(ZZ)黄连·黄疸病·黄学文

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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡
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2 r+ r6 C1 s% f1 x' S: p8 x黄连·黄疸病·黄学文
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　　作者：何乃强
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) M2 d2 x* _& v+ L1 h9 Q$ X2 L  J　　有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。
黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
事件"引起。
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0 X# H4 ?: B$ K2 V3 I　　早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
3 L* I# r! k7 o9 N9 T  L3 V药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
说话不当"！
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9 n4 |6 k# y* q9 I! \　　我想从医学的观点看这个问题。
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　　草本植物作为医疗用途  

　　世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"
2 x- r( ^9 Y* d6 c9 D草本药物"，不能只算是中药。

　　希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、
Dioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。

　　中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物
的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。
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　　其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如
2 i9 b+ ]  O8 l& W" V# d2 f. U9 D黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
% L- M* Z& ?' D0 v: f. i% ~位主义，门户之见。
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　　另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实
( v5 |; M8 W2 P9 y, W* Q有数百种都是来自花草根莖果实树叶。

　　举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平
* y0 D0 B5 g' G3 x4 w（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植
物玉黍螺 periwinkle。

+ F" A  r; h  h- t) m8 }　　其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
- d$ k- q" J+ e3 i4 ~3 U来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来
! T( }4 S0 e% R$ ^- s自比草还不如的霉菌。

　　故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。

　　新生婴儿、黄疸与黄连
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　　新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
2 j: b6 M  e5 D1 J$ u方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。

/ n4 P; D4 J$ }( F. w6 K0 S% Z; ~　　中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈
- H: d% X" p  i7 c, I& @2 s5 _* x3 T(Oriental wormwood或Artemisia )。
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　　其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
- u  l. _( |/ J6 i2 q9 O0 B1 d0 z6 r连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或
Scutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。

　　在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使
7 l6 t- ?4 K! h) T用黄连治疗新生儿黄疸。

　　新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
/ t; _* E+ p- A( Y" n4 n份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。

! y! }: m3 w" l　　（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
! G0 Q1 l* y0 k/ E1 L) m3 A地区、人种而异）。

　　早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生
3 |0 @3 a+ }! c0 ^5 s# R' K4 x  R婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
: u+ }! D0 u# Q# U/ t/ ?  c- o7 O它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
以致命的脑核黄(kernicterus)。
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; |* d  q# O+ a4 F1 T　　侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
等等。

　　黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
" Z% ]: |, G1 w; W- v! Y7 K9 A6 i儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。

　　积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十
年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。
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3 ]5 G3 O* @5 g$ u4 p+ r　　试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，
0 R. y. V  j- _2 y, `/ I0 v: z( ^甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
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