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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童,公众号:ECPA爱城父母0 h# S; [8 @, i" e
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, F2 s$ u: @2 M8 j牙齿的三个阶段2 Q: [- J" M* Z7 i! \# y
乳牙期 0 - 6 岁8 Y9 _; I$ X0 T
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
1 q% n, Z+ J# ]2 K6 A恒牙期 13岁以后
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乳牙期 0 - 6 岁5 l. w6 v8 Y8 @$ Q
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孩子会从六个月时开始出牙,在三岁之前出完。乳牙有二十颗,从门牙开始,接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉,但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西,更重要的是,恒牙是直接生长在乳牙下面的,如果蛀牙很严重,里面的细菌可能会导致牙齿脓肿,向下蔓延影响恒牙。而且,如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉,两旁的牙齿会向里靠拢,以后恒牙可能没有足够的空间长出。. n. U/ j+ g: t0 y
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奶瓶蛀牙
* F3 X; d0 d* ]2 C; |7 B/ D/ p婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”,因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”, 不要睡前喂奶;如果喂了奶,最好再喂孩子喝点水,或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。/ D% Y F" N+ ]6 v6 _* l
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蛀牙的形成
+ B9 U4 m3 R# j0 D细菌从牙釉质开始腐烂,通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓, 导致疼痛。如果继续,就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯
5 U) ^. D3 r0 s) M吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯,但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄,后牙反咬合,前牙突出,门牙上下合不上,还有发音不准,所以最好还是尽早干预。$ H$ q* \9 w; q* e. e0 U' i* ?9 ^
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3 m5 Q, O( F! n+ Q. v v" D- z换牙期 6 - 13 岁
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- a, y2 s3 L3 h) z恒牙有28颗 (不包括智齿),从六岁开始换牙,大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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常见问题) f, i9 f. j: R( q! G" T( Y5 Q+ |
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下门牙从舌侧出来了?
( K7 o2 T% v8 H通常,恒牙是会从乳牙后面长出来的,不用太过担心。
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( A, p6 q8 X4 _" v恒牙没有乳牙白?* }5 D/ C D3 G3 [" J
因为牙齿本质是黄色的,而牙釉质是白色或透明的,所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点,所以显得白。
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" t5 D) N6 ~" L3 l窝沟封闭(PFS)
( j7 ~' f9 L) G. V) | @% x窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候,细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理,细菌和食物会造成蛀牙。
$ @; O% h. {0 ^! O" _# K将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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, a0 p8 {! k7 [3 }2 E孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
6 A i# D. Y) [% r2 j从婴儿期就养成良好的喂养方式,喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。5 Z" f- l8 S, V- X' C
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的,可以鼓励小孩拿着牙刷,让他们 习惯把牙刷放进嘴里;再大一点了,可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么?其实,有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样,但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中,电动牙刷就更有效,特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示,帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。 ?( ?; t8 ~1 D! x1 i7 h) _* x
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后,可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
5 [; M8 S9 Q9 P! s3 }可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟,烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
: F C* G$ \; s3 X7 h定期看牙医(建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下,如果没有蛀牙问题,可以每年看一次;其他情况也可以每半年检查一次)。
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其他问题2 w" b$ v5 ^. F. D1 f; ` {
( [' J" Q7 S6 ]; Q& |/ T问% I" y! X4 t( k& D( H* g
牙齿矫正$ i5 H D5 m0 G H+ h1 M/ A7 I
答
+ G; Y/ e( d6 q, f有两种矫正办法:等到所有恒牙出出来后,或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正,但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正,不然便有可能发展成骨性畸形。
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问
, Q {- n/ [! g氟过量$ d, {1 k& w& R- d. n
答
0 f# \* a. _+ _: t; e氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水,药片,或做氟胶,用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth), 氟骨症,会让牙齿变得透明或者太薄。& _* f3 i6 Q1 g- e
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问1 a# I( N5 p+ k( y
年幼儿童全麻补牙
8 ~' v3 G0 n* |- p答
( B( @6 j& Y3 c/ W年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时,牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小,配合度较低,如果用吸笑气或者局麻的话,可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢?其实和任何一个手术一样,全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的,尽力把风险降为最低。李医生也提到,有关双胞胎全麻的研究显示,全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商,生理和心理上的不同。0 {9 X" r! U, w( ]5 P9 l4 R& u8 |3 b
' S( b9 c+ a7 K问
, o8 |: V' B2 G跌打损伤) t4 i! n9 G5 P9 T- }! \
答: L/ J) T7 l4 G8 z; W u3 N
小朋友在学步期,或者运动和其他活动的时候很容易摔倒,伤到牙齿。如果是恒牙损伤,比如说掉了一小块,没有牙龈出血之类的,可以迟点看医生;但如果有牙齿松动,移位或者掉出的情况,需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式,一个是把牙齿推放回去,或者含在嘴巴里,还可以放在牛奶里保存,然后立即看牙医!# V" ~% M N! F% k5 q
* P$ t9 Z+ w; e0 m, ?/ C% [再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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