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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。
5 V+ |) l: D2 B# N
1 f3 k. O  B& u; m" {作者:李可( Y5 C& o8 a3 E/ L, h7 w

9 h' l* S, Y& S, H2 A) R; K女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”. E; W4 P- K4 F' t
& Z+ q9 ?; {6 H# w5 Y: I" d7 }
妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”( s( I1 V; ~, y( D( y2 \7 R3 F

/ i2 N0 |' _# E$ t+ k2 W女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”
8 A  m  {, u. u. v0 M5 c/ @3 _. E9 Z( S+ Y7 t
“妈妈怎么哭了?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!
+ T; }3 Q- w- R  k
3 p8 z$ Z3 l6 Q8 `8 ~0 D# }下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:
" S# h8 u5 {& q# F. l1 b1 c* M9 H/ `; _$ v8 W- j3 P
1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日5 f; I4 j1 v7 g0 q0 K4 a. s

5 l8 e$ ]/ L' c8 w; I% a9 T2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日
4 Q5 f! g, j- D( U9 r4 ]- d# \- ]1 D5 o$ G3 C- g
3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日
- P# a/ e7 N. _! u$ K
; _9 a6 ^, W$ P5 H/ G+ ]7 @, W0 T5 t4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日# F( Q0 w$ g3 n* }" k

; Y, V/ x' J6 P" m4 x1 p5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日
7 G5 `" T; |9 q: s3 \; d- T0 w$ |, l9 c
5 N% t$ H4 i. {; K- J. m+ g& @6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日' o6 y6 r( t! g3 o) U$ K" o, _2 L

. z; L4 A( K4 }7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日* D' @+ M  N$ }5 T

. \/ `& ?5 w# ?) U  ^) U$ L7 s8. 如何买达菲:1月5日
! C& f$ n$ U  X6 q  n/ {3 {) \: C: J% Z' [* W4 R
9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日/ y$ \; D  Q( @5 N

5 G9 m4 t- A% `* v8 g10. 救护车费用:1月8日1 e) A8 J/ Q' j& r8 H2 O! y
% P$ V8 Z! @3 a" e5 @8 M  `% Z
11. ICU开销:1月8日- ]) ]6 X% g# |4 A2 q( k3 Z

" G$ t2 n5 r( X4 W( D12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日
6 _/ p$ b% |9 j4 _( n& ~1 \1 I
8 y, v# y. O% l% `) d13. 插管前,说出遗言:1月11日9 E3 r" ~9 Z+ R2 V. |
3 o' @' Z5 Q! h+ w* l5 U, Y5 t
14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日
; B; q7 G" {: [( Q* c- K* s
3 W- S) ?3 K3 ~) @& L' W+ K15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:
# h, G& P" j) Q. U- r* u
2 ^6 F# c9 n6 T& [1月11日,1月18日& H7 ^/ x3 O7 Y4 S! v: W& q

3 K% d/ |0 t- Q, }1 q2 L16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日
- M: ]" z' f. x$ S
8 U# L7 i% ~  y+ v+ q' S, Q17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日( ~( b' y% [- W2 o6 |4 k/ \
  Y9 `% y8 \9 T7 J
18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日2 c" \9 n- a; r9 f; r

/ f$ n, N; b/ T19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日
0 Z. \) u# c+ N; D3 g( |6 e8 l4 T/ G3 z! m5 H4 [# @
20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日+ r8 \+ Q3 E- I, r) h( S, r+ U
$ s. v' i% p4 Z  z. G! K" E- t: d( w6 D
21. 肺移植:1月22日
: ~( m  d. k3 ~  ~  h3 w+ P
* {5 k/ P5 t! S! e22. 远程重症病人救护车运输:1月22日) E: ^# G% e% }% Q3 _1 `

2 i6 e' _# p( t; Q% _$ v  {2 ^23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日- h  Z8 j' W6 j" r/ N! @) a

2 H+ Y6 w: [$ I$ S# a- i8 A2 G/ T24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日( o( E( e8 g3 u7 ^6 x& |9 p- o' P

! ^$ i0 E" [. y5 M8 K25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日
7 q! W+ ^: G2 A5 T$ ~
: B/ g2 I2 Y! R2 i26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日) k9 }' N2 I% b; M  O5 S
) U6 o9 D. u4 i8 M% [
27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日. G4 Q: ^& D4 I) M/ ?" y

' ^# `7 B" Z. p28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日% {/ R8 f( s9 I5 S, O9 R

5 A# }# l% \, H2 D) ~/ Q29. 火化流程:1月24日
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感
! z* f! m  O( a; }# R$ I, g; x7 u4 i) ?7 }% ]# e8 p
女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”
5 {' n6 T, s: X0 E% v9 R5 p
4 d5 n4 ]4 |9 {+ S9 ?; r0 F12月27日(星期三)
- y+ Z, i& d4 f# \1 j  y
* A0 m- o8 j) b) t. d$ I下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。: Z( o# L8 O5 s, `; _

& v) i0 C; {4 Z3 j2 }, P当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”
) f9 K6 X2 e" g3 N8 M& T  T" e  t8 e
岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”
, b2 f6 D2 o! h" v% B) C) m& {# r" N$ ^/ h6 r
岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。) C( t9 j% ]8 ]3 I1 Z$ F: ]" u
: b% V/ u6 R! M6 j4 t( [
但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。
# U- S7 f. ~7 W) o& ]) J' e& E" _( U8 h* q) `. |7 T+ B
作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。* @0 ]; f- M5 e6 s- k
/ w9 m; F+ D0 [* z: q! J, k8 x
偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”
' V- E0 g  P7 ]0 k9 e# \
! X) ~1 Q( F9 G" W( L) ?5 k6 y; Y12月28日(星期四)
8 V/ c0 {9 g& f9 B  u3 w4 c! o, I3 M' D% c
岳父开始感冒流涕。. h+ n2 z; |" k4 J4 c3 x

7 G1 K, f" f; X他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。
+ z' S4 L# x8 ~, P
0 M4 B( t% e$ [- x岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。9 ^* e4 k3 N& e5 |1 P* I

6 t  ]/ F3 m3 ^5 O5 R岳母:“吃点感冒药吧”。
$ ?6 c/ `5 _8 w
5 o' L1 O3 E* T2 ?岳父:“我这身板,没事”。
0 W7 ?* E0 Z2 D4 s- }  Z9 W* r( f! v  {
岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”
9 G  C2 P5 X& h5 {) X* U$ j& ~- g2 k3 R: n& B: b  H0 s
岳父大怒:“这又没啥病毒”。; u+ m$ V/ X( g, N5 u0 s! q

+ }3 T+ A" D% S  ^- k1 g12月29日(星期五)1 _+ ^! a0 @$ S! C) Q" W. d

! }5 d, `. V2 k/ A1 b岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。
0 Q7 a6 R- p! H' `
3 F: @5 K+ L+ j孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。+ z$ K. e  K2 q: W. O& x

; k; I2 i% k6 a" R$ W9 l! F0 J1 M又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。
. n- f* w1 K2 X) D3 G) {/ H
+ }: p  u/ D7 L7 \: S我问:“感冒会不会传染?
5 ]( B+ \6 T# o2 B3 r
7 k" b" k1 L8 F4 f夫人答:“我也担心”。8 z0 `& l6 J! e9 r0 J

/ I! w" C+ a  S2 x“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。9 n$ M9 N5 P1 q4 b
) x; f9 h' N, s* v
就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”) w0 V8 V7 p2 X4 `+ a! U7 g
0 j0 r7 B! Q  b1 Z1 s% T
我大怒。- S, g- T7 }  j8 ]$ z# I; k! v
6 i0 |  e  ^  D
然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)
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岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。
$ ]- a* u0 W  J& {1 u8 g6 h! S. v7 L. ]8 v! }
为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。, n4 B$ ]* |; y

