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[其他] 不是很理解现在的医疗制度

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鲜花(726) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-2 17:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
算一笔账,有以下两种选择! }% m! x& s$ ?7 K: x

. X- b8 S+ Q) E" e- t  t* P/ h* R9 P( \1.如果去看医生,医生开处方,病人拿着处方去药房开药% A: v* B" K1 {3 J
+ h6 d+ U7 ^" f9 K" n& `: F
因为用AHS卡病人看医生免费
7 k6 f7 S1 p+ z0 ]% X' E
" K7 D4 o4 [- Z9 w- O! G因为有保险病人开药也全免
+ f/ Q: o8 I% B- }) U7 H0 P: `* p" L/ w% b( g9 v
这种情况下,病人一分钱不出,但是纳税人和保险公司需要承担费用,比如至少60刀
8 m  a' k# Q+ \% N* `2 ^/ M- x* ~" c- `7 y* Z8 f+ `5 m; J

1 G# E! r3 q* S! u3 j! U3 `2.如果直接去药店买非处方药
8 t' b5 w6 c& z) r
4 p% i0 o' j" d/ r  s( C6 r/ ^所有费用全部病人自己出,可能20刀  B2 D0 k$ s& I& f% }- p" F+ P

( G# J5 L0 @* ~9 J
9 {# O& W- a: H$ h. `因为第二种方案病人需要出钱,所以有可能病人会选择第一种方案+ C( ~1 E4 M* Q+ t
& o* {1 z  j8 r; ?
就是说在有些情况下(不是很严重的病)为了省自己的钱,结果花了更多的钱
% ~) h9 N; L" v% \' _7 d2 G2 F) c/ v0 ?% \3 ~9 h6 W
现在的医疗制度难道不是有鼓励过度医疗之嫌么?
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 18:56 | 显示全部楼层
你现在的观点,是吃错药了。
; n9 t9 i8 i8 v. {! [4 {# _更大的社会负担
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 19:12 | 显示全部楼层
ballard 发表于 2019-9-2 17:563 N4 O, I: b4 A1 h6 E
你现在的观点,是吃错药了。' a2 U9 R( v- a" T# i8 j6 ?7 o; ~
更大的社会负担

; N! C5 \5 ^; J4 O8 R3 X' p9 q也有道理~~
# j  j1 U1 W# K
* |. G, t; y5 w! W不知道有什么好一点的制度可以避免过度医疗和医疗资源滥用
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 19:27 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
wantU 发表于 2019-9-2 18:12
: h2 _- X( U! S4 T6 L4 C也有道理~~5 M( `* j# B) M) o( M
/ }6 t% t* y% L, D; l2 k4 F
不知道有什么好一点的制度可以避免过度医疗和医疗资源滥用

" g: }1 j  [5 Q0 o1 F很难!你去看一看奥巴马费劲九牛二虎之力搞出来的医改方案,被视作奥黑的最大成就,但是千疮百孔,川普随便找个茬就废了。
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 19:33 | 显示全部楼层
hunter168 发表于 2019-9-2 18:27
7 I) H; r; R, ^. |. s8 H- x很难!你去看一看奥巴马费劲九牛二虎之力搞出来的医改方案,被视作奥黑的最大成就,但是千疮百孔,川普随 ...

& |6 w7 Y/ q! @2 y. b9 q0 g感觉看医生不能全免费: P; J$ \0 w9 }, E( l9 }

, I1 F" N1 _! V突然感觉需要一个锅盖
鲜花(0) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 19:38 | 显示全部楼层
在不吃错药的情况下,比如普通咳嗽感冒之类的,我还是会选择第二种。; L* S. e" x/ W% Z
原因很简单,看医生花时间啊,通常都需要请假,如果给我做乱七八糟的检查更麻烦。
; \* z2 i2 {0 J0 M' A所以过度医疗也是有代价的,大多数人都不愿意去浪费这个时间。
1 q3 E! I2 i( i; {3 D5 A
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 20:05 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
本帖最后由 ballard 于 2019-9-2 19:09 编辑 8 Z( A0 }5 W  n
1 V$ A5 n, ~3 y! ~% K- {! X0 s7 b
首先 你自己决定吃啥药,不一定必要必须正确
- w4 C8 n: v* d9 g
; K4 U) Y. ]8 _$ K自己买自己吃
7 d" {. N8 \) U0 O. Q. V$ w如果报销了 我把药厂买下来 到中国开Costco药店
& Q- Z% l3 d, l' x保险公司出钱 我转卖。zzz5 b4 P% l4 ?0 A1 J9 b6 g( u

