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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。
) j1 E5 _" w# C. T
, I4 U3 W7 S8 V/ U作者:李可/ |, T, G: ]  G3 y( F

; ]9 k' F  B" \* j5 l$ U. {女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”
4 _  d6 ~' M/ u5 p# |' ]- J) P, q5 P- Y: _* g: E0 b9 j
妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”
* @( ^' S7 P. j4 }  J4 [9 |' f% E- T* M& h
女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”4 n( \2 |6 w1 g' z3 e

" i3 T& `# e/ {“妈妈怎么哭了?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!! e; {$ F; e- R* B! }

: H* H& [$ N9 E+ i5 j2 Z7 j) t2 K下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:& g: y: y8 r3 M' |* k

- g+ h) x+ V$ a/ f1 E( u1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日( I  p( `1 ^- O& W, |  v1 R
9 A1 M3 o' D  K3 k3 l
2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日
8 Q" @! z. O% j1 A$ m$ i- Y- L
* w9 s4 b; a' _% [/ l3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日2 i5 ?" j' P) a! h
7 _+ I) u' B! _* ^% R% [9 g
4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日
5 W7 ?' v9 s( v+ @' A5 S$ F/ ~! s# K! r. F1 b! c9 V; z& [( d5 M
5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日
  h2 A' Z" p, @6 D# }4 S
5 }/ {) u8 x2 \- g$ ^6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日; y5 `" T4 s( U8 B
2 E3 _, s% P8 \4 d, P/ |
7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日% d1 E- v. N  H/ `) G
: {7 S! n2 \/ R, C' a, G+ r
8. 如何买达菲:1月5日, s) x/ u) m9 s. ?) H6 r6 O9 n
1 P( @/ q7 S6 I( V) e
9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日) P& V. _+ W* b& u
, i# I: @0 u3 u2 g% L' S
10. 救护车费用:1月8日
# X3 R' m' ?. Q" e7 N) z- \" N/ n! S) n
11. ICU开销:1月8日
: n4 c2 j" U) X  }) Y  ~- n$ M) y" t1 P6 ], Y3 ~2 o: n; A
12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日" Y8 I  V5 {$ N% I8 ^1 k

/ F- a; U) I3 P* h3 q& a7 }) r13. 插管前,说出遗言:1月11日- G. v  s* Y8 X% u. a: L

) t" E! \; E; a) \% O14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日
. r  e# \% U* h9 c- M$ S
# M7 M- e: k4 L8 L; @15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:
! _: n' O; g) U5 V4 s7 R: B! q( H2 b. a
1月11日,1月18日+ x, B8 M' G5 P5 R, p

$ f  O& [: G1 \: Y16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日& O; `# K/ r: o. ?
4 F; h4 g  _- ?( o( u+ t4 ^
17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日5 ~6 T: Y- Z: X) r* D
- [+ i- i- F7 J" H# e5 o0 L0 [' E; @
18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日  [1 e7 ^. F& k4 \

0 m* q9 |( ~/ I- D& L/ O. a* t' k19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日
1 `) E/ y5 s5 f; W- Y+ j3 J* W% r% w" I9 ^
20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日
, Z+ H% @) a- E- A) u- G( {: W5 o4 L, R) L  \$ W
21. 肺移植:1月22日
7 {% G5 R9 `$ y0 G7 @8 Q4 z% G" o& S& k: B9 G# T1 h0 w, b; L# ~+ p
22. 远程重症病人救护车运输:1月22日
9 I! `6 V! G4 t/ i
% K" e' c6 ?% o23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日& K8 y4 o% v9 }' c: `' n  b; G0 w
. Z- |& r+ _% J& @: v! @! ^: ]
24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日4 i- V3 c; e1 K, ]3 T, ^8 E

3 i) R! F6 m) o& [25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日
/ X2 W$ [, _! f) k/ _. T$ n* d, V  f4 l% Y) p* {
26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日. X- m$ `0 g) m4 P0 U2 K
$ p- i% V' y6 T$ }& C
27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日" y$ @, n; n9 J- J) V9 i4 f' \: F

/ J1 B: Q% c1 q+ j3 }28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日
" A- [: i) Y: s4 Z9 \6 S  i' L& ?  N3 V9 V& \" t
29. 火化流程:1月24日
理袁律师事务所
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感
2 |# e5 q$ N2 \6 n( v! g. t- y+ R5 i" v* i$ z/ W
女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”
& |$ R. E/ X6 c1 s
* C* I4 t7 q, F6 r* {+ E12月27日(星期三)
/ c  H% Y( k3 V& @( z; ]1 V4 d
% h& G4 m, s  N下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。
4 @3 o7 h" W5 l; E$ j* l3 Q3 _, f0 |' d
当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”3 v; i  B9 }. U1 ~( o& N* p

4 ~1 Z  t& N. |$ o; `岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”
0 f. {2 w  p- Q
/ n9 T0 L) N+ X7 z! v" q岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。
0 ]' y% L0 N- S+ y
9 h# B1 A( ?: Z+ J但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。
2 d  k: Q, @9 ~  @- a  w. ~0 t! N" j; a/ t
作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。- ^, M9 H! W* R( \

" ^1 \4 }- y5 {" J: E- |偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”9 M( Z0 k+ p: T4 y

0 g* I/ V! `( a1 w# A" k' i5 j12月28日(星期四)# W% l7 ?+ s4 q+ V! M; O3 V) n
8 ?7 Q" p: Y* s3 ~! h: F4 K
岳父开始感冒流涕。% \7 m! Z/ \  o' p6 u
7 T( d9 p. ~  e4 Z
他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。
! r5 V: k5 W6 |  }# \) T% |& S% M# h- j
岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。
2 V$ C6 T: S7 @3 @: J# {( B+ D7 {! g
岳母:“吃点感冒药吧”。
5 f3 g+ _) P: l, Z6 [  a( f: r! ]' g, m
岳父:“我这身板,没事”。8 M4 d  ~: m3 H6 _# `5 x  c/ p& e
3 G* o6 M% x2 Y, R, p; f1 L
岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”
8 `9 K9 W9 X0 j* S# M
3 D+ f  R  L. u岳父大怒:“这又没啥病毒”。
6 Q) {6 Z. I; \/ z, `, B: x
6 t; E+ `# E0 I! O12月29日(星期五)5 Y( z+ ~+ E) p; S' }
& I- w* E1 B! }& W3 A( n9 l* @
岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。2 B: `. j9 f( c% Q3 C1 l! O/ x

! T& r6 D$ J- [- j" P/ Z孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。
0 j6 Z9 T! u$ o2 j9 _- t' a; n) j/ H1 ~0 E8 d
又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。
* o  J& i$ k2 H: R& D8 W- E  M
& Z: u! U  j' H; q我问:“感冒会不会传染?7 Z# q8 [, K: L; E

0 v, Z2 `- h; ?夫人答:“我也担心”。* ?. s0 e# T5 c- J6 a* |/ {4 B0 n+ h
7 p9 g  T0 H3 X
“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。
! o3 q$ X  ^; w9 O/ |, a/ `) C
1 D/ [& |7 D1 k就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”, b7 |9 l7 p: V  S' g& e

4 M7 c. X+ K+ O% h! N" u我大怒。' e/ B* Y& m0 b
, ~+ P, T6 @, f' v  x% ]- _
然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)7 `4 Z0 Z* V) g$ ?  d+ \
1 l$ D7 p0 o! U" g" X
岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。- Z: `5 W; d! y/ K5 j1 D9 m