1 X4 X# v3 L9 L3 E3 f医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。. e( J! Y" f/ i* q, j
" ~# K* M/ C4 ]8 V" K5 Y3 ]. Y
我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”) k% L/ t! y; M; a# N5 t4 y

- I1 r1 l, D) y+ h8 ~0 n后来才发现,这只是个零头。
( ~; y! U/ A- G* Z
7 [5 }- c! B/ T' K: h! u当晚,岳母和孩子中招了。! t( ?5 \# g& y& L% n

/ M) T$ j4 q+ N5 z小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。. z/ T+ b9 |! K8 S/ }' {
! }) p0 T% U  h6 Z" J
12月31日(星期日)' |2 x3 E0 E/ A( }- S$ Z# p
% T5 a: v1 }0 R1 Y6 O% z7 l7 e) \
我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。; @5 d1 k* n6 A, O- G
3 S- e$ h0 K- h0 [4 F
岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。/ r- a2 [: [% F" H( C5 h* G
: e. U: D- l4 B
岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。
6 O7 T7 A. B( B/ p
& o& [6 A* P0 M! W( Y) `& |& Q& I送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。
1 a+ [3 e2 o8 u+ G, z1 [5 r" ?8 g; \1 v' i
这非常重要!!) a- Z) H5 U( ]: i* k
1 F- ], b6 z9 v' L7 W+ m/ n1 a
不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。" D. B; {0 Y: y4 v: b
1 H7 k+ h$ s$ u
当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。
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- t( M) p$ @0 ~1月1日(星期一)4 y- B/ S8 C8 b9 s  q% p
6 ?' U& w3 J! H
姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。2 r) ]' Z' u9 M9 Z! g/ J0 H9 f. U
; [# {" W  t8 l# {/ T! c  q1 i, f
孩子不再发烧了。+ d: [/ F8 v; D& L
& h& I5 j3 `7 f/ h! q
1月2日(星期二)8 A6 o* M+ h; ~% j0 ]" H" V" F0 O- x

" d# G) Y, E+ [' D岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。
3 |3 ?$ r1 y4 ?; f4 E! W# R' G4 p) @+ v8 `$ u
孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。) O4 l% |7 i: b& [0 O2 l1 B
+ ^$ Q9 T+ \4 a9 {- `0 j  |
岳母输液后有好转。6 ]* s3 d* u9 e6 ^3 |( G! m+ I

# O( [* k5 Y: x6 I- Y1月3日(星期三)
! ]0 K- ?+ n) C) M8 a) U4 `1 G2 L1 S: Q8 ^( t- N+ i! t3 T
岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。
+ o9 u' h% W# S3 b% g
( {# g( A& h) N4 H! o# C这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。
3 S$ L2 J( [5 o% f' U2 @2 b
- `, g! g6 D& ]! V' t(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。): f- E. L+ k- q1 p0 A' m
' I6 l$ I" x$ ?8 ]$ L' m
拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。
) k* e/ {5 G: x3 ^4 u* s1 F7 ]0 \
晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。3 B# y5 [3 ?/ l4 q; M

8 H8 e+ J# X5 b( w' Z孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。
. ^6 u+ d" w) q* i8 G
% E9 O3 o4 `1 L/ y; Z人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。
) r2 U7 B7 U+ t4 I6 u" t+ l8 B+ Q9 w3 ~( k6 `$ N2 h" F
1月4日(星期四)( `. d9 o3 R8 G, J# L/ [6 @
& c2 u% b5 Z5 ?* B" t0 }( m5 r
岳父早上自行驾车去医院输液。
7 c/ H  j& m2 e* T: E2 ?
* P0 k% G1 d6 t* x$ x& N, E( X晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”4 ~4 d+ C. O, q) v
* T5 l* Z& ~, n8 n3 j$ v
我们匆匆穿衣下楼。# p; ~1 |* p- U8 D7 p% f
. P" [3 [+ z( L' Q
女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”' r, M- R+ ~  Q! m$ r5 |! v

) A& P( Q2 X$ X! t. z6 i1 t回家的路,很短,又很长。9 C; N2 w3 }" z% J* a
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊7 u; U* n3 d: K3 E
5 h  ^  F" a/ D% q# J
1月4日(星期四)19点,乙医院
3 J# R' y: |: R: Q2 o* Q- ]$ ]. Z( c& \) e& A" X( n4 N. Z
赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:
: w( C" w/ S1 i& Y) G( W  i) j- w8 ?) Y! _) S
1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。5 M( o9 @, g: O8 H5 w- z- K
. B3 {# b1 j$ Z5 W3 @. k
2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。- |; S5 }% D! M1 O. C( j
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没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。
1 g! M) w8 D. `' z; G6 A$ q
% R, n7 i: r8 X0 M$ b" u* M学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。2 l# @8 W+ S* G# t/ D: b8 u
7 |% f6 z7 n( N/ H/ O/ T; E5 |9 o
当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。
) M) ]1 [3 o, q+ e
4 i0 }/ d9 t, _& [( {(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)
, F; `5 }  \& T
2 H8 h& e! a+ [/ m9 ]# x( t0 x于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。
2 {4 ?9 [3 V( P" t; Z1 e, p6 I# p
1月4日(星期四)21点,朝阳医院3 ]( v, f! \" `4 f! {: [, V3 {/ }8 _3 U5 f

6 e  K( o3 U- G21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。
7 \8 J5 t: ~  X
$ k) ?, T; P9 @$ n5 G2 k- R先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。
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0 L- q! p  w) ^  C, Y' w7 S这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”
- V4 o, }4 @" }3 _  G$ z7 e/ s. x+ e3 D, e- R
被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。
1 C  W" o: V7 x% c2 F7 v) w3 n
猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”
& k9 _9 ?* q$ y5 K$ }/ I$ }; u
5 \5 \6 P# |7 _有了腾大夫这句话,松了口气。
0 s7 v; N' H# k  f: u( @
' O, u8 `0 Z  {挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。
) O. e2 F$ u) {; R8 G1 _0 M$ _( B, j
6 n" k, u+ T9 K1 P0 F. N% f由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。! k/ C$ m6 }3 n; P6 Y
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院
+ f  `1 o. w& f3 Z
; x; `( a/ a  Y4 `2 ^$ B! y$ w0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。
* \, M% M! y3 u7 T  {: G
( f1 }) f: H  }- l5 ?- r腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。. P* C  D7 L: e3 _# c

3 e% G! ^& N- l3 n我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”
& X) ?7 b0 N) u+ f; U* Q/ F) }, b( X% k9 a; o% S' V
后面才理解:
- ^9 @& w7 r! h2 f0 V7 N0 Q; m% C/ V2 Z3 b' I) h& ~) E7 H
1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。) S6 O- e5 b' \0 {6 h; f

) z8 Y" \( |, v; P/ z2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。
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+ A4 L/ p5 _4 x* x5 N3 a% P: v! N! y3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。
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4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。5 f, ?7 ^# Y2 |, d  Q6 {0 q- I
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原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。- E( k/ H! D, \7 x

$ I7 M: a$ @6 ~  j" X准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。& [4 g- p# W) F, o# Y8 c; D; ?
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夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。
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$ n; C  W* n0 {! ~% o9 p1 N我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。: D3 f( n: G$ i" M' T0 \2 ^
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我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。
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1月5日(星期五)上午,朝阳医院& Y  N) ]/ y* l3 h8 W5 v
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在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。7 T5 I% x  j% [9 j! f8 D2 r4 q% b% d- y

