(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水

, i- R; @, U+ C                               ·方舟子·

2 l9 F' J3 }% }' g8 c【标明的成分】

　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
) w0 _5 f, ]9 \! t- d$ P腹皮、甘草浸膏。

【声称的功效】

( O1 j$ n% I( Y. w1 T: l; N" ]　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
9 B: h/ A8 h6 P4 p/ @癣等。
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0 C  }+ M: v, @3 c  R& t6 ^/ w% k/ L【真相】
! C) j# L$ n! q1 p  i& C
+ T: L% J; E2 {0 r; J+ B* Z    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
9 T% R' g& F; Z$ V: ?4 W6 ]" F; M胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。
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; N7 v. E6 D, P    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
' C% c4 A0 t& D4 E因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
可诱发肝癌[2]。

    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
! `' k+ O$ D! P0 s木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
% x, H8 P2 h9 ~. {( V+ [, E- g: G木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
. @% h1 Z4 ~8 r6 {) z3 S5 ?用[3][4]。

    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
: A# d. Y) L, V  c% a$ c6 F痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
和胚胎具有非常明显的毒性[5]。

  I' z; N5 L- S: T1 d  p5 f" a+ I9 X3 ~    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
! R! p4 y7 E  S8 d疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
+ x: S/ P+ f% K小儿低血糖症[15]。
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【文献】

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[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
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