* t' \7 w7 ~- `7 B# |为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。  ^* x& H$ @$ H. `- v! U

4 G. f/ Q. o. n; i  M; I医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。
8 d4 y. B- |) l' M$ y  R. H; D. @3 M6 E$ O5 }5 v
我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”. A2 h9 X% b  X8 s8 p  [
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后来才发现,这只是个零头。
3 S- b  r/ x" m/ M( z
: p2 N7 l1 ?, y/ K( u8 D3 b9 @当晚,岳母和孩子中招了。
1 s$ \  `) f, x$ a* ~3 W
  J1 W3 s/ \3 Z! ?/ Y' ~小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。
% L3 l/ G3 E5 p0 u7 d. v/ q/ K, j0 h5 N. M  t. U
12月31日(星期日)
4 I. {2 x% Z/ N7 ^
9 `5 |; |( ~# _+ f6 x我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。
. i; t' ?2 D2 C/ y: W( V: J& ]1 J6 u: n
岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。1 h1 y! A% ^1 y. o; L, A
1 a7 g8 n9 D- p) s
岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。& N* U, P- T- T( y; Z: X

. h0 ~! Q2 e: W- V' R送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。6 Z, j$ }, M2 E0 Q7 A) ^# F
: ?1 m1 y4 |. _0 Z9 r- v
这非常重要!!
; ~; n% C3 ^- o/ x4 Y0 h- k$ }
/ v# d% W! G9 Y" j3 w6 |( f不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。$ v2 P: H' R+ X! t2 n9 Q
+ k% ]6 ^. Y4 z3 O
当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。' W' @* @! k3 \" Q0 L
& o* ?4 b7 C7 d2 J0 k! t, b
1月1日(星期一)* O: |, B; i- p+ P, p

$ h1 j* Q  y. X姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。
* X4 v1 D& K% H& i( {' V3 C
! Z6 y4 `8 L; H/ y4 E孩子不再发烧了。
5 \8 W7 o7 R  a+ @7 c, U, r) G1 [3 i1 \9 q! [
1月2日(星期二)1 m5 D/ h& M% q$ a& ^, u! H
5 e$ l# x+ ]' `1 t/ x) b
岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。# p" P6 m8 F" j2 |% z' B

4 i0 a& h5 j; A" b孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。
2 t# F+ ^+ W6 D* ~- n' Z5 n, s1 v0 ]
岳母输液后有好转。! m1 {' b& p* C9 g% D6 q( C
* e7 u/ p9 O# \& v- s7 W
1月3日(星期三)
' r# [  c5 [& ~0 u0 ?2 B4 D3 L# [& ?5 f
岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。
/ C6 X% |  w* N, f
3 Q+ {# {8 W2 m, d这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。$ p! p) y& G6 Q$ D0 C& ?

  Y$ Z2 |, k5 H+ q8 b(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)
$ R$ A5 `. S! [$ R9 V0 q. s" J3 ]* @! b
拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。
' A& d5 v0 U: M7 r. X
+ E. E" w6 o% u/ O3 p9 g晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。
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+ G3 X  f& h5 o孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。
$ }9 [& [8 {7 `# h+ }
7 ]: {7 d& [. e# C人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。
: K6 l9 E7 G/ N( c, k5 }3 ^( V4 [7 ?3 u6 F
1月4日(星期四)
. [7 r% V! }8 P
% Y; C( ]1 R; X岳父早上自行驾车去医院输液。3 J: o0 L) @8 u' c

- i3 ]/ H1 h7 ]. I: z晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”
$ w( b: Z" g; S+ V3 k4 y2 Y. T  D! D# _; e4 t. Y$ p& Z
我们匆匆穿衣下楼。. O9 c% s( t& V5 a
7 t/ ~" }/ Q" a  x
女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”4 t8 W) t1 B2 G6 J, o

' B$ O! L% n4 V% q0 p回家的路,很短,又很长。
" I4 H4 }2 ~0 J
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊) L9 r5 f2 a! B! c+ e+ `
6 O9 V6 J3 j$ i7 \7 X
1月4日(星期四)19点,乙医院# @7 G- k* ~  l/ B5 z% R
$ y% M8 J  [; E) \4 s# k# q
赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:
) y8 K" a4 Y( G
0 I3 l: y6 l# C" g0 X% r3 Q8 D8 S1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。# K; E, h1 z' _3 C
4 ]- l( T5 t3 ?/ A) I! T
2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。- j( }5 S" b' T! G2 x

6 q- k4 P& I- e8 u没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。
$ e9 p7 u  r2 O) O3 \; L
* H9 v/ l5 m% k# L学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。" ^( a6 M4 ^: {+ |( m+ _0 X: N

& G3 q3 v9 c6 }8 y" p0 z) D当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。4 V% i2 ^: U" `8 _, ~

' C6 G! T; \& J5 F% Q8 Q4 J3 Y(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)
4 H5 ]# w; N" w* \- _6 F. r; N- U! ]- p. ]7 L, S
于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。
1 {4 i$ Q3 ~3 W" N7 W0 Y4 L- x; h9 I* r
1月4日(星期四)21点,朝阳医院
' X- z$ X' e- o+ T: l: l( Y# f+ I; i& m  \/ ?5 G
21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。4 p( v5 X- N( v3 U2 D+ I
/ I- \  _9 H  Y( E0 e
先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。) z. q& Q  g& [3 a$ i5 k% N$ _. C: A

- G4 D! O* M' T* v* {这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”4 o2 I7 i0 n6 _+ ~8 d# d

9 O' c7 Y9 D/ }' G( h! j% o5 W被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。  b! Y3 B/ i/ o/ x! @" N# b- w
( v- y2 S  f/ o3 X+ A, z! U
猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”% c; d5 f+ |% \( U" |
: q5 B$ M. W- o: h: }* v1 y
有了腾大夫这句话,松了口气。
" j/ w: X$ K, T7 j  A, Q" ^8 r: ~
1 v- m) ?0 n5 v# ]( b挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。
2 F0 _% P4 E& q" V: Y8 |. H
  h- H; Z1 L& x' y由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。
' e/ K% x  M8 m6 u( J% v
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院
1 m( [0 p& J; D3 A7 Y. s% B" d% d% ^( T( A* ^3 W3 F. e
0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。
* N1 Z* L* r/ G  o# l* U$ a9 }; j. R! i/ ~0 f. y
腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。
4 `7 r& F5 y/ [; a5 w- }
2 e  q. Y" e. `% I3 L我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”5 J" z- V  @. `+ B2 V
( W$ x0 @6 P3 K
后面才理解:
7 V8 O$ U; T- h. {& ~6 l
/ ^2 Q9 |. V: S; _% a: C1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。7 T1 d) j0 K0 F7 ]8 i" o  n0 {9 x

. \& O+ L: d' u( E* h4 D" H2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。7 G# o3 \6 @8 }, F: Y

+ _% a! D4 [( q  y8 T2 O2 q3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。% P3 e5 D& Q3 |  d3 r/ t

6 W- y/ [1 }( e. j9 u- Y% b' ]4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。3 x5 }( u# G) ]' s; U* W
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原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。
6 z* x0 i/ M$ L3 Z1 z/ f
/ c6 j! o1 `3 W+ F9 g4 K, b* |准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。- K* T9 X: Q/ O8 i

9 x9 a; w7 Z0 e+ A* {' `夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。- J4 c" Q' o# ^9 {1 f