4 |  c( f# S* z1 @7 n( M岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。
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8 K; q& T5 ?% @$ U5 |岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:
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1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。& @7 H9 U( c- O, u

; }) Z% M, W7 m, R- J6 E2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。: T0 }* F$ w, v( c; G: G
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当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。
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我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?3 b6 n$ d+ W3 R( q1 v

" Z% E7 {& @2 H告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。4 j3 @- F1 q9 }& s. y9 f

4 m  [) G4 ?; f: b* m" \在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。# i4 A9 C4 \9 o/ _3 ^. o

7 Y( a9 z1 f8 X7 m* r三、住院
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1月5日(星期五)中午7 l" A, P$ p5 Z. e6 }0 }- A
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纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。& y3 a- P, A" R- W$ w
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下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”
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手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”
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看来,抽动脉血应该是极疼的。
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2 F7 j/ J) G8 c! ?2 [都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。
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1月5日(星期五)下午14点30分
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大夫把我叫出病房面谈。
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大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”5 F; O( z  s. D0 l$ {( g; {
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我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?
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再请教大夫:“感冒这么严重啊?”& u0 r% c/ q( I3 I9 K! q# K
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大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”
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6 G, h- C5 D4 a3 O( a8 Z问大夫:“您有啥建议吗?”" H6 |7 k0 J/ l9 }4 ?3 [! q
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大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”
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我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。
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厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”! t- b3 s. A/ R2 l0 J; r7 }
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这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”
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4 E% \# q3 M5 U6 h谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。
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1月5日(星期五)下午17点5 c% U" S) V- d1 h; D! d+ {# _: t/ q

& x( _, `& p" S4 @* S$ ~3 X大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。
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. U; W6 w+ E& k/ P5 i我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”
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# J9 B; i# m" T8 b: ^大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”
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# `0 T5 u$ |9 i1 W于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!8 }9 {. P3 [7 L3 O2 V; V' ]
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出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”8 F+ m, n  G; j( N

, R& Q7 T( |# \- Q- M) V# `: v3 [下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。# c' F: X' K6 F. l+ M% P: S/ S

' V3 x+ _! k) |2 ]2 P大夫问:“为啥转出?”
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) Y5 u0 B- }9 W我答:“朋友联系了个床位。”* {) s# m; B+ R  E+ G' I
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大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。  i- H" D+ Q" b  s

# g6 ~! J2 X. ~于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。
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晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。
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7 l5 b" |% ?5 L家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。
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" l) O7 }+ @  D; \我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月6日(星期六)
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夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。
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于是:
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1)从老家请两位亲戚过来照顾。
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/ |: i# A! x3 e3 V, o我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。
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: \  ?' ?6 J8 o5 G  n- C/ w定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。' ^( ]/ i* D3 F/ z

- P; Z1 Q5 i! w1 T( A9 {6 E% L2)联系人转朝阳医院、协和医院。4 K- B2 `) {$ [

" j* z' y% H' o5 z5 C+ x" q朋友们都很帮忙,但确实没法操作。
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下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。' H+ x! N1 K; h
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大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。
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8 D$ P4 q5 L/ ~% ^医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。. J- L, U% |# V' [
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21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。8 L& ?; l% |( c( F
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1月7日(星期日)4 V: b) t7 D$ n2 b4 s8 p: w# \- Y

; b  }/ {" u3 Y& U4 C5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。
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- }9 i6 o% t: J- ?  F7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。
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: s# u9 _" u+ P+ F: R8 S$ q9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。
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11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”7 e! {, P# ?2 K' y4 `. [; {3 n7 d
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心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?
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+ d% V$ K& l2 E; [5 v“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”
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当时就感叹:# X' I4 ~' D7 {* C' Q

  D/ R# S$ t! K. K4 q  m: @1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。
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2)不能让孩子学医。' c/ q9 B6 x3 O% w8 B  R1 J

- p: n+ d" f8 a3 K9 h二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。' K3 {8 U( X4 q1 N
7 w3 \7 I! E3 ]' z/ j' Q) O( P5 s
亲戚回答:“不当害”。
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作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”
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! B6 G5 E3 o$ E& n! p. ~% p于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。, X6 n6 x7 F$ X4 k
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岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。7 h& [# \* O+ ]0 |! \4 ]% S
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把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。' U; R6 ^8 b, e, j: z- X4 a
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回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。
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5 n' I' h3 k' }% E晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。2 l" M1 a0 B) ~0 t" ~7 ?
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1月8日(星期一)上午丁医院
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睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。
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8 L- O0 L7 @# i6 u: y( N11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。
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丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。/ [( W6 u9 b6 A9 G( U9 e* B

; {: C( c8 X/ n7 V# P6 H, l' T千言万语道不尽谢!& s; O6 O3 l0 k! V. k/ O1 i
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ICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。) U6 c* L/ ~, H
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岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
四、ICU
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& }3 y  S: o+ J- J* X! z1月8日(星期一)下午戊医院
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一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。. u; }% W7 N$ m9 l+ w% ]
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ICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。4 b! v, M! y# Q' J5 r3 L; i

" D  E$ Q5 ?- v5 f/ B. M9 x我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。) ?# s) [- b) b, {/ B2 v, t6 C

! v" D) [& k4 n报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。* y$ Q$ ^7 h; m% J; o. D+ T
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此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。
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我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。; _- l: J1 W' {6 _8 u

7 t8 Q6 k# m4 x6 `2 O1月8日(星期一)晚上
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岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。0 ]* \2 v6 H7 f

$ x. P1 d! {9 H/ u3 d现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”
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珍爱生命,远离土豪。
1 _8 k# j. b. O+ C. `$ ~) J
- J9 p2 w- R' X0 g) c( }  u3 N1月8日(星期一)晚上
0 ]# m% D$ n$ Q% S5 I/ g
, S" p, Z8 B7 N) x. B, w1 m, [从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!, z- l) S; F' Z) r2 H

! e' r8 N# |: F+ Z过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。- y. ]; C/ t2 y( O# n
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我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。
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1月9日(星期二)
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  t# P7 z: J5 s& ~" R) e( X早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。) {2 r7 X0 u2 B# i  B

' f0 U8 e- G2 a3 L$ T; `# v夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。& P; f6 t( k. V) o1 E2 b3 X% Z, }

6 C* W/ L2 `1 w$ z/ K岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。2 P* P! j/ `" M# B" Z

. b5 q' i8 x! C' w晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”
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我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”) d3 y2 ]" r0 G! `
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饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
1月10日(星期三), d( e! H/ q% I8 \; i% V& G# ]! g

$ L5 f- E( s8 E! z: G岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。# e: w7 g7 `5 H, J/ W7 `
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我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”; p" h. P, r6 b4 H# e: L
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又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:; i5 ^7 [' f( q# I. Y: D5 F  r5 V

3 Q, k  G2 a7 i/ B2 Y* b1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。! p% b3 h4 }6 U5 e

* C% I6 j7 c% j% I9 {2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。+ V! ?  O: ~% L" e9 }6 C" R0 L
- t- f, k; t& [3 j. ?
最终,A病房决定只插管,不上人工肺。- m; p3 @/ p$ U/ v
( t5 }1 Q. L2 N( G
夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”" C+ F& q2 p& e' H9 c3 H, b: L4 e& ?, e
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五、插管7 M1 A( o+ l5 F

0 w4 V! X: |* N( m1月11日(星期四) 下午
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4 U- w/ X- U, P! \下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”$ }# r9 Z. {, {7 o: }) r

