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常用中成药的真相——消渴丸$ y) Q' I$ k! w9 m# O
, D$ A6 `* ~- a/ w9 g! E ·方舟子·
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【标明的成分】0 _2 \* K! z! o( F% ]' Q8 u% `
8 _) o, E$ W7 V! O% J) X. g 地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。
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* \: W6 `2 B" e8 o2 v【声称的功效】
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滋肾养阴，益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、" w# }9 t5 K, ]* g L
尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。
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; |7 k; Y4 W7 T, g. z【真相】
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消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药，药名的由来是
: x7 v* w) q! V& Y3 Y* q因为中医将糖尿病称为“消渴症”，这是对糖尿病症状的一个模糊描述，指患者
, O7 `5 g0 x) L经常口渴、消瘦，“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖/ [/ R( `8 Y7 d( H( H/ U
尿病一种，甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。
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现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年，由
1 N) m( {# G: L8 c' ?$ B2 \5 k于缺乏胰岛素分泌所致，必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年
/ ?0 g' H4 [1 N: q$ o5 h% N: [人，其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高，但是机体对胰岛素不敏感，主要是用胰4 z' L8 ~1 M) \- F6 h
岛素增敏剂类药物治疗，增加机体对自身胰岛素的敏感性。0 U3 R, l" ^) P0 m) E6 N! f) d; w
8 G& H. E. H% s# C6 K1 e 目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院（301医院）
+ s7 q5 l# X+ y! |, g曾检验过两百多种中草药，没有一种有降血糖作用（中国军事医学科学院原副院$ Q) l3 W6 ~. v7 B7 a* Z
长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言）。市场上降血糖的
$ [2 f+ j" W: |- ]中成药全都添加了西药降血糖成分，有的标明，有的没有标明，但多次被国外、
0 r( w, ?( `/ q& m) A港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲（又称优) S5 v$ f: [/ o7 m
降糖）。格列本脲主要通过抑制胰岛β－细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制
4 k- d( J# ~% U8 t; \7 z作用使细胞膜去极化，打开了钙离子通道，使得进入β－细胞细胞的钙离子增加，" {6 u2 ]" H$ B- K
刺激胰岛素的释放，从而起到降血糖作用。! p1 Y4 {4 N7 g! o( X& Z! _' y w- T
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消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂
4 \0 Q4 i& \4 a1 k量通常为每日2.5～10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲，一次口服5～
2 i: q2 H# a t10丸，一日3次，即每日摄入的格列本脲的量为3.75～7.5毫克，与格列本脲的常2 ^ i1 R' q: o, V3 _
用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。6 Y9 c* j9 q, V- G+ U+ \
/ t. c" g+ U0 Q1 L* r0 C 格列本脲使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，服用过量有致死的危险。
! A& f9 W0 k1 |/ q e一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲，误以为是“无副作用的
; R0 g3 ]6 a/ a; h' Q% k: O中药”而超剂量服用，或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西4 N) m9 o$ E& m0 v! q. T
医结合治疗”，这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。; ?2 f5 m* L/ U9 `) ?, d5 Q+ h
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格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算，一片（2.5毫克）
2 f0 v) H& q3 h$ {# B格列本脲的价格为0.04元，添加中药成分变成消渴丸后，每10丸（含2.5毫克格
, O( u1 K5 W! w: ?- Q列本脲）的价格为1.42元，即价格增加了30多倍。6 R# x4 |" y3 T+ C- e$ @: @4 R& [
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消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外，还能引起不必要的不良反
; J/ x$ P( z* N. K应。例如，消渴丸含天花粉（葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根），“味甘微
4 |, J5 ?8 \" B+ ]苦酸，酸能生津，故能止渴润枯”（《本草纲目》），所以被用来治“消渴症”，0 u1 T' ]( i8 b& I
但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉，其有效成分被认为是天花粉蛋白，实
6 p% |9 b( l1 y0 m6 P: s6 I验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2]，可导致肾脏、肝脏损害，并能导致流产[3]、
* ^) ?3 D% P* Y, ]/ A6 w畸胎[4]、过敏反应[5]。' q1 [6 K/ w/ Y2 \* d7 R
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临床报道，消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8]；短暂偏瘫[9]；小9 _# t9 H+ X- a( d8 C
剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎0 t+ n$ i4 v k" N' V- H% ^
[11]。
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【文献】
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狗仔卡
发表于 2008-12-21 14:13
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