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[其他] 不是很理解现在的医疗制度

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鲜花(726) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-2 17:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
算一笔账,有以下两种选择4 u' {+ N0 H% j, {8 M
% O! E" d; _  p3 p& q
1.如果去看医生,医生开处方,病人拿着处方去药房开药4 [' w0 D& X) z4 k  C8 h) e

6 M# k5 i6 P3 M  K; }6 _4 T$ s) L* P& A因为用AHS卡病人看医生免费
8 s7 [; C/ b: k5 N; ?/ S/ Y+ \9 ~* D/ y* E! s7 c2 C
因为有保险病人开药也全免
" G/ x" n% G8 E9 [) b) F: m. D# U& T4 L- t: T) G+ T" a6 F2 v5 }
这种情况下,病人一分钱不出,但是纳税人和保险公司需要承担费用,比如至少60刀
3 ~+ |+ O' [" S; X+ x7 ?: ?) H1 u4 k8 n" `. X& ~1 Y. y
( A) l' h, Y* c, `
2.如果直接去药店买非处方药' q7 |5 L0 u6 E8 J

9 \: c' p8 j1 m/ \: _1 S所有费用全部病人自己出,可能20刀+ d, O8 E4 P5 j* B2 J2 Q/ E2 I! }
; n4 J# z& X& P  ~- V6 n8 x( k; m
  m2 C; U9 z7 Y/ ^' X" `5 X
因为第二种方案病人需要出钱,所以有可能病人会选择第一种方案
& O* X5 \$ y+ T7 o/ Z& Q; R! O; X/ a
( ~  n: u! l7 g/ R就是说在有些情况下(不是很严重的病)为了省自己的钱,结果花了更多的钱
- V2 d% h, K5 A9 m# m7 M1 M/ D/ s4 Y$ E" f/ g7 t
现在的医疗制度难道不是有鼓励过度医疗之嫌么?
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 18:56 | 显示全部楼层
你现在的观点,是吃错药了。/ Y* u0 m" d& p6 C/ B
更大的社会负担
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 19:12 | 显示全部楼层
ballard 发表于 2019-9-2 17:56
9 W! L+ u! {) a9 W& F2 D  @你现在的观点,是吃错药了。- G- g* p7 \0 H7 u" b' W
更大的社会负担
9 e$ M9 j5 Y) T6 x
也有道理~~; T( ^! i3 J. ]3 P

! b, p6 f" L; f5 ^* J8 a不知道有什么好一点的制度可以避免过度医疗和医疗资源滥用
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 19:27 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
wantU 发表于 2019-9-2 18:12! Y! L; @1 n( T. @$ z& u* a
也有道理~~
3 @) B) i6 L, @3 O, @- h1 u. v
% U7 y4 G+ v2 K! r1 z不知道有什么好一点的制度可以避免过度医疗和医疗资源滥用

" F& f6 |) ~5 `: p+ M/ i很难!你去看一看奥巴马费劲九牛二虎之力搞出来的医改方案,被视作奥黑的最大成就,但是千疮百孔,川普随便找个茬就废了。
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 19:33 | 显示全部楼层
hunter168 发表于 2019-9-2 18:278 ?/ B3 M/ Y& J+ @
很难!你去看一看奥巴马费劲九牛二虎之力搞出来的医改方案,被视作奥黑的最大成就,但是千疮百孔,川普随 ...
, r  ~/ ^) N& l, S" j% N: h* Z
感觉看医生不能全免费: m9 ^  W5 M1 F$ W; s
+ o1 K8 h- k. J7 M4 r2 d$ W; C
突然感觉需要一个锅盖
鲜花(0) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 19:38 | 显示全部楼层
在不吃错药的情况下,比如普通咳嗽感冒之类的,我还是会选择第二种。9 h0 w) ], ~& d# j7 V3 N$ Q
原因很简单,看医生花时间啊,通常都需要请假,如果给我做乱七八糟的检查更麻烦。
; H3 ?0 ~' i4 p2 ?0 o所以过度医疗也是有代价的,大多数人都不愿意去浪费这个时间。5 f- K! z9 |9 O5 u
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 20:05 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
本帖最后由 ballard 于 2019-9-2 19:09 编辑 0 @. P, \7 b% S4 @4 K