3 M2 s6 U2 O, f8 s1 S$ u( h第二专业人员开药 错的少,不是经济帐! u( ?+ T. |0 K3 E$ B8 `) t$ e
是社会福利更好体验
4 V/ }7 e1 f  m" J+ O" l( @0 U$ q* v4 [' q- L
至于大锅饭医疗,有问题。不太大
# d6 l& O" l, d- n, J文明社会,加拿大还好,美国就不行
5 [- Z" s' I7 Y. U中国更不行。6 n; X& _& W+ l
: S- Z8 _7 h  h' j
加拿大过度医疗?
* l* R7 d! F  {- H2 f8 ^你到中国去看看!过度医疗,而且医生只说病情,
9 @% }* ^% G3 Q2 Z* T+ q不帮你决策。让患者自己决定咋治病3 b! C# K5 u- r9 f* W) b3 W
因为怕挨揍。
7 v5 g) X) |5 I
6 }/ S7 x" }2 V5 t5 d你们跑这提意见?8 Y/ L  {/ X4 K9 Y8 c6 J
我觉得这里医生5 R4 a: K* Q& f2 j
不错了: H2 C  j+ x$ C5 M; m8 d

8 M0 c/ L! O3 T- D% f
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 20:12 | 显示全部楼层
这里的医生,我告诉你7 b3 \8 b/ M: J* c: O
至少病理诊断比中国检查的细致
3 t3 r& I: q. @/ [3 E0 ^器官移植,排队公平。
% t3 b* C) ~6 h; \加拿大医疗,排急诊有点慢!我七十岁以后再去吧
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 20:25 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 18:33" H5 N# l) p9 B
感觉看医生不能全免费& s) \( b' I+ p% s: {' o
  E# o+ H+ V: b) Q3 d
突然感觉需要一个锅盖
8 |; s, @- x5 k2 m/ L* H
美国就是这样的
鲜花(55) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 20:35 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
你怎么开始思考严肃的问题了
鲜花(1181) 鸡蛋(48)
发表于 2019-9-2 20:48 | 显示全部楼层
现在的医疗制度有两个核心点你要明白* L, x: m1 H# N* o% K
1)教育认证是垄断的,每年医学院就那么点名额。9 n6 U" S7 e7 s
2)行业也是垄断的,竞争是完全不允许的8 ^5 t# E& M" S( X8 F: j7 Z: h& E

: e( d: H  O8 [) ?% f, {- a打个比方说,人民公社。你自己家的铁锅必须打碎。必须去制定的一个人民公社吃饭。外面没有私营餐饮,连路边摊都不行。然后你抱怨吃不饱吃不好,还不知道为啥?
大型搬家
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 20:55 | 显示全部楼层
lastman 发表于 2019-9-2 19:357 ]3 N3 S0 q* i: }' N2 K
你怎么开始思考严肃的问题了

; l& ?7 S8 J* q3 x4 H5 P! a) w) l" N感冒有点咳嗽5 e& H  K& i2 g. M

. J; i$ {1 Q2 @- p$ x' r1 Q; ], e' n今天去shoppers找药剂师推荐了几款OTC药
4 X: Z5 {" K( U  {) `7 u
9 Z7 k2 ]( @2 A6 [顺便想了一下这个问题
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:01 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
小黄 发表于 2019-9-2 19:48; Y3 _3 f% ?! v
现在的医疗制度有两个核心点你要明白
, d3 n, k% h. l1 r4 {, h3 N8 Y* |- L1)教育认证是垄断的,每年医学院就那么点名额。! K) n/ E) A# Y$ c0 k- |
2)行业也是垄断的 ...

2 `0 t5 n5 |/ V$ X如果没有理解错
2 c% b1 f5 J: [% {) K. k: H
/ e3 T& G5 B% x9 S你说的这是另外一个问题3 m4 q5 ~0 s/ M7 ]

: p& Q: l1 O! q. o1 M+ _关于全民大锅饭大家都吃个半饱
# g. `: F4 }- G1 ^" }( e. z: A! ^* Y
) _  \& O5 F3 \( u# M还是选择" [5 [2 Q  R2 ~+ N; f" }0 I
: Y% U5 J  V+ W/ n
各家小锅灶各吃各的丰俭由人# S7 [  e$ R0 F0 Z1 b5 v/ V

