 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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+ s! D+ D, _+ L 作者：手榴弹
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5 C" g) s- x! @) i8 s! k+ W 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
- L4 X7 l7 j; O; G8 w现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
, c- z0 M3 o7 ^% ]/ n6 g交谈的情况来看，大致可以分以下几种：- Q2 b& W) Z3 t7 j! J8 B9 ?
4 t+ \. v9 o7 D$ l: ~; }3 `" V- I 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
8 J5 w2 v7 U- Y多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
! g5 [. @7 z, G. t5 s: L' N* o& b% b如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生 d4 d- g- y; @' I( M4 B. w8 [
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅8 ]9 M2 p" R& ^" E* z, r8 y! V
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
8 k/ f! h' s9 H# L( |- @来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
% h ]# x/ D! h V; w! v# v另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室! B4 q0 Z+ ]4 U; U! @
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估4 Z. f8 o2 v) {9 E/ ?. h. L; |
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别5 S8 v: y( X1 g) T% s% b+ A: V6 f# O
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。! N4 R, l! t }. q2 Q* y9 ]
. t, ~9 W, z) k( r4 u0 }4 h, c% X 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但' T; e$ U7 v8 m2 b h
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
7 E, N# r' q: `9 t+ N" H6 |) t较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得+ V. M. t' l9 Q& S' S0 B
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管. h/ X* `2 ?: Z! |; M
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人. D& d# |1 h6 `* T' }
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、( o H3 S5 E$ X: \2 T Q- r& H
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更0 w: q( f0 V! D: f, G
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
, k8 S/ K! G5 A ?" x6 h/ l很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
9 {( R4 ~9 c! e0 J1 ]属于这个档次，差的属于下一个档次。0 f$ o. d9 S/ H6 h
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
4 l3 _7 _. v4 l( Y+ O+ q- d导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高3 j& ^. E+ [3 U1 H) j
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
# b0 O6 O& d* _; S9 D1 y" B麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说! [# v7 Q0 ?. p
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
: S4 H* y. ?! I8 V% Z6 Y6 Y个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到& }5 d/ h. M! L+ C- f$ y
不是很好。
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! z( u; S( J$ b1 ?/ `" Z% H 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
( L. S8 s$ \) c) [- }开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
! U g: a/ I B; I+ d2 B9 c. y8 q+ m在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
" E# p* R1 Z# ^$ A' m% y6 ^) Y; @+ `1 @们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红- R) ]2 T+ {) e& a' z& s
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
. }/ Z+ [) X# S2 u$ B玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上& i9 b0 T1 f7 k/ J3 O i( A$ G9 [
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
. u0 b2 V! V8 C; T k4 s去了一次。
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$ x* o, H/ K3 A# D' M% w( V& a 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且0 c: R$ W' N+ h: U; Z
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更: L; c5 O1 w8 _7 y+ l
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我6 S$ R6 ?9 z, S, J6 ~" a
就再也不到那里去了。实在是心里不安。$ i5 n. s% O3 R5 f
4 R. Y4 P. `( c5 b; H9 ]0 s; v 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
* `3 V4 z7 `* l上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
8 U; H& e/ d% g, e* H/ m4 X; |且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
) [4 v+ N/ E/ f8 b医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
: l9 p1 s. h9 N3 @- O) T( O+ G军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢& N8 e) I) P- p4 @* o
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六$ N' c1 _! J, w4 L
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连0 W+ U7 b* \0 k* n& p
饭都吃不上，谁给你送红包？' S4 l% a V8 @) X0 Y
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理2 O1 w5 v M% J6 o) m. m2 \. S7 _
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和: d- ?" e2 E. n+ f( I! G7 @
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
) f5 S# r5 ]- p( b& l& S虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
; k5 ?* g0 l9 e多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
o* W" S8 W8 }2 J P% R护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
0 N# n8 i4 r2 J5 X求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
8 j- J* H4 m' Q6 p- C* Z+ t4 a养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，" W4 O, L" f) M. ?- c6 J8 c
但是以后呢？6 N4 w% ?: Y8 K3 Q
/ Y' k- }% r# z2 F" m) O 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同" v8 }4 u6 N& Z6 ]$ a
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差" S9 Q- W! S4 j0 C
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
+ N) V! A' o6 I- k5 r; _的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
% j/ B$ R5 s) v4 i2 q% t: ^天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
% c3 W7 M4 b5 Z9 N! Z+ s* d了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找& r& S" O, {: R' R( n
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
2 [9 [+ }4 G) E! d. N6 S g! h' |学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的 R1 R I5 o9 U: f
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