$ d4 ^4 x6 Q+ i$ I/ S- V( x首先 你自己决定吃啥药,不一定必要必须正确
# u3 a+ \& @2 h1 ^  U
3 f8 ^4 @& b8 I7 d. J自己买自己吃
: m2 }' ?- {3 d" J如果报销了 我把药厂买下来 到中国开Costco药店
3 O7 h" {' B% `! K# m& M保险公司出钱 我转卖。zzz  Z% u3 \" X" a

6 d' U/ v- \+ {( E1 g第二专业人员开药 错的少,不是经济帐
5 L- q; a9 M' V( P. V* r# [  Z. y是社会福利更好体验! f6 l( s* J) m. Q

& o# T4 B6 T9 X- H至于大锅饭医疗,有问题。不太大
0 I+ H: j+ V. y4 B" ~& a( j文明社会,加拿大还好,美国就不行
5 l, m3 @. D5 v中国更不行。* \" A: D( H& t9 k" ^$ `
' `+ W% H. ?/ t! e9 o' K
加拿大过度医疗?! o: I& A: E+ @4 ~) h
你到中国去看看!过度医疗,而且医生只说病情,
. r# q) H/ T7 x$ s不帮你决策。让患者自己决定咋治病
3 g2 E* u4 h3 c6 l因为怕挨揍。
- X/ T3 V2 F5 X, ?2 h( o7 o9 {1 o! C& r  J* U
你们跑这提意见?6 r# {3 L5 V$ y0 J3 r0 ~4 t( t4 i
我觉得这里医生/ m: z/ w3 a5 e; i# t& s! d6 W
不错了
2 g9 C. Y; j. |6 I) X6 S. [% I
; Y2 Y; c. |: s9 ?
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 20:12 | 显示全部楼层
这里的医生,我告诉你
' V* N& g+ |8 E4 p/ N7 Y至少病理诊断比中国检查的细致# [, i! f+ G6 g, N' E$ j( R
器官移植,排队公平。
$ p# T0 M- f0 n+ ]! c9 Y加拿大医疗,排急诊有点慢!我七十岁以后再去吧
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 20:25 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 18:33: }. V3 j+ [5 |0 J! b
感觉看医生不能全免费
. q3 v" l7 A6 b3 C, f$ P1 _6 Y! b. a+ ^
突然感觉需要一个锅盖
: ?  H! T) P, Q2 Y$ K: D- P5 U3 k9 _
美国就是这样的
鲜花(55) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 20:35 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
你怎么开始思考严肃的问题了
鲜花(1181) 鸡蛋(48)
发表于 2019-9-2 20:48 | 显示全部楼层
现在的医疗制度有两个核心点你要明白8 }; d( D+ ~9 [5 d6 f4 e
1)教育认证是垄断的,每年医学院就那么点名额。
1 d! E0 V& @. |2 w% u2)行业也是垄断的,竞争是完全不允许的% \) r3 T1 m0 C. ^6 g' G4 ?) l

+ h4 y; D; x3 _( ^8 ^; B  [% w打个比方说,人民公社。你自己家的铁锅必须打碎。必须去制定的一个人民公社吃饭。外面没有私营餐饮,连路边摊都不行。然后你抱怨吃不饱吃不好,还不知道为啥?
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 20:55 | 显示全部楼层
lastman 发表于 2019-9-2 19:357 {7 ]$ H$ q! f; P, V6 o/ f
你怎么开始思考严肃的问题了