9 i$ T/ ^: I: M; g" }  j( r, Y1 a我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。* V% w: H$ a# K; s& c7 B: r4 e

$ `) w3 c) n1 V我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。
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1月5日(星期五)上午,朝阳医院
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在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。
& q: o- }4 ?2 _- }1 X* }
. Y; @/ j% G  D岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。
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/ p5 _9 A0 l8 J+ D4 w8 ]岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:
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5 [9 b5 J6 x4 t- D  E/ }1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。+ O& p4 j8 _! K9 R4 m  y/ r' h0 Y

+ s- `/ o9 {6 D# F4 N2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。: i' c6 [! d5 o) C
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当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。
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我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?# A# n. O. P0 P: H/ j$ P" t3 i
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告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。
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5 z3 z6 d9 O: r3 L. X9 N' t在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。
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4 M% r" N/ ~# C/ i3 ]1 \8 N5 I三、住院
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1月5日(星期五)中午
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纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。
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下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”7 }( ^7 O2 B0 b8 _$ V

  X5 I0 o1 F8 P, @手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”
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  r4 Q  E) {7 [( s( n2 A看来,抽动脉血应该是极疼的。3 F* T: E/ T; o' D" v7 K: |. c
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都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。
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# W& i, C5 i8 r1月5日(星期五)下午14点30分% y0 m8 c; M4 W0 c3 h: Y7 I7 R0 I

# V$ @) i  X7 A- z/ i; z大夫把我叫出病房面谈。' @7 n5 M( r% r& Q. b" Y
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大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”# V$ _/ ~3 D2 U& }* ]

. [8 @1 T, L9 ~1 g; z# R+ u我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?
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6 _! C! |; \1 p0 c8 Z再请教大夫:“感冒这么严重啊?”% q2 Q* S3 Z* c
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大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”
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% F* C* Q5 y' W: B, u  t2 x! h$ p问大夫:“您有啥建议吗?”3 \9 U( z) M+ f4 ~2 Q% T8 q

( d* n/ A: p5 Q) \. n9 P* K7 r. i大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”( E" ?% v0 ^7 a* i9 H+ a0 y

" i. c, J; a8 a9 c* }我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。, x& z# \5 a: b8 I! g

1 ~' X4 k- z  Z  ^* [1 \2 s厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”! T+ Q, B, t' ^- t: {

7 Z# B! X0 ]4 N这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”. W8 _9 a; S% D- w4 m( `0 Z
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谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。
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1月5日(星期五)下午17点
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大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。
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; X: |1 H6 E7 ~" L. M8 C) [我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”
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" O. T/ A0 V6 f! x, q* R大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”
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( n& R" a; _) z+ `; K9 n于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!% N' O4 t! U; u1 d/ Y

( j1 {7 i+ {$ Q出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”
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下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。
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2 K" a1 T! m; K6 ^8 e2 y# D% U' y大夫问:“为啥转出?”4 w; Q8 ~% g3 }$ B
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我答:“朋友联系了个床位。”
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大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。
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于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。
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3 I- I% W! W& y晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。* \4 G6 n0 z! \3 v; [0 ?: F' P5 R* x

5 a. e3 [) ^. R0 w家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。
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我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
鲜花(17) 鸡蛋(0)
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1月6日(星期六)
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夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。
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于是:
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6 o1 C- Q" _6 z/ j1)从老家请两位亲戚过来照顾。$ b$ g& F& F  t$ Z" L4 k
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我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。5 J7 Y" M) u7 N& v3 c2 o! Z  @- p
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定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。
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2 p, b7 C  q& v( x5 H2)联系人转朝阳医院、协和医院。
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朋友们都很帮忙,但确实没法操作。
) f  Z' ~9 f; s+ Y5 S0 t$ }! H# T  z7 T; l$ t' O
下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。1 {7 o; [1 `7 E0 I' A5 `; q
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大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。8 G: M; g( z2 R4 w+ v7 C2 b

& h0 z% Q! }  K5 G) c% z/ n医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。
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5 e% d/ \8 C* h( S2 B21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。  q3 R: {' v/ o& U6 _

9 Z4 {7 s* t7 S1月7日(星期日)8 G1 o+ h; J. g4 t4 z* g4 c  `. o
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5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。
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7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。" i: j3 G0 ^6 t2 c
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9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。. ~8 E% F; f7 V6 l

" e' h) m: l- B11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”
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心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?" k9 J* o; }: o

* U- t5 A+ X4 `  v' o“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”
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! D" B' H9 K* i. O当时就感叹:) o+ X0 T9 }' S, M" g

* V- |$ }& Q4 u4 f1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。
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9 u7 X9 W) `4 P+ s' ^5 O5 i5 f2)不能让孩子学医。
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二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。
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亲戚回答:“不当害”。
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* I+ R3 x: U+ a( C6 i作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”
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2 i! [+ t% p: ^! ]5 v于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。
1 y2 l$ g* g' _1 b/ q
3 r+ `6 L& Y0 Y, |岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。' z& P; O6 k+ {7 j8 B
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把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。
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回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。
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- P3 U% v0 S6 S晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。8 R% u/ q0 N% V) m* N

6 a: M1 g9 {7 c8 E) B1月8日(星期一)上午丁医院
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$ k3 ?( \( M. F- c3 D' t睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。
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& G& n. W& o& o/ M11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。1 q: P, C2 \4 L; A- Q" i  v

7 D  Z* Q% p+ S4 S: \$ @- h# \# x丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。; T* b! @# F/ R4 Y* [0 q# `4 t' o
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千言万语道不尽谢!
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ICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。) Z/ H4 O' G+ x; N

; I6 [2 L, x: L, q岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。5 K" v" m0 {2 t# U2 d$ }
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四、ICU
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1月8日(星期一)下午戊医院
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/ X7 e2 X* ^) v+ k0 F# Y一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。2 {$ f4 R" `4 S0 B: R# Z

& B7 Q: k5 l& M% MICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。/ n3 k$ T% J8 E8 P0 M/ s
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我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。
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报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。
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此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。# `  M9 G$ |4 N) b- {! F* O

2 ^% X# ^) @, o我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。
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1月8日(星期一)晚上4 f8 Z9 `- t! @2 t2 ]& H

" K( F/ L; J6 ]) j: \% @* S, a岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。
6 q) R+ z6 }* Z/ f2 d" \% I3 ?1 ^( @# w
现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”
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珍爱生命,远离土豪。* }6 Y: C1 i3 X1 w" d' g9 N' F
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1月8日(星期一)晚上
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从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!
2 P; P9 t6 s8 G. E0 Z% x" ~, {
; n/ P* W  W* n9 m: B% |过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。9 V+ a. U' J% n

2 N' Y5 c) B3 E) ?- t  y. g7 t我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。
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1月9日(星期二); l/ z8 |4 X2 D

4 {- t5 N! p" y6 o早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。4 M6 i% J1 |2 K% L

3 p+ Y" v# R( U% w8 g6 j夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。
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岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。, r; A2 G2 `! n, |" G8 E( |

