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发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration
' Z; k6 W/ B* w" _6 ~- s标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。+ k0 ^ F- [" y# i* ^) K7 K$ o3 t
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
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, T4 @' h8 o" r$ H- D, Q本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
: n7 [4 W9 v1 S9 f) K1 d就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶1 m( X( T/ {0 D! f. T3 U
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
% d/ ]' b% {* r s. F a- _( H缺。
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. z% w4 L7 B9 m% Q; i% D4 p刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
2 Y& }1 H0 `! w0 q。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
" \4 A }' |; b# s* z3 ^尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以8 Q# G$ e3 `& W+ d* ]5 P
自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
. [4 ~( q$ _# a8 a4 h6 f' y多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
4 C* ~4 P$ h* J j! W# a水大给淹了，故另开一题。
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+ d: l H* Q& z0 z5 d4 u1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去" {1 |( j2 ^9 }: b* f. |: f
google。6 k; v2 k A; B
+ ?! a- I6 i# M; J3 d/ y2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
8 K; Y! ^) [& F. o3 u9 Y下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA8 w: k& A3 P( t% }7 T
（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3 Z9 n5 H2 `0 H3 {
和4）。$ Q5 ~- e& R3 l) V6 p5 @4 E+ d
/ H3 [! n2 f# T6 [0 Q) k3、糖尿病的治疗：4 k2 m$ J+ M& y2 M# ^0 L
（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
2 e- R* t* G$ b, {* a* V3 y2 Y己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。/ t8 H7 E; S8 p( G1 ] o% u! F
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在) F$ ]; B3 }! R2 t. V, X2 h: [3 r8 u
第二位。
: x: v9 {: S: M4 ?% o5 {（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
+ S& @) x6 p2 b; F. J, @（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用+ U0 `9 F( D; b# x% b9 o
胰岛素。
; V7 C; h$ Y8 P: k3 F& \8 L: z（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切 M4 \: h) b+ e( a" ^
的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。5 s E7 J& a. w# H
* o4 S/ K3 K, T4 H7 \8 W" u- {1 f4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的; O4 S. U( z% t4 L9 k) @6 ]3 c
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖
" F8 O$ L5 k+ C/ O5 w5 {尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
# Q7 o: R% p4 _/ `# S7 e时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的- x8 X; C1 f4 V8 R5 y) G( D, P1 O3 J6 T
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
3 r) v% V/ _" }3 {3 q2 L+ k h且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。$ G" ]! Z; W; p0 b6 B2 ]
3 Y. a% `/ i- v' L3 |- K5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物. ]- y5 y( |/ e
为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin; W: C5 F4 i) U7 q% P$ h( e
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开# ~6 f/ d8 V' u- w
过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
; D. f0 `4 t) k u- {+ D- ] s村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？
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. h0 E0 k' R3 P( z6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
5 A" N# k+ t( l8 W) p% P+ t* R我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
9 V* i" {! R! q; x: A5 d烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
/ K7 x& f6 d# g6 o( {7 O( c! b中删除了中医。
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7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
+ E5 D1 ~3 y: z. V! C在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
3 m: Q; ]( L& R- n! V" P" b、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得% Q6 g+ i6 @) K& _
到有效监测和治疗的结果。: d f& z) @7 P) v6 w6 |8 b1 ?5 u
( U! E. ?* B, r1 N3 _9 f在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
' @1 k" r0 x, L2 L- N% G+ K* I家中有糖尿病的朋友有所帮助。
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[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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