9 K0 w; b: v. r/ n1 ]姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”
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- j% C* K6 ~) P% k3 ]姥姥:“不行,孩子不能去医院。”) Y. D' P0 a$ G# J2 X

' W' ?/ C8 z7 }* D& q于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”
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, L7 r) y3 Y. r一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。+ ?4 x; a, q) g$ J+ F* H7 c+ _9 [

; @2 V  i& z! w8 Z4 t: E夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”
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7 ^* Z2 {0 e1 M$ e- {3 {岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。2 h8 y, a0 I# W4 E$ j) N  L. @! P

4 z- N" J& s4 i3 t  i8 L( Y$ I; a人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?
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3 }0 ~2 T2 m5 p, \(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?)
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上
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0 e* t) D9 F- y% N: D$ D0 U1 s. o插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。4 a9 k+ @- a- c5 E2 i& @$ J

2 V" T- v9 g' `; @! O晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。, B1 j* f! W5 R* B( Z
1 y2 g0 r$ S+ y/ b1 [
我们讨论了一直回避的三个问题:/ Z+ G+ c6 Q, S! D4 ^; [
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1) 病情1 w$ k# L4 d" m, R, t. Q

* R8 |8 T3 I5 C; V直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。( q) ^) q% j2 G- K) O4 t* v/ O
' ?8 K2 R; R/ g
2) 术后
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( B9 f" {7 t3 Y. k, u. M" j大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。
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好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。, s4 ^3 ], S+ b  A8 r
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3) 费用。) [8 S: v: {# N1 H- Q( Z/ a) y
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插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。
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那么40天以后呢?
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! H' q$ K1 x! c7 |要准备卖房吗?6 e; y/ V7 o! Z

" w: e0 I3 @, K- V夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”
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我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”( U/ l. G* H; ^2 a
" r* v) c7 R( d" K6 a8 J
夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”+ V% ^8 H0 O9 Z- n7 b
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说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”& c, }1 e# M( p1 |$ H
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
六、人工肺(ECMO)  C5 u  Z2 e, l; F& k, t' u: n

+ N. I5 O  P) |# ~1月12日(星期五) 上午11点
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我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”  E% ]' D( w% B0 i3 B6 K" o# U

" Y7 A* ]; w4 v2 S& c6 R) ?预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”
4 O: F+ S* |) s# D. O* |) N' _) Q5 y- O9 c8 ~% n, y0 w/ N* m4 m
岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”+ H8 x; n3 P' y0 n9 [% q" R
1 b0 m: z$ t; w2 }0 @: P
我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。$ N! J3 k: \- X. s2 v4 Y7 m
/ b+ z5 {8 T+ L7 }" W3 o- Y9 f" s$ Z! |
夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:$ Y- }5 e1 v/ d. U$ \2 u

2 ~0 R5 }! j5 ]: Q$ Z1) 家庭抗冲击能力。% e& b3 y8 T6 {  T2 u4 ]
9 D' y- F9 l! ~
如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。
0 _6 Z; s# Y; `  Y  O* g
' |2 v, I" ?, A2) 愈后情况。  Q$ p1 z9 M0 i% y

2 y' |& U% m8 u, J0 z如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?0 D5 b  b6 @! w' i6 g8 q- C1 A
7 Z) w0 w; {( e/ g! t
夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”5 t# V+ |8 }8 U

- D' y2 J9 e! J9 v1 ~$ ]我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。  O! G  l2 V  }, Z

& S. D/ t. z5 \, S" z( ?总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”
6 o% _5 `$ v) S. z1 B/ O5 [; O: L
3 [+ B: N1 Y- s1 j0 O既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。
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其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?! l' @& A5 s2 E7 Z: p# l8 M' Q

7 m; n* i" L4 f4 r如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?
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4 N' K  }2 |# y% E5 x1月12日(星期五) 下午" g- u$ c. U' ?# ^3 Y7 @
: J' m+ ?) U- Y! v8 S- {
带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。
9 D0 e: V- D, x( r' V
: \! f3 D! r6 q2 ^- K$ g0 B脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。! p9 S9 w! `& K, J9 c

6 P+ a* R8 ]) d) q& G) q3 ?/ M- B岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。
! D' I& s4 W2 l" ?
. C: i# I2 T2 l9 j- S5 T探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。
2 v4 w( Z" t: o- ]- F: l% [4 x
% r4 d2 ?  X* y  N$ O( G" m本人:“请问治愈的概率?”+ O) E( s7 K8 I3 v$ O0 L

. O& M# o# U8 ~% a5 ]3 `3 O住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”
9 }; Q9 }' b! g; P
/ z. r0 ?7 [; L. y2 j8 q( G2 T本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”
) A2 d; p: S( I  O+ i+ N, {, m9 g; ~" f0 A
住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”
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& t# r9 b, z/ c1 L本人:“病人目前情况如何?”+ N! J# C* l+ j) c! F# t

4 Q% M* s5 d" z- h住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”
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本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”; e5 p0 i7 D" N
3 E3 J' p7 G5 X. Y* `+ b0 k
住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”1 v8 B/ m: l9 ?9 L4 {3 a/ r" [

" B1 `5 r: K  o( v% U& a" ~1月13日(星期六) 上午
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从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。- n. B- G- i3 k% M' C. C
. o" p' @5 \+ v$ Y; z
人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。% \% ~& c2 G& I0 E6 m2 Q$ _8 ]- t
0 S. I6 _) ~" }8 d/ V( m$ H
现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。- v, y0 D# Y- g! M) c, i
4 s3 z& y( B; m' l8 t7 T9 v! ~' }* w
ECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。
5 ?/ s9 h1 [: [( p0 s0 Y
- D: B4 d+ O8 [" l6 B5 [% Q接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。
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/ A3 @+ `2 @! I' V(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350. M4 m( n$ d! w! l5 }1 F: m

# R. j% j% O% B: M" S; t治愈的患者在ICU最短4天。
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(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。
5 M8 e: b9 T+ k! h* U) R$ F1 {2 O) F, g. v
治愈的患者在ICU最长122天。
1 e6 R+ V: O2 P8 \8 s  G7 N/ v
( y8 x; Q3 m; j7 u(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_655772
6 X6 z$ v4 p& X
$ o9 q% l! g+ C! \' T术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。
1 r5 @$ ]6 v1 ~  z, F; _% V% Z2 ^- z" w! ^7 ~, E
也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。1 Q& C. U( Z; W9 Y' m

7 e' H. K/ Z' i晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。
3 g3 V% d$ j  D) T: v  o. h8 t# X% A9 @) Y
1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。" _# P" x2 u5 j- i

0 }" q- L* R, C; X/ r2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。
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3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?
, [( d! d0 P' c' p- N: a! S
; G! C3 L! F- v* D; W# J& G4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。
" H! o( \# o1 m- A
+ m  x, @  c3 d$ F9 U( l' J1 P* g5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?
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鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑
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七、求血
' G: z" R9 ?4 L" r+ R( C( Z* u) b5 Q
1月13日(星期六) 中午
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接大夫通知,要求组织献血。2 Y6 n/ Y! a3 G

& s9 _9 ?* |* \" V. w我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?
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1 ~/ g2 y0 Q) [+ J; I5 ]8 V5 z问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。
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到了输血科,搞清楚了:
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1) 不是花钱就可以在医院买到血。
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- @) s1 [; V0 u2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。
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3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。2 z8 I' g8 [& i; \* O/ ^* h( @

) e" Z& ]1 g" G) G( M# ~: T; P+ b, P4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。
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5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。' b" y$ h1 Q( w: [

* M) T/ ~0 Y5 g# D4 `2 ~; A, |6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。
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7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。. i, f& B7 x& V. D4 F# n; U

6 `; U! A0 p* X6 x4 q8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。
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; C- }* b6 C$ l. G/ I& C9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。4 y4 J) l5 I: N0 Y& {
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10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。
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% y; k9 C+ o: A% c- h. Q: `11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。, x6 p7 R7 W/ U' G4 r  N" e% ^

3 c' J3 z( H9 p" H" d+ _4 G  ~7 j1月13日(星期六)  下午
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看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。
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& K$ K* I4 e$ b; b+ C! S病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。5 Q7 p9 r$ V7 l6 ?  s% F7 ?