$ s. M/ i5 @, F晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”
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我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”
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7 L9 X+ x. `$ |6 ?3 V! R. }饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。' A, |. {. `4 N# w* ?1 @: `
鲜花(17) 鸡蛋(0)
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1月10日(星期三)
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岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。
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我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”
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4 s/ y/ Y* c! v$ v4 e% f又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:
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1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。! ^. ~  c0 H- J) p( W) x4 `
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2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。
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最终,A病房决定只插管,不上人工肺。& \( g% [4 M7 q, z! K. b
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夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”
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五、插管
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/ }+ I/ ~2 Z# W3 |5 D* Q! Q1月11日(星期四) 下午4 P8 F6 K  W" _' \7 g0 S+ E& D3 ~: z% E
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下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”" A$ l- {/ ^" _* Y+ z, @% \; y$ Y, f
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姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”: l9 `' k, a# e9 f
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姥姥:“不行,孩子不能去医院。”
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于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”
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6 c9 {+ Y2 t4 ]4 ^. j一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。
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7 O% V9 F5 C* u3 B5 H3 R4 `夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”
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岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。
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人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?- G) I; t) n' z. Y! F8 K) S. G" p
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(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?)
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上+ s( {  \: a8 q0 T; E$ M; `
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插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。* R6 S* ~3 ]1 o1 {# w4 f# f
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晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。, R. G+ `8 w4 D5 |1 c7 v
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我们讨论了一直回避的三个问题:5 o/ c2 H( N' W- K  W" V
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1) 病情1 s2 O$ a5 t* d/ g, O8 P
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直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。
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2) 术后
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; l0 ~7 |8 Y: {/ I' o1 j$ R! M大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。# m; A% a% {, L3 D0 c/ F. [! K

% G0 o0 I+ p( S+ X# [* U+ f+ c7 N( d好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。
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4 M8 ?) Q2 e/ ~( o3) 费用。6 v- w; g5 G' I
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插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。
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7 ^. _. [* G1 J7 S那么40天以后呢?' J- O; j7 y9 P6 O$ u: `2 I+ q5 O+ {
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要准备卖房吗?" d, q5 m( v! p
  x& l' _4 L( G# c
夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”# F0 v1 ?7 D! U: n+ f
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我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”
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夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”* ]5 h* ]/ i% f, s8 e* y6 X0 `2 T

' J+ N3 R# O" ?4 A2 g# a说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”
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六、人工肺(ECMO)
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1月12日(星期五) 上午11点
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4 m) _0 t2 b4 m# h; s我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”
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6 V) y+ x( v+ p" g+ v: N预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”# g0 _; r- Y* h5 j
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岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”9 u) b3 L0 a8 m; T: K2 _2 O& p
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我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。1 i2 u* f5 Y! u4 p3 f
4 Y$ D( |% o8 L" k8 M# i
夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:. E( Y9 }  S/ Z3 Q4 s0 s
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1) 家庭抗冲击能力。5 B: N0 s7 L" L$ U- k/ A' [

  B$ t. r, J" a; |+ q2 A4 m8 @5 h3 a如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。
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1 L! F) t4 _) T0 P2) 愈后情况。
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3 Y$ }  s! Z, J0 G4 D9 {- `如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?
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夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”
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我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。' L, M! e! Q! L, b4 O, l

# E) h+ O- h. n1 p1 Q总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”4 w& ^! f4 L' w4 C1 {, o

3 a6 t% F- \2 P& o: S1 D, n既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。, V' M% Y, v  l
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其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?
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如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?5 g' q& Y8 @2 w8 ^  ~2 [8 V5 O9 T
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1月12日(星期五) 下午
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* D% u* t% w3 m6 i4 \( O' {  U4 ^带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。
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# X" J& C  ]/ v8 R脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。
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岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。
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4 D! o; q1 l, [8 ]6 _0 t探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。
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本人:“请问治愈的概率?”
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5 H4 B1 G& t6 [3 t2 o住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”
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) o) }4 o% s' x4 I, D. L( \本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”
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住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”: n0 S, ?0 H( q; F  K8 {

- m) l5 d8 V1 Q+ {本人:“病人目前情况如何?”
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住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”
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6 W4 O; |9 G6 @" k6 X4 G本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”* s+ I( f1 |! e3 x$ _1 D

: {* y2 u( e8 R  K* o! _住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”. o  v- u: a! Z; {4 o' N! G0 l
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1月13日(星期六) 上午( X6 a1 X0 X# z- T. a
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从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。
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. {: P; `/ [& c8 }) i人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。
3 g1 ^3 H- V( g& H! B$ o' N+ z9 u( Q; N
现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。
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ECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。) l0 w* m) x/ O" i

! M4 V1 s; A: x接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。2 Z' [. w" _1 w6 e: F! C% j8 O: Y
  s! ^8 I6 l( S# j: e4 M, s. W7 a
(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)7 _- n5 E* h, [3 D
1 V6 K3 X: j) b, X* _0 g7 m1 i4 y; R
治愈的患者在ICU最短4天。
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; I/ h) i' r& G, f, Z% \  e' F  B(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。
1 E' v+ O% `. Z( }! v/ ^) z2 N0 Z. F  y7 a
治愈的患者在ICU最长122天。
  Y  B% g% D: z9 c0 |2 ^" M; L! f, b) o1 {6 I; ^$ J
(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_655772)  ]) A: R* U% n: {! X
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术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。$ K1 B9 U6 U- r

/ C/ ^$ j. B! J  c' R% T/ K也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。
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7 s+ U) L, ?: |% Y, U晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。& _# F% M" B/ r- g2 S
, O/ N! ?! w" W/ X: c0 _
1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。2 Y0 v+ {- U3 U, G- T. i! V, T

/ e- g* g6 }! F* U( G  d3 ]8 w2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。
7 n5 Z8 Y8 L5 T2 w! q! a  d4 b8 Z& Q% s5 d3 T  U/ [6 Z- Q: X
3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?) L5 Z# d0 P2 J9 x6 W" h

( x2 b; `5 ~* E7 l) w% x4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。
  j- g3 l" a  }$ [$ r6 Q/ K" d+ q  v0 V9 h8 N
5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?8 j4 t: @8 w4 ?
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑
# S4 Q0 \: N3 D8 ^- d; n5 S' m7 A: K6 |, ?
七、求血
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1月13日(星期六) 中午3 Z  `6 C2 b" Q, W5 F  a
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接大夫通知,要求组织献血。
# j# }8 Y- M9 X8 _- a
* M+ w  W+ L" u" I; E8 m我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?+ d, \! r: q8 ?, @4 r
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问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。6 s: ~& u. S2 ]& Z3 |6 P

, I( p! o/ w8 L; G到了输血科,搞清楚了:
) l: l- A% F' y$ G% Z, P( I
/ q/ e4 J" b& _1 h1) 不是花钱就可以在医院买到血。  M3 f8 i* \; o2 h

( k1 G0 x7 r, h* E; X2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。
$ ?% K' V  ]. U5 @& R. |2 r3 t# W* t
3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。6 S3 n3 |" H9 i5 c1 ^
* [1 J: v5 ]2 O$ K4 Q! k6 ^
4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。9 |  b" u. V6 M% B6 N. r
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5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。
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1 M6 J6 u2 V9 D* \) P% C. _6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。' y- X5 N  F  S! b
1 A) ^0 H0 W" P+ q
7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。8 j1 {3 q! p+ P8 d
2 y0 ]) H4 [5 @
8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。' I7 M* g5 E0 J& f7 t  [+ H) A

9 k% o* R6 B; B1 L( |' K9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。
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. x) v3 }5 v2 `& h10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。8 n! Y  H% X' k8 @. {8 ?$ e
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11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。
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1月13日(星期六)  下午5 a  A  b) o; f
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看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。5 u& J  h, K0 O3 P' z

