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凉茶：喝，还是不喝？
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·方舟子·
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“王老吉”凉茶据说是广东鹤山人王泽邦（乳名王吉）于1828年开始销售的! u. J' n0 e/ y2 @( b6 s
产品。目前做为植物饮料销售，其标明的成分为“水、白砂糖、仙草、蛋花、布
1 v4 V1 {/ u- @3 G: o" Y渣叶、菊花、金银花、夏枯草、甘草”，后面的7种都是中草药（“蛋花”不是
, a- o9 a; r( q; J8 i6 a+ h指鸡蛋，而是夹竹桃科有毒植物缅栀的花）。3 o* t0 A2 x# Y$ n' G# w i' g
/ W6 |$ m' N+ s! C+ c 和其他广东凉茶一样，“王老吉”据说具有“清热去火”的保健功能，“怕: ?# h4 t5 o2 k3 }
上火就喝王老吉”的广告早已喊遍全国，去年汶川地震“王老吉”花一亿元为自
3 M t3 B! {: X' z' P己做了一个爱国广告，在网络推手的鼓动下，喝“王老吉”俨然成了爱国义举。
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7 T. u$ M4 I0 H7 Y9 V! M" x* ? 但是此前已有人在找“王老吉”的麻烦。2005年，职业打假人刘殿林以王老
) W: c4 g& B9 a6 N吉凉茶含有夏枯草中药成份、擅自添加《食品卫生法》所明令禁止的药品为由起
3 q% e9 X8 Y; t$ M& V$ l; N% ] B诉王老吉凉茶的销售商和厂商，被法院以原告未能提供证据证明夏枯草有毒副作5 K. U6 d8 Y/ A2 E! E
用等理由驳回。2007年，重庆市法律工作者况力彬称喝了王老吉凉茶后出现头晕，
% Q8 R& i( s9 {8 e- g5 v该凉茶添加了夏枯草，违反了《食品卫生法》，再次起诉王老吉凉茶的销售商和: x- `/ X$ l0 I4 A' v
厂商，被法院以夏枯草能否作为凉茶配料不属于本案审查范围为由驳回。最近又8 O% h1 o J3 }" b0 e
有杭州人叶征潮认为自己的胃溃疡是由于饮用了王老吉所导致的，起诉王老吉违* }( D+ `1 M8 T, P, I+ y
法添加夏枯草。
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王老吉以及许多广东凉茶之所以使用夏枯草，是由于中医“取象比类”、
3 ]6 y% Z" L8 ^9 {' X" F: N“天人感应”的牵强附会。夏枯草据说在夏至后逐渐枯萎，中医理论因此认为它& G& O: c( |7 k% E
生来有“纯阳之气”，所以才一遇阴气即枯，所以就可以用它来“补厥阴血脉”。4 n: ]0 @" z# p
但是，迄今并没有任何严格的临床试验证明夏枯草对人体有什么功效。
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用自身的经历难以确定某种疾病与饮用某种饮料之间存在因果关系。不过，' z! |0 |) U/ j: J' u3 U9 `( L2 ?9 h
王老吉所含的夏枯草成分具有毒副作用，是有科学证据的。主要的证据来自动物: u; d4 E! a0 }: `
实验。有些人对此很不以为然，认为中草药已用了几百上千年，经验已足以证明
5 i- E* |( y* ~3 p它们很安全，不比动物实验更有说服力吗？
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* `+ d" L3 V- R2 }# N 这种说法虽然在中国人中很流行，却经不起推敲。一种药物被使用了几百几' `/ S9 o$ y& O2 t1 L
千年，并不能证明其无毒。如果一种药物的毒性很强很急，吃了以后很快就出现) T. q& G5 y5 h$ c9 d& c
严重反应乃至致命，那是有可能通过经验发现的。但是有的药物毒性，特别是毒
8 ?1 H( ?: V0 a: ^& U# X6 g性较慢、中毒症状不那么明显，例如要经过几年、十几年才会出现症状的慢性毒，
, @8 U1 P* f; p8 `& V' L& _7 z; y" f3 Y能导致癌症、畸胎、肝肾损伤的药物毒性，是很难通过经验摸索出来的。因此用* w2 |, ]0 i7 G7 h$ v
