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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案/ h7 y/ ?9 M# @) Z q/ }
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员$ M! h5 `- k g. z1 j
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预防性用药指南( `9 D5 Q3 P* g5 X& n: c. F$ h
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(2009年试行版)! m6 D# p! Y0 M
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。- F9 L9 z, h b; c5 n: M
9 s7 W" B. y6 g8 D% r/ e. I 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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0 \! Y) L8 |+ N) i# {& n 一、 抗病毒药物的预防性应用0 D, @ U9 N' F/ `( H# ~. Z
8 C/ D" y7 `: c% m9 _- T (一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。% H# C. k6 V% Q/ n% g
4 I: \. L } p. u 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：( e$ u P" V3 D, z$ C
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)； v+ X# P5 Q/ R& X6 `- z6 i
2 x) {8 S+ R0 D6 U (2)65岁及以上老年人；
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* u/ W( W; w3 X+ U7 K6 Y) a (3)妊娠妇女； Y. O1 W! \3 a7 s0 T' ~/ Q
/ ^3 @! e" c& z% S4 | (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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7 R- M4 m+ {: f$ Y6 ? 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。/ r2 `2 L/ c0 H% L, J
e& ~: C9 ] H4 l" X& i (二)预防性应用4 }2 c6 X# d* \. l' N6 `
. u& t! O8 U3 G* J! a 1.奥司他韦(oseltamivir). k3 i# v6 L' D5 Q
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。9 O# D) @5 ^& I) z" I
7 e; e( ~- ~0 \/ T0 _$ ] J0 S 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。5 H( v* l! m8 O$ A( x/ y
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）& s( |# I8 s$ P5 c+ P9 {
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9 H' d. V7 T$ `3 f1 n0 L 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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' J, }( g! D9 l* x- z9 V( I& v 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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9 H1 @( X/ a3 U* n/ D8 K1 ~& \ 三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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9 o0 t8 R5 E0 @& O L" s, S4 m (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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