) }3 x# k$ E7 u' i) k病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。
0 }/ R8 O7 B2 S) `- }& F' [+ R2 l, @$ ?# K
先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。% w) {% P& I/ U) L+ O- A+ }* D

  u" U. d* ^5 ^接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:
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, x) Z, c- t9 Z5 A; {1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!
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; T( d- `2 @/ f2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。
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2 {/ W" T4 @1 F9 i. |: n. ]6 q3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。( \2 h6 U* m0 ^0 u$ h
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4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。  M1 A. I$ _0 @. B; d& w

: h, f% O) D( j  n8 e5) 四面八方前来支援我们的朋友!1 W% D+ c* ?* R6 e0 k* E: \

  ^- f! j7 F* e: @/ l$ a一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。
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为了我们,你们受委屈了,对不起!( t# T* d: \; m1 s
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我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。
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当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。: n' P4 W$ I. q/ A& _8 f) f
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我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。
9 g1 w* m( c7 e1 c7 h
. {' U% k4 y# {5 S' }ICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。, ^# A$ c8 A3 {! O+ i# ^4 s

/ K7 H% W# R1 _! s  l6 }" h如果凝血因子过多,会出现血栓。5 U& ?# h% {% p9 b# K

" ?, g! R, a" m- X如果凝血因子过少,会出现脑溢血。
3 I# Q0 D9 s. ?  ~7 ^6 P1 M% m" c0 g
所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。, ]4 j/ `9 l4 l3 B1 e& b* X- o8 _
$ c( _  c$ N2 u1 @  K
1月13日(星期六)  傍晚# u* L' Z5 G/ R) Z- T' p' J
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夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。2 X% {2 p+ M/ R! h) r5 E, L6 U9 [
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再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。; K# K; s1 ?! f4 e

/ b- w" S8 I9 `/ t% _$ L结果都是:1500元人民币400cc。$ }5 K4 z, C9 G
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这是“物价局”统一定价吗?
7 Z) Y! `. I; }+ o- q4 V* B' r. `- [0 }7 G8 b2 z
对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。
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( c& G$ S# X6 y! N: b& A1月13日(星期六)晚上2 E! P: y0 L4 X' S! t
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回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。
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- `0 F  l9 k0 I/ z# Y“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。
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我一愣,这是咋回事?$ M) g9 ~* X. P" n& O
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姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”
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“X你妈,哈哈哈”
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姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”& o% |( f& h+ t6 h9 k9 P8 e

) x4 S% g  W* O; s1 c4 ^我只能苦笑,全家都乱套了。  c5 _& Z3 Y; B" }  i) d2 g
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:27 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染0 }7 n3 U* @; c. k$ l7 s2 N; b
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1月14日(星期日) 上午+ {* s; Q6 k0 l9 M, E& v4 B9 ~
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凌晨,我开始连续咳嗽。
1 |; q7 }6 z3 I! w' k% l/ F* m* |. v4 `( q% X7 a; _' j
4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。5 }- L$ z/ V/ Y4 ^) x' Z

" P* V0 e5 y0 i- [8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。* Q% Z5 D5 N: ?8 E  k; G5 D8 |0 i
. {$ @4 z2 _- k. M( Y
心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?4 e  Y  Z9 V8 |5 u# F5 d
) ^9 z7 K9 K* J
没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。
  c0 g3 {4 |! ?4 J; Z% E- @" ?. y1 [+ h: ^7 M  }
(为什么不去戊医院?这是个好问题。)
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; d5 y0 y  I$ m: o4 ]常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。6 P" [- r5 k$ k) P7 L

( C( P  X; l- N( ?2 ^2 X+ k7 n纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”
4 W2 v6 ~/ F% J! n' U4 P# a6 t# I) p2 D  S) k
回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:
+ i, O0 F+ }, ^3 U9 A' ]4 K$ Z0 a) c. U: z4 z" \
1)小时候被打得丧失信念。" c% N4 j7 c) @8 Z# _  S' Z
7 W: r0 K0 i( T9 d( y
2)读金庸小说。! v% N; G8 w& H; M2 u; q' j

2 {9 k/ I+ i4 G: l, K: a& C3)少年时一次考试后春风得意。
5 i. Y. m$ r7 v+ g+ i( D1 x0 p
. C) t- v  F$ C7 Z/ p* Y+ q' n4)被本科学校录取时的沮丧。
6 Y  m! |9 F! z2 M+ ^6 U4 G: G+ M  r' K0 A
5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。* _9 `9 P+ [' S6 c
4 d/ Z9 r4 X+ J* B
6)领会了理论为什么不真实。% [1 D) s7 c1 Y/ L5 X4 W) x6 L6 t
+ u0 P' f7 v$ ?, [
7)研三和BG一伙吃喝玩乐。
* P( K$ i5 ?  h- ]7 j! e9 p6 F5 S; Z4 Z% q( \* J, u$ v3 o
8)被拒绝与无心的伤害。: |2 [2 p" T3 z) ~$ C

- ^2 S* c8 R2 u6 d9 Z  z9)工作后和相亲小组打牌消磨。9 t$ i9 @2 y  B. n; D/ x1 f
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10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。7 q) e- N5 M7 V
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11) 结婚。
( p/ s* {" L! ]! b% k/ F" Q/ l* C/ }' z
12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。
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13)看着女儿出生。
$ f7 c0 j, ~8 V- O/ k5 }: x- K) w# K8 f1 y3 \* n, T
14)一次连续偶然导致的危险驾车。
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15)读巴菲特理解复利。/ o2 x% y! m: G+ _, _. u: |

+ A; O; a$ ~# a9 K7 V8 H, m1 O$ u# p16)这一次ICU经历。# w6 G1 H; e' [' u; x+ @7 G$ q

& V& i; e! a$ {7 @& r5 @& i9 U6 n回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。
8 B3 f9 Q0 H9 B
% G. U! G- [4 l, D$ r% Z5 y6 Q. J想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”0 Y; e+ ~, m; D. c
1 L% p+ T, g. Z- I6 j" r
我一惊:“为啥?”5 p; F7 |" T, C7 m
* O$ ?% ?5 N( }$ Z- N8 Z( G  Z1 X5 o
外甥:“她还没长大,你就老了。”
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妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。) A9 L5 e  b! }% a7 O

4 ~* E, Y. u2 N+ I0 }4 w万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。% {( L% I# R' y* c7 _

- R9 \) b5 K" r2 S4 u( @夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”
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8 t$ b" J" P- a/ L' \, v6 e& e我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”
9 S, g, U% }- V3 i  h. |9 M/ s. N- H; j4 U
夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”
' }* K) g5 e" i, n3 i
+ {% S; D6 W; B! T1 D: _我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”
0 ]3 t$ f$ I% @% H/ \
9 z1 a( e+ V4 C: b. X) o# [  [  ^夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”) l! r  ]; M" N# A, v* @6 z! V
0 a+ z4 P" b4 D7 Y, d4 H
我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”  ]2 K$ F8 w- j7 s8 C7 P3 n- c7 P* Q" \+ |$ E

/ v6 C+ F8 J2 s4 j; o1月14日(星期日) 中午
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! A# m) j8 k+ s* t" G, n6 R% o挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。* [4 i4 p' v- W; i9 N
! K5 r" S0 J, o8 k- g2 k0 o
大夫问:“甲流、乙流?”' _" Q1 V# V% t  t: S

- j5 u2 z0 W8 X我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”
! b! R5 N4 S- s/ d/ b% R; B! X  M4 ?9 o  O
大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。
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7 x5 O, B) J% S3 y还好,一切正常。/ n& ~7 e2 a8 ^0 Y* M3 R9 E

