《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

vilna

2009年06月01日           中国新闻网

美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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　　中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。

6 P/ w" `8 [# c8 J* L' H　　该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。


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( @  b2 q8 b/ G6 F　　在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。

　　甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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　　预防性用药指南
3 m: l. k$ U- ^* n7 r% F
, n7 ?2 f) T4 ^$ _, ]+ \# E& h　　(2009年试行版)
  [: W$ t# F  }; T& @6 j9 F
( ^  c: a! A3 u: w　　为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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  h* a- S* [$ H( {% n' T9 b　　本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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　　一、 抗病毒药物的预防性应用

* a' x7 e+ e! w: E& a4 |$ _　　(一)适用人群

' m* p" m$ U8 {3 p9 ]1 G5 u　　1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。

　　高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
* U( B  Q' e; [  _
2 [" A! L  r: J" H; I　　(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；

　　(2)65岁及以上老年人；
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2 j; ^0 b$ C7 [7 \$ e　　(3)妊娠妇女；
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7 F) V' F% S3 }* x( `- L　　(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;

0 ?  n) O0 i9 V* X6 H8 i7 Y　　(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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7 J% H; p1 d- C  y　　2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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　　3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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　　(二)预防性应用
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　　1.奥司他韦(oseltamivir)

' a0 E/ ~  f, l　　对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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　   奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

# L5 P' I3 P$ [+ r4 G7 o% |　　美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）

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+ P2 ?/ z2 V% K& `  W# D& O( F　　2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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　　二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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　　三、注意事项
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　　(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。

　　(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧)

awake

居然没有包括板蓝根和泡菜！

vilna

居然没有包括板蓝根和泡菜！
awake 发表于 2009-6-1 12:31

5 `% a; g+ |' f7 \. {0 N那是土方～～～～～

vilna

（小注解）
奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’，“达菲”是商品名，英文的商品名是“Tamiflu“

. a4 }' r. ^1 V% M上海医药（集团）有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权，生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。

深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权，其两家子公司：广东东阳光药业有限公司（位于东莞松山湖）和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。

awake

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？

vilna

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？
( I, n1 V# u2 a1 L- z, \2 D$ Xawake 发表于 2009-6-1 13:18

1 d% S8 \0 ~0 y( b会。所以有定义”密切接触者“～～

awake

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！
; a! E0 J0 e4 X( z: \. J! u
嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。

vilna

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！

嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。
awake 发表于 2009-6-1 13:41

6 }6 P( u$ n' R/ {这是最糟糕的情况啦～～～～