(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸

' O4 h; n$ d( q5 s3 u0 j                               ·方舟子·

6 n. q# O: {& I【标明的成分】
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    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
, _  |; n, T" q0 {牡丹皮、香附（制）。

【声称的功效】

　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

5 E! j) }4 h, r; a【真相】
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, C7 ?& U' H- ~0 m1 U) ~1 w    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
% I$ Y8 ~$ |6 U  S“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。
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    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
' j7 {+ f% L% I: k0 Z/ A药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
; Z* O8 h: d: _7 ^5 u" J9 K已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
/ F$ x. M) A: Y; D) }: c+ e经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
嫁）。
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8 w8 o9 a  W1 T9 x    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
7 Y8 ^- P: g4 Z4 K截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
* U' D4 H) f0 u! n$ E甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
( |/ _9 [) f! h- m/ Z一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
: S# f7 T# y# Z% y7 g' ^5 n9 z炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
% q* r; s& h0 D0 q3 o归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
' A  r2 I) b# j* H5 h  i法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
! g' h$ V7 m' a1 m: O! N" c有多大的区别。
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    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
8 v& ~3 S) l9 S) |& l1 `! F# T) S动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
! t9 j# L2 E$ l5 j' C  ^6 Q显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
0 o+ J7 _, h8 V. n1 N( o: V3 Y者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
$ a! `  ?5 A! v9 a! l5 ^( {女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
3 a  I+ F% X' r( g的风险[6]。
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