(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液

                               ·方舟子·
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$ v. H: X( i6 T! i( ~7 ?5 C( z【标明的成分】
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- |: Y6 d+ V- h+ u# S% A  [　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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4 l+ y7 T1 L0 c4 c; ^【声称的功效】

　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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【真相】
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( q- n  M3 X$ Q; X% j    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
, X* i# U5 M/ f* s7 s% i) h2 N5 Y儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
2 H$ k2 S5 I7 G  j( i% C$ }证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
5 X1 D; B5 Z. L3 l7 @/ s是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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& I, Z: K7 @, E8 {% O- Z    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
; [" X! `5 _" Z5 `, }种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
0 r4 e/ c8 G4 W* X- @* t有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
3 h/ B. g) d6 D6 z# }' v《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
  F3 G1 {  n% r0 }的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
! {3 \& R' X" s5 K% w. F/ v* o温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
, \) F: ^1 Q( J; ^- K见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
' ?$ u% N2 o, x( M% G: `. Q无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
, J1 p3 I5 \4 C% o: v! P它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
* V; a0 ?% U5 n同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
8 G- C/ c* h* r7 ^$ Q6 ?生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
2 J% O" {) a7 G6 M. L. R性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
+ m* l) N1 L5 [  W  A' ^6 a导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
! F+ H* {: ~9 b9 i# M% p增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
% q6 ?0 p3 Z( n' A; o# o功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。

【文献】

9 W2 X6 `/ t8 `5 o) D/ z; j; M" F[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
16(4):173-176
) q* `; e+ w1 z, N7 o6 F& X[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
1 R& @+ c: B8 @% C[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
[4]KLEEBERG J, Arch Int Pharmacodyn Ther. 1959, 120(2):152-159
3 ?9 N7 H; X1 T9 y8 c- c[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
  @% \3 P+ q. z) U1 A/ _, X  p[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595
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(XYS20090116)

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