6 a$ @0 b2 T: B9 E: q感冒有点咳嗽
. [! a( x% a2 F" _8 h3 O2 t; A3 a0 u7 T0 N1 ^, O/ H8 Q
今天去shoppers找药剂师推荐了几款OTC药( h1 U5 y* E) f) P9 I& F8 K- `& |

( P& m* a5 {9 V) p( Z: r& [5 T! k顺便想了一下这个问题
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:01 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
小黄 发表于 2019-9-2 19:48
5 ?5 W  Y/ d2 _! D. ^4 q现在的医疗制度有两个核心点你要明白+ K- x% j! [; o
1)教育认证是垄断的,每年医学院就那么点名额。
8 q/ `- {7 i6 u" X  c, V8 q2)行业也是垄断的 ...
, a# [3 Q4 X4 r; A1 t9 @( Q
如果没有理解错
7 b' s- d% H. F/ _2 J4 A. e
% v6 V( C4 S, d5 q你说的这是另外一个问题/ t- S+ j2 g' X+ x/ i2 o
9 N5 D$ Z1 i2 N2 \# B: r
关于全民大锅饭大家都吃个半饱  \! ?9 b4 b- l3 r$ y; A8 R, K
0 V' S% D  \% ]: l3 `5 Q
还是选择5 |+ b, V  L0 j  G4 d
/ P$ [0 T& B3 ?, c. H8 Z
各家小锅灶各吃各的丰俭由人8 I* K+ t; ^; j+ {  m* l9 a

, q. A; W! M8 p/ V我想说的是在现有大锅灶的情况下如何能够让其实不需要的浪费
+ ?; l: W/ v. |1 n, E9 N1 d: ~$ c( C4 E% V2 M- \
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:06 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
我想表达的是8 Q  ^9 G6 T- M
2 N+ B9 ~8 O& b" W
如何最小化整个医疗花费(税收+个人)
( z; T) o  N+ p* O, R" Y7 ?" R, F& v7 s$ g
而不是为了最小化个人花费而浪费纳税人的钱
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:10 | 显示全部楼层
鋼の魂 发表于 2019-9-2 18:38
# [9 G: f8 J& V- o在不吃错药的情况下,比如普通咳嗽感冒之类的,我还是会选择第二种。
3 N. g$ d8 b3 \7 T9 s3 X0 R9 T7 U; V3 m原因很简单,看医生花时间啊,通常都 ...

1 D0 O4 U- [' x7 d* S我也会选择第二种% l: ]5 s5 X" F( `! w
/ P) B5 ~# b: h+ d* C& U" v
第一种从社会成本和个人时间成本上更不合算  g' O$ d! L4 L& C! _/ }# ?
+ r, T& }8 [% E6 t7 H
但是有些人不会这么看
( m% y& h, E3 h& B2 R: u- J* C# Z  f, Q
可能会为了自己少花20刀
6 h% \9 ~. ~2 g2 e) U5 F7 X- Q+ ^$ W1 p# {  j1 \
而宁愿选择让社会承担80刀的花费
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:12 | 显示全部楼层
ballard 发表于 2019-9-2 19:05
- o# P; E: }6 j9 t首先 你自己决定吃啥药,不一定必要必须正确
! s8 h, q& s1 w8 T' |" z4 j* v( t' }! V
自己买自己吃
9 l4 w0 H+ b8 d& }& z$ [, O( `
说到这个
; o. ^  b; C/ \0 }! S7 \
% `8 d7 t! B9 a$ f5 k6 E& W国内也有不合理的地方
% a7 E; \9 m0 M" l& ?% b- t) H/ F, o0 _% \7 R
如果想去体检) ?3 P, m0 p5 H

