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习惯性流产不同于一般偶然性的流产,导致习惯性流产的原因有很多,包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统方面的异常等等,下面为大家介绍4个造成习惯性流产的原因。. s# o i' o0 l X- G+ |
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一、子宫解剖结构异常 占习惯性流产因素的1%4 E; h- ^6 u& S8 l7 B( A
+ o0 R3 ~ q7 D1 L9 I/ _ 当子宫解剖检查结果异常时,医师会做子宫镜检查,检查子宫内膜是否长了息肉,或有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。
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* e! t+ ~9 K- V0 H8 B! a( J' N 另外还可利用子宫输卵管造影,确认是否已经长了一些肌瘤形成压迫。
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此外也可检测出有无纵隔等子宫腔(胎儿住的房子)形态异常。/ o7 E5 _% Q# ^' ]
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治疗:对有习惯性流产的女性来说,子宫构造可能存在先天或后天异常。
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先天因素:可因不同的异常情形进行子宫整形手术,轻微畸形可不予治疗。# E5 S! e4 b# b5 \5 j8 _+ s3 D
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后天因素:常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔粘黏等。! `; C! |. U0 Y- I1 J* h0 W5 N2 G( B
! c( a. `7 k4 u/ o+ u& @ 子宫肌瘤:可进行摘除手术。
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0 ? j f6 E# g! M8 Q4 G 子宫颈机能不全:患者常会出现无预警的流产、早产,应该在妊娠14周~16周,做子宫颈环扎手术和进行安胎治疗。
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子宫腔粘黏:最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术,李卓主任指出,此时可利用子宫镜去除粘连,并给予雌激素治疗。$ M: m$ N$ s, C: n1 S
2 ~2 e, W* l' X1 g+ _ 二、遗传因素 占习惯性流产因素的6%3 q# k& J1 [" y4 Q3 F
) b4 k8 N! C/ z C 一般来说,导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常,起因在于夫妻可能带有异常基因,平时只是携带者时不会表现,但是怀孕后,精卵结合,异常基因的存在可能导致胚胎异常而致流产。# B* t# Y& W1 ]/ X
9 C0 l, U9 U% r) k- U C 治疗 异常基因无法根除,但是精卵结合仍有机会为正常基因,可尝试怀孕,妊娠大月份后再行基因诊断。李卓主任表示,想为人父母者,如有习惯性流产,就应了解双方是否带有异常基因。1 R! k. W4 j! l" h2 d" ]
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三、内分泌异常 占习惯性流产因素的1%
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* X8 U0 Q6 }+ a7 B6 h 内分泌异常时,可以做子宫内膜切片检查以确诊。如确诊,孕后可补充定量的黄体素以维持胚胎的稳定性。李卓主任比喻,子宫内膜如果太薄,就好像当我们播种时泥土太少,便不可能种植成功。换句话说,当内膜太薄时,着床只要不稳定,胚胎就容易流掉,这也是黄体素不足会影响胚胎着床的重要原因。
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, e# Y" l" \8 ?% d i 治疗 黄体功能不全 李卓主任表示,如有黄体功能不全,黄体激素生成不足,可致胚胎流产,及时补充激素后可起到保胎作用。9 I G4 _# A" k, X
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其他内分泌异常 孕妇有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素太高,都有可能导致习惯性流产。李卓主任建议,应当等原发疾病进行治疗后再考虑妊娠。如果在怀孕初期有不正常的出血,就需要特别留意。5 A5 A1 `8 P( M6 `' `- h3 Q
: O) Y- h. m( @: O4 B 四、免疫系统异常 占习惯性流产因素的78%
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免疫系统异常在习惯性流产因素中占很高的比例,其分类有两种:一种是患者本身有自体免疫疾病;另一种是母体连续对胚胎产生排斥感(同种免疫流产)。
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" W' o4 @! O5 J \. i# A5 x& x 自体免疫疾病流产患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等,流产率会增高。, t+ k* Q- p- f9 T1 N8 h$ Z; N
' j+ ?; ~2 w& g1 r1 X$ A 同种免疫流产指对胚胎排斥所产生的习惯性流产。
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治疗自体免疫不正常所造成的习惯性流产,可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。
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类固醇 可抑制自体免疫反应,不过,母体在怀孕之后,仍然需要服用,以免孕期免疫性疾病加重。 |
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