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中医注重望、闻、问、切,即使这样都还有误诊的可能。一个严谨的医生在没有见到7 d6 g5 j x8 ]
病人的情况下,不应该开试试看的方子,您说呢?下面一段文字供医者和病人参考。
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4 }+ N5 D% ?# V+ _* k医中之误有百端,漫说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。医家误,* w1 [8 [, X7 s7 o$ p, s( \& v9 k
辨证难,三因分症似三山(内因、外因、不内外因,此名三因),三山别出千条脉,
8 G! j1 t d, G. {- {5 D病有根源仔细看(治病必求其本,须从起根处看明)。医家误,脉不真,浮、沉、
) D: |6 |' z4 k0 w迟、数不厘清,却到厘清浑又变(如热极脉涩细,寒极反鼓指之类),胸中了了指' i* H: J: A% l# b& X; Z l. [9 c
难明(扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云。胸中了了,指下难明)。医家误,失# C3 P/ i# k0 }# a
时宜,寒、热、温、凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机(寒暑相推者,
4 z5 V9 T) _" t% S时之常;寒暑不齐者,时之变。务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也)。医
2 i: A Z2 W6 A8 r8 Y家误,不明经,十二经中好问因,经中不辩循环理,管教阳证入三阴(六淫之邪,+ E6 L5 E# D& m7 _+ B3 p8 p* p
善治三阳,则无传阴之患)。医家误,药不中,攻补寒温不对证,实实虚虚误非轻,
7 C& I% y! s/ p& Q, L: y; E" z# D1 E% M举手须知严且慎(用药相反,厥祸最大)。医家误,伐无过(伐无过,谓攻伐无病
6 l) @, p+ w- c% W v$ j处也),药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄复(药味虽不相反,而
3 |+ s' d, _; D举用非其经犹为未合,如芩、连、知、柏,同一苦寒,姜、桂、椒、萸,同一辛热,( A: @( q0 v: b+ t8 t) V
用各有当,况其他乎)。医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此
- Y0 Y" k# c' [5 a1 f' ]* {5 Z道微乎危亦甚(药虽对症而轻重之间,与病不相称,犹难骤效)。医家误,药过剂,. x; `( w) k1 g V H
疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,劝君举笔须留意(药虽与病相称,而用之过当,
3 w8 h! A. F w7 `9 b% T) q则仍不称矣,可见医贵三折肱也)。医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本, P) H1 `$ c0 X3 {( X5 r
后为标,纤悉几微要中肯(病症错乱,当分标本相其缓急而施治法)。医家误,舍
4 W& O1 ~8 k" [( f2 S) G& j正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读(王太仆云:热之不热,# [. ~' i O6 Z$ I5 [7 i9 t3 I
是无火也;寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主以制阳光;无火者,益火之源) B$ i( N) E! v
以消阴翳。此谓求其属也)。医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,+ l- s4 {- A) T. ~9 i9 L* r& ~
灵兰秘旨最神良(亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理)。医家误,5 K5 H, z8 l# @: }: f7 J% }
昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀(长沙用药寒因热用,# |7 U; ^5 K/ v! ? v3 b! O
热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精# h }! l# i2 ^. a6 }6 X* n
思,自然会通。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必拘泥仲景方,而通变用药,: ?. C' E( j/ \* k- W
尤为得当)。医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次0 R7 I1 C4 Q. r/ {
第(《脾胃论》《内外伤辨》,补中、枳术等方,开万世无穷之利)。医家误,药: m# S' m$ j* E. m( a& m9 F
姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。医家误,药轻试,攻
. X6 |- N! r9 Q* P& V5 e病不知顾元气,病若祛时元气伤,似此何劳君算计(轻剂误事,峻剂偾事,二者交5 j O# z% N+ M) f
讥)。医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之(病
% I3 O) O+ [3 p' q! U7 R3 k* n$ W. M至思治,末也,见微知着,弥患于未萌,是为上工)。医家误,鲜定见,见理真时& I- `7 o& Z7 k& a3 y, F# m" x
莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩(病轻药应易也,定见定守,历险阻而+ s: D; q& o! M( H4 a5 ?9 S
不移,起人于垂危之际,足征学识)。医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退
