(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

no7li

常用中成药的真相——藿香正气水
( S$ G: L! b: g* N
                               ·方舟子·

【标明的成分】

& T8 X9 d+ ^4 N8 S! A1 z　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
腹皮、甘草浸膏。

【声称的功效】
+ l$ o- ]4 f! ]' j0 @4 t8 P5 \
. l9 `5 ]* H, d0 O' i　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。
8 ?7 X( j* a- {( _
6 c% D7 n/ Q3 r5 w5 c【真相】

  @; ^# k& ]# ]! N! E' W6 c9 x    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
7 q% E7 p! ~) U$ n4 W  `$ {) Y为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
* l" y, E2 c2 ]6 P+ g2 ?: {胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。
& u9 @) I9 `4 j: C$ n. x
    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
可诱发肝癌[2]。
4 ^7 D- y+ s6 Y3 q
    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
) f. w: F0 n$ Q4 r' g  ?+ U+ ^木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
3 Q; I- V; I" b2 Y木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
9 g" k7 `0 v$ y7 t- s朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
3 |0 x+ |( ^( m" q1 q7 m0 L" F用[3][4]。
+ R: b; O4 L: u8 j0 q# x5 Y
    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
0 g) B9 O9 T  U, D0 \12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
- j5 Z+ b# `' q5 [; p治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
; K. }- |% N) M- e- l/ l夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
: w1 n+ }8 R' b4 i1 {* Z7 i; j/ g和胚胎具有非常明显的毒性[5]。
$ ~5 t) G0 B, ]& s
    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
小儿低血糖症[15]。
8 X8 U) Y$ D. s3 P! `5 v( ]8 n2 E
【文献】

! _7 t9 t+ C# T$ @[1]Zhu BC et al, J Agric Food Chem. 2003,51(16):4585-8
[2]Drinkwater NR et al, J Natl Cancer Inst. 1976, 57(6):1323-31
[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91
2 R1 V  P$ T  X! H[4]Violon C  et al, J Pharm Belg. 1997,52(1):7-27
9 i2 }) a* b# y. B[5]张伯礼等，中药不良反应与合理用药，清华大学出版社，2007:374
7 q* u% {/ F! C  E  ]0 \& h8 a[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
) [. r( ^  x7 |' y[7]郑淑萍等，中国中医急症，2002，(2):99
[8]舒晓敏等，药学实践杂志，1999，17(3):180
[9]郑桦，海峡药学，1996，8(1):52
[10]马忠全等，皮肤病与性病，1995，(2):62
[11]钟松才，中国中药杂志，1994，19(4):252
[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
: J7 B$ d) }- W7 F" u' x[13]李远辉，江西中医药，1996，27(5):31
[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112
. m) k8 e3 T% {$ A' g% `' ~, N, l0 l
(XYS20081213)
$ k3 }, h1 w  m6 m
7 Z2 E3 \; s1 K# W* N4 o◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