 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况- I3 x. f) L, ?- d U( D1 Y
% W, _* {0 u) ~! a4 R 作者：手榴弹* }3 h" H8 U$ F* I7 X& d2 |
# P8 N5 H- V# E" y F 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
7 ?' q! |5 g/ N6 Q& P6 ]3 T现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事1 W6 |2 `! ]- {
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
4 A& m, g& q5 f e多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：. E8 O4 U0 h9 e
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
5 d) s! b) v2 u" l( m& d; r（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
) b K" P* p) M" z会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过, e7 S6 u. ^7 _- c
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，; z& {, |' f4 M; K
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室& `" {4 ]/ b% ]5 j4 v! O+ [
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
$ ~6 ]3 ?6 s! Y& `/ v9 y计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别7 \% S2 X; z: [( w% {1 L; v( R9 z
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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6 x, h. C: N7 c0 T. ? 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但6 l- Z: K6 b x( N+ J3 ^6 B
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比0 G' s* q9 n8 `4 N
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
% N- L2 }' q; b/ K) [进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
; @$ y( n4 p% Y# }+ ?1 B病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人. o3 m, O& b+ a/ ?6 f
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、' F; I# i a: U& m5 Q6 W* {
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更$ c7 d' L9 ]( k# |. e, e
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声# `4 U2 Y+ x6 d4 e
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
1 p! N. a% S t0 E2 V3 a7 P属于这个档次，差的属于下一个档次。4 o/ b( [% x! X" O2 P
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
; R. R# g! U; d* x4 x& O' w导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高2 C: l) r$ H% n/ F9 Z* H# N4 K: k
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、7 V+ {/ I- D) {0 ^; {, j, ?. X/ _
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说5 E* I# s" n9 Z( K: m7 T" z& Y n
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
# \7 F* n( |$ V$ D5 g$ K个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到( M$ Y" `" L* d
不是很好。
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人" k _! \7 B( @5 W8 Q0 f
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数( O/ u8 q. Z" p& d6 _0 q+ z
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他( D2 ]5 W) o, J/ a- J. j' B+ Z* J5 K; f
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
! |2 h' `# l) e4 x- L& V黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
+ ]" m4 _! X' w2 o# J4 [玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
% I& G9 A0 U9 f- @( t9 O% {$ M; d% f海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
& G: \% `1 k* K% D去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
2 s8 X% l. @, x6 f' c7 @& F是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更9 e- q6 ~; w6 I; @+ [9 o# Q& s
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我# n- t- }0 B2 E7 E" M/ K
就再也不到那里去了。实在是心里不安。) o# S, g, q+ d: w. B; G4 h
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
# R& a, F6 ]& ^. Q上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
- m0 h) l f k3 y- N6 w- W且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
) i! U/ `0 [+ E- a) f( `$ v& R) e医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
8 _4 f+ H0 V9 y* ^+ E7 h2 u1 H9 s军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
& ?4 u/ [3 v" \ V3 s# x- Q; I收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
0 O* ^9 d% a% L3 c的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
1 k% _2 L% n% n% B饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
+ B) |( v2 [& M1 {0 k科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和. \8 k& j- L* u
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
7 N, t% G5 R- ~; ^) a3 _虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
: A" ~- m& h" G4 J多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
* C4 }/ {0 N( g" c4 O; u# \护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
& ~; D! p$ ^. y: r- a. M: D求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，: ~: I; p7 c+ ~7 `, \
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
9 U/ A% z/ b9 z: D6 |: B; _但是以后呢？) q. H# O1 z0 o1 ^- P
4 r% }/ V! t" v& g) N* @& K) R6 [ 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同1 H6 G+ n2 P' o- u) ]9 Y1 ?7 X
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
1 m9 w# l9 M; m& {" F+ X9 y别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发: |* |+ `) C2 o
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊& o8 B- s5 j" }4 F1 l' \/ k, B5 z% S' W
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生8 K0 ?5 V& \; Y
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找! L$ U# }0 ^% V+ O, v
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同- |* V: a' m& O: H2 _. O
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
8 F, p3 X0 ]3 J人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，8 n3 R# L8 u% H4 ^- @1 Z
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
' `3 D: y, C* u4 T人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，: R/ b( U/ Y! b0 v- A
