 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration
$ J% ]5 v8 n! U- t1 n标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
: E- g8 q9 S9 Z) Z9 W$ H* V4 B发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)' p) F% ]9 W/ Q3 |
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本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，: X+ {! ?% Y* U' v" i# W: z
就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶# C6 o5 a; l: y; D3 v
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
* r. w2 i% D/ f! P3 T# ?缺。2 u( c$ j+ X2 J/ S2 J
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刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动 l; d! V9 ?. L. @
。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖 d8 A! T J1 H2 b* k7 Y
尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
/ h, ?0 M6 i( V9 e+ l. m自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
7 l) Q) s+ G; ^; o% S多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的: W1 e* V, i8 G' B; P( d3 _: \. ]
水大给淹了，故另开一题。
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1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
. ]/ Y* m. t" w: Egoogle。
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( ^* M4 r: q* g% v- f2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
) \! S" K# q6 a1 W. f% F" ~* N下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
: S, [2 M6 N0 |（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3: s7 O4 M( H f5 p8 k" ~% i' @
和4）。5 a; `2 |# g! w, }
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3、糖尿病的治疗： O/ T/ J1 N, f0 n: I6 j1 D$ h
（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
+ ]& I, |5 i0 Z9 m己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。! W7 \; v3 `$ A8 ?9 Y
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在. x8 ~0 \7 w6 h9 @5 _6 o
第二位。
- d$ _( w! c- B（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。% w* y( i2 P0 J5 y
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用1 m" U- j) f& w7 N: Y5 ?- G: y
胰岛素。
5 g7 ?% Y( R; Y! _. N' F# c. `4 V（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
4 r9 c1 g5 E& G的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。6 F, B+ u5 c+ ]2 H" ^- x
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4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
- d+ F8 r. y/ H2 z' ^* l胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖
% l" e9 K& o/ n! b. O尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有" n/ l' a7 y. l& \- q1 e
时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的$ q3 M/ S/ y* U, P: v6 p! q) L! o
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，* y. B) n, P, s3 F0 A$ M+ S. o
且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。
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5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
9 @0 o+ @8 o" F7 l7 m x为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
3 m" D( c) c! h. i1 H& ~9 j C的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
% S. S$ D! D# u+ Y) ~过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿. |: ~- N9 B' s" P% T) a) k: {
村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？+ d- ]" ]; T7 J
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6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
7 u+ d0 w2 ?: r2 p* a1 i9 {我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强! y+ ]% _4 h' ]2 r
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项6 [! p; [. ~' ^$ M! z
中删除了中医。# h9 l3 T( G; q5 P8 Q" v
6 g: n; _! F: Q. p7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
- I8 W" n9 j" o8 x5 q在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒' X6 G% C7 O9 c6 V. _: V
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得, F4 B8 K% g ~* @" X
到有效监测和治疗的结果。" G! ~' }- H. G* |
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在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
& W& r# T* @* L& W8 Z0 M- E2 b家中有糖尿病的朋友有所帮助。
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[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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