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护士做些什么呢?2 w' e- o) @# W9 ]2 ~. H6 q! A
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在加拿大,医生是不呆在医院里的。查房后就走了。有时病人会2-3天见不到医生。而这期间,病人的病情变化都由护士掌控。试验数据不对了,是不是有必要改医嘱,甚至有的试验要不要做,都是护士说了算。护士打电话告诉医生,比如病人的血钾很低,能不能在盐水里加点钾。然后医生可以来医院改医嘱。或者,医生就电话医嘱,由护士直接执行。病人要是病情变化了,是不是够严重要喊医生,也是你定夺。一般气透不过来,心绞痛发发,没有生命危险,都是护士自己处理了。老喊医生,医生会不高兴。所以,护士要有很丰富的医学知识。
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% ^ K; |% ]- C/ r) I. Q, ^其二,护士往往是Team Leader。在加拿大提倡Multidiscplinary Approach。就是由一个医护组一起工作。这个医护组包括医生,护士,社工,营养师,物理治疗师,Ocupational Terapist (中国没有,不知道怎么翻译),实验室人员等等。而其他的这些人员不是总呆在那个科室,和病人接触机会少,所以护士往往就是Leader,召开会议,觉得什么时候病人需要营养咨询,什么时候需要社工的帮助,都是由护士决定的。7 s" ~7 W p, \. p
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其三,基本护理。高的,低的都要做。 国内一些医生做的事,在这里是由护士做的,比如换药,护理伤口,缝合和拆线,插胃管,甚至气管插管。低的呢,倒屎倒尿,给病人洗澡。这里很讲究,长期住院病人一般2-3天洗一次澡,能活动的和短期的一天要给他们洗一次。不能起来的,在床上给他们洗,有时还洗头。
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其四,心理护理。病人和家属在心理上有什么,你要开导,运用Teraputic Communication Techniques给予护理。 有时要担任性咨询和社工的工作( |5 @7 {1 e% F+ o O) J6 `
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其五,教育者。病人出院后怎么办,再发病怎么办,护士要把病人和家属教育好了。比如,产妇如何喂养孩子,如何护理自己,如何给孩子洗澡等等,都是护士教。, E$ w7 O' C9 f& Q d
# ^% j8 N1 a1 o+ ^9 o, A5 s( S4 [8 n1 Q其六,研究工作。护士往往要参与或直接设计,实行科研试验。有关护理的临床实验。: A! c% I0 e# w* b
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其七,也是我最怕的。往往涉及很多法律问题。比如家庭暴力问题。安乐死,遗嘱问题。人权问题等等等等。打个比方,一妇女来就诊,眼睛淤血。丈夫说是摔的。你就要考虑家庭暴力了。如何支开丈夫,劝服妇女不要怕,说出来,如何联系有关福利机构,这是你护士应该知道的。又如,病人立下遗嘱,很可能让你做见证人,你要知道法律程序。再如,一个男人诊断为艾滋病,他说请不要告诉我太太。你告诉呢,还是不告诉? 告诉吧,你侵犯他人隐私权。不告诉吧,你使他太太陷于危险中,不和你的职业道德规范。(我到现在还不知道该怎么办!!!:(:(:()
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大致上就这么多。压力挺大的。实习时,每天回家睡不着,总怕自己做错了要付法律责任。我以为就我自己这样,后来问了问老护士。他们告诉我,他们刚开始工作的头一两年也是这样。
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5 L# @% L3 D+ e7 Q- b* L不过,工资不错,我这样毕业,工资是27 Per Hour。你们考虑一下吧 |
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