(ZZ)常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）

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常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）

                               ·方舟子·

1 k" `; `" S/ ~% a【标明的成分】
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　　柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。

/ z( X% e( j/ v  u; R$ f【声称的功效】

　　解表散热，疏肝和胃。用于寒热往来，胸胁苦满，心烦喜吐，口苦咽干。临
床上也用于治疗小儿厌食症、慢性乙型肝炎、预防肝癌术后复发。
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2 a3 Q/ K4 J! W( ?5 e1 y: i【真相】

6 s. `- U" u/ C    小柴胡颗粒（冲剂、片）源自东汉张仲景《伤寒论》所载“小柴胡汤”，成
+ z9 q) @/ x% R# ?分基本相同，只是把人参改为党参。这是中成药中著名的保肝药，有很多慢性肝
6 i5 y$ O9 {+ U5 j- X! L病患者长期服用。但是并无确切的临床试验证据表明小柴胡汤能够治疗任何一种
9 [4 S- e6 D. D" s) b0 H& q6 W# N慢性肝病[1]。

    小柴胡颗粒（或小柴胡汤）之所以被当成保肝药，是因为其主要成分、做为
“君药”的柴胡被认为其气“轻清”，有“疏肝解郁”的功效，而另一主要成分、
6 `- M# n' K0 |: P' S0 E做为“臣药”的黄芩则“苦寒”，能“清肝胆之热”。具有讽刺意味的是，柴胡
. ?1 H8 e3 ~8 J, |5 z/ L0 Q4 y和黄芩现在都被怀疑具有肝毒性[2]，保肝成了损肝。柴胡的主要化学成分之一
" ?; I2 ^+ j. x$ p柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性[3]。黄芩的同属植物美洲黄芪所含的二萜
" A3 G3 }- G7 K8 c成分对大鼠的肝细胞有毒[4]，也有因服用美洲黄芪损害肝脏的临床报道[5]。柴
胡还具有肾毒性，能对肾脏造成损害[6]。也有实验表明，柴胡煎剂、柴胡皂苷
# y- p4 D0 _1 P- C8 ^对动物胸腺有抑制作用，能降低机体免疫功能[7][8]。

    日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎，可能是其中的黄
* }4 X- d# w2 `( P! D) V" a/ d芩引起的[9][10]。有患者为治疗慢性肝炎服用小柴胡汤而导致严重的血小板减
4 d  H$ Y9 Q( r% o$ u; l少症[11]。更严重的是，据日本厚生省统计，在1994～1997年间，日本有138人
- \2 A' K+ d8 R, I5 ^# d因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中16人死亡[12]；1998～1999年间，日
) x  K  B. h/ V0 r! I+ Z  b本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中8人死亡[13]。为此日本厚
9 H/ e, a# {7 X7 o& @3 d生省禁止对肝癌和肝硬化患者使用小柴胡汤。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而
导致肺水肿的报道[14]。中国没有这方面的报道，于是有些中医人士便批评这是
# R% L" r" X3 I# }6 e; l, J日本人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果[15]。没有任何证据表明所
谓的“辨证论治”就能避免中药的不良反应，这些不良反应是靠现代医学方法才
能发现的，古人根本不可能知道。相反地，这个“小柴胡汤事件”反而表明了日
本药监机构的负责和透明。当1993年西方国家医学界注意到含马兜铃酸的中药导
致肾衰竭的问题、禁用马兜铃科中药时，中国药监部门、中医人士也曾经批评那
# o" H* y' O4 L1 G& ^' W是西方人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果。直到2003年才被揭露出
在很懂得“辨证论治”的中国，早就存在大量的因服用含马兜铃酸中成药“龙胆
8 j+ I' U: |$ ~. R9 n, M0 s! M) k泻肝丸”导致的肾衰竭患者，数目比西方国家多得多，患者中包括出身中医世家
的老中医。
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( N" L/ u0 i2 c6 d$ N/ V8 v【文献】

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台湾大学公共卫生学院硕士学位论文，2005
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今晚打老虎

小柴胡一般用来治感冒的吧？
' G$ V2 f) P8 e, a% b* ?$ G发冷发热时候喝，效果不错

夜明砂

龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
1 G/ f$ ]& g$ ?+ {- H' qhttp://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

no7li

原帖由 夜明砂 于 2009-1-21 05:18 发表
龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
http://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

3 H8 K( Z. {5 R# Y1 Z好的中医在哪里呢？或许周杰伦的本草纲目里吧。：）