 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况0 t, ]5 a* O9 Z! C1 Q8 I8 `1 g
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作者：手榴弹1 o7 B' I* f3 Z2 V# g
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，. H, {! a0 v8 ~, v2 d$ X5 ]8 q
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事2 o# z( o/ K' k# h' }, x
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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8 M# ?5 S) j8 p- P; o1 m7 D+ [8 c 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
- |% n/ Q9 I/ q多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
( X: m2 R1 m. ~ |/ r如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
. O% S' r" i) y0 L+ Y: g（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
) F6 W( }9 {. V会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
8 k! T8 O; {! |来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，" w. U0 v3 t6 g/ m
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
- W: x3 x2 h1 P5 \1 ]加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估" A' t# E: s) c: ?0 q
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别0 h+ I& c4 y9 H
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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c/ m K- v \5 ]3 S5 s1 s' K 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
% U( [. H* s, G是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比. ]+ k) g/ c9 {# _) a
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
, V0 f$ `6 J, x进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
6 g; N1 E- g' S x" X病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
( c `5 q8 E4 W家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、% L& D! q% N. l2 u- l8 f
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
* c& m* R( ^6 Z多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
1 u0 t9 n% p6 l, U1 ]* B X! ]很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
$ P0 b8 J8 j& B- M属于这个档次，差的属于下一个档次。! R! x& T( V, V- J; a. u
2 v; ~7 O) l4 `3 O1 l9 U* ` 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
9 Q/ n. H0 v' C导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
8 j l$ [( \( s6 b8 i也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
+ _, Y: F5 x$ F% C y麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说; M) B! q( [7 b
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
0 l- z; \ T, ?) L% Q4 ]) e个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到- [/ w; b( N) k. T- }
不是很好。' R) p' O' C3 c, ^( r) d
4 I- Z( R: h, e4 [7 _% p 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人+ `: d: x) Q1 N5 h% R
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
& Z; C( I1 H+ O2 M& j在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他9 Z3 d5 u3 Q3 s5 j1 }6 ~2 H
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
' y7 O# W* d2 M% D4 }! C黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
5 t' R! f4 l! ~0 n, q( ~玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
2 H5 j% K2 `3 }7 g2 a3 l& p B1 {海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州 o. s5 r% ]9 d0 `" n
去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
- s- A) \: d( r8 M) V5 u是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更0 `% |* t7 ~5 q2 s1 Q7 J. @+ {* I
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
" [5 l% m% O. P- d) H* O9 W就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?6 w( f* e* x V% ~
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
. q6 D. s. Y; p. p: F0 D3 O且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
x2 J/ q+ I2 x3 E医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，( v8 b. L$ i$ g, W/ i! P% ]7 e
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
: a& C5 {1 e2 i% B- ?& H; \收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六0 N. J# n+ _3 H; Y; O
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
3 w) p& I. |# {5 K5 a' P饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
7 b9 X( m( q( k: P0 K: B' U科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和; N$ I$ }, |5 h. {; x3 ]3 h- e+ J8 n
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，( j* j0 j. l! n# u* ]7 T; u
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
7 ~) m8 @ W# h' o多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。. ^- D4 }: r3 |% R. X
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白, h' z: l& K1 H/ ~: U, t9 g
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，$ }. l# R! b G
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，- e$ I; a/ ^' Y* G& _! l
但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
$ H) J" r" L# F% f# y' C, U一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差, N9 [ t0 t! u. d
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发2 n7 R8 l8 Q: f
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊# n( Z: s% [- A5 L7 s! |9 j5 m! ^4 E
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。# M) s4 j4 q N0 F( [8 B
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
" k. b m3 S' o' |2 ~了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
/ l( F; A1 [# i1 a/ d了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
( _7 _3 Z& O0 v8 T学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的; R: d5 q4 S$ A
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
8 v/ t; B) |4 ~4 M& o又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
* t, n6 ~6 z9 P6 X9 e人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，! \7 f. g t8 Y4 s& W' X3 I
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。) |0 G- Z" x8 I/ T* P- ?/ e! O3 }- }
1 @3 U- ?) N- [) n4 a! A 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
