 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡! J2 S- F2 x+ S c6 C9 P6 @5 J
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黄连·黄疸病·黄学文
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* R. s$ t& [! a0 L 作者：何乃强
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有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。
4 }7 F& V& D# M- h黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连; v+ x. G* q7 j
事件"引起。% ?& T7 A; G, u5 M5 l
; b9 L1 g( ?; a, O/ g 早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中! E- F" d7 T, |* Q
药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的": V! J9 R0 G- J! S; e l' c3 Z
说话不当"！# `9 O0 A4 Q$ F8 h" q2 R; {
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我想从医学的观点看这个问题。$ @$ D1 L# T- e+ _# z n# E
% U' M9 K" E; t+ f0 v: c/ H8 b 草本植物作为医疗用途 5 Y! L# E, R* r) o" H
1 Y/ A3 `( z8 A; C/ A2 C0 d9 r. Y 世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
/ @5 O- @( K+ |. U! T9 B巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"; W6 J g2 h: H& l# u$ Q. | L
草本药物"，不能只算是中药。
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希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、; i- v2 d6 v2 i0 y2 e, |
Dioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。) }" S0 Z6 R' u0 d' p5 T* ]
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中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物/ f2 I5 S* s( I8 |6 Q
的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。8 B. ?' T/ S8 K n" X
他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。& s2 q7 T. X& D% O3 F4 _& _/ T
6 B1 e# \$ Q+ S' ]* r/ } 其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如
/ M4 |# W/ _$ g1 i黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
: S3 R1 a- ^1 ]0 l& o& Q位主义，门户之见。
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另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实
$ D0 I; Z# z$ ~& N8 ~有数百种都是来自花草根莖果实树叶。
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举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
0 \; [ C' g+ f# M+ Z! w（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平
" b, I! R' _" S) z) m- K8 ~（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
: w& M& H/ M" w( ]贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植# U4 V; l. I4 Y5 c
物玉黍螺 periwinkle。% P; U2 v4 S: d/ G* C
. {1 G7 F" x, v( d6 h0 N 其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
2 |5 R! @: O- k% {* I来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来
! }* Y4 l U! u9 R6 h自比草还不如的霉菌。; G$ Q9 t, k) B" {& u* |
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故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。$ K5 o5 `* G% h6 i8 [
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新生婴儿、黄疸与黄连
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新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
+ o9 S4 e2 A: J方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
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2 x) r: _! b4 p$ @& D 中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈( L9 U9 {5 A) `
(Oriental wormwood或Artemisia )。1 R+ o+ j T. s: w7 ]
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其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
7 F: a5 ^9 \" I8 k连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或
1 A( ~* h) Z) y n% vScutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。
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在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
) n: L" ~& X) |4 I* i6 B# o0 [黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使; C0 x1 Z" Y- } `# k. i) ]
用黄连治疗新生儿黄疸。
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" a1 S% s+ x V/ z, j+ ?. w 新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
* z0 p0 r# S1 {6 e0 R5 ~9 B6 `为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省" n. v8 \* p2 m) A4 x" n
份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。2 v+ j: m4 M, i6 Q! J8 h
p; l3 g& M5 S1 \1 \1 e) Q( G5 ` （中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
8 h8 f5 v! X6 m8 ]7 g* x9 L地区、人种而异）。6 J0 e2 C' w' m) o7 R. W, i& X
6 X, D0 A5 k8 l+ z( G0 ^7 p. E' Q 早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生2 _) ^1 H" a4 n$ c9 A3 X' H
婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
- c7 o$ w* @! M7 C6 X( m6 o它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可/ J* s, t- }1 c( ? Z/ G
以致命的脑核黄(kernicterus)。
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侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍; y- W$ V0 \* \, r6 i3 Y, p/ Z
等等。
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黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
0 k, n& ^1 U& y3 q是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
9 r' K2 Q4 N9 U% V, ]. _8 S儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。
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: J I5 ]- `; q% H' N& k 积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十 U5 D2 i/ K) e4 S
年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。1 j" n& _, E, i4 D- D
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试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，2 ?! D% E. G/ Y8 ?8 X$ J k7 z
甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
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狗仔卡
发表于 2009-1-27 11:56
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