 A8 d5 L+ j# |4 I6 K- C2 B
属于这个档次，差的属于下一个档次。
; p; t4 n. s" p( Y1 W6 V. ]4 y5 B* p
第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
+ i. t x% P/ u6 N& a1 D: w导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高) N2 n" T) S7 O9 ^4 k* z9 h: L6 u J
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
1 K1 k% Q6 d1 k" f+ i3 A麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
3 z# d$ o- n2 v一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
: ~; v1 {8 x' E- l! l; o- ]- q9 A个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到4 j" q! P9 x2 @: |# }6 m
不是很好。
9 s Y3 N4 a- M/ ?3 g! u* T, {
7 v, h; K. E5 m# t5 C( O 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
L. U" T3 |8 f9 F8 C开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数) T; O/ W% j4 w- }* u' J+ W3 |. f
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
+ D: Z% Y7 M8 Y$ h1 I2 Q们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
' h' S5 ^ k+ j" s4 m& ?黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
2 {' l; r5 N# q! j玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
5 U# a5 n0 H( M5 q- g ~, g" s海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州7 s% s3 X& o: o5 i) B
去了一次。2 E7 s. b8 k( I: G9 _1 ?" n% e
7 J+ c9 r! @* f 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
0 s1 l; H; w2 {5 Y1 F% D/ W: l是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更/ P- F' |, p9 B$ j2 p, u
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我) L X6 e$ ?- n$ v% {7 ~
就再也不到那里去了。实在是心里不安。
6 l: a" e* `- }! j1 u A g, ~% j& m! }$ l1 T- S% I" C
平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?! w1 n! @( {. @! ^' b' ?
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
0 j H, U& N" z6 t( E1 a7 O/ a2 i且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，8 G3 U. b8 A; j4 ]
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，* m, A, W$ C7 Q6 n2 g- S
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢8 g$ s" B& [, z; x$ k
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
/ c7 q$ p3 S9 s# z7 Y0 d2 S的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
' W0 K4 p7 F; Z! f# y& s- C饭都吃不上，谁给你送红包？" C! L8 B# C2 @# n5 A5 ] v$ c
: c. _" h; }' X. @8 N1 H$ W5 O 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理) M; K& N b% h
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和 e+ D P, f v
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，. t$ u- Y1 ~* B7 l3 y
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不- b) R' l) s- r) u3 d3 f8 @1 S3 V
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。5 y& g! J9 O& Q. x4 _ n
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
) I( [; [. K; H7 Y2 Y求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，# b8 W8 F1 [6 v: U
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
- V* @. i2 V1 b8 a1 f2 H9 T# J但是以后呢？5 r( \% k2 U1 Y6 n& K( M; D
% X' h! R9 ?9 N( R+ O: l& M& w 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
! @' K* V) v: [! M# w一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
0 u7 ^$ y# w$ i) R X) C, J, R$ k. ]别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
/ G% `, S' i0 ^0 t# h) e: z" C/ o的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊8 M* ?" Y0 B2 Q" s
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
/ j/ P4 s$ R/ o; n/ n- \0 D' i; Y6 Q2 y/ {
我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生) }& X7 I6 Q/ k
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
7 H- u" i$ x7 n) v了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
. P: y; m$ ]: F& w5 J: ?学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
: T- o+ |1 h6 B- @7 Q3 ~8 j人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，7 {$ |3 P: a2 P1 i' O0 A
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
, q3 ?( R, F/ }. w人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
3 ^, c; m. ?0 f广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。, l- F" w {. P3 O1 N6 N0 M
- E9 K5 g* T& V' ^( N
麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就5 T) [ ]) t, p; b
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多+ `$ P' E' L& {8 y1 b$ R
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
% j# a' Q9 G+ z0 S. x6 G% e刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
: x6 H7 m$ {+ r7 n0 J6 [0 l9 l2 N5 [% [- ~6 n
骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
2 N' v/ {" B" F0 w. |) `扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工( h6 c! t# R+ B' \
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?" _5 a7 n5 Z: U, R. D) D T( U3 A
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
' A) S* A3 n, B" p6 D4 z也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
1 C2 _ {) m9 r源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
