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本帖最后由 awake 于 2009-7-8 13:34 编辑 1 p) ^% ?% @4 L" A$ i3 G
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2009年07月09日02:34 新京报 http://news.sina.com.cn/h/2009-07-09/023418181954.shtml9 Q3 Y4 _/ t6 j' u2 w
; F) E! V- `3 T# A; Z) `+ v1 w本报讯 (记者吴鹏)甲流轻症患者，在实行居家隔离治疗时，需有社区医生专人负责并加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。昨日，卫生部发布通知，明确甲流防控政策调整的具体要求。通知的下发，意味着卫生部正式调整甲流“围堵”政策，已实施两月的密接者集中医观也宣告终结。
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6 o8 b" ^6 N4 R' a$ ? 所有密接者不再集中观察& K( n6 |7 u) O, b8 s
+ d. L, x* y# Z/ J6 T D 通知中要求，对所有密切接触者不再进行集中医学观察，由卫生部门实施居家医学观察或随访。对无固定居所的人员，可在住地或指定观察点进行医学观察。
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卫生部昨日首次明确了居家隔离治疗的条件。对居家隔离治疗的轻症病例，要充分发挥基层疾控人员、社区卫生服务机构和中医药的优势，送医送药上门。居家隔离治疗的轻症病例均需有社区医生专人负责，并加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。
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省级卫生行政部门，可以根据辖区疫情防控形势和医疗资源分布等情况，自行确定是否对轻症患者居家隔离治疗。7 G0 l5 a4 O5 e
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另外，卫生部要求对入境时的发热(≥37.5℃)或急性呼吸道症状的人员，要全部转交定点医疗机构进行医学排查和治疗，卫生部门应在2小时内接运。
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4 X2 y2 w9 x6 q; B6 M( Q 首例死亡病例需由卫生部确定' e& `) t: V9 ?) Q
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通知中表示，要将重症患者与其他患者分开收治，甲流重症病例仍要集中收治。: R9 _: }) `9 f, Y: O3 v+ |) V
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各省(区、市)如出现重症病例，需由省级专家组负责会诊，制定诊疗方案，并每日向卫生部动态报告病情变化和转归。各省(区、市)首例死亡病例由卫生部专家组确定死亡原因，后续死亡病例由省级卫生行政部门组织专家组确定死亡原因。死于甲型H1N1流感或由其引起的原有基础疾病加重导致的死亡计入死亡病例统计。
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对此卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，由卫生部专家认定各省首例死亡病例，主要是可以对病死者情况进行研究，掌握甲流致死的第一手资料，以减少病死率。
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3 K0 F/ _: b6 K+ q 此外，卫生部表示，9月前安排季节性流感疫苗接种，争取在11月底前完成重点人群接种工作。" w" H% c6 x5 r1 N4 J! o2 e
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■ 相关新闻. p7 y0 H9 ^/ b( D* G H
4 q# t5 }* ^ Q2 ^ 甲流密接者范围缩小# S, C& k+ [) K3 z) W) |! J/ {
飞机上密接者为病例左右各一位，前后排各三位
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本报讯 (记者吴鹏)在新确定的密切接触者范围中，甲流密接者范围进一步缩小，在飞机上，以病例为中心左右各一位，前后排各三位患者为密切接触者。此前，飞机上的密接者则为所有同机乘客，后调整为确诊者前后三排乘客。
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8 E( [5 p+ U9 ?/ V/ ]0 b- @7 H 此外，诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活、工作的人员；或接触过病例的呼吸道分泌物的人员也属于密切接触者范围。
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) B! K9 t6 s/ B: L, p/ Y 卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，密接者一般被认定为是确诊者两米内的接触者，但根据前段时间的观察数据，即使患者前后三排的乘客，被患者感染的机会也非常小。
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有专家提醒称，无论是否被认定为密接者，如果与确诊者同机，最好自觉在家观察。) r+ A* c; t& P
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■ 释疑
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0 n& s! J/ @+ `6 W2 s& I 慢性病人患甲流更险- K* P L2 X; G' P' g1 f2 p5 B9 ~- p8 {
如何区别轻、重症患者？
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慢性病人患甲流更险
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昨日，卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，如果病人只出现发热、咳嗽、咽痛症状都属于轻症。4 \ T3 w+ P* N
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但是，如果病人有慢性病，或因流感引起肺炎等并发症，就必须住院治疗，研究显示，这部分人更易因此病致死。他提醒，无论是轻、重症，出现了不适都要到医院诊断，是否适合居家治疗，应由医生判断。
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居家治疗5 Z* y* _* }3 L# M& h/ j3 G9 j4 V5 d9 a
7 x' K$ J& @( s) I" A 将出台细则
) F! p6 P. y; M) _: T7 Z- ` 社区医生能否照顾居家患者？& p3 d- u. c8 r L
+ ]+ W8 r, i* a6 T 居家治疗8 C/ F& R0 e: o0 B3 Y% D
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将出台细则( a) D: D6 U! ~. e' ?5 L
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轻症患者虽然病症较轻，但甲流依然有病死率，社区医生能否完成对轻症患者的治疗？, g. x# K6 Z9 ^) B0 \
- \! I0 |- r x8 Q) V 对此，徐小元称，轻症病例与普通季节性流感相似，社区医生完全有能力完成轻症患者的随访和治疗。( V8 _& j j- q; \8 J
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他介绍，随访的方式有很多种，比如社区医生上门送药、患者每日向医院报告情况等，都是为了一旦发现病情变化，患者可以及时转送至定点医院治疗。
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2 b4 D/ e# E# M, m# W9 B) j3 X4 @, z3 @ 中国疾病预防控制中心甲流感技术组副组长罗会明昨日称，无论是居家治疗或居家观察，患者或密接者都不能外出，卫生部还将进一步对居家医学观察、居家治疗的具体方式进行明确，方案有望近日下发。
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2 [7 v* P+ G. j/ p& w 本报记者 吴鹏 |
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狗仔卡
发表于 2009-7-8 12:31
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