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护士做些什么呢？3 }1 I w. t, A& X: Q
. K8 `5 m ^ P4 B0 l7 J在加拿大，医生是不呆在医院里的。查房后就走了。有时病人会2－3天见不到医生。而这期间，病人的病情变化都由护士掌控。试验数据不对了，是不是有必要改医嘱，甚至有的试验要不要做，都是护士说了算。护士打电话告诉医生，比如病人的血钾很低，能不能在盐水里加点钾。然后医生可以来医院改医嘱。或者，医生就电话医嘱，由护士直接执行。病人要是病情变化了，是不是够严重要喊医生，也是你定夺。一般气透不过来，心绞痛发发，没有生命危险，都是护士自己处理了。老喊医生，医生会不高兴。所以，护士要有很丰富的医学知识。/ r+ N1 Q% U" x% f: J, \0 n7 K; A0 R
# n6 U9 B) p6 h, @ W5 g其二，护士往往是Team Leader。在加拿大提倡Multidiscplinary Approach。就是由一个医护组一起工作。这个医护组包括医生，护士，社工，营养师，物理治疗师，Ocupational Terapist （中国没有，不知道怎么翻译），实验室人员等等。而其他的这些人员不是总呆在那个科室，和病人接触机会少，所以护士往往就是Leader，召开会议，觉得什么时候病人需要营养咨询，什么时候需要社工的帮助，都是由护士决定的。
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其三，基本护理。高的，低的都要做。 国内一些医生做的事，在这里是由护士做的，比如换药，护理伤口，缝合和拆线，插胃管，甚至气管插管。低的呢，倒屎倒尿，给病人洗澡。这里很讲究，长期住院病人一般2－3天洗一次澡，能活动的和短期的一天要给他们洗一次。不能起来的，在床上给他们洗，有时还洗头。
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, G. H. X. C* _: |; _, A% C其四，心理护理。病人和家属在心理上有什么，你要开导，运用Teraputic Communication Techniques给予护理。 有时要担任性咨询和社工的工作% |- B! m( h+ b5 n% I( f1 r7 N
( G3 z l( l3 b: M: _其五，教育者。病人出院后怎么办，再发病怎么办，护士要把病人和家属教育好了。比如，产妇如何喂养孩子，如何护理自己，如何给孩子洗澡等等，都是护士教。
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0 }0 Z( B }6 @ D8 d* Z5 i其六，研究工作。护士往往要参与或直接设计，实行科研试验。有关护理的临床实验。 c% `2 ^" C# o2 m
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其七，也是我最怕的。往往涉及很多法律问题。比如家庭暴力问题。安乐死，遗嘱问题。人权问题等等等等。打个比方，一妇女来就诊，眼睛淤血。丈夫说是摔的。你就要考虑家庭暴力了。如何支开丈夫，劝服妇女不要怕，说出来，如何联系有关福利机构，这是你护士应该知道的。又如，病人立下遗嘱，很可能让你做见证人，你要知道法律程序。再如，一个男人诊断为艾滋病，他说请不要告诉我太太。你告诉呢，还是不告诉？ 告诉吧，你侵犯他人隐私权。不告诉吧，你使他太太陷于危险中，不和你的职业道德规范。（我到现在还不知道该怎么办！！！:(:(:(）
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大致上就这么多。压力挺大的。实习时，每天回家睡不着，总怕自己做错了要付法律责任。我以为就我自己这样，后来问了问老护士。他们告诉我，他们刚开始工作的头一两年也是这样。( I( S( B$ W& B' P5 I
. w& G5 u; ]& V- g& i" _4 v4 ^不过，工资不错，我这样毕业，工资是27 Per Hour。你们考虑一下吧 |
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狗仔卡
发表于 2004-10-28 13:59
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显身卡
发表于 2004-10-28 14:12
楼主
