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2009年06月01日 中国新闻网 ) P) n! H7 I" o2 V4 H' e8 S2 }
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案9 E2 l9 I3 w3 j% d! d2 s
/ R3 D! q. C: D$ Q- O1 ^ 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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- }/ g* g: z$ }$ O 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员$ o% G. G: W5 H% W O9 ]' Z2 c; W! a
5 N$ Y* J) a6 ] 预防性用药指南+ g% V; n, r7 v4 H
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(2009年试行版)' T+ q) T& z: M* ^8 p# L9 S- ?
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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b; P8 [* _/ A4 [ 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用0 s4 T" g8 f, {3 q+ f1 ~+ {
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(一)适用人群% z6 y F% d, M6 z
/ d! i: e% Y7 R3 s) w1 q) k 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。# ^' L! _7 l7 l/ e* n1 @
) i! F8 X9 a1 ], Z( w0 C 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：& ?% y. u+ i) u+ K
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；, X( B+ e! Q! g! H6 y3 V, k8 o/ |
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(2)65岁及以上老年人；
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(3)妊娠妇女；
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# l1 ~9 `; G0 ^0 q( l* ?4 { (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;! W5 q5 c U/ I7 c" b/ n S( y
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。; {7 R: z1 p' n" X1 g
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。 y5 ~4 I# X+ J+ \
2 v- ?7 u4 d5 u" \ (二)预防性应用, A/ H) E) Y; |2 w6 u+ l9 C6 j
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。- t; V z5 L$ O! g
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。4 S e2 P0 U1 G
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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, @; ]) G# \% [- p2 M/ G 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。6 n Z7 `: i9 y" C
9 g) k% {' t9 n. a4 i 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。9 z, b1 I* u4 }6 I
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三、注意事项% ~8 p( i$ f5 u7 Z, w( }! ~3 O+ t
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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