, a. X& O8 E+ C) H; m  w先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。
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接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:, R0 [& c3 e5 Q% E$ i
3 {" ^) R2 x7 `9 |$ s! o  ]
1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!! T9 f! k- ^' p& C2 @. s6 e
4 ]  p' e3 D& Z9 q/ V, ?
2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。
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. ]& `' C# y7 r$ [3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。
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4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。. r) F7 v% U+ W3 q. ~
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5) 四面八方前来支援我们的朋友!
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# k$ @( K0 t6 b. @4 g( I一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。
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为了我们,你们受委屈了,对不起!/ {9 \; Y8 F* D! m5 [% u5 n/ R6 X

1 S) e% H2 G' M! g我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。/ z3 J1 b1 d8 Y: o  e" _! U/ \& Z
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当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。
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我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。; @/ ~6 h- K6 ?' o6 g# t! Q0 F
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ICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。6 f' w4 S. \) ]9 n6 I2 J- O

) `7 E7 p5 Q6 k& F: r8 v8 k如果凝血因子过多,会出现血栓。6 n  m* I. R9 |

' k- M7 j. i/ Y/ X如果凝血因子过少,会出现脑溢血。6 K+ ~, Q9 b! o: |7 W* z+ h* J
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所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。
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1月13日(星期六)  傍晚9 b/ m. ]* p+ @1 f
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夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。
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再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。
3 @+ }; e9 T, P
1 O* ^* V) X6 m" f# H  J2 O+ H结果都是:1500元人民币400cc。' Y6 f# Z( v/ N7 W' d4 V

# P5 d0 a, o( |, }2 G. c- i这是“物价局”统一定价吗?
/ D. A* _9 q9 h0 E
6 L" k1 B8 F) {( d, t对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。
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1月13日(星期六)晚上1 h& N' [0 z& m- V% F( i5 h

. X. @& T3 n& D6 X; f) D8 [回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。
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“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。
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我一愣,这是咋回事?1 ^  L/ E7 P1 v; R1 A2 e6 [& C
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姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”3 f9 Q" d* z9 b0 o5 d- P4 s
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“X你妈,哈哈哈”9 A0 T. h1 T9 p
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姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”1 X$ c+ g0 F5 [9 g& Y

3 z8 V( u, L, \我只能苦笑,全家都乱套了。( Z! H% K+ }* t6 R% O* O2 H

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老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染
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1月14日(星期日) 上午
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$ J' Z$ K. `) ?+ i( v凌晨,我开始连续咳嗽。% `0 p& n4 C5 I" q' \6 V9 k
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4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。
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8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。
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心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?6 x- q; ~4 ]; j; t

+ O2 F4 E" D. R: x( z& ?) m& Y没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。
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(为什么不去戊医院?这是个好问题。)
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常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。
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纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”
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回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:- ^1 O* G' H. |+ t. V& C
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1)小时候被打得丧失信念。" l2 a4 b3 ?# g
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2)读金庸小说。! v' H2 c% [& `3 t3 F

- h, v1 Z. k- ]3)少年时一次考试后春风得意。
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+ h8 ?! P/ N" l7 d0 W5 A6 B$ i4)被本科学校录取时的沮丧。: @1 d1 T9 o" X

$ t; d- o8 L' \. t5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。$ ]- Q9 h8 \8 R) q" E5 F" h
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6)领会了理论为什么不真实。
4 i3 i) T4 {+ f( S. [# X* W1 Z  r& H8 F8 K0 C2 [  \5 C) L
7)研三和BG一伙吃喝玩乐。- d) q4 ]5 g0 q; t3 o" r- ]# A

) ^$ {( F9 G7 {, d8)被拒绝与无心的伤害。& }2 B; u0 c3 _! ?$ m; u

7 O' q* |$ I2 @4 T2 r9)工作后和相亲小组打牌消磨。
' @% ~. z5 Y* Y. d
) K  _* Q, h( g' A10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。& K* t6 g# W  \# V" Y) ?' B; g. K
$ D* E. o  H! B: \1 [
11) 结婚。- t: c, D- x( o7 }' }
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12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。
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13)看着女儿出生。
$ J, ^+ f, O& x3 o
/ d6 K( r" g9 x( Y! y( F. y2 X14)一次连续偶然导致的危险驾车。
" F) W. O: `0 b, x% O7 P8 O; U) ]7 s* K- e" ~
15)读巴菲特理解复利。( e5 N4 C1 l( b: U* t, z8 P. S

% q" g* l3 M) r0 W* Y. `16)这一次ICU经历。9 b" I' O+ t9 M- H- B9 e* Y, u' j

3 d0 E8 T0 ^3 V$ t回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。
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想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”. ], W$ i. @8 ~3 r7 D9 b) j

# ]5 r( Q& X* e5 L我一惊:“为啥?”
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! E$ w0 c2 T2 n) }/ J, d外甥:“她还没长大,你就老了。”
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4 c/ K7 N* G* n: f& N# w妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。
7 r( c; S1 e+ q" F
' U! V8 a% B; [万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。
1 p6 e7 E/ j% S/ M
# Y) Z) t# U# `, h) x夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”( Z" L( l) N9 r
- s$ M% n, R, t5 g; @
我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”
1 M; y1 o5 ]7 s
, _; k8 w1 G0 Y) J) u) z夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”5 y* T8 H1 Y" c0 \& k8 P( v

+ |* f( {: H) C( q我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”
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夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”
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我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”
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9 _2 v% _0 f, o3 @  m: V1月14日(星期日) 中午
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挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。
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大夫问:“甲流、乙流?”
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我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”
5 x2 J, f7 T5 g( C7 J" u1 r( o( m, s: q. g. `
大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。
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* R3 }. q1 {4 Y还好,一切正常。
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1 e2 m# p9 q9 F0 H走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。
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九、生机
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' D* N: J0 R" G; l9 E+ m$ Z- j7 {1月15日(星期一)
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亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。- X7 U$ x- N! @, \2 |

% v' ?- E, m6 y" H  p8 u; ^/ Z先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。
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1 j8 r( H: R7 w. W/ ~《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。, N% i1 b$ R/ Z0 z
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经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”
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我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。% E. V4 l  ~+ X+ r9 M6 J; y
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磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。
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4 d* f5 `/ k  d) s; s2 V! p到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。* H7 K2 z9 V) ?3 [/ H; q
) Y- q9 s0 l) v( ]- \: `* N: x7 d
到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。9 ~! c: X0 @/ v: w5 u
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街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。7 K4 w* {, q4 B1 [- J3 b

3 M( Y6 W3 a8 t9 \! G出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。
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于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。8 ~; ]& y" Q# X" J5 n1 v

# N+ \, j0 F/ p. d) B$ g; Q5 v8 ]屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。8 A- m9 W; k2 K) a$ G3 Z
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经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。1 U7 T7 p( `$ H4 ?
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1月16日(星期二) 下午5 I4 [, C/ u5 n' P/ B6 N3 |
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夫人打电话,说拍片结果有好转。
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% k. }" o+ ?% Y& M3 |5 _# K- v( Q( q从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光+ a' ]- _2 {4 X, b8 G/ t

. x+ z* F1 Q# t7 C# l1 e: |夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。7 I, p9 w! x1 p2 v) o1 N
1 M% M2 g1 ?9 U9 S( N/ b
大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。
) W7 ]6 x$ _. R1 Z9 L
! L% y/ y+ G6 c, ]: e4 _4 [: ^1月16日(星期二) 晚上
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一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。/ \' y8 \3 b6 n- r, i- K
% {; R# F6 }3 _9 f6 c8 a4 A( V
父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。4 g6 Q) `$ b: a! Z) ?

