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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案" X7 M" n: Y$ O% k
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。: T/ V: i8 j6 I8 L
, D2 {6 l+ H( L3 @' k3 W 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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8 c9 @* h3 P- `8 L K0 e/ n( i 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。$ u T5 l7 o n$ z: Q& \7 [
8 [# s1 l% P( Q* y. T* e 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员7 F/ G: Y4 F/ S% F7 a
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预防性用药指南2 N( ]& ?! S: y" _- W+ ^
$ y5 s7 k9 R9 G8 n- R; _ (2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用+ S& t# q) J( Z- ?( V- d
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(一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。2 P. N V3 {+ B# o! {% _# }
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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! y+ T8 Y% C* |/ L1 b (2)65岁及以上老年人；
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1 D0 \9 T8 Z8 b- V' Y7 z2 w+ [- D' t) J (3)妊娠妇女；
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' V8 {7 i! V* c/ Y+ T- ? (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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8 T# {! ^6 i! T1 M9 \4 B 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。0 ]' \2 m8 @, d7 ^9 Z9 I- ^
# K4 P7 s5 f( w& S& w+ m+ H B 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。8 S. x# y4 A% P; l
9 H$ P% S2 V5 r ~& e0 ?9 ^; { (二)预防性应用6 }8 g1 L1 p# t6 p- M* ?. v" z) S
( S2 J7 g; `* {& _% F 1.奥司他韦(oseltamivir)
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; A) e9 P$ {( Y$ _2 \ 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。2 h: v5 J( S5 f5 ?* p- k, e
7 w; d1 N: `: P& Q; y& I 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。4 f$ \& ~$ k. f) v
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。) k- _2 K5 T& @& z8 Y3 d( {) V3 o
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三、注意事项8 F( w$ E0 Y7 J# ]
* @$ D6 t3 k; W4 Z7 Z (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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8 j/ |/ x6 r2 u# r: i9 \; Y9 F0 l (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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