动物做毒理学实验是必不可少的。我们可以让动物服用大剂量的药物，以此推测5 I5 @3 r1 X1 A9 z5 L6 ?# g
长期或大量服用药物所造成的后果。也可以解剖动物的身体、器官，发现药物对
8 W7 F" O3 v7 v) k9 s+ f器官造成的伤害。这些都是经验不可能发现，也没法拿人体来做实验的。
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实际上中医典籍对夏枯草是否有毒，有相互冲突的说法。《神农本草经》将
( n, k1 ?% n. h. i- T夏枯草归为有毒、不可久服的“下品”药，而《本草纲目》则称其“无毒”。科
( g+ j9 Q" Y& s6 }& L3 `7 g I学的证据更为明确。有多项动物实验表明夏枯草能导致不良反应。夏枯草的乙醇2 ]* S, t+ w% U k: R* A
提取液能抑制小鼠的细胞和体液免疫反应。皮下注射可使动物胸腺、脾脏明显萎7 c |* [8 G9 k- e- x8 P
缩，肾上腺明显增大；腹腔注射可使血浆皮质醇水平明显升高，外周血淋巴细胞7 v5 J8 O6 W# P4 K/ c
数量明显减少。这些都表明夏枯草可能是一种免疫抑制剂，长期或大量服用能使) f6 j! U1 A2 t
机体的免疫功能受到抑制。服用夏枯草水提物能使小鼠的血清丙氨酸基移换酶和
; g2 x* ~2 g' S. q# E# d L血清天门冬氨基移换酶的值都明显升高，说明夏枯草还有肝脏毒性作用。 W7 x! G3 ^! g5 _8 @. |
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临床上，有幼儿因服用含苍耳子、夏枯草和鸡内金的中草药3个月导致急性
: H G: p6 R5 y; `. g重症肝炎而死亡的报道。也有报道因服用夏枯草导致过敏，表现为皮肤瘙痒、丘! M& A( G5 A2 {! Z7 U
疹，甚至因过敏性休克而昏倒。) T6 v7 u& f0 ~* J
( r: _8 w, c$ x% b8 M2 z* p 有的人承认喝凉茶有可能会让身体出问题，但把这归咎为不懂乱喝。比如，+ f& @% X9 e. O* Z% y8 y0 j! C
一种说法是“胃寒”的人不宜喝凉茶。胃寒是中医术语，是很模糊的描述，大概* H* b, y" h9 C: X2 k: ^# H
相当于胃酸分泌过少导致的消化不良。但是夏枯草的不良反应主要发生在免疫系统2 g. i" k5 q( p, n
和肝脏，与消化系统并无关联，所以不管是胃寒还是胃热的人都有可能出现不良
' O9 E# j) c9 l- G7 j J3 M反应。0 n- P4 J6 W. Y% ~9 V4 r6 P/ n
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当然，药物都难免会有不良反应，有时为了治病只好忍受其不良反应，但是9 R: y3 e1 B, u7 m+ s
前提是不良反应不是特别严重，而且该药物确实是有疗效的。如果一种药物并没
; s' `5 j" j: \/ @$ a, L有被证明对身体有何益处，却已知会有毒副作用，那么还去服用它，显然是很不! g2 O3 [/ F, f
明智的。4 o6 u. `5 T" D) v- P! p
Z+ m" O1 L- z( d$ i6 t 所以，接下来的问题就是，喝凉茶对身体会有什么特别的益处吗？许多人3 q3 L' `) A9 ~1 ?5 v$ i
认为有，“怕上火喝王老吉”嘛。“上火”也是中医对许多症状的一个笼统、模9 y0 M, T2 m8 n( p' `
糊的说法，因素很多，在现代医学中没有对应的称呼。口腔“上火”症状，有的
" i$ z Y; s$ d' m/ ?& l可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎，有的可能是缺乏维生素C导致的
P& A+ ?# d+ Y牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起的炎症（例如口腔炎、口
1 D* i7 H0 y5 p" Y6 f$ Y3 k+ U腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等）。天气炎热、干燥引起的脱水，也会让人觉得! Q- L( b* v8 ^4 j- J( ]! P, F
“上火”。不同的病因要做不同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细+ j% m% ~% K t5 W- `; @
