 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况. a# A8 v9 O, r/ R% L
5 u9 h7 o u9 u# r4 d4 O 作者：手榴弹 A, P" g2 |: I: t0 ]
$ _) ^. f, ^& R4 A 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，& F# w( Q8 r6 f) @9 n3 }
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
- `9 U F1 y! l% M1 g. w% q G交谈的情况来看，大致可以分以下几种：. g- `2 w. _1 [! }7 W4 M
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
; R. H( u0 X0 T: P# T8 S: Z0 h9 y% p0 n多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：/ u( l( S8 V; b7 N
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
2 c/ D8 L. O) t) ]( k（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
# ^4 T$ @6 r! h1 v% d会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
/ [* a; g8 v& X来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，/ G4 D" Z1 \$ M2 z% ^/ |4 ?
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室! m( \1 X b5 E; B6 r
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
! {! g. L- v! U) E! u v! J- M) z计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
* X$ L. ~8 f A6 r0 L0 e之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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% ~ [5 s9 y( W3 n: H4 U3 q 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但1 y9 I' _- l/ @
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
) a) q$ W2 Q6 U3 T5 i+ K+ x: c较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得% [* I3 M ^& a7 j+ V* F
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
x4 ?0 |. G1 \ C. Z5 c# Q病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
$ |. g M( A2 S, H% X1 V家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
" N1 N1 w P# Q2 e, C7 E做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
% [/ @5 e7 `4 }; v/ ~多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
% T, k! H7 K+ i3 v; B0 u1 T- h& X很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
& V7 i2 |' M. O v+ K% e1 c0 n属于这个档次，差的属于下一个档次。
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p1 L0 u ?$ l9 T4 j7 Z 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博. W/ J7 O1 r* Y: b
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高+ R8 C l. R9 H$ Z
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
7 J- x) A8 T3 r$ W L# b" `( U麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说6 X. t) ?' D. ~/ A1 B' t4 C6 ] O
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了- P$ `- o" I9 B7 M7 o. K1 Y" r
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
* u9 M5 X9 u5 e( `$ I+ X不是很好。
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, n( I# J( K6 A3 | C4 A2 ^ 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
/ Q! R6 h% F3 v) @1 c, b开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
' l& Z5 h" C4 K9 M在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
) e: u- f9 a# W们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
! ^3 E7 ~. r. {& k黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在0 ~: J2 L3 g% h4 M) y# }6 [
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
4 d$ E1 w+ `6 P0 e- ]; J$ j海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
( T8 l4 t9 @. _/ h" W' `3 a1 f8 G去了一次。% ^& k4 H& O4 y$ X6 `% D
$ S' p3 c8 Z5 q' n' I/ _ 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且+ D: c7 v7 o! x) R# `! h F
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更& K5 m; V! \4 l
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我5 D( t" v8 b9 I8 t; _$ H
就再也不到那里去了。实在是心里不安。6 I. ]; J! p- s5 `( c
& C( \, {5 b4 ]) D3 F- E' Q 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
( W4 G O1 b$ C2 o上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
/ \# f4 y- F! v1 s# i: V+ ^且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
" h: C- ~. A- E0 h" B, Z2 C医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
: {/ g$ B5 b' p; T: u9 c军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
2 k% j1 j/ s* m. T' T收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
4 k0 P' v8 {5 m0 [& b: t; T的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连 e5 M6 M' V5 C: S0 H
饭都吃不上，谁给你送红包？
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* B' p: l/ k% e2 g/ P- G1 ] 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理0 {) e9 s5 u$ K2 }4 m
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和1 X! r% o/ Z, C+ H
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
% `5 n% _$ y, \8 D虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
* s6 k. W b. }8 i多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
% ]# G* T" v' C护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白% R" I2 @3 Y# K5 m) B
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
7 b1 l& O# X7 `% g养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，0 b: \. t S+ X. e' ~
但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
2 W; C" t7 _1 _$ |! v7 k* f! f一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
) [+ d( ~! \ T, d别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
! N: M# j* B3 N& t) @! l的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊/ B* o7 a$ S8 Y! ?& _' q
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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. }# g2 U% J# Y4 m; P& T4 U 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
8 a* O" S" R$ j! t% W了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
1 E6 U& E. O2 H% r了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
# e. E- U0 D5 C! B/ ?- t7 a学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的! }7 e0 S! q& c" k# O' c
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
8 {2 {# g, \# q1 A; B: |* g& _又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的2 ^) e( b' N* p( i4 w- B) P+ Y9 ]