. ?. j* V" H" h, W6 G6 @1 L( a$ s( N) J# S
广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
. \4 I& p7 D! P. c- \科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
. Y% J* |4 H+ J* ]3 `, s大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
, u1 c' T$ C7 c& j; n" ~/ t& v! ?, d一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：$ T5 V4 t- O0 n) e2 ]
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
$ u! N9 X8 M# Q* E（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
2 r" Y: w" X- y么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
: _5 n5 L& G7 H不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
5 _$ Q" R% P7 i/ m2 R结果把自己在心理上判了十几年。/ @$ C$ X$ Y4 v5 J4 ?* D
* M4 k" s4 w3 d: E9 W/ }& k9 [" p 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
+ n& `) e1 X8 o" ^也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大; H- Y b, ~+ f1 @, @. z
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
" `9 u; X, G9 q) G: x; V
$ X e' X5 {5 V( O( b/ m 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
# _( E K1 ~: W y/ m至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，/ L/ T" @: p* X$ P( C; p
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的" } _: R$ Y7 t
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加' V- P6 k: z- r8 H0 Y; ]+ f+ K# y: |8 M& }
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
! c! x1 i8 [9 Y9 f1 Y研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
$ U2 ~$ m/ l! p1 X& o活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
' m! @+ U3 n( R# i. ~/ \1 c" J2 t3 \! Q
但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对3 o& D* Y, D% e7 H- z
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一( s: u( Q( I2 q8 D# l
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
2 _/ t3 B1 {0 K8 m% v3 K! s' E! i, \1 o人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成0 t) C/ B6 g$ q* o+ H
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，: ~6 G J, ]7 _9 e ?0 A5 U
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
3 q* }5 S2 _# p M k& F很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我9 K c2 o7 g2 G9 u" ^
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
" {* d. P3 i D% b) ~: m他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
0 C* K0 ~2 R4 A" C9 k: h2 p有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是' [/ x$ `$ R4 @1 r
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多. E! ?& w! m% y* c
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，; R" i! \7 t! F2 G o4 `
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
/ h4 o( G6 E5 [% k而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，8 v- x. L, W/ E: ]
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过# y% I# L/ ~1 h& \% y
这么大的。
2 P3 t8 ?6 q- |! Q- P8 ]8 W9 x9 _, [ v
据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
! j; q; W0 {0 L. B. [& K描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而. s" U8 k) z% g5 r& b3 e9 A/ a
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的; E# O2 B* H7 N9 q, m2 i; Q
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
6 k/ u' d- s; ?$ e, o的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
) f4 i& s% y3 Q! O3 F的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。( N; A2 i+ i& V k8 ~- o0 {
@. @0 w! r1 q: u5 `) R 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收% o9 x K3 v* L
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
# _# o) e8 }9 V- @, R; R; ~( m是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是0 S) U# U: i* Y/ r; K% g4 O5 F
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
6 ?7 }3 q- E3 h; C进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
: y! b- H1 Z k4 N一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
$ [3 y! a0 j' s! u1 w" Y成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
+ [9 R& {2 {! T0 R/ Z都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等" q2 e7 g) N, g, u# J" d. N
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
, l0 E& Y7 N3 }. T/ A4 w有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
1 S v- x' J! @对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
+ k! t- v7 J+ ~- s. j都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
( F% P! S# v7 ?- P* h你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
* t: g* a6 |2 n9 e& |' v8 I# }4 i有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这3 \8 j* o+ m. _# C& S
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?9 R% D2 [, q3 f6 C9 P9 X% {
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
6 b2 \+ s( s6 ]/ X) q就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖' `; W* d1 _6 y9 W
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
8 q+ ~) V" k8 n; t, v* P0 O过这样的事情。 |
|
狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