菌感染引起的要使用抗菌、消炎药。病毒感染引起的无特效药，通常几天内会自6 S0 h; A) f/ n- B& `
愈，但是病毒仍然在体内潜伏，在某些情况下（例如精神压力大）会被再次激活，
9 [. b" d# w, X8 T+ w所以“上火”不能断根。至于脱水，当然要补充水分。6 l& m, s; H# x# }1 ]! R& h
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那么凉茶对上述种种“上火”会有什么疗效吗？没有证据能够证明。你喝了
8 C2 G* I8 {5 x0 E+ U) U凉茶觉得“火”降下去了，可能是身体的自我康复，也可能是心理作用，还可能: `/ G& C; Y! @* `# X
是因为凉茶补充了身体欠缺的水分或某种维生素——在这种情况下喝水、茶或果
2 h3 M% @& i! {# B: q汁显然更为安全。有人认为广东天气潮湿、气候炎热，所以必须喝凉茶。世界上) U4 \9 A/ H7 L6 \9 f# _
生活在“天气潮湿、气候炎热”的地方的人多得是，他们不喝凉茶身体也不比广
0 x c( c0 B8 [0 Q+ L+ x( T东人差，难道广东人的身体有必须喝凉茶的特殊构造？0 H" u& c0 P6 P6 i
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因此喝凉茶是一种对身体有害无益的生活习惯。不良的生活习惯很难改变，
# T% ]2 \5 t& t& S( z) u没有必要也不可能去禁止。但是对于企业为迎合乃是推广不良生活习惯而生产的
8 U& i( G! G+ J! B1 J- [1 _2 e产品，却应该加强管理。既然王老吉含有有毒副作用的草药成分，那么就不应该- X3 f# R( F) R6 U6 F# s
做为普通饮料或保健饮料销售，更不应该听任其把喝凉茶推广到传统上无此习惯
! n( F4 ~7 ^0 h# u的北方地区。做为食品和保健品的基本要求是必须没有毒副作用。有毒副作用的
+ A0 Q/ a4 S k5 t产品应该做为药品加以管理。
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卫生部很清楚夏枯草有毒副作用，不允许一般企业在食品中使用，但是却对, @, q1 ^! W1 E! K8 b4 X8 Z
王老吉网开一面，原因仅仅是因为王老吉是老字号。在2005年，卫生部做出《关7 E, Y7 a* ~' V5 w; h! o' p, m2 y/ a
于王老吉凉茶有关问题的批复》，同意《关于普通食品添加夏枯草有关问题的请
5 f0 D$ Q0 d" q示》，其内容为“在食品卫生法生效以前，传统上把药物作为添加成分加入，不
" a' y1 V* @. a8 q宣传疗效并有30年以上连续生产历史的定型包装食品品种，可以经售。”王老吉
& K: h) C/ @; d. Y' u凉茶已经有100多年的历史，所以该饮料中添加夏枯草，没有违法。. U5 b5 t( `" t4 y8 b
. U- d2 G$ F/ e- D, M" I# C5 T 卫生部的这一决定似乎更多地出于保护商业利益的考虑，并无科学上的依0 a1 r. y3 ?# n
据。很显然，一个药品如果能导致不良反应，并不因为它被一家老字号公司使用
& b' F& H) |/ @就失去了其毒性。例如，雄黄传统上做为酒的添加成分，其历史比王老吉凉茶悠; l$ k: e" R" r# K3 ~4 g1 H
久得多，但是雄黄酒有很强的毒性，那么是否就可以允许某家老字号销售雄黄酒: u% c; t+ x' T3 A
供消费者为了“驱邪”、“解毒”在端午节时饮用？如果能对老字号破例，新字# w( ^2 P/ N2 ^ |
号为什么就不能跟着用呢？
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, o- c9 J \9 C, A. F2009.5.18.
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（《中国新闻周刊》2009019期）
/ `% ]! H/ N; d; P! ghttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/zhongyi/wanglaoji2.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-5-27 17:29
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