# s! I- U1 v) C8 r( M) L; a又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的' I2 g. I H" \8 \
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
" i1 c2 \% e5 k; X3 b1 ~广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
$ [" y% h1 M( w4 f% a' q: ^; R( n是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
* U e7 v1 g' @, @点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主! i8 M8 q, E$ |% r+ _& [* f5 I
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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6 \) f6 o; ^. [ 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
5 n* Z" }( h$ G& i! _扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
, b, R4 ^7 q: K" o作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
1 J# @+ b* }. G3 y一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包9 W. ~5 P' b: h4 N! B
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
2 C# L7 K$ [' r9 }9 ~- H源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。' t; n5 a; Z. {( f* p+ o
6 [0 X3 p, w7 D' a. s5 D0 [ 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
# Y. E% C8 n) [/ V科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
& S1 }* K0 C0 y大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
/ g( ?( g. [7 a; |1 t+ p一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：, v4 {/ I: Z1 v) R5 ?4 S
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
1 k/ G; Y' L D" x& t+ N5 q& ^* u（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要9 X+ u* {1 G2 _% m& m
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
4 _. D" p" C& g' Y' g6 I3 I; H2 i不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
: ?0 Z, a% r) k: f" {* O) ^, |" n结果把自己在心理上判了十几年。
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
% G2 M I3 {9 w2 M: x2 k; j也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
# ~ s* ~; D5 ~6 [* n到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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: Y8 g# o4 g+ D7 N( @* z 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
5 P. C* r4 E) E7 d至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，! z# j1 ^7 w# { i/ H7 c0 [
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的3 F, b8 k: J' X
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
+ V- H0 l9 @ ~# w* d; w: N过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
# i) `6 B* C4 @ Y5 J; t研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生8 `$ g# t6 h2 b5 g; n0 r" i
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。4 t; f2 R: u! V
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对; s0 X. w) m i' n
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一: X5 f* i" J# r, m" }! ~
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷% n/ [7 l* a& }. T) k! y
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成0 n# h7 o1 @ f1 J3 ~: h
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，# g3 l+ R1 J2 A7 T* C% F
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事( L+ W, P' |5 z! e! T
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我$ N& \2 v5 f0 u$ T5 ~; |) t4 E0 F
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，4 `6 I5 c/ [" {8 N. w
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
. P6 \( G& u) D有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是) i+ Z; A* B( c9 c& \8 J: p
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多% c" p' B& }& k- t- D
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
! B7 u( P; X2 d4 S) v* o# s他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
" k) U; d, O: y9 k! y6 S$ w! E而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
2 j# [6 n3 s2 y, k2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
4 u# j4 U( |2 }# _这么大的。
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* X* _; ^& m' I 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包6 I3 u" G* b; y, V* x. B( {
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
! R! p$ o+ s2 X4 t. M主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的! k- ~3 {) e" w# D1 I
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
, f; f" ^! V0 K的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃$ m; \) ~. n6 S3 S% [: F
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收: L# V# p- R& x( I' j1 C1 d. I
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入" T* t+ f3 ?# M. P; l
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
+ @, B% v, e1 }; e5 E主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
5 Z, j" n7 J8 o# M8 d% V! F+ V4 l进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
1 n1 L( z" M! G一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
) D! c6 T8 k3 l) {0 L成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
) S2 Q8 Y7 A3 U% y2 m5 ?都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等- g2 Y/ M' [& W
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。& E7 N# r; a7 b: n! @ h- Z- p
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，8 b$ D) K X* k5 U
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，. W& z; s' B! B: T# ?( L
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。0 ^3 P$ K: j. m* w6 w% O9 }: K5 a
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
$ I4 u! T3 k2 W0 M" I& k3 X有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这' n% j/ V6 Y5 d8 |" L5 D
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?: Y! o8 N0 Q V L" A0 s
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
! v/ R& A, w. A# J D就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
7 g7 ~. K, r3 u金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
* L @3 g; W' A* Y: ]9 z( z- ?过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