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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; D1 B; @8 Z8 L% Z" |' ~. U3 t+ K9 g 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就* c5 v# H2 H& l2 O
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
, a% n2 e" u! k' y点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主3 k" B* ^& H' M* N. K- D* S5 O4 i
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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8 Q: t. z3 C# y& h8 {; _ 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回! E7 k$ `8 {# z% P& b% ~$ d* N4 s
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工3 h# ]2 P8 V# y3 ?; z2 k% c, C
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
- [3 a1 O O+ Q4 V一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
; i/ \% B& c H V+ L也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且) }+ H( L/ ?, c5 S& z9 L$ ^
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。9 v5 u% F" Q, _7 g% \3 k
* @3 a8 L. q/ q 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
! O( B' E! A! g6 d( \" g5 z% j" ~3 ]科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医6 ?6 b" a. M- m: y6 f1 ], }, K
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
3 T+ R2 x# k. z% t- Z7 I一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
4 c+ a: `* H8 y E9 A- s. q# ~不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
, v/ M, {; z, P& E3 y2 o（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
3 B: W. R# @+ I3 f3 |么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
$ A: i5 _" r! D; O, U9 R+ L' c不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
5 B" A, Q' J7 K' d( U d! ]结果把自己在心理上判了十几年。
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
% s5 T; o6 B8 [8 e ?也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大. E2 N5 D6 G: R/ r+ r, N
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。/ P7 u8 r4 l- j3 E6 X
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
8 ^% Y# P* x1 q. L8 m9 _一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的# Z; N4 Z& U; g# a1 g' Q8 F
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
$ S! b: B! [9 {7 K( x过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
' M4 V3 n/ c: v) Z1 J研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
# p: q$ B k& g/ |% l' }活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
4 R% ]" y2 D, ~9 V1 V$ F大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一5 O/ z( o, X+ k4 G. b& O7 L4 k! ]
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
6 _1 H0 C* |8 {* w人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
* e+ B9 |# K. Y) g4 F, [了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，! \2 b. p4 l! |
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事, V9 Q6 ~) G& A! H( r( e5 L3 {: T
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我: `" {6 ^& }& b) R x+ J
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
$ l: H6 m; y2 \4 W" o7 u5 R5 N# O他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
/ k6 |8 h, @& p9 n9 f/ ~, S' ~有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
x% P" ^4 @* C, G X可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多+ y- T% d) w. a
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
) L: C: @& q" I% g. Z他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
% Z. o" H$ q! A ^而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，; g( ^7 x- A p- q* S
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过& R T2 D% n/ k( M9 C+ b
这么大的。) U: V& S8 \# ] }# g
6 ^5 p! c& Q" t o7 g/ k( ], O 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包/ h) L1 J' q6 R) w& _6 S1 W
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而8 j/ p* x" R# n( G
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
$ ?( V! E/ g3 w, _! k; `( a乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
5 G2 t. b: I9 f5 d- C1 k% W的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃6 `( W8 q; u$ F2 S) l
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
5 m# K- v4 p( |8 N入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
! n6 {9 o+ K! n) a; H: E. j3 d是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是7 j' e* d$ Z+ b# \0 m1 o
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
' q) s6 f; I8 d* Y2 V$ d3 q进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到" X8 V9 F0 w# B0 `, b
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
) H7 ]5 u: f: B ^成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
' v/ W; z# L$ D2 T1 g: _# Q. n8 j都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等* a0 ^: G4 }+ d% }; M0 X# d. ~
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。! U! y0 A- H- \" \' ]& I
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，* \& `; ~( K- I1 f- ]" ?3 {
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，2 N" n9 D+ [+ p* W3 r! Q4 ^
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
! s# ]+ [; O3 b6 c+ [, L3 a& {5 Q你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只3 b3 l4 [; [1 G$ _$ z8 G
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
8 B# |3 h( z5 q是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
; C" f* H1 a6 L8 m0 ~4 _物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
: k. T4 l' P: R5 @* w3 a就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
. h' |2 X- U$ ~1 E- m7 N金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
& V: v! y3 m: v+ h4 E过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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显身卡