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中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变”
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■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮7 @+ y2 N. D4 _7 [- L
3 K0 `1 k) V3 V) w1 v 笔者治疗红斑狼疮病患，已有多年之经验，前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼
- k0 D9 }( X4 w3 @' v* R. |疮病患已超过2000名。
$ p! `% C, H) T4 L, ^, g2 n 早期狼疮病患之肾炎，皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭，但随着诊断及医疗之进步，只要
: Q9 H) r. H$ j7 A1 ^4 }9 T" h及早作足够及正确之治疗，笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔$ b/ b" C8 L$ q8 G n" R% T" d
者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患，大部份为中草药所引起的，而这些病患其实是' C& B" c0 f6 S) V& W$ r' V+ w
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言，在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及+ _' g6 G1 V6 N( ?' H3 k
“断根”之药物前，滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友，最需要注意4 j, {& V- `* [$ w& L2 _3 D
的大敌人。. _9 u+ V u% R4 i% v
在情感上，中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实，而这里所谓中国草药也8 ~7 l, h5 \5 i& u
包括多种中草药健康食品，或所谓改变体质，增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病，在
5 O+ Z* J0 T( J中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中，多半只记载药材之疗效，却绝少有其副作用之% o2 [, Z- ~- w+ \: \7 I
记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作# S9 z4 ^2 h( p: f# f$ @
用，是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足，而非中草药没有副作用。更
4 m- N7 p5 g4 R3 j& u H1 c不幸的是狼疮病友，过敏度较常人高，对药物及中草药之过敏度远高于人，更容易产生问7 j) z; F0 Y5 w) v i/ W5 ^, q; N
题。
. [. L" D0 @6 [2 }& J 中草药会引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性肾衰竭，甚至致命，已散见于国内各医学中1 L2 p1 ^6 a5 e8 v' R
心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上，更陆续有学者报告因服用中国% [) z. p8 i" {0 N1 n, j; d
草药而引起肾病变，甚至急性肾衰竭的病例，更引起国际上之注意。
* A3 K0 z8 e% g b$ j 比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出，在布鲁塞尔, L! l+ L/ k7 v+ u7 h* k, C
地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方，而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药
8 i" T$ P# P4 W2 ^2 M6 W @1 y方的妇女，也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查，均发% Z9 x9 \* J3 v# l
现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上，比利时医师Depierreux
, l4 [2 ]& V! u% ]6 `% I教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查，均发5 z: X; w3 v8 k, u3 f) z: H. P
现有严重地肾纤维化，鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中
; q0 }+ H: T8 |2 p7 e国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。
( b( }8 E$ q8 p 这几篇“中国草药肾病变”（Chineseherb nephropathy）的报告一发表，立刻引起国
( T) \) ~9 _" Q. B际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论，但尚未获得其它国人之重视。
# f) f# j" a; l& E" ^% z 本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸4 M/ B* g& F* t/ s( b
造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草# ~" Z* R `4 [' s* y
药，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功+ @7 f9 z. w6 G$ v0 V- _; |
能之草药或健康食品，延误病情，反而造成红斑性狼疮恶化的例子，亦屡见不鲜。
& O# J& ~% M% f9 t0 @$ E' f 最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力，有些正规医疗人员亦人云亦云，其2 Q7 C# R" w8 }" v. T! `. R# R6 L* {
实多未经过临床研究，确实证实对人类之红斑狼疮病患有效，反而延误或加深病情，甚至造
( _( d* Y9 c8 e; X; u! d6 Z成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真，而造成肾衰竭，实为一大憾事。; p# k! a6 n6 O( Z
笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊，目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品
5 I3 ]% k& F3 W, f/ a引起之肾病变，且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭，长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑
0 o, D$ o& ?% j$ t6 \( ?% w狼疮之疗效，到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”，即使采自
0 a) V0 U; a5 i( A0 W/ z) u大自然的动植物，超过某个安全剂量，都必定有其毒性。7 `; V3 t# G3 W H* f) ~) f
如果各位病友正在服用中药，最好能明了所用处方，以便提供专科医师判断肾功能变化. _1 V/ I" Y5 m2 v& M% K5 X+ {
之参考，切勿隐瞒。至于草药等民间验方，最好不要任意尝试，别以为“中国草药没有副作! W- d t% Y! O! t; M; g6 ]
用”，到时吃出了问题，花钱事小，失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非0 w/ S7 O2 X5 C7 D: x
无害；对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效，对轻症之红斑狼疮，也未能证实的确比目
9 j" E( e3 |- O# X( }+ f前治疗之西药为佳。: q. z. a+ K1 p% t. \
目前我的病人已有六分之一进入缓解，不再服用任何药物。所谓改变体质，增强免疫力2 i3 ?0 T3 g- _3 i5 W1 t
之中草药，并不确实，而健康的饮食，适当的休息，愉快的心情，才是改变体质，增强免疫" o, W5 f4 }4 ?2 q5 B
力之最佳良药。6 {$ ^: D5 v8 I. A- S. v! l7 n
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狗仔卡
发表于 2008-12-24 20:56
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