7 u4 C: s4 I* m6 B4 [# U  d2 X走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。2 h1 r+ Y% i) U* L3 m7 g7 o

) [5 j+ q4 c( [* P" H6 }0 d九、生机6 K. i6 M" r& ~' N4 Q$ p

- d5 ]7 L: ~) p( Q8 r4 j# ?% a1月15日(星期一)
0 \9 F( g$ l8 H7 N5 q: Z: B
& s$ {1 q' Q5 Y' q$ _  z亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。
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先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。0 D' \8 E" H! `* @
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《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。; i' f$ q2 t5 Y) y+ [& B7 C

! [8 s3 e7 J8 n" I经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”. Z, {5 A. ^  c& M5 J& I

- M6 u& `+ G% j% w7 [+ z- E9 h我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。
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磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。
+ [# u  Q3 }5 p3 |
( o  s9 B7 P% ^5 {  }到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。
, x; P' X8 T! j7 |, X$ {; Z. |
7 @5 @0 _5 C0 N到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。, J4 d3 |/ p3 k
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街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。1 _, K& }: P- U' _( @9 \2 E
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出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。
1 h( ?7 H8 }$ ^# p! K- Z7 p8 i* j* U1 O  w* W9 Q" i1 T
于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。
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屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。
2 R! A3 k+ ?% M7 v; Q5 p3 c' i7 D+ ?6 W% w
经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。6 K- h5 _, q! a
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1月16日(星期二) 下午, g4 t! k; d( ^$ h% N
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夫人打电话,说拍片结果有好转。; a7 m: \+ ]) i6 s! `

- R' N. L1 J6 O" c7 J, [8 p从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光
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! J, a# |9 {% u8 c- }夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。
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大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。
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6 m  e& ]0 P/ W1 [1月16日(星期二) 晚上- V" @4 ]2 z! [8 ~+ Q" e+ S( Y
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一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。
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父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。. N/ J4 K7 k/ E+ y7 C

+ e6 V) d9 X& r) r( n7 L* r3 g2 c! U5 K我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。
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戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。8 ]( X% o8 U6 l8 Q2 h5 e- ^/ k

& V3 A! U+ a# [! B( V( P6 _+ t. \* DICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?8 y. u+ T. Z/ @  M
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而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。& O" d6 x2 G: y: g, Y, _
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不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。4 j6 G. l: T6 z5 e# ^1 a1 i. h; V( h8 u8 O. ~
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1月17日(星期三) 中午3 j9 v! r; F: e; ^
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岳父的弟弟和妹妹赶到北京。
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7 v% j/ ?& Q6 ]2 W+ H$ b我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。. s* Z. V- R0 g3 J: V7 b
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他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”
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* g. z4 c3 d5 R这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?
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我想起以前看到的“西班牙流感”。% o4 x0 @: x/ |6 h/ D& R" ], L
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1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。
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潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。
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; J9 _0 H- G( k; Q整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。
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1月17日(星期三) 晚上
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夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。6 l6 D5 E6 P( w6 n' A0 @

' T7 c5 }5 A8 z! B我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”. B3 F4 ?" C; h+ ~  o
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1月17日(星期三) 晚上  W' P! ]! e1 a* J

! f6 Y; g" x- o4 g& X0 ^& n$ T岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。7 z7 K0 J; d. h# Y
7 P" v1 D; U' j$ j+ K
我表示自己也可以。9 |( D' R( x! v$ w: B9 g

; W8 m  ~6 B& A% J6 c" a+ \夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”
( ]! b  r( u3 r4 b. `' w
/ H. E) _6 X6 p$ W7 s5 j" e我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”
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; ?" v4 j; h9 O: ~0 o+ `1月18日(星期四) 中午1 D: ~9 r. M6 n8 ^8 N2 v

7 q! K- L: Q4 o+ d% R: ~岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。
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我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。
3 x9 Z  Y! ^% u- H& `' h0 `
: v" \& T) K' \  ^- {有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。7 N3 A/ `* s# q% N7 Z$ ?; n7 M. {

" L2 s' q% ~3 j% ]9 w有一天,女儿突然说:“我看不清了。”
7 B. X3 z, g7 a( j. A- ~" y# a0 v1 Q1 J! A# V9 [/ m, \3 ~
我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。. J7 ~7 C9 M- _
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上1 N  ^& a6 e" n
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夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。
0 `, c/ F+ V) r
1 q- e  N# ~: r& Z; Q我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?% E0 c" {, ~5 Q0 k9 s& I
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夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”5 s. O/ w+ X/ u3 y6 H6 Y
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C病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。& g+ y$ g4 ?4 u6 h, U8 p8 O/ S
( |+ q7 N1 n/ o$ w$ T- g7 h
拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。8 ~' S/ M$ c# Y3 h3 n

7 R9 R) P5 l+ @! Y( b: w9 [" H9 i/ Z$ H因为是真的!0 [/ b7 g) c$ a2 D
6 X6 T: U0 x& a/ e
病人虽然被镇静了,但什么都知道。4 i" c  S! S' L; H. B' f

& Q5 l2 _, i, E" ?9 n) @: F6 `知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,
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知道血液在流出,
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( F9 L& w7 X* J+ O& N) k1 M知道是外面的机器在供氧,
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知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。
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她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。
8 A  H0 k3 ~" M& v2 z
) @# _  N+ j4 o" H她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。) i% k+ V) v8 {& [$ m% G0 W' ~
) L: ^! Z5 C$ _9 R3 D
好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。; P/ @1 h( l" K" S

3 n6 \) U% D. j6 X9 E  Q因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。
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( H. F+ H; n- g: F' zC病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”
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6 h9 w  T' U/ Q6 e( j6 U# p而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!% `8 Y; `. n. D3 t' d% h/ c

7 }! x3 W0 l- K5 v. d2 M4 G% p听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!7 J: D5 e, P' R- I' U9 G6 r
! j) T  ]7 `( z  @$ @
我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。
7 w) C& u' Z$ ?) K( R, G6 f9 e+ p% j! A. b5 ?
我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。
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我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”
3 C  {- _- ?5 G, L( }! p
6 O0 r: X5 H# d  n夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。3 t6 ?* D" k  m! H: }2 W
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我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”( g% {6 D) m3 [2 S  i; J0 T

5 Z2 ?4 z% |, U! p8 Z0 g. m话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:
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1)亲属想咋整我可没办法;
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2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;
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想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。& e$ o* B0 S# v5 e

( i0 {7 n& k2 q" f1月19日(星期五)
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1 K( Z  u; y; I: L夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。7 p, B; M, L4 d" x; v
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岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。
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有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。
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我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?
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夫人说:不是。家里你说了不算。9 i: _3 Q- J/ m; X; ^
2 R2 q" a1 d. Z/ m  z1 q7 k
我认真反思了这个问题。
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家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。/ j/ k+ f# K8 @: \

9 G5 W2 E4 N9 j( X! P岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。5 F( U+ Z$ o$ Z& I; G

. x1 M- _% ~8 S+ c我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。; n" b+ U6 V) X
1 `0 W2 k$ f4 }3 `* l; A
听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!8 s: V( m$ |) `0 t
2 k7 h" W" `/ o* f
我很好吧,但家里有人躺在ICU。
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8 G! W7 d; L# X7 j$ o而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。
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巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”. b- d9 h& u% W& q

