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- B( P$ d+ e+ C3 }3 n' y 常用中成药的真相——排毒养颜胶囊
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【标明的成分】
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大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。3 S" X/ L. P& e
: b0 A2 |+ @! s) v2 x" b$ ~【声称的功效】
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益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
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+ S' K# ]6 X9 U9 S' G【真相】
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排毒养颜胶囊实际上是一种泻药,其泻下成分为大黄、芒硝。! g5 M" t: y$ Y' q& S+ C, n F2 ]
* O, C) [1 v5 c8 ~ 芒硝是一种矿物,主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子,1 Q/ K" r; ?- n4 F" M, ~( T
不易被肠粘膜吸收,存留在肠内形成高渗溶液,使肠内水分不能被吸收,肠内
& M" f, J5 {; Z. Y4 d的容积增大,刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同,因其主要含
: D# r$ o8 D' \* L3 L蒽醌、二蒽酮类及其衍生物,能刺激肠道神经丛,促进肠蠕动。/ Z3 l. Y4 n% }) r" X
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经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便,会
% D- j1 H7 Q" G' P" l减弱直肠反射的敏感性,以后即使有粪块进入直肠,也不足以产生导致排便反
5 K+ F3 j! R5 X2 C6 N% p: U射的神经冲动,就造成了便秘。2003年,有北京消费者以长期服用排毒养颜胶9 m& _ X* |* m2 }
囊导致继发性便秘,消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。
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5 M9 I% C9 g$ ^/ U1 ] 动物实验中,给大鼠饲喂大黄提取物3~9个月,引起甲状腺腺瘤样改变: k r' r2 C" J9 `4 \" m, {6 q) Z; _
(即可发生癌变)、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
0 d) Y, b. g9 i3 N- M$ x' I, @/ q生[2]。1 c [, n, F3 w9 t& B0 c
3 ?# t/ v8 _6 W 长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3],是导致结肠黑变8 u" X# a' S$ q, R( W1 r: ~9 ?9 e1 ~
病的主要原因[4]。
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1 {6 Z0 I; B( F# y, F, l Z5 j 大黄所含蒽醌成分具有肝毒性,能对肝脏造成损害。临床上,有乙肝患者
" ^6 r; {/ ^+ S+ d因为服用含大黄的中药,导致病情加重,因败血症和多种器官衰竭而死亡的报" I) i) J8 J1 ^8 v" Q& a
道[5]。8 R5 E7 I. Z9 t
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大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性,在动物实验中,能导致大鼠肾小管上皮
8 v7 N$ M$ N G; c7 t# K细胞的肿大和变性[6]。
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有报道称,感冒患者因误服排毒养颜胶囊,导致严重腹泻差点脱水休克[7]。
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2005年1月19日,国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
: P# `7 E! E& B% j0 m* s8 L名单,其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日,北京市药监局发布近期主要平
) S- {7 }) i4 ]! {8 `面媒体药品广告监测结果,排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
) p& p4 c, D" {, @3 y0 D) P9 W告。
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9 m5 X5 V6 ~( ^$ Y6 \7 x2 V【文献】7 z( e% v9 b, b
5 O, B, {$ P- V# h1 X[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒:便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》; D% w' A% `7 M6 a' @, C0 g: p1 d
[2] 中药大辞典,上海科技出版社,1986:105" B4 P: `6 [: w# k9 q T4 ~
[3] 陈琼华,新医药学杂志,1974, (5):34( ~2 _9 x2 T% Z6 a% c- ~# T0 b: {
[4] 郑少江等,中国热带医学,2004, 4(3): 400
" o6 y3 ^8 u+ C5 h% l* `. e3 u[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86) X- w7 l% I( C- A0 l, T
[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
2 O/ |; {: x9 k# V7 D[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》) @; `$ B6 L& z0 q9 F) E S
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