加国医疗开支10年增加一倍

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一项在周四公布的最新报告显示，加拿大过去10年的医疗保健开支倍增，今年将突破2,000亿元。
/ `9 [/ }+ z1 O- n从1998年至2008年，全国保健开支平均年增长7%，但从那以后，升幅有所减缓。
/ V- L+ e3 }: W9 E! z加拿大保健信息研究所（Canadian Institute for Health Information，简称CIHI）在报告中表示，今年的保健开支将增加4%，是过去15年以来增幅最低的。
: Z" M) T1 {" z2 U' R开支增关键在医生费用
* r1 T) l. f( Q9 E* o) y导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费，在1998年至2008年平均增长6.8%，其中3.6%为向医生付费增加。
其余则与使用保健服务增加有关，部分原因是人口增长及老龄化。
- w+ q$ O1 x  _2 P* v' O: r* m据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示，随着今后几年医学院校培养出更多医生，保健系统开支将迅速增高。
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure，1975 to 2011)，附加的文件名为《保健开支增长刺激因素：事实说明》（Health Care Cost Drivers: The Facts）。
( }. V# C, m& B1 l9 X据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出，在2005年至2009年期间，加拿大医学毕业生接近6,500人。
. T- u8 p% |% y7 a' E刘易斯说，随着这些新医生的毕业，加拿大将从医务人员不足转变为供过于求的状态，至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生，新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
' o9 b* u# D2 |0 J; E4 t目前在加拿大，大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」（fee-for-service）模式，医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单，可以向省府或特区政府报账。这意味着，医生提供的服务愈多，所获得的收入愈高。
1 |8 J$ X% |- @( @6 L/ A0 P医生服务愈多收入愈高
在医生供过于求的情况下，目前的系统实际上鼓励医生为保证收入，对每一病人增加服务。
$ r( }, U1 |1 R- m部分省份开始转向团队服务，支持者认为，这样可以令系统更有效率，因为医生并不按每一服务获得报酬，他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
1 [- g$ V- h/ h( U刘易斯指出，政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资，远远超过通货膨胀率，但保健系统并无实质性改变。
) z/ t  [  D6 X: B. D' {人口老化非开支大增原因
: m5 W7 V% `# l' W3 p- r6 s报告中还发现，过去6年来，磁共振成像(MRI)检查数量倍增，但并无分析研究，是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
4 M+ x; d- u9 z报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因，因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
8 T  q# N4 c9 j/ \资料来源：星报

健康营养站

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医疗费用只会越来越高，一年比一年高。单靠西医系统不可能解决问题。
8 m0 L0 b0 h2 Q" ?; M# v9 s医学上，治疗费用的高低，临床有无疗效，都由他们说了算，所以他们是医学服务领域的垄断者。反垄断法用不到医学领域里。目前尚没有另外的医学体系能和他们竞争，所以别指望他们能在提供医疗服务水平（指治愈率）的情况下能降低医疗费用。照目前的发展，不到二十年，联邦的医疗费用支出就要把联邦政府压垮。上层政治家们心里明明白白，可谁有什么办法？大家都是继续闭着眼走着看着再说吧。
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% D' s, F! G; K3 }2 }/ P这里有这样一个现实：一个病人一直看西医，病一直不好 （这样的病太多了，几乎能定义为慢性病的病，不就是西医疗效不好，才属于慢性了吗？），可是看中医（或其他替代医学），几次就好了（指的是痊愈）。如果政府出面，能有机制将这类病人转为中医看，不就能节省医疗费用，也减少病人病痛吗？说让政府出面，是说别指望西医自己转病人。
- N5 U8 X/ N' d- w当然，看官也可以说，有病人看中医看不好，去西医那里几次就好了。我不否认这个可能，但现实是绝大多数病人是先看西医的，毕竟至少病人自己不掏腰包，而且西医能治愈的病，就好得很快而且没有针灸针的痛和草药的苦，比如那些能手术处理的病。所以，解决问题的方向在于如何使病人获得最佳的医疗选择。能做到这一点，就有可能大大减少政府“浪费”在西医那里的费用。这个建议不仅对加拿大这些西方国家的医疗体系，也是对中国那样的国家的医疗改革的建议。
/ y$ H; l) y4 ]+ }' W& W- Z" U也可能具体的办法是：
4 W/ }+ [4 _% Q  K; u病人有病，先检查西医诊断，二是决定有无手术可能；如果有，就手术治疗，如果不能手术，转西医内科治疗2－3个月（因病种制定一个时间范围）；如果超过了这个时间，必须转中医治疗2－3个月。如果还不好，让病人决定是看西医还是中医，或是其他医疗体系（如理疗，按摩，印度医学等等）。这样，保证治疗不延误，使医疗费用降下来，还让病人有可能好得快。毕竟中医治疗费用比西医低得多得去了。

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