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，; ^8 k6 s) ?5 \9 ]+ \* `8 }
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。. F! b* `# C6 i: v/ G1 I
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
8 a) T" z8 |, t9 @2 I是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
4 X# j M* L1 z/ Z点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
* y/ I2 S: p3 m3 f6 Q# M刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回0 F6 r& g: a+ U+ v+ r, a0 a# z) B
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
1 i; U* \! n4 x ~作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?( X6 q( R% i" F c, J
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包3 |0 [+ h1 K/ E" @ v& ~$ ~
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
. j, R6 S8 Y, Q9 N源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。0 \) G# h: A6 n+ G) h1 A6 w) I
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助- u1 }7 E- J0 B* z
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医4 z, k7 @% _2 R& F+ l
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了7 G; X# U: l3 D3 L( |. H1 |! `/ {
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：2 P6 m" `: i4 C$ O
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送' l+ S. j8 M7 F/ [+ | U% k
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要; n" Z N! `% \/ a, i5 x2 w
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
1 O3 u. b* G- n# K& m0 @不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事， p& r" o0 m' W) r' W
结果把自己在心理上判了十几年。( O8 F# o! V) Y* `/ t* d a
8 u( W0 U. e5 p. U1 x! x 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别$ L0 _6 f3 f8 }
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大. A3 G1 I& ?5 T B1 y
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。( h1 R% R' K1 Z' ^3 p( i
3 p7 P @1 s; { 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
5 {9 w. n9 f, {( I至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，4 O( I. Y9 F- b4 \/ a$ i, i+ m' l, |
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的0 T! n& G' H( Y. T, p
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
* ?2 G$ U) h* Z4 R: P# @9 b过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
) e% O z, h; i8 u( p2 g. Z研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生) z9 e$ V! k: K( r: s- s" ~
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。: d' t, t A0 q" M e% U( r
: t; q5 w4 |$ T 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
+ I6 _( X M8 Y大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
8 N9 k* m% \( j( B8 P# T) F区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
) U3 i: i/ Z9 I, ?- `人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
# b; F8 x1 _! p% G: a+ r; }了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
# a7 H* j3 o( W2 ~+ e还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
# o5 j+ S! A1 U9 w8 H很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
! v' s; K' E# u% A2 l3 f# w; x牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
* V. h- Q5 W2 t' r! v他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
& X' U0 p# Y( h8 h* e/ e, @有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是' [5 u- t1 d. G8 z. t
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
7 e( @" A& e5 E& x; ~9 _! I1 l- H医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
; p% z/ v+ c+ N他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，6 V0 V t# {1 w/ F; W8 y+ N" n* Q
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
$ M1 O3 b8 Y. ~0 E& T# [( n2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
0 w a/ m0 K4 e1 e; J' I; n& }这么大的。
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4 C- o; [/ X7 _3 S6 v4 A 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
3 H; v- c, J0 H" V描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
5 s" @+ r8 d. v/ K+ j8 G7 ?' S; k主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
8 k- o) k" q8 J* f( a" r乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人- G# G" p/ z* _
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃" k8 [8 E" e2 E2 K; r/ p) q0 ^9 Y
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
. D0 `+ n' S# r, V5 J入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
U' H1 Z- T! i8 F是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
+ [0 C9 `; l8 k' n# ^) a4 j主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
4 s9 K; F: T6 W! l0 P进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
& o) c# b; A x. m# F$ G一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
0 R6 x, L# N$ B, h/ b) k成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年" r3 i6 s+ p) O8 q9 e
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等) m$ l' E f6 E% ]; @0 H6 M# ^
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
9 d; \! z- p" P7 J有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，! ~. h# H3 ~8 }7 |( t$ h! B7 p
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
+ p) o; z# [1 l4 N7 T7 C都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。) p, ]% u' u& @8 T: |& D
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只& i# |- O' ~/ a' w
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这) V( m( @) h& V& c
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?" p3 [) t# b5 Q: f1 d- \
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
+ R# a+ f7 B S# z2 [9 _& c; h就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖2 d8 S# }0 m$ ?
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历3 b, y7 W3 m5 V* ? ?+ k" n
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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