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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段
3 y) W% c( e6 m* B9 ^: s8 Y乳牙期 0 - 6 岁
# D; K* v! |7 j* |乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁" P% q0 }" U: h8 z' o& S1 x1 ]& X
恒牙期 13岁以后5 g0 q3 {# r0 ^, H2 s' r6 x: e8 _
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乳牙期 0 - 6 岁
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。8 E, m! d! b% z- P* J4 X9 a
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奶瓶蛀牙
5 L) l+ i4 h1 ]& r4 D! k& k, G婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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/ F/ @. r9 N: N* J( \蛀牙的形成
- X1 ^) n2 Q9 S* A) n8 w& g- N细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯, |' v3 A) N, p, O8 C9 E/ V
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。# e \7 W, Q, H: b' S- g* U
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换牙期 6 - 13 岁" W/ g3 m! O; O' z+ b3 h$ D
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。% I) Z% C, R# C) l6 W
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常见问题% j" K' ^' L, L% O: C! O- _
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下门牙从舌侧出来了？$ O! J4 ?6 U* E5 L, i {4 u, E
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？3 ?* c0 z' y7 N* ?0 k
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。0 Y0 |1 Y8 V7 p
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窝沟封闭（PFS）
% Y$ `+ j! @( ^9 A- n" y5 I* a1 ?窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
) w6 n2 o. N& _ ^: S% o! h将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。0 R0 y) D" Q. _# N
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" O0 b0 X- W, L" K3 k6 H T7 a) ^孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手9 L9 Y& Z" R7 n
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
- @: J$ b1 H8 O- P0 G% G七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。7 ]5 x- H6 r( [# {* T
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
* p/ D* z0 r3 b! P1 w* d可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
+ A- u9 h0 e' R4 e# @, U- o: j& ^定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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其他问题; b u) Y8 J0 X; Y; G$ x- F1 p) W
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问
7 e0 x/ b* \# j h牙齿矫正
. x; u1 O& ]: N7 V( k; z答# }3 N7 b: M y: K. ~* c( n
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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" C+ ]9 S. b, j0 {问
/ A, F" g) L4 e/ W7 `1 X氟过量/ R) g/ c, g y6 ~, b5 Y
答9 e/ j2 {. g* s* A+ d8 ~9 F' D
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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问
! `* b* ]) i K年幼儿童全麻补牙7 E) b4 r4 C, x4 m% f7 ^* S
答
8 Q& i. S0 E+ a1 P' o9 q7 C6 f年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。% Y9 G7 b! x9 L2 T$ ^% k
& h6 K/ i2 v0 @/ J/ e1 s: Q! B6 B问( }1 W+ e/ ^$ L2 ~' [0 T ^8 z
跌打损伤
& C9 z$ b* l8 ~; d0 B! l5 f0 c答
9 N- Y: w9 }5 Y5 E9 v; D* F小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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+ j2 D0 y3 h: I& t7 o1 n再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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