" S/ ^+ `) S& l& U% v; Q5 I# z& N' e! k4 A是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多( ?. K. R e* K8 e
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主5 H& O) d! Z0 |& Q
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。/ p/ x+ c2 w6 b. ?3 O$ M8 x
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
2 x. e9 K2 w i0 p" E扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
1 ~- ]& _5 G' P作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?" O3 ^6 b7 E. c, c0 p, H: a' }
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包- \: W f& n% q4 K, y
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
2 d m0 j5 S1 `, P) ~源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。 a+ }8 @( j. N! g
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助( S. ?! u [: S% M3 p _' U `
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医0 V* k) V* r* B# Y2 V
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了2 w+ c. B! b" R- }4 p" v! Q
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
) H# x- V$ V# L不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
, Z k0 G; N: t- M* W- u（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要% R6 @, F1 S' U9 C- i5 h8 c
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
8 f4 D& X+ _7 C不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，6 r8 _' F. {2 s f9 g9 [- _
结果把自己在心理上判了十几年。) M7 [# L8 G4 u6 _; F9 t
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
3 M; X0 h3 A4 m! m/ {也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大 s1 d9 K9 U/ Q# N4 a0 T
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。9 J$ n4 e2 ^5 U% w* U$ u! y" b
8 ~' f9 @6 u6 S* s1 D( u. ^3 f5 k 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
7 @/ c5 C/ y3 D" t* D1 z% c至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
k& Y& h& {- |* [$ m& x( b一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的5 ]! P3 P2 W% [, h
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加6 D- r% D2 }/ F, l+ k% @ B: r: s
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
* s- @0 S+ H7 Z5 l8 T研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
% q1 a4 H0 e1 V* V活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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8 R% X3 P4 d9 a1 t5 o" N. i 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
* {/ F6 q% ~6 ~2 m6 r大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
0 F" n. t9 ~/ Q( T" c% E区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
) C; K# a/ u7 L4 f人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
" P* X, P; l7 `# P3 S8 O3 A0 v9 v了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
2 `5 @1 p. A) M3 Y1 D还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
! a% M% ^' ~2 m- i+ z; t- b; u很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我( q" E: g Y q6 v! d/ j3 x6 F! Q
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
8 e [) K1 c) _) t他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，2 t4 \: F- E1 {* i, i& V) k6 K
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是6 A7 E2 M* B: b2 V
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多8 t( O+ V5 E e$ S- @1 u1 q( S
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，0 p1 g: @8 ~4 E/ c' Q! k. h, y
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，/ v% ^ U& z/ h5 X' Y! n
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，& _; V/ {4 _' } Y+ H
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过+ h2 E5 r& S4 Z- y6 x# N
这么大的。
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+ N& @3 j+ R O! s2 E# ~1 H; g 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包6 h; S) Q0 t$ [3 `8 [2 q9 W" i6 R
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而9 v1 j: [% u" ^! X7 I
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
! P4 d+ A R" b. N; V0 v乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
' D G' ~4 o$ d# j# _8 L的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃 B# e& [ j" b
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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" ^- P5 Q3 | i' K$ s 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
: l# [/ \$ s( m1 N6 R入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
: k! {1 B C' S" T1 L9 `是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是) O; x3 u8 q. I a
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
3 R# O) D- }+ M! [0 i" H6 {. G进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到1 |; U+ N2 Z7 A3 h$ Y
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
& j d, y9 L6 i4 T成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年( N9 ]+ \' _3 ?2 L5 I9 j+ A
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等7 c( Q7 P7 K. ^% a8 u
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
0 Y" t5 f, A; W/ E有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，$ H7 y; o7 [) ]" Z' \: `7 _0 j
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，! r2 v6 I5 B2 b
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。" \/ P/ _# V* d" n' x4 ?
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
* I6 N B* h z2 J( M& Z有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
. {0 C* J- G6 J0 k3 G7 A1 d是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?9 H/ [0 Z9 Z: J/ ~% n9 m
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金4 N0 H |- ]- c+ Y- P& r
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖4 x' P. m- ^: S$ f5 I& h
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
5 B+ P! x/ I& v+ Z0 M" l过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