 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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3 V' n- ?% v' [! I发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration) |7 @3 r+ X& H0 @' h. B& y" @" h
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。2 {- }) `- D& C- `% T: `5 u2 F
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)- \' Y/ k3 f& I; G4 h/ y
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本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
* ~- ]* c! p% h1 K" s就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶) U6 S/ D8 ]0 [% L3 B% p
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠, y& M& [! w: m3 R+ {, |
缺。: v. U9 R& E8 a; p
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刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
/ [' J8 h/ l$ S2 S! z" V。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖% n( R' k9 n# z% ]# w0 J1 I; t
尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以+ Q$ b3 J7 I. Y8 V
自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
9 P: x# }! p2 w多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的3 G2 l% ]6 }' u
水大给淹了，故另开一题。
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! T; I, ?+ n. f+ K7 l4 E1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去: {& |+ u, {1 M; U! ?$ v
google。5 O7 P- P8 K4 n% O( V1 c: r: s
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2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一& {2 S2 x: h( k! `1 `, x8 V
下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA6 b/ b+ q4 j E" f' M9 F( T
（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3* s! G. p' k/ o8 j" o
和4）。3 m9 h: W$ t) p: J3 K( e
8 N" X7 H# ]2 r2 m3、糖尿病的治疗：
- w" @2 ^6 ^* a: Z. ~9 z7 S（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自* ]! g) ]: B m2 \. X+ d' P
己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
, E- o; g' o; u: ^（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在2 Y, v V9 |% H6 W7 o6 D
第二位。6 V2 }4 S/ @& X1 G, d0 K6 _* I! h9 W
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。5 @9 q; x: n% [) g9 X1 o8 v9 f- d( q
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用8 b2 V$ z4 j$ e k5 u. j
胰岛素。
5 D' M! v* s" \# G* o ~: C（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切/ ]4 E) G1 _8 L" b) V
的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
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4 A2 j& s5 g+ k _- I4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
2 A, n- R2 E8 ~# e- v# n胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖
( C% _) ?% a* s1 m9 g尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有2 d7 q$ I0 X' o v; b
时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
# e$ _8 K. g/ y! @8 o。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，1 [0 o5 N% t7 w2 f* ]
且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。3 [1 T8 Y( F" T' D9 z3 N# K4 ^" \
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5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
S2 Y" Q0 j2 L& W% \- _& H为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
1 w! c1 @5 y3 E6 [的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开8 Q- h% i4 _% K0 |% K7 U; _
过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿% Y, a9 w% m9 D7 O& `
村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？
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6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
7 d% J y9 j @' A我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强; s+ j+ j2 f% q5 X# x$ J. j ?
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项0 E: c+ |2 g9 z) r1 ^4 A- u
中删除了中医。
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) E/ Y, `- m* n; X) y7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
" {8 b0 @/ l B0 J2 G在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
5 y" p, G5 q+ B5 j9 {- t0 ^、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得& {' e& o7 ]- I* g& R
到有效监测和治疗的结果。* f* b, m k9 Q, j/ [
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在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对3 S( X5 V) G& j/ Y* b. x: R
家中有糖尿病的朋友有所帮助。
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[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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