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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。# o0 Z- S9 `  I5 S+ }
6 n9 H  }$ K# v$ I: m6 X
作者:李可
* n, X, _1 A+ V7 k; G( e7 L' W, o: D  r: t
女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”8 E& T) Y' m9 `4 p

5 \* R5 \! \( x* Q妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”
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+ ]8 O0 a: U* F# }; N女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”5 V) d# ?& u: Q9 v

! ~6 O5 q3 K2 `“妈妈怎么哭了?”
理袁律师事务所
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!) I3 N* E# K) Z2 b  d- @+ R6 Q
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下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:/ d3 ^2 n6 x7 B4 J# w3 O
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1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日- s3 @$ h* `6 b$ ]/ f. R

# D* s; o( W' e  S/ I2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日
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3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日
0 Y' P8 ]* z" }9 f  `
! w4 P. ?6 w8 O0 D" c5 I, D! {4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日6 `  l) P7 e$ c

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/ {& v* x! ^5 _* {! L$ D6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日
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9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日; c( l" U# ^4 y* T1 w6 F5 T+ V. R0 _
. `* b$ R# ]* ]1 x: D- t+ W
10. 救护车费用:1月8日
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11. ICU开销:1月8日
1 Q) M& t1 ?0 g+ j: ~4 @& Z: X# y6 H
3 T8 R0 j# \" v4 d12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日
4 R" s# k/ X3 X* Z& a5 }
% N6 R6 x0 l/ ~2 L13. 插管前,说出遗言:1月11日
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14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日1 Q% e+ Z+ |5 s( z
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15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:8 D! ?/ P3 ]* K+ C* j7 A  }8 C

& c  n$ D( C' P- W! f+ N; n  J* P) @1月11日,1月18日
4 L- Q. ~: F, d* h% o
$ ]! Z# l3 m8 O) _4 k16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日
: ?$ A* f$ r! L( }6 W9 V9 A2 t! z. Z4 _: e$ a7 J7 R% A
17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日
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* }: i! l! _6 |' I1 w6 g18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日
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: U! S0 A( G' Q- P2 m+ P- o19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日8 \% M2 [  P' q& }$ z
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20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日
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21. 肺移植:1月22日, K+ ^; n. E/ x& ?/ v, \; U  ^
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22. 远程重症病人救护车运输:1月22日2 T# `5 l5 V( O1 I
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23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日
0 @3 r: J& v; e$ h/ I" e. G* M. Z3 O5 f7 B, M/ y7 t
24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日
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25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日
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26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日
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7 D) R8 _7 Q$ C2 N& Q( L1 B! \( Q27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日8 b1 |* C. {" D4 X

; j: _, h7 Y6 G; S' q; I28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日
3 y/ Z- J( K% p. B6 [, @% r
9 V3 w& c. \) h1 l29. 火化流程:1月24日
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感; V# A  w& Q8 q9 F% h! K

4 N6 s5 Y9 ^$ C( \/ T: U女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”- V6 @$ b+ \5 m  }' R# f4 `

% L& l3 A% r, g) y8 B* l12月27日(星期三)
, S; |3 ~) g" ?. W& i( q9 l8 @" j6 [. ~+ D( U0 o
下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。
3 m& a* c( L! N" Z3 C& E+ D  j5 u2 p( h- J1 S* P/ E
当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”  U# u4 q- `/ l2 m

; I4 M1 ?! V* l1 q0 u. |- A$ y2 t& r岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”
* `) |0 u  e7 `
: b/ K" v6 K' v9 u7 y岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。
5 W( c9 r2 l* p0 @" m# J  \4 A( p1 @: t  y+ H. Y2 T% P$ x/ V
但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。7 ^# ^7 T0 P% [% r6 P: D1 u
: N) W* M5 @& s. j6 c/ L
作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。& O. X8 o1 V$ X

# c' M3 ], M: _# ^# M偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”
* D! {7 e2 I5 h4 p/ h& P* T3 ~# k$ \' D. z0 W; h* M
12月28日(星期四)5 |* x2 L) \$ n) N
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岳父开始感冒流涕。
6 S! L; ]+ _/ N' d2 }' \. A- a, P3 [  m1 R0 s- o7 a6 {
他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。( W# V- {4 X: U- U. }" I( s