( m7 g& c+ o. d岳父如此,我亦如此。" y- I7 m* x3 f1 ^8 g' @$ b& F
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)
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预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。
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早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。+ S6 ~& \" c% w6 L$ U

( R! T5 S0 n4 ]! \* {- V/ m我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。
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下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”
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; U" i& B) }8 j4 |  p! y护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”1 H+ J+ a6 {2 f. I
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岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。
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1月21日(星期日)4 A3 |0 m6 G! L+ x" l

) {8 T# b2 }" s' ]5 m早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。
( V) j' Z8 L1 o/ C  b3 r+ T
, g% ?$ `0 y9 _% w" x+ k首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。$ l( y- `  O  k
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接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。
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50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”
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中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。
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十、转院
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) Z5 x4 o: t0 B% C1月22日(星期一)6 Y' E3 \/ H4 w/ V8 h, I) P
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早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。
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下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”. K. ?; o  P$ c! Z, S8 A" A( c4 y
5 {6 O) ^6 s& G- f! G- n1 x' Q
1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:4 d) A/ Q: k4 N% F- }
2 H: V" R  R* r; u* I" S$ C
1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。
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肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。: W4 i6 Z" ]& q) V3 ^: U7 v

6 l, g; n+ T  r5 X; s2)建议病人转院。
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( e3 F3 A! X. q  n, {# X0 v留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。
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让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。
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" l: W% D& G6 z/ Y# ^' T" b& s现在的问题是,没有小医院愿意收。. c7 v5 W/ s8 U
7 J/ ~& x+ H- N' b
家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:8 @+ P9 B% e* [7 y: F! v' J4 @& H
* b& N5 g- }) D
问1:是否可以做肺移植?
3 G% v3 O7 I; G/ I0 I
8 _0 K+ D$ v  D& w答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。
5 ]: r# \  d. q; A) F, J# l4 N" Q# p, y
问2:是否可以把病人接回家?, q8 [+ b* n5 {4 X: o' M

. K( q0 k: N% L9 a. a1 L) j答2:有传染可能,不建议这么做。
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3 G0 e  M6 j$ A( R5 I  t问3:能否在ICU停止治疗?- z. ^8 R3 t2 W' s. A. [! @
6 l& L4 b6 y: R6 w
答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。
" g' }" e- c/ I+ K4 x
" {- @4 q4 Q, j9 h6 j问4:继续用药可能维系多长?0 z2 ?  q$ W7 @& x- G
% k% _( X. n2 Y5 y
答4:不好说,可能很长,可能很短。
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. I( T/ G9 K* u" h1 H家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。+ U3 N8 P9 i" W/ m+ E
( W* z  x. b9 M
回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。
% m; n" h  Y7 H% t- T# \. H1 q. _: P& W2 W
亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:% C# y: l7 |7 Q
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1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。
1 m8 E. ^  ?& p, U% m4 |- t
, z; R% [* B; z- x2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。3 ?" O$ U" F2 d  z
# B$ P( ?0 z0 c. @
3)民航。需要满足下列条件:
; |* D9 @+ }8 u. B9 f( ]6 g. B
/ K5 K2 s: @( p& ~( p病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;
2 e4 T. j' d4 `+ U' R
' }6 ?6 I/ _' ^" b! ]2 P需要提前72小时申请;
9 o- h4 e" J9 l
" ]7 V7 T$ T* \在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;2 |4 p* G  k3 |) N3 i8 Q- I
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担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;/ Y$ b+ X' S/ ]: t) N, q4 _
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制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。) O; W" E  i3 \7 ?* l5 X6 a
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民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。
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' Q6 t7 `  W+ A& |% v$ O当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。
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有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。9 _$ f- r; e1 l  V# p3 {

3 ?0 T( [) `0 q" H8 x赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。! R- ~& x: k" [  P1 \
0 {3 `) y. e( X3 A3 [
我分析说:
. ]7 y1 r8 p4 S& Q4 z
" u) X& E: J. q% P3 d1 Y! x1)院方不希望病人在院内死亡;
% L4 F- U! q+ w3 q  C5 `3 v$ S! U$ J* ^1 ]8 n) b1 O
2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;
5 G, Z7 ~4 y  @% r: X" Z: c. v  m& I$ @& w/ v; l; }
3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;
. f4 N, |2 Q# J! N  @8 q- b) Z! e$ t/ L0 }
4)院方不让带走人工肺系统。
  A9 j4 o3 |( \' E$ _# G( v
) a5 f! o0 p4 M9 Q% Y& w没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。
0 G& p  g1 I5 @: E
! L; m$ r) U& k, L' B5 S大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离) t% e7 o% P+ F) n9 G# k
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1月23日(星期二)# k& l# S: p: d; I6 a* \, O
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回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”
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人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。& q- ]" N9 E2 ^5 w- J! l

; b" i7 \- r: Y( _9 c( K车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”
" d  g& }  s8 e0 Q- G1 g* M
- N2 r0 [0 n0 ]$ I- G/ o: n0 f/ j9 ]我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”; e# h* }6 C) s: n
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电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。0 P5 u% K7 Y0 T$ w( s" \0 n
' Z; a/ M$ K, }- m9 ~) `' @
艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。0 a' ?/ z0 ], h$ `% @/ w0 Q

  g8 A* ?" k- N" C0 z0 Y我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。+ B, V+ K( P9 T8 @. J
1 |) H. T% M2 a8 j
虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。( H2 ]( T. s6 N# T" K4 k
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和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”
4 _. }: Q* }: m* D1 l. }6 N: N+ i+ p0 e. r
答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”
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# ]0 N" X* W4 v. }  P( }夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”
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凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。
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亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。
$ d7 e% b0 B' F$ a5 z+ [. [
& _8 K8 ^# q- x9 n. M8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。% s% ~0 t/ d1 t7 B% k/ p7 S

; X1 L9 w! s8 N9 L9 n7 g8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。3 I- j6 r5 N! p
" h# b1 k+ A) s9 r
民航规定如下:
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1)乘客可以携带骨灰盒登机;
% _+ Z# m5 ?2 A2 @
1 m) ?5 S/ X9 M5 c& T2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。
$ i( h# f& X' G2 }
. W* d3 m  F* Y" f. e  b3 T' I天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。  x- N& m" B/ U3 D$ j- R! |

2 v* f. S! J+ l1 Q早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。5 [8 n! ?  \7 u6 L( d$ n% j, r

6 ?1 s5 G! J9 j* e) E" T& N3 t( T. k谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。
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太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:4 g6 b$ S+ x* D& P( v0 ]/ M

) i6 L4 P) c0 d- c; B# P6 b我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?
$ j' b: G" b  L% y3 }6 k
) E$ p9 n" g/ L. y. ^4 Q8 gX:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?" I2 D/ V9 j* p8 U

1 X. o- e. l  v$ C4 @- M$ v我:请问大概时间?7 M5 d. J9 w4 X/ Z" g7 }7 Y; R
+ B4 B* A2 s% f! X. r5 O6 f2 b) `
X:你们要做三天、五天还是七天?. w- d$ m' b( P& M$ R( e9 d

/ V% w" Q- Y' F: V' z6 G& H5 T我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?  O" u0 Y& b+ q8 ]% e) g

