 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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4 v8 X$ @# Q( m: |; x6 L! o 作者：手榴弹
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2 s$ Q+ S y' P& s5 @% Y 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
: _0 M0 [/ v3 n. p% M现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
- B e% c x6 `% O交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
6 c* c3 D3 |1 w, X, i: ?; P7 n多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
! Z5 t/ c6 i4 \9 C; M如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
' J `/ F0 v( C9 s（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
7 ]/ c" r7 F' S4 k# P会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
9 l; T9 \7 N# l, V来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
) l5 z" S7 i4 ?) m$ J% c另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室. I0 g0 a, y, o2 t4 I7 k2 T9 `9 F+ S
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
5 K$ d; U r5 S计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
! ^) I `& N- ^, h+ ]5 b1 ?之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。; E& g1 d# w7 p
% `6 _; `6 Q7 A& F& A$ |- ` 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
& O, u9 Y$ ` C5 w% k ] X9 r是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
5 J. i! G# P6 A# m6 A0 M2 H0 M, e7 j较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得7 r. l1 H( o; z$ T p; a" B& q7 g4 |
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
; w c( O" n; C; H" ~6 L; ~" u* b病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人$ h( E. [# L3 Y7 @" n2 h/ ?% n
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、6 T3 r3 \' g8 s8 }# ?# X4 k, |
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更4 w5 C& {" K% L; k0 u3 O8 G
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
$ C1 l% U A. k2 J5 W' c1 f很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的% I6 s' j( l# g3 G2 a- Z
属于这个档次，差的属于下一个档次。
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
& f l& v9 _# p' X7 G1 X; `导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高1 @( {' z5 Y1 ~7 F. [, n! R
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
, D0 c. x4 {. L麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
1 I1 |3 o O/ F# |1 Z) z! C一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
' @& o. X* W! D6 R/ d个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
. A) I+ H! [ s( c3 S; Z/ ^+ a$ s# u不是很好。1 _' E+ ^9 \" o! n( a1 a
; e% l) e T6 f) o 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人5 Q0 `& [1 V" y) ?) P9 M- b
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
; |3 l; P j9 ^5 i7 l在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
5 D9 w$ F" r0 O& W# U! J4 |们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
; p5 @' ] c" I黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在+ q% G2 X" s, |1 Z+ v
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上, P4 M& P; Z$ l3 R: k* I$ [
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州5 L/ B- a* J1 w c/ Z
去了一次。! G; B$ {3 A6 `$ u, m ^, ]0 S& @
3 K* t5 u9 z+ R& h 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且 T3 l& r8 u% _0 M
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更; N5 f. P- P6 V1 @
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我- a/ O( y8 G: ^
就再也不到那里去了。实在是心里不安。3 H: m! z' ?+ A9 s2 Z3 X- G4 Z
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?9 U( G' {0 i3 G! Q1 \, J6 j( z
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
+ `$ _- A. P. m4 U( q8 }且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
) y1 H* r M8 l) j9 p1 ~医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，; u. P* J1 y# A6 }4 a
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
" |6 K) }2 G) }- v收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六+ Y$ E; e0 R$ J" O
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连7 ?, S3 E" C& a9 F) q
饭都吃不上，谁给你送红包？
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( q! N) b; u9 q/ s% r c0 a 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理8 q* D ~% ^! r d; S4 E4 Y
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和$ [9 M! v1 k( w
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
* L6 w1 I- x- H虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
9 o+ V% c3 h: c! l多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
* i3 F b `* Q4 A# `' u' x护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白3 R+ C# r+ k: ^5 a9 H
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
& {0 C9 z# t) l养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，0 T' A* H7 u( N. h( b+ R) I
但是以后呢？+ \( Z5 u+ Q0 v! d, Y4 r
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同0 |3 p U6 z" }; }# v' F% V$ X
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
5 ?7 e7 M; h' U3 R7 U5 ]- R! ~; {别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
* s w+ Q* t2 i" e+ f8 }! @的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊2 z& k! [! p% h, R/ Z4 S8 [
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。8 f! s0 D, d) ~2 A! V
) v( v6 J3 j( u6 f* B& j) E 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
( b+ J; I* m4 R, j* m了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找: ?1 X8 x& x+ C& }/ y: h
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
5 O" N8 _0 D3 ]1 l' ?. _学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的7 P2 ^: y$ w% c. w& C4 \6 [
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
" w( a# r" b3 P* b" c又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
