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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
$ v6 K& W& i( A3 t( X2 h4 g* 名词解释:血常规
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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
- `9 @! O# }; |, W: ~* 什么时候要验血常规3 S+ m6 h2 Y0 d) |- p! ~" \2 O
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。; N# R$ S7 I2 k" ] o
取血:- d ?6 K: \2 y/ x3 y
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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
7 c3 k! z c0 n4 {2 K2 \5 e0 N检验目的:
. R% B$ `) u. Z+ k+ L5 ^: k! {血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。3 t) _9 ~5 v% G" ~( }
* 完全无医学常识,只需看上下箭头
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0 W( a( ^7 i4 B: c怎样判断化验结果异常
9 ]" p0 J5 A6 I' n拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。8 l1 U. y0 X. k7 ~$ e/ w
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
" T3 y9 l4 O I看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。& ]$ D9 ?& N# S* {% c
怎样看孩子的病情程度
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看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
* @" G6 @( j. ]/ @; A" F
' c: k$ |8 \: x4 H' u5 q- W1 A 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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0 F0 X. R8 K. }' S* x# w 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。* s% P( [) u' j6 i% i
4 r( c* ^5 A3 ~. V/ j: l% t 看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。, @2 r+ X- h: [/ g
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* 通读化验单,先搞清标准值$ n' ]$ X+ {5 J9 f @% C8 X

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( B/ Z! F' I2 [7 i) _5 o对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
\) c/ v) \) s5 j) c4 @1 K" I% g* 这些细胞检查异常代表哪些病症?& K, q: b7 G) a( L' C
1、红细胞计数(RBC)
& n, c# P" T6 n$ ^+ A8 A9 A红细胞减少:7 x9 l6 f/ P( F1 m' F
①红细胞生成减少,见于白血病等病; i6 V* h! I: |( J, \' P, V4 A9 S
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等. G; S- w. |) c5 b6 S7 O
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等
; C% c. C$ d7 O2 e/ Y/ R红细胞增多:, X B6 V' M* ~5 D* Q: X& B+ T2 c: r
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
# ~) a5 I- ?, Y# [2、血红蛋白测定(HB或HGB)8 }0 }% E: D8 v9 [2 @+ W' C
血红蛋白减少:
+ Y, o, A" {. X多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
) k7 |" O5 X; u i6 m血红蛋白增多:6 L8 d9 G/ o( t
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
& A$ ~+ ]' J6 s2 k/ d3、白细胞计数(WBC)
* |4 K2 Q7 a5 [+ I2 f生理性白细胞增高:
/ |/ h- P# n' @9 S. A多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
% S1 e$ i7 s# A9 O/ G6 r病理性白细胞增多:
4 ]* I9 E1 }/ `5 ?见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
- J1 R1 l6 M, Y' e# |) U* ]: [病理性白细胞减少:
/ T' M/ c) r5 T1 k8 P) g再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。6 `" g7 }3 v; C7 Y9 m9 T+ [* b
4、白细胞分类计数(DC)" e3 c3 T" v/ o. H6 z3 z
中性杆状核粒细胞增高:
5 A$ i% u3 B7 P- S! n% a见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
" g+ p& ^ B) P( a0 E中性分叶核粒细胞减少:( _6 E1 x: E: R1 f m
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 + T9 x. t$ A* _- v
淋巴细胞增高:+ E7 c. F. N" C) ?- _1 C, C
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
1 M7 Z' V7 l! X2 g( l9 R) n淋巴细胞减少:
% ]7 q0 b- g" e& V见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
, r' @2 o% F7 d' K% @' C单核细胞增高:
4 |/ e0 _) t" e7 G/ x0 X见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。+ |! }, Z3 s' w. M7 t& P' o2 m4 o
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS). a/ F0 \6 m$ ^9 _
嗜酸性粒细胞增多:' d& A/ z2 `. j0 y: B- ]4 q
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 9 g, M! [! |8 t# x- d
嗜酸性粒细胞减少:3 x- s1 K$ ?/ x; h; \0 ?- D
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
# b4 V' v7 X& @/ Q$ s3 f) ?4 S/ l指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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