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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑 ; }$ L$ }) x0 e( Q, x7 t0 u7 M, j
: R6 @: y" u6 z1 s7 ]. phttp://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml6 e; `1 i% }( P5 A2 m% B w3 v
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http://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报* m. h& _7 P" Z% n4 P* V# z
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本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》（以下简称试行方案），要求对居家隔离患者的体温和病情变化，进行每日不少于2次的监测并报告。 c, k b' T4 w. a+ z% i3 t( ]
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患者尽量单间居住& n' L% r% i9 Y, O3 v
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卫生部日前调整我国甲流防控策略，明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗，但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题，尚无具体方案。) F2 P$ q1 f5 _. o, V1 p1 P3 i
, f# b% @2 @: { 昨日，试行方案的下发，对上述问题进行了明确。卫生部要求，居家隔离时，患者尽量单间居住，宜使用单独卫生间，并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天，隔离观察期间，患者应尽量避免离家；如需离家（如到医院就诊）须戴外科口罩。
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% F' x' d0 N1 d6 |1 k+ F 居家治疗需患者同意8 R$ D/ E7 c$ t+ x3 O# ?' C
- ~1 K+ P9 q9 |; `* D% N M4 u 卫生部要求，社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告，每日不少于2次。当患者出现持续高热，咳嗽加重等症状，以及原有基础疾病明显加重，基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。
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另外，流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时，应密切监测病情，一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。4 B: l8 u. G9 y; w, K
% R- f+ O' }# W8 b 卫生部再次明确，甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗，由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定，结合具体病情，征得患者同意后进行。
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) L ~; M8 L% D4 b+ Y6 x" s8 |( P 新版甲流诊疗方案
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【无症感染】* @7 n; g# [0 W- Z% y
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无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。（一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。）
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【重症病例】
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出现其中一项情况：合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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【出院标准】
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1 Y* S6 T- z8 w* K% r" g 体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。9 ^# R" b* O" ^% }5 d
- T& e1 b' |0 p. ? 不宜居家治疗人群3 n5 m$ o& G: T6 Z: G5 Z- ?5 N
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1.5岁以下儿童# I6 @3 Z n8 y; C9 Q* R
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2.65岁及以上老年人$ D9 t& ^9 I; }4 U( C
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3.妊娠妇女0 m' G, ~& K6 x: n
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4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）等, O2 b# Z6 W7 ] V @2 t5 L# O
6 q8 g9 J- W; V0 i% |9 Q/ S4 r3 h3 h 5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员- G+ f1 [0 v- {3 G ^
1 @" @/ N/ t W7 n4 m ■ 诊疗方案, M: O1 s) R3 s" M
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轻症患者可不用达菲
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新版甲流诊疗方案发布，出院标准放宽' ~* ^( _! f5 G$ g8 W+ {
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轻症患者可不用达菲
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+ K; F- \: `8 |( l' D/ n- ^ 本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案，方案中首次明确，约10%病例不发热，同时，卫生部正式发文指出，轻症患者不必使用达菲治疗。
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无症状感染者列为主要传染源
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4 S _. \9 h; C2 b0 k# c) N- {# o 与第一版诊疗方案相比，新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源，专家认为，甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性，同时，一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。3 i5 `6 ~9 z8 B, i$ s
( T# T" F4 A! _$ j 记者了解到，在疫情爆发初期，广东省就出现了无症状的甲流隐性患者，而北京出现的南湖中园小学聚集性病例，也被认为一名自愈的家政人员为传染源。
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( K6 j4 e8 p! p( ^% h% e 同时，诊疗方案中称，甲流患者约10%病例不发热。
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9 \8 C* Y, U9 z; N# @9 H' v5 J 重症病例情况明确& I* S& w) t3 Z6 B6 u4 d
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在新版诊疗方案中，也明确了甲流重症病例的情况。" _6 q+ x7 H! j+ y m) E
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方案中称，当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例，包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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方案中表示，重症患者应配合相应的治疗，对于临床症状较轻且无合并症的病例，无需积极应用达菲类药物。# N+ I0 I7 L, d) M( x+ N
( E( u0 {7 a% l) c6 H) R# T7 Y 患者出院标准放宽
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# J1 b9 O1 l; ]- P 在昨日下发的新版方案中明确，只要体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。' U. n+ I9 P2 q1 y
5 \; o1 {3 D. e( T. M% { 这与之前的出院标准相比有所放宽，卫生部表示，新版诊疗方案，是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料，并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料，对上一版本方案做出的修订。 |
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狗仔卡
发表于 2009-7-13 20:27
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