( Q  t9 D) t3 F) D: C$ p一般都会选择住院
6 t2 e( }" t! Q5 j) g# c* I5 `3 B3 x# W+ r2 y
因为住院才会报销体检费用9 }+ p, ]# |$ z! B1 v0 G
5 i4 {4 \0 ^, }
而门诊体检费用需要自己出- C3 h& a% B) t% ?, h+ r
! g& U- L1 P. F# g" U& y3 d5 N( P' @
直接占用了本来不需要占用的床位
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:14 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
hunter168 发表于 2019-9-2 19:25
3 Y8 w( p! i. s; U1 l* k# c美国就是这样的
3 U# I: O/ U0 D9 k! V
有时候收费是限流的方式
( P% W9 V3 K! K% h0 L( |& d
( k' j7 k8 U0 a' @& W想想每年公园免费日的人山人海
鲜花(471) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-2 21:29 | 显示全部楼层
听说住院全免, 还包吃饭。 ! h% t% ~4 W* P$ I: ^( r
% b- p- y4 x: y) G+ K
俺脚有个鸡眼, 自己买非处方药20刀, 到诊所找医生冷冻割, 要好几次, 算下来花政府几百刀,想住院治疗医院不收。
理袁律师事务所
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 21:45 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 20:14* @# _) G0 t* m1 l2 w5 k; g
有时候收费是限流的方式6 k4 }' F# d# \# x3 Q; b
- d: Z3 {' f$ ^& |& I) K$ W+ ?; G" Q
想想每年公园免费日的人山人海
" |* w; \( ?: K9 n1 Z
免费会养懒人的,但是政客要选票,就缩手缩脚的
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 21:46 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
Windermere 发表于 2019-9-2 20:29
0 q4 `+ Q  f, C! ]! Z+ l听说住院全免, 还包吃饭。
+ @; l0 ]7 ^- j1 {7 _' y0 }- ~0 J0 X: I$ E3 E7 V5 {. ^3 n
俺脚有个鸡眼, 自己买非处方药20刀, 到诊所找医生冷冻割, 要好几次, 算 ...
* u+ p* R. K- e4 c* O
呵呵,小病不合算啊
大型搬家
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-3 05:31 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 20:06
4 A+ O; Y* J" w2 p( e0 x, ^1 q! G我想表达的是
- I" X8 J; I# g) g) ~6 d( U0 ]( o4 e( f/ s/ w
如何最小化整个医疗花费(税收+个人)
7 u% \) X/ r+ ?4 ~
有些时候考虑花费
* p9 ?5 [. e0 T/ }$ _有些时候考虑质量,  W; E+ a' S8 Q. g% G/ }. C% c
有些地方," _3 j) |3 g& N$ V* y
抢地主,抢资本家,抢野郎中
& C# R; q  m9 ^最后自己把自己废了,自己饿死自己。
+ \, X: @5 i4 T# }! L& x2 F' B/ \: i4 q; D/ t
即使黄教授这么深刻理性思考也没招5 G. n3 o; Y9 [& z" o1 i/ e( w6 l- g
那帮逼三分钟给教授一个高帽子  y$ J  m% O* g
弄成劳改犯
4 D+ `# g3 Z/ @3 @) k
6 n! @  l2 b& v哪个制度也治不了烂逼人!不信五毛几分钟就来谩骂# Q. H( W& p% `* n& Y7 I4 A! e
说你说他们皇上光腚说接发大锅里的是猪屎
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-3 05:37 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
wantU 发表于 2019-9-2 20:12
5 q5 B: Z2 ^5 p说到这个" P* L6 @' o% S9 y% n9 H, r
: c: F+ }+ q/ t2 o- P3 d! Q% d
国内也有不合理的地方