" Q) Z9 E, v) i' Y# J$ _我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。" N0 l$ ?, U1 Y! B

5 T  {3 v6 [# N( J* `戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。
& \; F, G) X3 A4 t2 s! f# N3 O' v' [/ b& Y! Z3 Y9 t5 V& N
ICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?. l$ y7 f% D5 F/ @; `

/ @0 U! M8 r6 Q  ]0 p而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。$ C4 w$ ~/ C0 t# a4 N/ \
. E+ g3 ?( Y9 g: a1 ~/ J" P+ y
不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。
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1月17日(星期三) 中午8 F7 Z. k& T' G4 \( D

3 g! \9 ~/ w- X. b岳父的弟弟和妹妹赶到北京。
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, b5 d1 q% Q  g/ @9 \" c' C' ?我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。
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他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”
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这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?) M2 t( Q7 l9 x  @9 r) T. O) s
4 G# z. g& s* Q. h) D
我想起以前看到的“西班牙流感”。4 m; I3 J5 d% K' b

3 `/ @: D2 ^# _" c1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。
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潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。
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, g7 L! Z* V9 F! p$ \* \5 C整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。6 B6 C9 T9 i; H# X9 a  f$ R

/ R5 h6 h( M: e3 s+ k1月17日(星期三) 晚上: P3 v/ ]2 {1 r) |3 `

7 z' C' b- x. ^" ?* M6 x夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。2 M$ J6 I8 C( N3 E

# N9 _  V* l  A, t; N  M7 M0 d我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”
0 v+ d& o) F( Q0 i0 J0 @1 d7 S2 d0 f" W/ {
1月17日(星期三) 晚上
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) j1 G( a' e* g6 U/ T岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。4 M% u0 d2 F5 r1 ~! S' G9 C. T
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我表示自己也可以。
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夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”
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% h# U+ r; ^* }6 f& m3 P我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”4 g! j" y3 d8 R+ H. O

( j5 h# b2 T! B( K! ^% e$ H1月18日(星期四) 中午* Q# c9 h1 B( h3 S- g$ L% W" M, q

- o& t0 X* k# m2 i0 [岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。3 o( `6 p  v+ Y% l$ x( j
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我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。
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有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。& L5 ?" W7 t9 R3 T2 a% c5 s; R% k

: A/ O4 @, n& e) Z  b2 i' }; w8 u# ?有一天,女儿突然说:“我看不清了。”8 r2 a2 K" O3 P* c# g
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我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。5 p! Y9 I& a+ ^4 f! ~
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上' M( }; X+ v' x2 k  ]' Y
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夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。4 f' O/ u" w' c% b, B. m. b% R
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我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?
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4 v. N0 ]' X' z! _2 d9 G  I8 O夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”
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C病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。
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拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。/ {- a  W$ F8 |% I2 p- L9 `

3 r; ]1 Y% U, q9 q因为是真的!
) p+ [0 S% I5 v0 q
% Q, n; O6 B# D9 p病人虽然被镇静了,但什么都知道。. F5 Q1 P* R( r+ ]9 j9 I0 S
6 Q: @( B* S7 e/ Y9 d6 z0 t; L# q
知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,
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知道血液在流出,
2 u0 P4 R* n2 V0 w4 g, @+ M
$ {3 B0 L7 t8 v$ ]: B( U知道是外面的机器在供氧,
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; H% E9 l& g" w1 h4 e8 ?知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。
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: E  e+ J( x5 Z' j4 J她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。# i+ X( N7 }8 N) m; z  g, P8 @
$ A! A5 @& Z+ J. I: G& d6 g4 y  k% T
她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。) J0 l$ D* J. `! S5 i

0 A* b$ B' j" F好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。
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( d1 d0 L! ^; C9 U! Z9 \因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。( P. X( |7 x( q- T2 U- e- J
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C病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”" F& b- e. w2 c, X. L! K
( k& d9 E, V$ C" I
而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!
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8 J6 `: s$ v8 ^9 ]听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!$ D" E. x1 I1 }, I6 A) c
$ t+ }% n( f( ?- v, r- O
我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。
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我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。
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我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”
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夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。. t; n; r" g" c$ w, _# d  {7 t3 U

$ N, T+ V5 [. K7 p7 Y7 X我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”* r- n( S6 T# g

% y5 D# N4 Y) n- P, L话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:
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  }7 w  r; [% [# J4 v' E1)亲属想咋整我可没办法;! d$ `: i! M* S2 J. m
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2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;
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想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。
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1月19日(星期五)
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9 J" W6 h7 o6 K夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。" O" l5 `& p& J, u7 \0 a5 p: p- l
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岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。; G& p8 y- X$ Z0 |; X) ]& d) D
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有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。
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我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?  W/ X( M; ]! ?9 z5 O
2 N8 z& n! Y9 j0 B, n/ S
夫人说:不是。家里你说了不算。
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我认真反思了这个问题。
  Y6 j4 o4 c: v- e5 v
9 u0 s  ~& N+ a, e2 P8 v3 d1 @8 A家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。, B9 X5 u- r3 w* H

- g% N4 P9 L) O( g6 j岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。
6 F# u8 P* V3 W4 s  V' b  f$ ~# h" i+ S2 @( @; i- L$ i9 T
我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。
8 }6 L- S' l* I! J8 |5 K% A" g. \2 L; p6 z- ^
听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!+ Y! e  U8 `! `& X! z  _- e
1 s. d) c( T9 \4 i6 @
我很好吧,但家里有人躺在ICU。3 d/ b1 N" ~) ?
' B' h  Z; V* X2 T; I) B( c
而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。
; G" i# ~0 f" w; K) q$ G, `" `0 T. H: H  \$ X! h* t6 {
巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”8 d& Y' x6 X8 J) Z. _7 \& G/ p8 n  T
& f% s) P! t* M9 r- \! {% i
岳父如此,我亦如此。* c7 b; v& c2 C
大型搬家
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)* m/ H  \' J4 q# J/ K( f$ k$ P* |) H* A

- X  P9 L$ Y1 I' A4 O预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。
3 ^( {  I8 k% U, E
3 S/ H' E. ?1 [7 h8 R0 [- H: [早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。) D9 k& _' @. U- I: v, \
0 |; W1 k7 z+ P: i3 y7 L' y* H
我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。
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下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”4 S2 W- F( }- t! p8 m& g

0 F* H* p! a, g# x9 ~3 \) ]护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”7 N. m$ ^8 G" C* f( b3 U9 v5 n

* _9 ]6 |( u0 G! Y( m" k5 M岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。
! F4 F& ^1 \- K7 G- b4 G* J
5 D1 X, h2 g, @+ |: P4 T( z1月21日(星期日)0 K4 @5 r6 k+ M5 f

# F( |& F; T: H2 k; {* A) L早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。
, {$ v" |) ~: ^% q* J
* f* P& R0 k- y: u首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。9 w" \3 A% z  j% o0 [; v

