 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
常用中成药的真相——安宫牛黄丸# }0 b# c7 X7 U8 a
& V0 s" h1 n, D0 ^ ·方舟子·
1 }1 r7 N$ _3 P8 t5 E3 J2 b( W+ r5 o- M! W) k6 R
【标明的成分】1 m8 k+ a6 F& u9 W
* G/ k7 L9 S; `
牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰片、郁金、朱砂、7 ? F4 M2 y0 v8 `# a4 r: A$ r7 s4 A
珍珠。
: U/ Q: T5 L8 t$ D3 |6 V1 _; c5 Y) G! X7 Y% C8 M
【声称的功效】( }5 E1 D7 _8 E/ k+ b0 y
M" s8 @0 W2 A1 k: k, } @
清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。3 h8 q7 E8 \# ]# a. r6 v
' f& Y( ], d2 b9 d3 F8 ~ Y H4 a【真相】
) O& [% X/ ^+ O; Z, @; {& t0 b$ r+ z% i- J
安宫牛黄丸处方源于清代吴鞠通《温病条辩》。“安宫”即“安心宫”，
# J- h+ @* ^ w F# D“心宫”也就是心包，中医认为心是思维器官，把心宫安下来了就能镇惊。安宫( _1 k$ s: b- X- v
牛黄丸与至宝丹、紫雪丹号称是中医治“温病”的“凉开三宝”，以安宫牛黄丸& m7 r2 q! L4 n( Y! C8 b1 P
居首。但此药近年来在国内名声大振，一粒（3克）市场价炒到数百元（1993年* S7 a7 g9 I) x; E: A: j* s' \, c
以前生产的更炒到一粒数千元），则源于2002年的一场事故：香港凤凰卫视女主
* L/ e' Q% m7 i- f w9 a& r- N播刘海若在英国遇到火车脱轨翻车大车祸，香港媒体均称她被英国医生判为“脑
' R* P0 i0 [. E' v死亡”，在北京宣武医院治疗时每天早晚各灌饲一粒安宫牛黄丸，使其转危为安
( v, S6 w' ]7 o- n( Q6 j[1]。实际上，所谓刘海若被判为“脑死亡”，乃是媒体误传[2]，而宣武医院院; n" _1 `& [) j
方认为，刘海若的苏醒，主要靠的是现代医学技术，针灸可能起到了辅助作用，5 ^0 R% Q' G+ G* f" O7 p0 n8 C" O
并没有提及安宫牛黄丸[3]。
2 c( k* K% e; s; F1 g# q2 P# S3 d5 u
牛黄是安宫牛黄丸的“君药”（主要成分）之一。牛黄是病牛胆囊、胆管、, v7 {4 I' b+ S$ w/ V" F& D
肝管中的结石，其化学成分主要是胆囊分泌的胆红素、胆汁酸等，这些成分并不1 @% ?/ ^6 h- {+ P. s- h
神秘，也不稀奇。但是因为天然牛黄产量稀少，因而被中医认为很珍贵，自古就$ \+ C' g, e/ r2 i
被认为“药中之贵，莫过于此”（陶弘景）。中医最早的药学著作《神农本草经》9 u: j) c9 }* b$ D# ?7 Z8 ?
将其列为上品，认为它“主惊痫寒热，热盛狂庢，逐鬼除邪”，从此成为中医界+ A/ J3 g# a& c; `4 m% ?
