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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡
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黄连·黄疸病·黄学文 1 h7 S! E) B# u& e
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作者：何乃强, x3 e7 N9 ^# a& K) t' l! a
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有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。
9 w3 L7 s; C6 `( z黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
# l: f' m/ l0 I6 x事件"引起。
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早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中! g& Z( c5 D2 {8 n' m0 X& w
药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"& i2 U% u8 u3 _; T
说话不当"！4 O3 H# S$ Z# e0 g9 c# J* e% y
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我想从医学的观点看这个问题。, y: f4 N# o2 _# |0 `, ?+ T, z; e
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草本植物作为医疗用途 7 r @" M+ _, b
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世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
6 a8 Y8 y6 {0 g% K; q+ m巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"" M+ p7 ?+ N9 G; h" G( g8 X
草本药物"，不能只算是中药。) k' R6 g9 z- {7 V& b& F: D( i, H; u
3 |+ M; G {: T, b2 B* b 希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、
: h4 R. @! s7 M8 b; jDioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。9 I% ? l8 h" U [8 b p
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中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物( K7 ?2 B& k7 E4 [3 @
的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。9 P q3 s1 `* J6 q5 o d) \) l
他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。
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h% R" Y4 D; f( X7 \, I2 F) W1 w 其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如6 p% q" N/ E. P- c# M; ^( W* M
黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
- l4 p, R& m R7 y位主义，门户之见。
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另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实2 M ^# L% h. o- \! J9 V
有数百种都是来自花草根莖果实树叶。( l) J2 p# v" Z. R1 j7 L3 z2 K" h
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举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子. U+ @+ [2 X3 L3 Z. {
（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平
0 Q5 W% x$ \- B7 S0 A# @) U（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是, I& h+ o M6 L; }
贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植; X- J4 `1 M" w& H
物玉黍螺 periwinkle。+ g/ K& a$ n8 B" @
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其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
) {, v3 o$ _' u4 |1 C0 i来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来
' U; k. k: k% ?1 z# r1 A8 _6 j* V自比草还不如的霉菌。
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故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。5 r8 q& l- A% _' { Z
- S. E; W# c% i8 S _" k; i 新生婴儿、黄疸与黄连+ l1 G% s" D# c3 P; |8 D
; _8 u( T! h5 Q/ k6 V* d7 X 新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
$ F) Z( f% B# l* m$ }方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
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中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈9 o# B/ Y ]2 ~) W9 q
(Oriental wormwood或Artemisia )。0 y4 _0 ^$ A4 b; \" I) e" P1 k
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其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
/ \. f& p0 e1 J! w连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或
: \' l: S9 s% j: n. @, qScutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。' H5 O: U$ K: e) t9 n% b
4 S; w. V$ Q# z& k0 R* Z 在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。0 i/ ]! o% Z5 A3 _
黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使; }/ p( O8 H( s* @/ |
用黄连治疗新生儿黄疸。
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新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因' S% H; [7 S! C3 _/ k' A0 ]. F
为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省- {9 H5 _+ ^; d1 c* n
份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。$ E0 r" {! z+ v! x. ~2 H
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（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因+ [5 g8 n6 G" I' N
地区、人种而异）。* w" ]3 c! G: ? l; e0 b7 \ F$ C5 N
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早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生
% _; G/ o7 \ w3 q7 v婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，: S7 k) P& Y4 l; u7 P% J
它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可1 _1 t7 O5 _8 t
以致命的脑核黄(kernicterus)。
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侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍! R3 k2 l. Z& w* Y; z; _7 R
等等。" }0 E9 r) a/ _. I. w$ p9 q4 k% h
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黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
5 r8 S l# h/ n& W, ^8 X2 h+ ?是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
1 o3 L4 A8 j [; X2 m5 f儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。: `% s2 m+ v2 c+ F
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积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十' o8 M9 L' N" p
年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。' B% m( X2 c. S# {
+ p9 q0 q* V8 p0 r3 j/ b 试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，/ ]/ x5 Q4 y2 [6 A. R# Q
甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。! g' V) i5 t5 O5 _
http://xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2182.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-1-27 11:56
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