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从事家庭医学27年的孟医生(Dr. Fan-Wah Mang)本应是许多病人信赖的医生,但近年来,她发现自己内心压力不断积累,情绪愤怒易怒,完全不同于以往性格。
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& r/ r. |0 C2 A4 T1 r/ [( k# d孟医生表示,这种压力主要来源于不断增加的文书工作,每周可能占用她多达20小时的时间。
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“我常常加班到深夜,在家处理文件,周末也不例外。所有时间都面对电脑和永远整理不完的邮箱。”
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( r. e3 }: b! ]0 A孟医生发现,她与病人的直接接触时间越来越少,而处理表格和文件的时间却越来越多。
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这些行政工作不仅包括常规血液检查或影像学结果,还包括一波又一波的保险表格、药房报告,甚至是来自雇主和其他组织的各种持续请求。- Z: K( L6 |" x
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“我觉得这些工作并不是我的职责,而且占用了我看病人的时间。二十年前可不是这样。”. T! Z: y, {' _7 h; B( O
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' e4 Q9 c; h) Q1 s虽然诊疗可以获得报酬,但孟医生表示,大部分行政工作都是无偿的。随着文书工作增加,她的临床接诊时间减少,收入下降,而她与另外两名医生共同经营的诊所开销仍在增加。1 I* ^/ Y% Q c6 \( F3 P- [9 p- j
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最终,孟医生因职业倦怠离开了诊所,该诊所在2024年6月关闭。现在,她从事几份兼职工作,包括教学,尽管收入下降,但生活质量明显改善。* s1 B* [) @& k% I/ h
; ~6 m& z. d3 I7 ~% y" I O “我现在可以真正陪伴孩子,也能照顾自己的健康。在以前整天对着电脑的时候,这些都被放在一边。” M& x; j _" f- E, G
* @% z$ ?0 [/ }8 X) ?, d孟医生并非孤例。加拿大医学会(CMA)和加拿大独立企业联合会的一份报告显示,四分之一医生因行政负担考虑离开职业或提前退休。( E: N: y4 G# u9 P8 ?7 F
7 t/ ?9 u$ J) l# c) a调查发现,家庭医生平均每周花超过9小时处理行政任务,其中47%的工作被认为是没有必要的。54%的医生表示,他们正考虑减少临床工作时间。' N3 ?: v" @9 B7 T
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CMA会长玛戈特·伯内尔(Dr. Margot Burnell)表示: “很多工作是重复的,很多表格可以标准化,这会让生活更简单。”
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3 O! ]5 I( x& G: LCMA近期在各省推动取消短期病假证明要求,并呼吁简化其他表格,例如16页、需近40分钟填写的残疾税收抵免表格。
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“我们正在推动简化,让病人自己就能填写,由医生或执业护士确认内容。”6 P5 I0 \* \: n ^( I0 d
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CMA还建议将更多表格整合进电子健康记录系统,自动填充药物信息和人口统计信息,以减轻医生负担。
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多伦多家庭医生凯特琳·克里斯蒂(Dr. Caitlin Christie)也表示,减少或分担行政工作有助于缓解职业压力。她将临床工作压缩为每周三天,其余时间用于处理文书工作,确保患者在她不在时仍能获得紧急护理。# E. \8 M; R4 j
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“患者的各种表格,如病假、残疾申报或社会福利,都需要医生签字或提供证明。雇主和保险公司完全可以做他们的部分,让这些表格更简单。”' g q" j& o9 Z
1 S! O9 l$ V y+ q克里斯蒂回忆,五年前生下双胞胎后,她曾面临近乎让她离开医疗行业的工作量。) @5 z' _$ N2 o7 d6 E$ S( g
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“我曾考虑去做朋友的精油生意,或者为科技初创公司做医疗顾问。”5 k5 q- [6 x% o
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通过调整工作模式,她找到了维持身心健康的方法。她表示,这种安排让她更有可能在未来10到20年继续从事全科家庭医学。& _9 [: H) Y8 b, D) _
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克里斯蒂还指导其他面临职业倦怠的女性医生,尤其是家庭医生,并认为人工智能(AI)在未来可有效减轻行政负担。
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“很多医生已经在用AI助理来记录病历和文书,这是一个巨大的帮助。” |
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