 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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我们为什么会发烧？- P$ h a2 P6 ` r" \
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·方舟子·' P6 v# y L6 B" E/ ~
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一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国
4 M) S5 [9 X( G家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为32度，沸点2 K* M! L1 w: I: Y/ j
定为212度，中间分成180度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历
. D( I: _+ E: z: A0 w史的产物：德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到
0 T0 y+ m. S' v- }7 I0 x, P1 Z p的最低温度定为0度，把健康人（据说是其妻子）的体温定为96度（后人将其修正$ x8 u/ J% Y/ b% N2 S! E
为98.6度，即37摄氏度）。
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+ {' g; u3 e. J2 ]6 P 华伦海特如此设定，显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的
1 W) R) r) y( `6 [* ^. F7 K" A人的体温存在差异，即使是同一个人，在不同环境、不同时间、不同身体状态下
9 z6 W! P* d/ @3 l q& H的体温也不完全一样，甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也5 |1 F9 e! n* L H& z9 ^! E% A2 @
不一致。口腔温度在36.1～37.5摄氏度之间通常被认为是正常的，腋下温度偏低
8 C8 J$ w& \7 b& M H约0.3度，肛门温度则偏高约0.5度。
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所以体温根本就不适合用来定温标。不过，我们既然属于恒温动物，体温的5 ?" T' ^6 Q; o5 |# k& s+ q8 [6 Y/ V
变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域，
9 L8 Y2 D* g/ k$ b: m" h% U3 [" n它通过两个途径收集体温变化的信息，再发出升温或降温的命令。一个途径是从
% X# I" ~; k$ S7 p5 c- @& t* H8 v3 j皮肤上的热、冷感受器送来的信号，这些感受器极其敏感，只要温度升高0.007摄
3 }/ m2 n! F3 C" E- _# @氏度或降低0.012摄氏度，它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部
/ z ~) X7 `4 r& S的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高，就会发出信号，让身体做出降温反- ~0 I# q, W f% l
应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的，减少新陈代谢就可减少热量的来源，: G, O9 j7 c! H: k5 O
让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之，如果觉得体温过低，就会增
/ Q' c* _# t8 M/ T" P9 b加新陈代谢制造热量，让皮肤血管收缩，或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。 : K0 M$ Q+ v+ |% R+ d
; S9 W5 {" x( _4 }! ]% W, Z/ j" M/ | 有时体温会高到超出了正常范围，这时我们就知道自己发烧，生病了。其实
' l6 g. g: x( Q- a$ p Z$ X5 M发烧本身不是病，而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧，最常见的是病
Y1 S! P2 Y3 t" \. W6 s, w$ p菌、病毒感染。这些病原体进入体内后，引起了一连串反应。它们遇到血液中的
. d, T$ z* h; W- m- K' `4 Y巨噬细胞（一种白细胞），刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因% N8 T1 j( B$ p
子随着血液循环到了体温调控中心，刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺7 I+ v( `% F7 {) ]: }
E2会使感热神经元的放电速率降低，或者说，把“正常体温”的设定值给调高4 g# _' `3 x9 w. n0 z& ^
了，让身体觉得体内热量不足，于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加
+ V+ [7 Q# D2 o! Z% ]! s+ J产热的一种快速方法，因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热，皮肤的
0 Z! U. D: B: h7 T" t0 `. \血管收缩，那里的血液被送到体内深处，因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛
: x& J. C. W7 H+ j' E' i. S) Z0 }3 N（对乙酰氨基酚）、阿司匹林（乙酰水杨酸）等药物能够抑制前列腺素E2的
$ N0 t. b/ f+ @$ M9 o合成，因此它们是很有效的退烧药。
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吃了退烧药，或者病好了，烧退了，体温设定值恢复正常，身体要把多余的# D" o4 e) `, g- n5 L
热量散发出去，就会出汗。所以退烧会导致出汗，但是许多人却倒因为果，误以( P( x4 \! }/ W# B Z
为是出汗导致了退烧，因而在民间流行着这样的土办法：发烧后多穿衣服、多盖被
/ i: v1 L9 ~: n* C$ K6 ]* {子，捂出汗来病就会好。
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由此可见，发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳
0 o' C3 q4 k1 M! z( H5 r) e动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后，也都会% n$ {9 p6 x. a+ G; [: X$ k
出现类似的反应。这不能不让人猜测，发烧是否是进化而来的一种抵御病原& F; B7 ?1 M c! f0 o$ l8 s
体的有效方法？它在总体上对身体是有益的？
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+ M1 ?. Y3 D! C( Z% P 理论上，体温升高能加速某些免疫反应，比如能加速白细胞的增殖和运动，
+ i, j; U4 c5 c8 p增强巨噬细胞吞噬病原体的能力，并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等，- {: |% K+ E8 C0 _- F
这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌，体2 j1 C* m8 Z, w* g
温较高的，则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温，
6 a9 S. T' e4 U' u; g# r发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧
7 b8 P0 q$ O1 J* C& q3 |% e3 t1 q" n; i可能有些好处。例如，小孩患水痘，从发烧、出疹到完全结痂，大约要1周，; B2 ] H b% t. j
如果用扑热息痛退烧，和用安慰剂相比，这个病程要多一天。成人患普通感冒
6 p" y$ c6 y, J- Q1 K后服用阿司匹林，鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。- ^, e: ^- K. X! Y# \" n9 j- |$ t
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当然，如果体温过高也是有害的。如果是高烧（肛门温度高于41摄氏度），
* u! ?* [+ T, w会对细胞、组织造成损伤，也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到- H4 u8 w/ _6 q
42摄氏度时，感热神经元的放电速率达到了最高锋，感冷神经元的放电速率则
9 _9 Y/ |+ I" `! G跌到了最低谷，无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧，会很危险，必须, x# }; j6 v, o, p8 r# n# C z
立即采取手段让体温下降。( X) M1 |- ~0 H. ~) f+ n9 I
# s$ [8 D. h$ M+ l' E 但是如果是一般的发烧，却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下，吃退烧
' N% a2 l0 I t# W0 a药只是让病人觉得舒服一些，无助于身体康复，反而可能还会有所延误。至于
* b0 X* e d! d) R“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物，连是否真有退烧的疗效都很
. @9 [# ~& P* F# |值得怀疑，服用它们更是有害无益。' w) T: h2 q; O. A' o" q
f$ ]8 L# x$ [2009.3.23.3 @% c+ P$ l: z# a
/ {5 L! o4 d) z0 }6 V) [（《中国青年报》2009.3.25）/ O- N! I3 v* M: L8 h7 g8 l
http://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-3-26 12:24
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