  U# D+ B" P  T1 N8 C我想说的是在现有大锅灶的情况下如何能够让其实不需要的浪费
: V- G* j4 R" a$ `0 Y& H- i
5 G/ W4 h" Y) D. b
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:06 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
我想表达的是
" Y( e, \6 z! y6 f& X% t' ~
6 \( _  G* G$ }+ @如何最小化整个医疗花费(税收+个人)
( ]" S- {! y# L- s7 y. f% _
8 L6 K% a3 R. K, C( i而不是为了最小化个人花费而浪费纳税人的钱
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:10 | 显示全部楼层
鋼の魂 发表于 2019-9-2 18:38
4 ?% u' D+ o3 p; j% p' g( }0 k' Z在不吃错药的情况下,比如普通咳嗽感冒之类的,我还是会选择第二种。
8 w. O; f- A3 {$ Z0 g8 H2 E原因很简单,看医生花时间啊,通常都 ...
5 Y, [2 Q5 }8 p: c5 J, M) ]
我也会选择第二种' e- e! \) `6 N* m  y
6 N- t( K3 V; }* e/ F
第一种从社会成本和个人时间成本上更不合算
0 f0 L/ U7 d3 D2 b% p
- j8 m5 o& i1 F& O* s- A. z但是有些人不会这么看
& g8 Y7 E1 U- ?" K% S6 ?7 B- C$ X; b, I( ~/ n
可能会为了自己少花20刀3 f; J& M8 R) t! X6 \; H) U
. i! m$ ~& o, E# m" R# g: O& a
而宁愿选择让社会承担80刀的花费
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:12 | 显示全部楼层
ballard 发表于 2019-9-2 19:05  w4 [, c* O0 s$ u/ E5 p
首先 你自己决定吃啥药,不一定必要必须正确4 ?6 i# E/ w/ ]+ q& r
6 L: t, S3 H* f
自己买自己吃

$ m. b- Y! |. f  P/ s说到这个8 Z& M! Z: x# ]: R6 X- ?- h

2 g' V4 W1 Q4 p9 ?国内也有不合理的地方
7 Z1 Y% v# M$ i0 Y$ _% g- I' ?2 L* p7 V7 N9 z
如果想去体检0 s% J; U+ Y% q9 Y8 ]. ?

- [" H  G6 K+ P& t3 Z8 d一般都会选择住院8 M% l9 I$ y" v! u% S' C% V3 A
# A1 q% H! m! l) L# U
因为住院才会报销体检费用
2 F9 H' `9 g. S: g, i9 L0 n
3 _3 f. r% ?! f3 e5 o( ^而门诊体检费用需要自己出
. e) G& P+ v1 ~  J; l( G- ?
) P+ X1 l* _$ {直接占用了本来不需要占用的床位
大型搬家
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:14 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
hunter168 发表于 2019-9-2 19:25
& A" h, _7 L+ X4 S& l% p2 _- U3 D美国就是这样的

, k; c7 _4 Y8 G  z% u有时候收费是限流的方式8 ^/ L) }! `% e  q

7 q7 r- ~( y. x想想每年公园免费日的人山人海
鲜花(471) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-2 21:29 | 显示全部楼层
听说住院全免, 还包吃饭。
, X0 D6 h% `  d9 D3 I9 |, k, _9 H! a
4 `& H3 e# q! y3 |俺脚有个鸡眼, 自己买非处方药20刀, 到诊所找医生冷冻割, 要好几次, 算下来花政府几百刀,想住院治疗医院不收。
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 21:45 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 20:14
# B& J# O4 q; B9 ^有时候收费是限流的方式
2 I% h. ?4 P/ i6 o; P) |/ q7 Z
3 w8 ]. z: Y% p$ @想想每年公园免费日的人山人海

" I/ l' [7 o5 [4 }免费会养懒人的,但是政客要选票,就缩手缩脚的
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 21:46 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
Windermere 发表于 2019-9-2 20:29& H$ \# Z8 {% K# B# L' {
听说住院全免, 还包吃饭。
$ e" K. I) b0 h4 Y3 L0 E0 S" @: k
俺脚有个鸡眼, 自己买非处方药20刀, 到诊所找医生冷冻割, 要好几次, 算 ...

