(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

no7li

常用中成药的真相——健儿清解液
' U2 a1 o) w$ B# U
' H+ M# a' C( k                               ·方舟子·

【标明的成分】
* F: d* a' _2 n
　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

2 F! h% M: P' T' H6 r【声称的功效】

* @2 x' ]! r" @　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。

7 n* V: u3 T* O# |& G) v! _【真相】
8 q: l  Y# J1 x+ V
& V1 k* ^3 b5 i! {- u    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
& o. l; }; ~$ j2 }没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
8 ^4 R" d8 E7 @儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
2 u# N6 C4 U1 ?. B" X是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
, \' C3 F2 j  v; t4 L& ?! @
0 n& a7 d8 Q# f0 Y+ j    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
) l) n) W. E/ |有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
2 V1 \* {( C& j9 F8 w# G《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
8 x. l+ `/ O2 k5 e, \- Z/ N温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
9 T% J# f0 U3 j$ S它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
1 k2 J1 E8 d/ i) m+ @9 z
  u8 M; z6 C& P7 I    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
. _1 U. v; V" K, b5 l性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
& J: }$ R3 h8 h. i' x. m导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
' M; u$ P# [! r" D0 |# i8 i4 S增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
. v9 T; i: l9 z5 t* G
$ l5 \! S% C7 k) ?. J【文献】
( w2 y3 Y: F" h' m% n
[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
1 ?2 b* ?/ C' _9 v) W( @# T; E" N16(4):173-176
5 w$ D5 F' F. X) B4 q6 u- h7 J[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
" Q) Z  a2 ?6 W& G5 f[4]KLEEBERG J, Arch Int Pharmacodyn Ther. 1959, 120(2):152-159
[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
# h) {6 r- |: W" ?5 ]9 I( k[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
$ l; U6 @2 o! f[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595

(XYS20090116)
% |. A( q( Q' e5 `
◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇
http://xys.org/xys/netters/Fang- ... jianerqingjieye.txt