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常用中成药的真相——藿香正气水
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·方舟子·
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【标明的成分】
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广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大3 K. F0 m, d: P# S: o O$ x
腹皮、甘草浸膏。9 T" J& s2 J {( c0 |
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【声称的功效】! O5 B1 B% D, i2 C- y0 u; E+ u& o; ?
' |+ Y8 S- z4 G" M7 q9 C 解表化湿,理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足; `% g* [6 j9 i3 p) u$ I
癣等。6 c8 `6 A! S! e' I; O2 Y# D: e
7 o# |* s/ |" t% Q" U9 C) Z$ g9 I1 y& M【真相】
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; W- n- H% K) w0 K% w% u% m) u6 q# h: f 中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”(主产于广东、海南,故名),5 E* P5 q# y/ G
为唇形科植物,茎叶含有挥发油,主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
- Y g: ]- S; k, c, V的原因是由于它气味芳香。按照中医理论,病疫以气染人,从口鼻吸入,先到了
w4 Z9 R1 H/ v% w8 i胃,而芳香能助清气、去恶气,所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾,能治霍
- A( c4 h5 s4 `2 v8 c, }乱呕吐(《药品化义》《本草正义》)。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。4 Y0 X, T5 N6 ]& Q
4 L- {- E9 |5 z/ O$ k; d; S 藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香(也称“土藿香”)
6 \4 T1 c% d3 r8 X. t制造。藿香香气比广藿香淡,中医认为其品质较差,但功效与广藿香并无不同," w+ `- i- \# [) D6 s! }3 r
因中医认为芳香行气都是一样的(《本草正义》)。实际上藿香挥发油的成分与
6 ?/ E# V+ U4 b( J3 i1 R+ }5 X Z广藿香大不相同,主要成分是爱草脑(又称甲基胡椒酚)。爱草脑是一种致癌物,
" d* t1 Y, x& t0 h1 M+ F可诱发肝癌[2]。
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厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
5 N4 p5 ?" V4 a- p木皮的意思,因为皮厚,所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
. m& z3 j& k' ~! y7 x木兰科植物厚朴,其他厚皮的植物也被当成厚朴使用,比如《本草纲目》中的厚) T" W0 t% F" G1 m, D4 D
朴根据其形态描述和插图,可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦,中医认为苦能下气,3 e5 M& L9 }8 c7 ^
所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性,可导致肾脏损害,在欧洲被禁 O; s4 A+ ?: a3 F& ]+ K3 m+ |
用[3][4]。
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生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎,历来被视为有毒药物。1988年
% K8 V2 B" M1 ]" f9 h+ q12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
M" g8 K H. P, l5 Q% z9 M治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品”,其中包括生半
; n% t0 ]6 W' p" u夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起,可死于呼吸麻 e A7 j! {* ?% ~# o
痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒,导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
7 J. L% M5 U6 `$ {和胚胎具有非常明显的毒性[5]。! ^6 ?- `3 ?. m. L2 B
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临床报道,藿香正气水(丸)可引起过敏性休克[6][7];呼吸困难[8];药
# @/ O' f- r; h* F( {疹[9][10];过敏性紫癜[11];肠梗阻[12];上消化道出血[13];心动过速[14];
8 B0 k3 [0 d( g# H小儿低血糖症[15]。6 j- _ x+ Z1 W* W1 U
9 U; f. Y9 O7 ~) O3 S& C【文献】
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[6]卢国珍,中国中药杂志,1991(9):566
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