# `" x! T1 O/ B3 S" IX:只有早上火化,看你们时间了。0 \' `. h! s, `/ u2 f$ X

' I. g7 W: |0 K# x我:费用是否从医院押金里扣除?. E; k0 i' N9 s2 e
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X:不行,只收现金。
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我:不走医院的帐?微信支付可以吗?! S" P$ E& o, L, J' ^' ^- j6 I+ Q
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X:不行,只收现金。5 j8 U& e2 h" U2 _0 P9 T1 d. a
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不走医院账,只收现金,这也太怪异了。8 z6 H# M  }/ c# f- x
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晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。
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' E; t  ]2 Q1 E; D! v马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。% _0 O3 E* M$ [" N

8 d0 \* j1 o. A& b' `我问:“北京还能不让家属搬遗体?”
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1 }7 G( y8 i' Q4 Y+ ?殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”9 m7 l/ N8 u: b2 H. F7 z  y0 g
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我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”! u4 l0 T( L$ g% l5 b3 B- }" b

) D  q9 Y. v& h2 M& Z5 d& S9 P' U' ^$ J2 x殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”
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$ v: ], W, @8 `0 [0 H挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。4 W+ v  U: `$ p4 _" L, _/ m* p9 G

+ @4 q# x* y& m) w" g全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
十二、回乡
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, u% G% i# N4 Y+ r+ M4 S* _1月24日(星期三)7 K( t/ \0 i+ @3 z* |; a5 F) P4 N
( W/ K6 c# ?% g6 z6 O
ICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。; ?( ^# y9 u/ W" z" i3 i

4 D+ r9 t9 W; J' _! c) e10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。
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+ D) |& W4 l' a  J电话响了。7 B- Q# v. P7 G# x2 \. k
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夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”! a4 D0 T' Z  H/ k9 G
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先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。7 t5 R( M6 |$ _  p

) N, Q( L& G" z% ?( r开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”3 a! I6 {( n! w
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我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”, F4 E3 l1 \1 L; a3 L" T0 D
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夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。0 x- M6 X1 }; s5 R& E

/ ]: |( ^2 h* ~$ q# G医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”
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; }: w: R& v+ V, e# ^赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。1 q/ G2 S" b1 Q' ]( C' P2 D
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越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。/ ?/ A$ A4 j- e' N6 z

7 ^3 i3 y9 o' ?/ o$ y* C& |  X30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”
1 X( E- E) C* w8 k3 P& z; P! y6 e* a7 M  y4 q4 r" B4 l5 {# r* J8 m
快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”1 D+ h& V8 x) B7 h
3 [% Z& B, [/ i. O- w
近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。
' S. ^( ?  n  V6 W$ ~* V
; T4 I5 ]/ p7 l4 e# t于是只能夫人和外甥下去抬棺材。
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/ D- }* e6 N9 P! o7 D  N等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。
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遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。  j  G/ T. E. D" X7 i  s
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外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。
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在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:1 F, z/ ]1 F8 ?6 b- B) {. {4 ]9 F

* ?& i0 T  Y  B; t8 ~5 y9 C, x2 _; t1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。
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/ ^6 V- [3 [; E* R" e2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。
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3) 急电我们取户口本。) y, N* p7 X4 ?  l0 H( C

  {' U  D: w% \2 @* t6 R4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。
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5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。
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6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。$ b) O, {6 V9 J" ^# t

+ ~' A$ h! M" Z! f. ?7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。
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" M+ H" f% D$ W: Q% K/ m6 _8) 遗体消毒。3 |$ a1 }8 t2 O9 K  O/ b
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9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。
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10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。
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11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。8 J1 G( E1 u8 p; e

, E* r- m- H1 a5 Z" P5 T" W12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。! C1 u- F: b( d% Q* D
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13)护士再度处理创口。' {0 `! ~7 H7 ?1 l9 P8 f

/ j) o0 v8 t8 ^7 H8 K6 L14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。7 C9 W" g6 @/ F

# R( Y7 A" }1 E! A; e/ V$ G15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。! n% K  h8 D  [. T9 L- q2 n# Q
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16)殡仪馆行车到。8 R/ i+ O3 ~' c$ s, C

- L/ q" ^+ |8 ?0 t. x% r17)找医院的管理人员,打开后门的锁。0 M7 N1 N) P- s: v4 d8 c* Q
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18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”
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(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??)
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1 m5 p4 A8 s. B6 n6 ?19)把棺木抬上ICU。
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20)将遗体放入棺木。”# Z. N7 B: g; T, s" n( L

9 C. X, M8 E4 t/ A3 b6 H夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”" i6 o- H$ T3 N9 M* j
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又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”1 ~; u8 _0 @( m0 F4 s# ~3 |
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到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。7 t5 e. z' B( U8 y. a; R

9 T1 O0 m: S, q4 n  F$ o问下午是否可以火化。( H9 V  C- K/ _9 {; K* p
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殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。4 ]  K* ^/ E) a  y# X
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(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)
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老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。
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选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。3 N& o# M, @+ g

: g+ h0 x" C; h2 p5 S+ P工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。
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+ D$ S$ M4 J7 \( r我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。
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工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。
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夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。! {/ X2 ^- U/ u% c' q

; q2 S' O  ~& h& R+ c定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。% z/ |: K, T: d& P4 p4 F5 Y  p3 x

8 `  ?' l  p9 W# Q2 [于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。
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2 x+ W0 ^: O3 p/ w  H8 _0 i* e/ ^* G堵车、堵车、堵车!1 F4 U9 q" i3 ^1 p
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后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。; E7 O' z/ E+ s

6 {2 F1 p: i* W1 v+ L, y5 z* R5 X候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。
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临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。8 n) h; l& ~$ U: {1 c/ \. |3 R" Q
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我不同意,要求推迟到6点出发:
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9 B1 m, }# I. h; _& _. b& z+ y% ^1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。. n7 O" s5 r9 p) K' k# ]: O5 T
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2)天黑、雪大、路滑。
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夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。
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我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。4 a( g: x( ^# l0 e

/ C4 z; W+ c7 ~0 n+ P8 l夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。
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心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。7 {) U9 B2 n  S! E% I% H6 R

- h/ j  c1 f$ f! l' a$ R, ?大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?% {9 t, t  l- [5 {3 m2 S! V
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)" X' i  ~6 G: t: j  f

( K9 C) j- f& Z. J凌晨出发。零下31度,北风5级。8 [2 A9 u3 b6 n1 r4 E- `2 `
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车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。. [( z4 m! ~: x- z- ~
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我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。. @8 c% i' O* q; E
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六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。
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进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。
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# k$ `9 M- R" O. s; M' I, ]3 U1 W7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。
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; t$ Y( o. \, p4 j$ T# b$ {' D路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。* N9 i5 p6 T2 u/ I: H

% ]; ~( j* A5 P" {把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。
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/ N7 [1 t/ A( L30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。
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百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。$ _0 j* t* H2 a' h
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1月27日(星期六)/ @7 ]7 L, s9 r

6 Y, W3 r$ D$ ]5 L6 E5 i8 d“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。: R/ M9 a) t/ S1 `9 r$ l  e- {4 e$ X: U
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过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。
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$ f0 z- Y) b9 e* a& F回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”
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" j8 E0 v8 T: c! `; T1 B6 b1 {我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。
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但又一想,确认是走了。
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! P5 r9 l, z. h0 {: y9 H女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”' H/ |0 w3 l1 Y9 ~. \0 t. G

+ p) z6 A& v3 O# {生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。
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感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!+ l; n9 ?7 P# G" y2 G
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很幸运此生与你们同行。6 n6 C/ m. t* s" R9 D
鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了
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% B1 O) f* n% M" @' `/ q深刻感受到科学常识面对民风时的无力
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