2 ]3 J) {- R! ?+ k. v" t1 r接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。
2 M  g& L/ l# O+ Q5 Y# J5 x! V& X1 [/ `4 X
50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”8 Z$ `* o2 Z# x

8 K: A: C% _: c6 k- w# N' S中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。. C$ Q  F1 e; W0 L6 L

( t( v6 t+ O6 q/ ?& C; W. b十、转院  @3 Z6 T& S' D
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1月22日(星期一)
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早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。
$ `0 k' u9 A3 N0 k/ z1 V" h* C3 s9 P8 }  `
下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”
8 a/ ?( j! z% u% L- G: Z2 F% p$ {* Y# @. U! B# ~: r) m
1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:& ], b# \( d1 T
$ T. c2 {9 Z- T# O, @2 k9 S* h
1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。
* A- L% H6 @0 S, V- c, }7 D
% o7 Z$ S4 ]/ V0 A, _7 b肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。& m; V8 j; t9 {
- U/ K' P$ `% |2 W: b* U2 n$ }3 |
2)建议病人转院。% Z+ Q# n& D$ G0 a* H" c: _6 h$ t% n4 ~
% `% [. K& w8 `+ ]- M% e
留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。
1 _* C$ n! n9 z3 M6 m2 {  X) a
. _5 o7 K: G# ^" N. e让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。) `6 v2 p) t. z/ a+ P" @% \
0 @" j) l# z. X. y. Y  b- P  O  I& U; S
现在的问题是,没有小医院愿意收。
2 k; N3 [# |+ C9 W: S8 p- J6 V: q  ~0 d( Z# U2 [4 U
家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:' l1 o" v  f- N3 g3 y

0 J1 T0 ^) e; C" R' ]% r; G; K, v问1:是否可以做肺移植?; `" U- ?% A! j

$ s  D7 ]4 Z7 A$ p' X: `# B答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。
8 H+ P% N/ ]5 q* h0 e3 G( c( c
! l" N0 u  K8 i2 j3 k问2:是否可以把病人接回家?+ i. R: R8 l/ i. x- s
- i, P9 Q' Z+ Y
答2:有传染可能,不建议这么做。
8 u( m$ d) m$ V' }
, p% ?0 x0 x: A, f* _. m1 ~/ E* I问3:能否在ICU停止治疗?
4 ~3 t3 f7 z) q% H8 {' \% Z5 n& h, e  C6 z/ Z: m2 m( k; Q$ u
答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。( [. V' Q& M2 G& c* M1 h3 B
0 ~  T" s6 a  ~7 v7 Z7 r, d
问4:继续用药可能维系多长?
! h$ r& ^4 g0 j3 @/ o4 x$ G! b4 b& I! U
答4:不好说,可能很长,可能很短。
& Y" d# _: g. u( [( P) O; m. p& s/ A# J1 @: n3 P: B; P% k  t  Q# f. @% L" [
家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。' C0 ^7 g1 x; C: T. _
& H% L* K" W0 B8 Z
回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。
# k& ]& h" @+ P3 E9 Q6 P, Y0 s- i$ P9 x$ J  o; K
亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:
5 T5 j0 t; z" F* K' n$ K, [6 L) L& [9 Q3 T7 X9 a
1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。! X. c: j3 `2 \4 N: A# {1 S9 D1 v: I
6 o+ W& I, ^9 Z) ~
2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。2 U, }& t9 O' T- i4 A( h
6 G8 G# ^1 P; v+ V0 b, S- \4 }& ]
3)民航。需要满足下列条件:: r8 U' F7 Y1 }: Q( A7 c# m

* o1 [4 D! V9 h9 w- J! d5 j病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;/ `; O$ [; _) G7 r5 [6 M

* f& e1 g4 ?3 E2 @" w% v需要提前72小时申请;1 U+ x0 R5 }/ J* z3 q% m& J

( N' F- X' K, ]& M在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;
  p  c- C" {+ w4 q& T1 L% U
7 K5 p, U; \& I; i: m1 \担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;$ y- w3 [$ K2 \( j( u
; g# }( d- H0 c4 m4 Z, ~' _3 h
制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。: c9 G' ^% h9 h# Q* d; `

/ p6 B: s7 Q9 w民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。
+ P; a1 q0 K* U/ h  A5 o6 {" v, c! y* ^+ ^
当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。- n% P- P6 d6 n! z, y
) }0 H$ ]1 z- }# g- @
有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。
8 b- f& C/ Q" x, H5 u, _& d6 s, \" [& g7 C1 M
赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。
) ~; |3 J- R5 A4 E2 m* Z: B1 N8 s2 v8 V! [: k  y8 ?9 P# `
我分析说:! f. L5 \) u9 o) Q+ p, O1 H

! \4 m. H6 E" s8 e; s- f4 `1)院方不希望病人在院内死亡;  h+ l# a7 d( g$ O$ p, P3 o; d0 D

# |! o, k. v  D5 E2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;' O8 e9 I8 I4 a# P/ N) Z
2 X8 }0 s# r5 u* y
3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;
7 ]% M9 W5 s; ^* \2 g) ~# ^7 y  H5 F# }% z" g
4)院方不让带走人工肺系统。
. d0 c/ [  j# I/ n" w- L, a' }9 p9 ~& e6 `' }1 i( D' M
没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。/ U0 f( B: {* g5 z
* c7 c# B5 |4 m2 y+ ~: H* y
大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。/ u- l; ~2 Q: b2 Q; Q
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离
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1月23日(星期二)
: O! q% ]& _+ ]% A. d
$ q) ]: t! V" I& L回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”5 q2 t/ |5 M# }; I7 \) a1 ?% L
$ i% r# n/ y& N8 g2 M1 }- K' c
人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。6 l$ E1 c' b9 V

0 _2 A9 Y9 d- r0 _) H0 r: e: E车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”. h  P$ t) j. d# v6 H- F' E

' g3 G( O! v! `4 q, \( }) k2 L我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”
5 p( x# U' \" ^5 u3 x! P' c/ |8 ^4 e) f  h) z) @4 D) e
电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。
- ]5 w) J. X* D( q1 E- a/ A  |% N; Y8 k/ \
艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。0 Z- l! S/ [0 b" ?
1 ?$ d5 m0 w1 b/ F
我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。
- [  b4 m9 \& q1 T0 L3 t9 L
0 l  P7 D! J/ A% z& Y) ~# c虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。
4 ?/ u, ?8 W# d4 B  T2 L1 d1 G- A" z5 D2 L9 m/ y
和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”8 ~' y! Q. T- s9 ]- D0 V8 r$ X. O( C

) s+ h8 n+ g; |, v0 @答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”! I% W+ X/ x9 J2 P1 d: u

6 z% N+ z0 `1 w夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”
; r5 x3 P7 t. U3 r! H$ a6 t2 L$ G9 s. ~% c/ f" O8 F* }
凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。- o  k0 I1 z/ H9 J* ^: Z. Y3 y5 ~

6 T4 c. I1 _" W' Y, t9 [! ^亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。
. i. M* X) @& c% o0 |* j: d, ~0 {2 F8 u
8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。
* M5 J9 D3 `* G- ~7 ^! a& V& v
! ]4 k2 F- t' S+ T3 \8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。
: O3 o& I3 T; n+ W+ D) V9 ^" _* ^! y; d% I  i) u. i& A7 @
民航规定如下:
# @5 z! o( |$ M3 I5 K: ?: a0 _0 p7 c: Y. ?) d
1)乘客可以携带骨灰盒登机;
+ f1 d% c" g8 i' a: V: z( x$ ]: O9 a* U7 n
2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。% A* u- e! w" }) ]9 _6 i
' {* p0 _# V. G1 v6 p: \! l
天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。
& X- |( q) n: d0 Y1 ]9 M
* l! N$ D" ?  R6 \, L7 m7 o早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。
+ ]! b, ?7 q% I# ]
, d7 F2 X4 D+ q' K3 J& G( q谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。
& {% P, ~9 C6 B5 {
; U5 I, ^3 ]' ]- A2 W太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:5 e5 U+ J# d% _% ^# S' {

