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2009年06月01日 中国新闻网 ! ~- `! j$ Q0 {" J, n
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》,推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息,卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》,并印发。+ b+ _* Y8 Y& M& ]0 J7 [% a7 K D
6 r. f+ z/ P) R- U7 Y7 n6 s 该指南指出,在当前疫情形势下,对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时,必须结合疫情和药品供应情况,由省级临床专家组逐例研究,凭临床医师处方使用,做到严格控制,审慎用药,确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中,要加强对药品不良反应的监测,对于出现的不良反应,要及时采取救治措施,并按有关规定报告。9 b2 {( [1 J$ l$ e: j) d7 p6 e* d
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员5 d7 r x3 ~& ~: `3 Z! g
* B7 Z# O) k- u7 B7 _- U- D/ p* z 预防性用药指南
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(2009年试行版)
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* g* W( G3 k- Q6 T+ F# \9 ^+ T 为有效应对甲型H1N1流感疫情,尽可能防止密切接触者中相关人员感染,延缓、减少续发病例,参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》,结合我国防治甲型H1N1流感初步经验,研究制定本指南。
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% v% s9 ~: d" P' p9 T$ @, `$ z 本指南中所称密切接触者,是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群,具体包括:诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员;与病例共同生活或有过近距离接触的人员;或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液;或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。: S; c3 l! [3 `
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一、 抗病毒药物的预防性应用, R6 Z. I" {* @- x% x
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(一)适用人群# s& p. X5 L, {+ l. D
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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) i) M* C0 B* S+ c 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:' p$ W3 L+ H7 h; \+ E1 _7 {0 l
# L9 c, {. k5 F- P (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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(2)65岁及以上老年人;& i8 S8 \( M5 c8 V+ m" G
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(3)妊娠妇女; F4 M9 a5 D" {6 J9 \) M7 J8 d
# s" E0 d6 j$ d7 C' p+ g (4)伴有以下疾病状况者:慢性呼吸系统疾病,心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病,免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;' H( Y+ m9 R0 n0 c$ E# E
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。: r, `) t/ C+ \7 L% \9 q% i! w# @
% C. c% c6 S( E' f 2.在防控工作中,近7天内在无有效防护的情况下,密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。+ I% b' s, l" c) c- e8 u4 R# v: a
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后,对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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(二)预防性应用, x0 L/ w. L1 U1 s) h$ U
2 y3 M2 Q- K; c0 _: f, E" s 1.奥司他韦(oseltamivir)3 p9 i: y4 F# L' Y0 n: n
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对符合预防性用药指证者,建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦,成人口服75mg,每日1次,连用至末次暴露后7-10天;未能于暴露后48小时内用药者,仍建议预防性用药,每日1次,连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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( l7 j# C& R) s* _1 E 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》,推荐以下用药方案。(如图表)- f; U7 B" O. R3 y. Z. F
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。/ d3 |! ^$ W! M- h& t
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项0 T4 x# ]5 ]9 g" S
; H1 }5 q& i* S. ?: Q* s (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。" X9 F) a, o6 ]) y H& u
- M# e' y8 ] j& i (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应,对于出现的不良反应要采取救治措施,并按照规定及时报告。 (责任编辑:肖尧) |
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