定论。许多中成药用人工牛黄（以动物胆汁合成）代替牛黄，但安宫牛黄丸是少
& f" J- N6 Z( z. c1 H% V7 b6 f数仍用天然牛黄的中成药。中医认为牛黄是牛的心及肝胆之间有病凝结而成的，& Z/ a' G; r5 z$ M
所以能治人的心及肝胆之病（《本草纲目》）；而中医又认为高热惊厥、神昏谵
% n% X- B1 y+ u$ [+ v语是因为心、肝有邪热胶痰引起的，牛黄能进入心、肝清热消痰，所以便被用来3 _7 E& C% r7 P5 ?/ D1 G
治疗这两种病证（《本草经疏》）。$ }0 l% G7 h3 g# B ~1 }6 Q/ K
; U0 U* s# C2 p6 h9 \: B$ i
安宫牛黄丸的另一味“君药”原为犀角。因为犀角被认为是猛兽的利器，因* o; n9 F A+ M j/ a: ]
此中医认为“犀角能解一切诸毒”（《本草纲目》）。1993年起为保护野生动物，
8 W3 f& q [/ d国家禁止以犀角入药，改用水牛角代替。犀角、水牛角以及其他动物的角、爪、1 a9 S) S/ N% Q5 c6 [
甲等的化学成分类似，主要含角蛋白，口服后如果能被消化的话，也是被降解成
0 V( F' K: k" ]7 O) W: q9 T氨基酸被吸收，与其他蛋白质并无不同。犀角、水牛角的其他化学成分为其他蛋
2 {" w S) C( y5 F+ N/ q3 l2 k; j8 ?白质、多肽、游离氨基酸、胆固醇等，都无特殊之处。
- \2 R" ]+ l+ R' H3 f% T' x$ K, h& O3 v1 R! f
安宫牛黄丸含雄黄和朱砂这两种矿石。雄黄的化学成分为硫化砷，可导致砷
4 I% j; W f: h* q中毒（参见“牛黄解毒片”）。《神农本草经》将朱砂列为无毒、多服久服能延
- V6 E7 u5 }0 u" J" ^$ `年益寿的上品药，“主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀鬼魅邪
6 J3 ]; B4 f2 P$ b( E1 C恶鬼，久服通神明不老。”（《神农本草经》），“入心可以安神而走血脉，入 g7 Z C X0 R( n2 A) P
肺可以降气而走皮毛，入脾可逐痰涎而走肌肉，入肝可行血滞而走筋膜，入肾可# q7 H, K2 g5 s$ k+ w7 m
逐水邪而走骨髓，或上或下，无处不到，故可以镇心逐痰，祛邪降火，治惊痫、, i0 _, L( _& c) R& {
杀虫毒，祛中恶及疮疡疥癣之属。”（《本草正》）是个无所不能、久服能长生3 R, g7 w% \; A1 I& ?7 ~
不老的灵丹妙药。朱砂的化学成分为硫化汞，可导致汞中毒，慢性汞中毒表现为
7 B; b) h0 g" j- q头昏、头痛、肌肉震颤、口腔溃疡、肾脏损害、性功能减退、流产等。如果从药
6 P1 V$ k" |7 W9 {" J8 Y物中一天口服大约10毫克硫化砷[4]或262毫克硫化汞[5]就足以导致慢性中毒。& R; ]6 d" \ C, r9 i+ G0 p9 ]
美国渔业野生动物部法医实验室曾抽查过12种中成药药丸，发现其汞和砷的含量
8 N% N7 \1 J- Z+ N% G' I' u高得惊人，含量最高的是南京同仁堂生产的安宫牛黄丸，含砷量在3.21毫克到
5 z' S. U, R: J D36.6毫克之间，含汞量在80.7毫克到621.3毫克之间，有的远高于慢性中毒量[6]。
+ ?4 F8 Q+ x2 O2 E
% V2 x4 A; y- t* ~ 临床报道，使用安宫牛黄丸能引起汞毒性肾病[7]；过敏反应[8]；体温过低) @% D1 w1 I: `& i. h) Z
[9]。/ o; ~( i+ C' j" j# [
' p- e) I. X. z( K9 ^6 ? 美国禁止进口、出售安宫牛黄丸和其他含有朱砂成分的中药。日本禁用朱砂、" E& u3 K* [# P+ K& i) c
雄黄。根据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，安宫牛黄丸/ s8 [, H9 s6 `8 d6 E3 a& ~* s
含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书上用中文
# S2 D6 ]4 c; c3 W. ?. f: V注明“运动员慎用”字样。
. c* P5 W0 J5 ~; ~
7 P. I8 k' A1 H# U【文献】/ e/ d) B p' X5 b" k
: {) L+ d; e2 C T, m6 U4 |# c# ^[1]《亚洲周刊》第34期2002年8月25日7 ]% r6 [4 h) K# S9 K6 h3 b& O
[2]2002年5月13日凤凰网消息
8 U" R' I- M& f8 J$ B[3]《每日新报》2002年8月16日2 K- A* U. ~5 D Z# r2 O
[4]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-428: I+ V: ^6 f) O u
[5]Kew J et al, Br Med J 1993, 306:506-507' m% V. D% Y+ F8 B
[6]Espinoza EO et al, J Forensic Sci. 1996, 41(3):453-456: L, U, ~. j% U$ R
[7]王长印等，吉林中医药，1981，(2):封3
0 K& ~4 o' C5 j8 O, c5 q) y0 }[8]臧青运，中国中药杂志，1981，16(11):692( W$ N8 b+ k( [; {! x8 W$ g4 C
[9]何立荣等，中国中药杂志，2003，28(1):93; H4 m, }! w2 h9 m, Q0 ?3 `
" l, J% l4 I; E; K0 A1 Y9 Q0 Y
(XYS20081220)9 G! ?7 K& R/ e3 B! U
http://xys.org/xys/netters/Fang- ... gongniuhuangwan.txt |
|
狗仔卡
发表于 2008-12-20 12:01
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