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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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: J* j Y% C- O7 S3 u( l 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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) M* l7 N$ {1 l; L, E; J3 A 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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. h4 l6 @7 A2 c7 J) f0 u( @) { 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。% ~; w2 @7 J1 g( @4 {
: P: s) f) {3 `$ {1 m2 Z; m& V, _ 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员& m/ k7 F5 h( y& v
9 u* F# U( R' o 预防性用药指南) |) m# N- H- T8 o. N" ?
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(2009年试行版)- q' R0 ?) c( `& N% i/ `, h( [ [
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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: M2 o" n$ w4 P 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用: ^8 _! c( T' k) W* D0 l0 s) n6 W
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(一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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; ~* }3 @3 S9 C a (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；+ d g) B3 j4 g! r" I
7 r, \* n, U1 z. l$ c (2)65岁及以上老年人；" X- [# C: H4 W6 B
6 Q$ D( r+ _; e (3)妊娠妇女；5 A" d# X' D% I. ^/ S
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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: ~* R% c% E" F; R. s2 g& w (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。) ^3 f z B1 b( O+ M7 w2 M3 c
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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4 s- s4 {6 W0 b* }4 d8 s$ W, H: Q; x: R 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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2 s2 ^) {3 e+ a6 X x- T# \5 _' ?/ v5 V (二)预防性应用+ p: f$ s' a. C+ v; @& A8 h+ y
& E8 H* n) U( [& ?7 U( D# o 1.奥司他韦(oseltamivir)# Q5 L- ^- p- ^. Y% k/ A
* R+ ?3 {# a1 P0 p$ Q 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。' A1 ?8 c: w5 z7 f% A
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）; a4 ?( d2 }3 Q4 W) B7 x1 h
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6 V$ s% n4 l8 C9 G$ r0 h- W 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。8 H: o: Y/ Y6 X; p3 x. r/ i
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。5 Z9 L, O6 u D% C" N0 Q
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三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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