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加通社多伦多电- v5 j2 F+ |2 I7 |) G4 L/ m$ X2 ^
温哥华圣保罗医院(St.Paul Hospital)医生费丝雯(Dr.Alana Flexman)跟同组人员,替一名准备施手术的病人抽血时,赫然见到他的血竟呈绿色!
5 I( W! t; E& `: M. i3 G8 `这名42岁男子的病情较特殊,每次跪下就会睡著,令双腿的深层肌肉组织积累压力,除非及时放压,否则会形成永久性神经损坏。
% h. U) N, g! P. D当手术组人员在半夜为该名男子做紧急手术时,费丝雯医生和一名同事尝试將导管插入他手腕动脉。7 G# i, T4 e0 `, v$ y' }. `
动脉导管的作用是在施手术时监控血压情况,当导管插入动脉后,流进的血液应该是鲜红色,显示血液在心臟已经氧化。但这宗在2005年10月出现的案例,情况却不一样。5 f( h4 ~3 W8 {+ k# _' i
血呈深绿色
7 R/ K% j4 [* Q w6 q% R% W0 F费丝雯医生周四受访时表示,在插入导管时,通常会见到动脉血流出,让医疗人员知道插入了正確的位置,而预期见到的血会是鲜红色,但这名病人流出的血却呈深绿色而非鲜红色,就像牛油果皮那种深绿色。当时手术室人员都极度关注这不寻常情况。 w* ], @; r$ A6 ~) p, g; }; k$ a8 J
本星期出版的《柳叶刀》(The Lancet,又译作手术刀)期刊便刊登了费丝雯与同事所报告的这宗病例。( e3 F9 l- h# ]! ]( G
当时立即將该种绿色血液样本交给实验室检测,很快断定並非该种名为高铁血红蛋白(methemoglobin)的危险情况,即血液中的血红蛋白不能跟氧结合。当实验室忙著测检工作时,手术室的医疗人员亦不能放鬆,最终手术成功。
# K+ i1 f6 c1 P: x, w3 M: L+ B4 `药物引发
4 N0 G" l+ E; J- h翌日实验室的报告表示,测出那是由某些药物引发的磺胺高铁血红蛋白(sulfhemoglobin)状况。6 S3 P" u, X- |1 l1 T: f; u0 `+ f
费丝雯医生表示,上述情况十分罕见,很难全面瞭解成因,不过,有些药物確实会放出硫化物与血红蛋白分子结合,而阻止其与氧气结合,因而令血液呈绿色。她跟同事都相信,可能是该名病人所服用的偏头痛药sumatriptan引致上述情况,但未能证实。据悉,该名病人服用的药物份量较所建议的多。 |
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