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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么? b, b) Y& H9 r8 R0 X
* 名词解释:血常规3 X2 }3 B: s; o4 U% E
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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。1 k( F; v" l4 D& T. @9 t F( X
* 什么时候要验血常规) }3 T5 b' @$ g
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。3 Q+ q) R: s# z/ D% @
取血:9 P, B8 V8 }4 @
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* c2 x9 E8 C; v( a; V4 g7 v进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
: H& F) k/ d5 A7 c7 @检验目的:
' Z& c$ S% l" x1 J/ I t血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
. k) R" ?; [2 ^# m+ O* 完全无医学常识,只需看上下箭头2 R( n u2 G" D) `8 }0 ~# q
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. o$ Q' E/ r& V' m" V+ Q怎样判断化验结果异常. n" v. F8 h% J. A; k# E
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
1 C2 K7 y/ r2 ]7 g' Q! ~贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
$ U6 r0 s9 i& \看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
; x |/ d6 j- F1 I$ ^* h. o3 p& h) D怎样看孩子的病情程度, r" e5 W; } Z4 @7 G' y$ y& m( g3 n
/ E1 A( s5 u+ U- _看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。- A; U9 ]- X- C4 r
2 H: b" P3 I: a# ~! c 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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/ o% J/ Q/ w( e- w 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。* ~5 g% @# o: ~4 b4 v& _6 r
7 k- a& b) P+ j4 {( r- ] 看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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% c' ~$ t( Z. s1 u) N' e9 X' F 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
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* 通读化验单,先搞清标准值
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5 M9 l* P5 w& ?5 J+ N对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
6 S. K% L* g2 t0 G6 n2 ?1 b1 Z* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
. {3 X1 `# W; @# h1、红细胞计数(RBC)2 _, l4 }; r$ h4 R w
红细胞减少:
% J4 ?) |# ?- A4 ^①红细胞生成减少,见于白血病等病; t8 W/ v! P" K) x# g
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等$ U7 k7 v% c- N* l1 J9 d) R/ g
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等
6 S4 t: n) N1 k0 F0 s红细胞增多:- q( u6 D$ X5 L. N, T
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
. z1 A5 h j/ d; }7 ?2 U1 ~% d/ [2、血红蛋白测定(HB或HGB)
2 ]" m, G- R/ \血红蛋白减少:. n" p8 Y: [7 x' K
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
% D( q9 r" o* h血红蛋白增多:' c, |) S5 w+ v0 v- S. y
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。$ `) H" B8 f" O
3、白细胞计数(WBC)
% t( G* W5 B: v6 i: j生理性白细胞增高:
3 `8 y5 {1 m3 d `+ O; P多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
; T: b- T& `6 K病理性白细胞增多:
/ ]% F1 S2 }, J% q见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 " h% Z4 R9 k2 @ r2 k! V% _9 r
病理性白细胞减少:
: t6 x% }/ Q7 L( M& Z再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。! |& f! [% J. C2 U) {# n
4、白细胞分类计数(DC)6 M! ]6 K; c2 Q$ o
中性杆状核粒细胞增高:2 b' _ [9 e6 ?0 v6 r
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
# u. K3 ^8 w& y" x; w中性分叶核粒细胞减少:
, [6 x7 s3 n( ~3 n$ @+ s多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 0 p& [6 H8 e7 D( _5 V: b
淋巴细胞增高:7 R: x) f' T+ M5 H' w3 j
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
: w/ ]+ b6 Z) i, x5 A: \淋巴细胞减少:
0 p4 T1 y% E1 M. \+ R$ e见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 1 M/ n% p }" a; d. \ y5 m6 k
单核细胞增高:) w! w3 A7 z+ r; q
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。/ {; p6 e& K1 w' W2 O$ W
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
$ P; S$ c! j7 E嗜酸性粒细胞增多:
2 O' u) b* j7 r* _( R; B见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 8 Q' }2 W( m) g) ` n1 v9 }! T* K
嗜酸性粒细胞减少:
, b; @6 g( q+ \( F: Z* x0 |见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 B" B4 D5 U* l
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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