# ~8 g. N5 z/ A6 W5 `我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?0 \: D/ |; [" I$ a

6 J7 ~9 t- _2 A3 ?% C7 \X:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?
6 N) |' v3 N& P  u8 D. o
- O, l5 v% M- v' x' _" l8 J  {我:请问大概时间?
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X:你们要做三天、五天还是七天?0 j+ H1 M" r7 f3 `

' Q; D7 _. [9 p我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?2 ~8 J0 K" d9 r  h* t$ @

( j, d8 }: H; o1 jX:只有早上火化,看你们时间了。, C  o4 G& d! R9 i3 R1 w: n

1 v* ^. F' ^$ H) g/ i* E+ q我:费用是否从医院押金里扣除?
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X:不行,只收现金。+ o: ]# T3 d  W9 h0 h
! a. o. D$ m1 W9 z0 E# g
我:不走医院的帐?微信支付可以吗?& w  e4 I6 k9 [. E3 ?0 h- o
8 ]$ S+ n* `% ^2 ?5 T' ]! x
X:不行,只收现金。2 x4 H% h2 R& g. K% x* ]: `

! H  ?( a* }) s& }不走医院账,只收现金,这也太怪异了。; K2 r0 d; W7 p3 e- e+ p

3 Y5 P8 P5 b2 L: \晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。2 T8 ^/ C, E5 @" s- A. O& |1 P
( g4 K! }$ D# @/ |; r+ Y5 @
马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。
6 Y: K$ V% K3 W7 K( N" o$ J, B, v6 ^
我问:“北京还能不让家属搬遗体?”0 W$ |) ~" D8 f

5 g; v: {) r2 A6 M殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”
1 y( l$ |- b- G) h1 a
9 b: ]" Y- v/ J, i" e  r我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”' I+ l% L' ]' R1 s

9 \. j" E: i* k殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”
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' V# X& o/ A$ a5 s; s6 d挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。
2 p+ Y: t! d+ o& w) a: q1 A' W
( n0 C0 m. b, i+ o全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
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十二、回乡
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# e1 d1 T1 U. d/ R1月24日(星期三)
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ICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。
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10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。
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电话响了。+ P* f5 Y* G; o- y: N7 T
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夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”5 m$ c% F4 E/ y8 v8 b

2 y( R- h$ x: T( _- e先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。
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开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”* s" O: w5 j( s: R, O4 O  ]+ P" c
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我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”
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夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。
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9 K% [" i* [8 s医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”
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6 S, U# w4 R3 q+ j赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。) g- [- W0 [2 h- f. s# ?
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越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。
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30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”
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- @% S: c- k5 x2 ~$ ~# I快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”2 c' Q, x2 |7 W
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近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。
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于是只能夫人和外甥下去抬棺材。
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1 o" V. v1 {9 Y7 f) k( {8 q/ n等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。
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遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。2 F3 O! ~- T% r! z, v
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外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。
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在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:* I5 R9 [0 O8 L6 H8 ^5 w

7 L8 }8 {  i7 R1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。
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5 u% z4 \" q, `( t, J& a2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。
6 [, a  ^1 c" c' e, C0 e+ j- k+ \0 w$ t9 m- r; l
3) 急电我们取户口本。
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4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。* I: {' T2 ?& W
! E5 ^& U. K  X( F; F7 _' F
5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。
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6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。
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7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。
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8) 遗体消毒。
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& g+ {1 b+ O9 D$ I9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。
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% Q+ {/ r8 Z/ f7 H) e10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。
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11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。/ l8 B4 G  A, z
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12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。
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  P! S# G% t, e, D' t7 E13)护士再度处理创口。4 I4 F* _+ P8 u& q; v) L

/ a" J0 k7 F6 z( l- F14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。
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% s* L& a+ K8 U* a15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。$ A+ k$ y  x1 v% ^

2 S# S6 }+ x' Y# ^$ k8 b9 \16)殡仪馆行车到。
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3 M$ z; \0 I- \- n  L. N" a5 n17)找医院的管理人员,打开后门的锁。+ [/ J" f# N; t4 g/ p

& Z' G9 G4 W& o8 {5 m( R18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”7 Y8 o6 k& P& n0 Z# g7 ?3 s

. I& f8 f. G# s2 X' X$ x" O(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??)( y1 N- b$ |' C) _/ ^% R
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19)把棺木抬上ICU。
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2 \. y1 T! H8 a- }  a20)将遗体放入棺木。”
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+ R# R, W0 `4 M9 o夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”/ U5 e+ \; }; l- E, s8 u: y
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又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”
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到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。
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问下午是否可以火化。: M7 U# w0 c/ U! v$ e' C8 E
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殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。
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2 E. d( D, m2 ~! q; `' s(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)
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老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。
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3 [0 K5 k" s% h; Y( K选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。  k2 H+ g* H7 u0 B! {
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工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。) |- ?/ g2 B' _  h

9 u" O. k; f$ a3 D) [我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。
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工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。7 N' E& A* F2 s
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夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。- w: c/ h/ ]: v& L/ w) }" n

: M0 `: y/ x5 P) f定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。( n! N- r4 g: a7 G3 c

8 A% o; i! u: L+ W: v- n- f于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。$ v5 l9 g, x. J7 {6 N( c7 [' i
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堵车、堵车、堵车!2 O$ {- b+ W! t; R' P  M- f
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后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。
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候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。
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临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。
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我不同意,要求推迟到6点出发:( C* @1 d8 W* j/ t8 U
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1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。
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* Z/ V! a  N4 e2)天黑、雪大、路滑。8 b9 U* S  ^* c
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夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。
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$ E" r) @) @9 U  @: ?1 T我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。* a0 q( H* \2 B! Y& p
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夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。
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心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。5 d; }: a( j4 T$ n+ u

* b: S' m/ j1 z& ]2 O; ]4 i7 K大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)- R7 {2 l# R7 Z# I4 Y

6 |! }- A3 q1 ]7 _* E凌晨出发。零下31度,北风5级。9 F7 n, o/ D" f- |) S  e

; Q% g: J' v5 m0 i车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。
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我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。
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六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。
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进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。: e) E: H; E* `2 y

% m+ f1 l2 w$ }, o5 P" D% Y' S7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。
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路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。
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- t$ ]' \3 j. s& V把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。( F3 u8 ^5 V# z! ^7 ]% q
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30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。% X# t  S5 a/ x2 K# n
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百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。2 @. B# {5 L- P& R
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1月27日(星期六)
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- p. g4 {/ A( C! T  x“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。
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% ^: n9 [% T4 n% u( B过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。
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8 @+ B* X' c- e2 d4 v# G回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”% _9 c2 f  i% a0 _

1 t, w5 {* {4 d* B我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。
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! v8 B1 r/ S' L" Q, S# W但又一想,确认是走了。
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9 @; Y# N. a4 M女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”
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6 J) z+ T+ `/ b% X生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。
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* ^) d; b1 g/ J. N+ j& P$ b感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!
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很幸运此生与你们同行。7 `. V! r% ^: @
鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了
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" q% I- H0 t8 t0 U* Z' v# |  c深刻感受到科学常识面对民风时的无力
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