& W" E4 E9 {! L0 D; V4 h人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，. Y* l2 Q# _6 r0 t2 F) ^" D, _- K9 Y
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就$ R: A0 m0 `! M4 C# o' {, H& h
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多- C$ n" r* V) h1 ^' I
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主1 C! S% U6 {0 a1 H3 A1 R& z
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回: {* [) \3 {3 u+ y8 S
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工! E# [( L x% x8 d8 c* y
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
4 d- E) f5 y& m1 M* ~. O一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包$ T) D* y: I2 q$ a3 U
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且/ [# g- m$ E# G2 x q
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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) Z: C: @, a0 I) }7 f 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
$ H4 X0 z1 F6 X: O# y4 q A3 c科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
. R' \" @; a3 O# w" h' w4 C大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了# m, G3 [( I6 y! f) t/ I4 u2 J
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：- l' H0 e0 c) }
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
# H5 x; N# `; l（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
, {! t' }3 C& a么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪4 t( Q: n+ z: C) x& n) C# Y' M
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
% N9 J: F1 n V0 ]2 g; k结果把自己在心理上判了十几年。- l& q, v3 t7 e$ E+ z
3 N. V$ B0 Z7 r4 F6 V 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
5 x2 r1 l' x' i也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大 N8 N2 Z) A2 r4 }- ~/ D5 F5 U* J
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。5 o9 ]. E; U2 E, h0 b, i
) |" f* x; }9 X) n7 q9 ]" a( S 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
) T3 e; b* c$ A至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
1 N! N- @6 V0 U一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的" Y \/ Q( r+ c6 ~. T; v
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
( V+ W% f+ V6 _5 j# h5 y! s过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或" t9 u6 {& ~2 w: s+ c |" Q# Z7 R
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生 }7 J+ s/ k; m6 F3 H
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对' o% a) g- X/ C4 O; O; v7 e
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
2 j7 O& ?9 B5 {, V1 C3 C8 C区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
. p+ U. v, e8 E0 J1 C2 H人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
8 [! A- H& v" q1 _' {' G# U) Q了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
0 J2 g1 B6 u# V7 {1 r" L! \' {4 u还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事8 y+ P! ~+ `1 L
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
* P0 x: y/ L. s, p: e) X牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，/ c/ f2 ?/ b% Q# ?# U$ D
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
2 z/ h0 Y, v' ^" B有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
( @2 p! T u, \. Z6 ?8 y& D可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
9 T' U) I# L1 Y+ f. B医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
0 F$ G: r6 v" V# b他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，9 J( i- z* _ L }: o2 W" Q" B
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
! B/ F* u9 ?0 B7 M( }! g( \/ M5 Y2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
1 V4 ]' S b0 c+ S4 ?9 Z! {这么大的。6 i& }! f* X( i0 a& }1 M2 X
% }' M, ~( [$ T( z' B 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包0 @0 }7 E3 ^$ }; _" `
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
4 k' [, ~+ u( x7 g2 t主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
1 Y: ~$ q0 w( T! w, o( G乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
8 ]7 A$ t O+ _2 k7 T的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
% ~; F/ @% v/ `的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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0 F3 N- T/ \. x7 y% u 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
4 @3 ^3 p& L$ ^9 n& k, t入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
2 _) b6 K* ]3 D是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
! I* t+ X& n1 J* m! U3 S主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算! I- n, v/ B: w# r
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到& h3 A" B6 H" D; o" T: x% @3 U
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力3 v. ]; ~# P4 A1 `4 K9 n
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
8 D6 S" u! F7 x( W0 ~4 b. e7 Q' h' R都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等: j- w. P# ?( r1 i1 F7 c+ X
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。8 ~4 K9 N0 l# w3 q e* m2 j7 _
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，" H6 L8 M r# @! v
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
# C( n5 e: F( O+ z; S都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。' M; R3 _+ H; ^
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
, c+ \/ s" Z+ P- Q) T有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
5 G8 W6 h7 B+ K4 o' Z是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?7 X/ C3 a* @& n/ b% x
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金9 C% |2 E( q/ a. {( m
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
% X5 d/ {3 l1 @/ ~' |/ h金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
$ [1 j+ k4 C2 z I+ t过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
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沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