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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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6 x1 N8 O) \5 d牙齿的三个阶段
! E; G8 P! ~( g3 B乳牙期 0 - 6 岁
/ E) j! B% C/ ~" h( t7 T2 g乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁8 ^' ~1 B/ M) g- F5 g5 f
恒牙期 13岁以后 _+ m: S" m, Y6 I& F5 G" K% ]
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乳牙期 0 - 6 岁
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& r7 U$ x% H% d+ i孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。% g; M8 g( [8 p$ |/ m. o8 K; y
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奶瓶蛀牙+ v: J( u( a3 }
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。/ I. I7 J+ u( n% x0 H f% \9 e
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蛀牙的形成
5 u" A0 \" V+ J- F" ^细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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& J3 L# P3 g7 m, S4 i5 R$ d口腔习惯$ h/ e2 c+ W0 ~
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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8 P t$ V3 c; ]0 I换牙期 6 - 13 岁5 N+ R O V& ] E/ E; F
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。2 R7 a; f: W3 s. F
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& e. _6 O8 C% h5 D常见问题! }9 k: K/ L) ~
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下门牙从舌侧出来了？
: f( Q+ x' O% j$ i5 L, t+ w通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。, S0 n: N8 {- U Q, U% X
) B" ?' T$ M: L1 h; K$ t恒牙没有乳牙白？: ~ x, E" }/ Z' O
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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窝沟封闭（PFS）; `7 r9 @; L, H$ m
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
! X1 N- V& z# W/ s; n# \& q将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。0 y. D/ d* L/ A5 S0 `3 ]8 t
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. v; ]( K" F* O1 A1 k孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手" E3 B+ k6 }5 J# u& |
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。% s/ ]% i; D- v/ J! P- v
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
! m5 I) n. \6 T5 [" T Y6 f9 Q& E等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
& F6 W3 S6 V8 L2 b! {可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。+ }+ m; Z) Z" m2 Z1 |6 y
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。. h' n- z# m8 t7 U1 d; r8 J
; B6 D# |; g3 D+ b其他问题4 a' y6 f- q3 X( y7 T) g: S( C
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问
' s$ n/ ^* Y- I. k* ]牙齿矫正1 X& V8 S7 X2 y2 `: F* j* F7 v
答9 ^9 K* K& T- v5 a7 `8 `! v0 U5 o
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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) @3 X5 E% ^% ?" a/ Z, m问# X& w4 Y. _" |1 }8 \: \
氟过量
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氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。+ C! b' j* Z L) T3 _9 R& p- _
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问2 W7 P# I+ I5 T* Z- ^& R/ T
年幼儿童全麻补牙' [: ]4 d! d/ E" b. K7 }
答" i! O3 w* G/ N& k0 M d* ?0 ]
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。# L3 |; q+ G4 V. c" i
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问
. Q/ |( }7 K1 \+ A% P; [跌打损伤
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小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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" w+ u; P4 F5 S" W6 I- q8 F再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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