- F) U$ w2 y+ c( g3 F. x) C没错,只要人烂,
  G# E7 ]" Q# A1 m7 }& i不论什么政策都是SB政策SB人。
. U+ e# J8 t/ c& K# O# N* i2 L人烂就没招,
  H6 G; R/ {+ K" J  {3 H! L6 ^* K放着微电子不做,去做坑蒙拐骗的事; B/ h: o& J+ k! U2 A! C
幻想给女信徒开光# l# ]( a. ~1 R5 K9 n
你们没见过吗?
& i$ j* K: Z& H! t: o制度优劣也是要人种自己的进化做依托
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-3 09:35 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
wantU 发表于 2019-9-2 20:12% `# y" m. R+ [" s
说到这个: {& K, |  K: ?% _
# y6 N  s' f' V5 r" ]6 U
国内也有不合理的地方
) ]% f& ^9 ^. J* }# w+ U
国内的医药不分家是过度医疗最大的温床。
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-3 09:35 | 显示全部楼层
每家医院无数药商再游走,太黑!
鲜花(22) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-3 22:09 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
你少算了那些特别穷的人。0 c. |6 O: _4 j, D/ w( Y; ?7 p5 Z
* R9 n7 R/ P% |* A
加拿大的医疗制度参考的是英国的医疗制度。 英国的医疗制度是英国社会福利制度的一部分。
  U" W/ c* Q5 l0 J0 p
, H1 y5 W6 c$ ^1 [0 K' M  j2 }! J都市传说英国福利来源是这样的。英国原来对于穷人的帮助主要来自于教会。好像是一八几几年的时候发生过变化。英国有个城市,中间有条河。 河西都是中产阶级,东南都是产业工人。西北那边人对东南就很看不上。因为那些产业工人生活没什么计划,赚得本就不多,还赚多少花多少,男人有病全家饿肚子,教育医疗更谈不上。所以,教会让他们救穷人,他们觉得穷是那些人自己的问题,社会没有义务而且也不应该帮他们,自己就更没必要去帮他们了。) ~( J2 F4 H% r* _4 Q, Z# Y
然后西边皮革厂的老板和小姨子跑路了,一大堆人失业了。他们发现不管自己多努力,自己与那帮穷人的距离就只有半年左右。虽然没有钱了,当地的议会还多少都是这些人站大多数,这些人有了切肤之痛,于是拱着出台对穷人有利的福利政策。大概是这个意思。' e( O. b& X- ?$ X; ?% B. N
5 v$ S0 S; G9 q" H3 _
你的第二种方案对于穷人来说等于没有。他们只有第一种选择。你如果为了减少过度医疗而给第一种方案设立门槛,对于穷人来说,等于没有医疗。
鲜花(1181) 鸡蛋(48)
发表于 2019-9-4 10:21 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 21:01
" ~3 S0 T/ G6 g& {1 `+ a5 L0 C* K' x: j
我想说的是在现有大锅灶的情况下如何能够让其实不需要的浪费

; N: p1 [' g: ^  F$ f
* j/ B0 m3 M% x- ?7 i& n% s2 K2 e5 n; v. C

- ~9 R2 \8 x, C' [& R; h$ d' W那你这就是缘木求鱼了。你要缘着大锅灶的木,求高效率的鱼。& j" v- v3 p' _

8 V) K9 S- t  k. a近代一个最好的例子就是长途电话。本来美国长途只有ATT一家公司。打一分钟价格在一美元以上,真正的暴利。后来1982年被拆分,变成几个 baby bell 互相竞争,长途话费才一落千丈,通讯设备急剧增长,给后来的 tech boom带来硬件基础。
; U1 f+ _. P% f/ }! G2 I9 N
/ ]+ @! I' u6 \! S( e+ w现在医疗的唯一解决方案就是扩招+竞争。如果有足够学生,家庭医生完全可以是一个6万年薪的工作,手术医生年薪10几万,这样全民的医疗都会成本下降服务提高。
鲜花(122) 鸡蛋(1)
发表于 2019-9-4 13:32 | 显示全部楼层
小黄 发表于 2019-9-4 09:21
, \6 Z# U" i& P* c5 [' ]( C那你这就是缘木求鱼了。你要缘着大锅灶的木,求高效率的鱼。) H1 b1 v0 ^0 a! c, \5 n- y0 s

0 z3 _: q: M' D  y) h4 p近代一个最好的例子就是长途电话。 ...

/ h8 o8 d. ]* |! s  {yet no political party has the gut to deal with the AMA...
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