8 ?$ q" \9 b0 \9 l- \呵呵,小病不合算啊
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-3 05:31 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 20:06# G$ f' ^0 [  G2 p0 j" Y9 b
我想表达的是
4 |9 X3 G0 Q; x; a" g& [" m' B# c, ?* F$ M- h( U" G% _
如何最小化整个医疗花费(税收+个人)
; G' r' Y5 ^7 \  ]) e) Q
有些时候考虑花费
3 \% T4 M) J) K* q0 G$ w7 ]有些时候考虑质量,) r+ R4 R* P& b+ j
有些地方,9 r9 p/ a9 {" f/ [" g/ h. s/ ?
抢地主,抢资本家,抢野郎中
" P3 F/ g3 I" d- M6 [' R, Y9 l* X7 c最后自己把自己废了,自己饿死自己。( p; y( e( g9 c" `
4 ~6 g0 R2 z4 q1 _4 b
即使黄教授这么深刻理性思考也没招1 k: P$ P8 |5 j# K! o
那帮逼三分钟给教授一个高帽子% Y2 ~0 n, q' N: l# i/ J+ H
弄成劳改犯
- v' o% w3 Y8 P7 R/ m4 Z8 j$ G2 P" H8 u3 |  ~/ \
哪个制度也治不了烂逼人!不信五毛几分钟就来谩骂
, E& D; b8 {! \4 L3 Z- j& H% X0 q说你说他们皇上光腚说接发大锅里的是猪屎
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-3 05:37 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
wantU 发表于 2019-9-2 20:12
/ h( ]/ |/ K+ x3 n( m" t说到这个
- H( D/ S; z4 C; \( ^1 {
5 n& I% I3 I  c2 @/ ]6 c国内也有不合理的地方
& ]6 P3 {2 [/ A+ W  e
没错,只要人烂,1 e0 `! B# [. a: o
不论什么政策都是SB政策SB人。
0 B, Q! J; c6 B" j0 h人烂就没招,
3 i  y% l, e8 N. B( ?% s. m放着微电子不做,去做坑蒙拐骗的事& \( p5 ~5 l& b6 Y5 q
幻想给女信徒开光; Q; N- M2 P0 e* m' [
你们没见过吗?8 G9 a1 f3 f$ b7 D
制度优劣也是要人种自己的进化做依托
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-3 09:35 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
wantU 发表于 2019-9-2 20:12
+ D, L4 M; p/ l: f说到这个7 `( `! v/ r* g9 c: x
2 K5 A4 P4 y2 [; D" V* R
国内也有不合理的地方
4 T) _7 G- @% S  L9 e. X5 B' l
国内的医药不分家是过度医疗最大的温床。
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-3 09:35 | 显示全部楼层
每家医院无数药商再游走,太黑!
鲜花(22) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-3 22:09 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
你少算了那些特别穷的人。
6 ~( ^% t) O& W; Y0 S4 u3 K5 \  H. i' W4 T5 ^9 d* O
加拿大的医疗制度参考的是英国的医疗制度。 英国的医疗制度是英国社会福利制度的一部分。0 x6 `- x! `; e# t) M; h1 D4 o# R

0 o/ K; `& M/ M/ j: D都市传说英国福利来源是这样的。英国原来对于穷人的帮助主要来自于教会。好像是一八几几年的时候发生过变化。英国有个城市,中间有条河。 河西都是中产阶级,东南都是产业工人。西北那边人对东南就很看不上。因为那些产业工人生活没什么计划,赚得本就不多,还赚多少花多少,男人有病全家饿肚子,教育医疗更谈不上。所以,教会让他们救穷人,他们觉得穷是那些人自己的问题,社会没有义务而且也不应该帮他们,自己就更没必要去帮他们了。
. G: J% l8 v4 T9 f然后西边皮革厂的老板和小姨子跑路了,一大堆人失业了。他们发现不管自己多努力,自己与那帮穷人的距离就只有半年左右。虽然没有钱了,当地的议会还多少都是这些人站大多数,这些人有了切肤之痛,于是拱着出台对穷人有利的福利政策。大概是这个意思。
. E; {/ Q1 B' w4 t; p+ R/ @+ e" u4 Q
你的第二种方案对于穷人来说等于没有。他们只有第一种选择。你如果为了减少过度医疗而给第一种方案设立门槛,对于穷人来说,等于没有医疗。
鲜花(1181) 鸡蛋(48)
发表于 2019-9-4 10:21 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 21:01
1 F# p. V' ~% V9 o1 H4 j3 P! S& O/ }) G7 x& s* y3 A
我想说的是在现有大锅灶的情况下如何能够让其实不需要的浪费

3 k, y: y: e& z! }, Y
" M$ o# q; g& n( V- u! ]0 d' d% @( F$ D  b* g' D

8 J9 i$ g/ [' j& N那你这就是缘木求鱼了。你要缘着大锅灶的木,求高效率的鱼。% Z& G5 W* A/ ]* V

6 `3 h/ F, @$ D% }1 M近代一个最好的例子就是长途电话。本来美国长途只有ATT一家公司。打一分钟价格在一美元以上,真正的暴利。后来1982年被拆分,变成几个 baby bell 互相竞争,长途话费才一落千丈,通讯设备急剧增长,给后来的 tech boom带来硬件基础。# ~& S% I! T  B5 X
7 j! n: S3 ~! u
现在医疗的唯一解决方案就是扩招+竞争。如果有足够学生,家庭医生完全可以是一个6万年薪的工作,手术医生年薪10几万,这样全民的医疗都会成本下降服务提高。
鲜花(122) 鸡蛋(1)
发表于 2019-9-4 13:32 | 显示全部楼层
小黄 发表于 2019-9-4 09:21
9 f( s) T0 l& Z+ k: h2 n  x那你这就是缘木求鱼了。你要缘着大锅灶的木,求高效率的鱼。
  X, {$ j6 b* s. S/ Y$ A* R0 D2 g1 y" s9 X1 F
近代一个最好的例子就是长途电话。 ...
( V( t0 |% `  M6 }
yet no political party has the gut to deal with the AMA...
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