5 w! W; q) y; d& Z" ]9 R位让贤能,务俾他人全性命(不知为不知,亦良医也)。医家误,在刀针,针有时- ^, B" b) l4 K3 Q/ _5 B3 ^$ V# }
宜并浅深(脓熟不针,则内溃;未熟早针,则气泄不成脓。脓浅针深,则伤好肉;
) U- v' F! h4 ~( `6 q' b7 D脓深针浅,则毒不出而内败),百毒总应先艾灸(隔蒜灸法,胜于刀针。《外科正" F1 q8 M) J5 }* g. \" v% j J
宗》云:不痛灸至痛,痛灸不疼时)
- D, ] m% ^. L' {* Z$ {0 D; t" ^头面之上用神灯(头面不宜灸,宜用神灯照法。《外科正宗》云:内服蟾蜍丸一服,
{7 B9 b; `6 t4 y" \外将神火照三枝。此法不止施于头面,而头面为更要)。医家误,薄愚蒙,先王矜. d1 s: j7 c V2 J7 N9 O
恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹(当尽心力,施良药以济之)。医家( |; n# t c# G( @. x
误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。: R0 Q# d$ m. i' N
医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。病家误,早失计,初时抱恙' t8 S1 h+ j# T2 h- Q5 K
不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气(病须早治)。病家误,不直说,讳疾
0 t* U% X+ l( O4 p/ I+ @: `试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出(大苏云:我有疾必尽告医者,然后
$ @5 T' A$ R4 ]9 N7 T3 R诊脉,虽中医亦可治疗我但求愈疾耳,岂以困医为事哉)。病家误,性躁急,病有
+ \3 w9 R5 q. h7 a; j$ j% B2 y回机药须吃,药既相宜病自除朝夕更医也不必(既效不可屡更)。病家误,不相势,
6 x- e7 v* f8 [病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂(不效则当速更)。病家误,& F7 u) X1 { L2 m
在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。病家误,最善怒,
2 x: z& m- V% g气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。病家误,苦忧思,忧思抑郁
/ U4 T; {. Z+ N$ h欲何之?常将不如己者比,知得雄来且守雌。病家误,好多言,多言伤气最难痊,
+ B. Q8 a" C9 I. _; J劝君默口存神坐,好将真气养真元。病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭
# h: y& G) c4 A P( P+ t未完固,那堪盗贼更摧残。病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中气和,
! z6 ^5 q) r4 N. i, z鼓腹舍哺天地久。病家误,不戒慎,闺房衽席不知命,命有颠危可若何,愿将好色* n, P2 J9 T2 ?+ Z& k! M
人为镜。病家误,救绝气(病患昏眩时以手闭口而救之也),救气闭口莫闭鼻,若* X7 Y0 }* A4 N# s% R
连鼻子一齐扪,譬如入井复下石(鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切
# j% ] j3 M( [- `# p" d" b言之)。两者有误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人观一切。$ j# c5 ^/ W0 x% |3 m5 y
傍人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。旁人误,5 X. R' |4 w- I g. |; ?
引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不悟。
$ `5 Z1 O4 @3 U4 z7 |9 _" H, F4 Q更有大误药中寻,与君细说好留神。药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实
3 O R# |" q a! L. z6 f何能效,徒使医家枉用心(郡邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨)。药中误,失
/ b, |$ I5 Q1 }% y炮制,炮制不工非善剂,市中之药未蒸炒,劝君审度才堪试(洗、炙、蒸、煮,去
- a7 m8 f& ~) i# {! l6 |+ s' H心、皮、壳、油、尖,一一皆不可苟)。药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过
4 o+ `( X: p7 o3 P" F% f! b$ v) s取汤兼灌锡,方中用下却无功(参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可8 B7 e, [, f* O* S C& S
当人参否)。药中误,秤不均,贱药多兮贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼
: B8 b, y# Q( }# [人。仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。煎药误,水不洁,油汤入药必呕
6 w* m F- }9 D哕(曰入声),呕哕之时病转增,任是名医审不决。煎药误,水频添,药炉沸起又0 u! {6 j: O$ l1 z
加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。此系医中百种误,说与君家记得熟,记# y) W5 _; t# C# h$ K% ~
得熟时病易瘳,与君共享大春秋。 |
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