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2009年06月01日 中国新闻网
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& q) w3 {/ L9 k+ n( J美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案+ {( ?. c2 i: T: e7 }
' b. f* l% o2 M7 ^: O6 j6 ? 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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# |& x8 z( f( j/ g, F8 @ 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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, y6 z- }+ Y6 v8 r1 C3 ~ 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员% s- y% e& u- O1 V
: W& S9 B5 f$ W* j 预防性用药指南( r: D# h" ~5 U4 r) Z" S
# q# c( l$ |/ f( x7 q) x (2009年试行版)! A4 J9 w3 { i: F4 k
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。4 [+ V" M7 _4 E4 g
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。% O, Y+ B% v6 F: f6 s- M. E8 O
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一、 抗病毒药物的预防性应用) _8 O4 X' N3 h% `$ Z0 v, V
/ A3 r A1 E! p! g, R) Q (一)适用人群
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5 k" S' G0 E: M, ^4 J+ l/ q( u 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。1 P" B$ I; E8 V: V# P/ [
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：) v! I- C0 u6 Y! [! s; e; f
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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(2)65岁及以上老年人；
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(3)妊娠妇女；. S) T8 S" Z% x6 W5 A
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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* [1 v. @' C7 ]* J% V- K (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。: ^ I6 J8 b% Y
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。* r2 O5 _( b9 U4 n
2 h5 n9 s: w5 s+ n& O$ D6 S 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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# l3 G; r0 {6 l ]5 } (二)预防性应用
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! L; `2 Q6 }5 @" X9 }' c! ?; @ 1.奥司他韦(oseltamivir), l# G# r7 u: s4 K% K/ |
# z4 l$ P! @3 _3 j4 b 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。+ \. P* [3 L0 v: ~" I7 B
S; F+ z% j- y+ w0 R9 N 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。* T( u3 h1 V6 E* A
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）$ z5 k$ N |8 l2 o% |/ }
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。$ d# Q' Y2 s$ |( l8 {3 }& Z
9 Y- Y0 V8 Y( }/ _7 T7 W 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项0 \# D( A6 B( g: K s
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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