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2009年06月01日 中国新闻网 ! G/ G4 I" V% o+ W
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》,推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息,卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》,并印发。) |# @$ a) i* m" U0 ~; V, N0 {+ A
6 P/ w" `8 [# c8 J* L' H 该指南指出,在当前疫情形势下,对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时,必须结合疫情和药品供应情况,由省级临床专家组逐例研究,凭临床医师处方使用,做到严格控制,审慎用药,确保医疗质量和医疗安全。 " M& [: l5 y8 i2 U" p* r
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( @ b2 q8 b/ G6 F 在预防用药过程中,要加强对药品不良反应的监测,对于出现的不良反应,要及时采取救治措施,并按有关规定报告。) A3 u5 F6 u( ?$ k: k
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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预防性用药指南
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, n7 ?2 f) T4 ^$ _, ]+ \# E& h (2009年试行版)
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( ^ c: a! A3 u: w 为有效应对甲型H1N1流感疫情,尽可能防止密切接触者中相关人员感染,延缓、减少续发病例,参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》,结合我国防治甲型H1N1流感初步经验,研究制定本指南。
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h* a- S* [$ H( {% n' T9 b 本指南中所称密切接触者,是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群,具体包括:诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员;与病例共同生活或有过近距离接触的人员;或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液;或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用) P _1 g% t) c
* a' x7 e+ e! w: E& a4 |$ _ (一)适用人群3 a! D/ m, T# C3 H
' m* p" m$ U8 {3 p9 ]1 G5 u 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。 Z1 ]$ H9 }* M) O' J
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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2 [" A! L r: J" H; I (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);! y4 p) r' L+ |' I ]1 X5 f0 f, E
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(2)65岁及以上老年人;
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2 j; ^0 b$ C7 [7 \$ e (3)妊娠妇女;
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7 F) V' F% S3 }* x( `- L (4)伴有以下疾病状况者:慢性呼吸系统疾病,心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病,免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;4 y* `4 H+ s3 F |9 k
0 ? n) O0 i9 V* X6 H8 i7 Y (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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7 J% H; p1 d- C y 2.在防控工作中,近7天内在无有效防护的情况下,密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后,对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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(二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)0 v' }, j/ P$ [- @' O# p
' a0 E/ ~ f, l 对符合预防性用药指证者,建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦,成人口服75mg,每日1次,连用至末次暴露后7-10天;未能于暴露后48小时内用药者,仍建议预防性用药,每日1次,连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。5 l" V9 V# I) n, ?% {" W: _
# L5 P' I3 P$ [+ r4 G7 o% | 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》,推荐以下用药方案。(如图表): d. H" c/ y+ U
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+ P2 ?/ z2 V% K& ` W# D& O( F 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。( y& d6 H- d+ l0 U$ i
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应,对于出现的不良反应要采取救治措施,并按照规定及时报告。 (责任编辑:肖尧) |
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