(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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                       常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

                               ·方舟子·
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【标明的成分】

    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。

【声称的功效】

    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
* d+ [( Z( a9 a- y( v7 C' g7 L' ?
) u+ X) W( Z4 r/ X5 o! Q4 ^/ e【真相】

    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。

; m6 r0 ]8 C4 d) Y    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
+ _, O/ s3 K& k* l" O的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
  c& V8 s6 u$ N* K蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

( R! i) d5 R- z* O7 j1 M, x    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
, m0 y2 D3 L8 \/ _: U减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
8 v' p1 Z, U2 J  ?8 U- ~! _: S射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
) O4 T) s6 g9 Z; X% f$ R9 d囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

( A4 t2 `, @# u, u    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
3 i' _7 c9 L) M+ y# P: F- ]4 {3 f（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
; T5 F' n  p6 E8 R生[2]。

8 A/ R4 l5 M" ~  R  D0 F. T% i/ e    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
9 y0 c6 S' d3 y  X. w- x. \病的主要原因[4]。

% v' h" E- V% O" D" Y    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
# c6 U) {% [' [3 ]0 a; g, ^因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
# O) U: }1 \0 A3 p道[5]。

# O9 e; M' ~! G+ I" |    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
细胞的肿大和变性[6]。
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    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。

    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
0 G& D0 |1 o# v+ k告。

# M* E9 f- W- E$ L【文献】

& h% E8 ^/ c, Q% s+ m1 Y[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
5 a; K" B  l& c7 A; r8 d% t6 T; \[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
" D6 i/ F" k7 I8 ]/ b+ x1 v[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
2 L# Q7 \* A  j: F, Z! J[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
4 N# D/ b( e+ `/ v2 j0 i% }" h/ V[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
5 F" R' w' P" L[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
& l0 r1 w6 m* b. S( t* {7 R[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》
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