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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童,公众号:ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段
8 h$ P$ b1 [7 a. q; @7 M乳牙期 0 - 6 岁% h: T E+ y9 b+ y( n8 o+ r
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
a- x1 Y6 f. |4 v3 a/ k* C; ^恒牙期 13岁以后! |: j' m8 H# Y9 C6 P
8 S$ _. l9 N4 s3 n乳牙期 0 - 6 岁
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' w3 r" G/ M6 g0 j- ? W% M( d, z2 y孩子会从六个月时开始出牙,在三岁之前出完。乳牙有二十颗,从门牙开始,接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉,但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西,更重要的是,恒牙是直接生长在乳牙下面的,如果蛀牙很严重,里面的细菌可能会导致牙齿脓肿,向下蔓延影响恒牙。而且,如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉,两旁的牙齿会向里靠拢,以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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奶瓶蛀牙
$ ~7 T/ O }0 L, R婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”,因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”, 不要睡前喂奶;如果喂了奶,最好再喂孩子喝点水,或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。4 i0 n) E; j' f) f3 k# J
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蛀牙的形成
3 G0 d7 n3 R, F; v' b细菌从牙釉质开始腐烂,通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓, 导致疼痛。如果继续,就会影响到牙齿旁边的骨头。& W. a6 X) n% w, N1 c
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口腔习惯: a6 x+ L! G8 F( x0 a
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯,但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄,后牙反咬合,前牙突出,门牙上下合不上,还有发音不准,所以最好还是尽早干预。
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换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 (不包括智齿),从六岁开始换牙,大概13到14岁换完。智齿就不一定了。9 B+ f4 X/ L' J; M! p- v
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常见问题6 ^! _4 D; L* [$ y- J
" q# G$ r, p/ X, O下门牙从舌侧出来了?! W0 ~# e6 S. L7 Q5 i& z
通常,恒牙是会从乳牙后面长出来的,不用太过担心。& z% u6 I" h: U. l6 g+ `4 G6 @( }4 n
8 M6 H1 S1 a8 S, ?1 U恒牙没有乳牙白?
8 V" o- f ^. S因为牙齿本质是黄色的,而牙釉质是白色或透明的,所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点,所以显得白。- H& \9 f1 z1 |4 ^" \
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窝沟封闭(PFS)
1 r3 b( a" f) l0 ]窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候,细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理,细菌和食物会造成蛀牙。
# U$ X! d( D+ [将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。4 z, f* o) E, l5 }
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' w& K& [- d6 D# F0 l孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手+ j6 K1 a2 P7 V0 r/ z% Q- o+ J
从婴儿期就养成良好的喂养方式,喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。5 t3 U# |; D3 h! S1 m6 ~9 e
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的,可以鼓励小孩拿着牙刷,让他们 习惯把牙刷放进嘴里;再大一点了,可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么?其实,有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样,但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中,电动牙刷就更有效,特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示,帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。0 U& R+ n# K0 d+ s
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后,可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。4 j7 f9 f2 d# B, H4 o5 a& [8 T
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟,烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。5 Q: i* K' p) ^
定期看牙医(建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下,如果没有蛀牙问题,可以每年看一次;其他情况也可以每半年检查一次)。
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其他问题0 J, Z3 T! A+ n! [6 y4 S' m
, `! D* o# n+ [3 t) j问
$ y4 ]% ~; ^, i2 Y( W- E; y1 |牙齿矫正% N7 c! A4 ]6 e( o4 E7 s& _
答
& p- g/ ]3 M: d6 S有两种矫正办法:等到所有恒牙出出来后,或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正,但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正,不然便有可能发展成骨性畸形。
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氟过量
`, L ~0 p9 X/ c" ?/ W5 u, M答
5 P) K$ N3 n6 ^7 E4 G氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水,药片,或做氟胶,用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth), 氟骨症,会让牙齿变得透明或者太薄。
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问
6 O! H* u2 \7 P6 o/ }; {年幼儿童全麻补牙 o$ y: }1 e5 r% z$ i
答
: q2 K L0 w! f年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时,牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小,配合度较低,如果用吸笑气或者局麻的话,可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢?其实和任何一个手术一样,全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的,尽力把风险降为最低。李医生也提到,有关双胞胎全麻的研究显示,全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商,生理和心理上的不同。2 J) I& c! V3 p8 D
N% _4 R4 _) v, G% h问* x# W; q9 K# Z. h
跌打损伤0 n. F6 u& y' U, b _9 b
答* D2 j4 Z5 i0 Q2 C' D2 P" ^
小朋友在学步期,或者运动和其他活动的时候很容易摔倒,伤到牙齿。如果是恒牙损伤,比如说掉了一小块,没有牙龈出血之类的,可以迟点看医生;但如果有牙齿松动,移位或者掉出的情况,需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式,一个是把牙齿推放回去,或者含在嘴巴里,还可以放在牛奶里保存,然后立即看牙医!
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" d5 V# y4 o6 L. k$ U' P再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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