+ N6 @+ N# L. \% @7 s5 ]: `0 [岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。
) L8 h8 @7 e; x  Y* l( X+ Y% }$ D
岳母:“吃点感冒药吧”。: i3 |. Q  x- n8 q9 Y' _
2 f/ O0 B4 @8 ^; K1 o) Y5 M
岳父:“我这身板,没事”。' m9 p' K3 ~6 R5 |- d9 _
# F9 Q  {) N2 W1 i' X
岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”
0 c8 g2 e& n* v; n, A5 V; R' e2 |2 B) i- h6 w& X
岳父大怒:“这又没啥病毒”。
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12月29日(星期五), o. g8 c( I  {( w

' z" H6 o& [0 E" y* g# M0 K岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。6 P. a4 U) x5 T' ~  Q

# d, R% g" Q# S孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。+ [; G+ p* j$ N  `; H% w+ c

; @! _5 @6 ^0 f) x2 o1 o又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。8 _% `6 _0 _7 k) Y: ]7 P" O
0 t1 G: u, l* H6 `# H: a
我问:“感冒会不会传染?
) o0 B) v  ~/ J3 ~
9 N4 M) i# G2 q4 Q8 Z( F2 ^  O: d: c夫人答:“我也担心”。
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“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。
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1 i- e2 b6 J* n5 a: H6 e$ f2 n$ t8 U就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”- {- C' `* t% Y3 a' u8 P/ H* Z
3 p9 H- s2 R( b5 y# J7 U
我大怒。
% \  n" p" @/ |8 L: [" L) b
1 Z3 m- f! G  \; r然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)! k3 y0 e4 O, M7 |6 {+ S% E3 b4 U
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岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。
% K" O$ ?: t/ }9 S6 f# |
: a- H* Y8 Y& P, J为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。
: K7 w- _1 y& ^/ F3 S& R* u9 b+ u7 |+ y
医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。
) }" O$ w! u. J5 W. F5 Y' x) [% ?! |* ]: q* f9 {
我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”6 ]2 R# b9 }% `  G, }
' ?8 E; s5 Z, Y/ K1 t  d5 @! }
后来才发现,这只是个零头。
+ P- k4 O0 w; F3 c- @
! i( I3 O2 n; M- B% ^6 \3 n3 X4 j当晚,岳母和孩子中招了。
0 X; I4 t7 a7 R' b9 f9 a' r6 [: S- m
$ T  Z2 w1 k) U/ t) j/ m小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。* ^9 X* J8 \1 ~* F1 d6 P; G

0 @' g6 O' E# j12月31日(星期日)1 R2 |" y2 b# m: p4 n
0 a) [' y- y8 `$ Q& _- `3 s" l6 a
我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。
( s# i* p3 X, E* B+ @  d. j' |8 w5 S  g6 O; A
岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。
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岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。
0 k* G  q5 S* F. v
! I$ T6 B/ q8 [: b# m送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。: x! R3 I! Y7 x) t% L" K: A
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这非常重要!!" j7 {/ D0 |9 R8 G$ J. r4 [

, c' t5 u9 d) l不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。- `' E: x1 v2 q( i& C+ n8 N2 q
0 `0 ?& K( e% }2 y* i. r
当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。
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+ U1 b9 F+ G+ y  s9 ?4 @4 M2 e: [/ t, n. ^1月1日(星期一)
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姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。
; N8 _+ n8 Q5 M' @$ G7 h3 j) W( Y
$ Z" O/ Y# u2 g0 ?7 E孩子不再发烧了。0 O0 u, G( _5 T* N, N/ b- S4 a, x

' t! O1 u( m/ \% t8 e( K* {' p1月2日(星期二)4 W$ X1 @0 G& Y) |+ b
" m$ L9 m. J& Y" O9 [1 T
岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。; t; p5 T" V; w; P
( w4 a4 h% `3 O7 d4 C, S
孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。% {1 i& K1 _( Q& K

' ?. V. |! g7 U  \6 ~; m岳母输液后有好转。
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( W+ O$ C# C. [# K1月3日(星期三)( W8 L# v: X7 I' z( p) u$ j, `

2 s1 U" y2 X4 x2 G/ l% m. t; `% f岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。
: _( `8 L2 U, U) z3 V4 k
0 e6 f( v% ?$ n6 F$ a) j这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。& I! F- t1 L+ e4 ~$ t; q
3 V7 H3 s- F9 \0 O+ W2 H# b- {9 Y
(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)3 @! w5 W6 J5 q

7 B) q( b  q! W3 a4 R* q拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。
) T7 U3 d# `$ D6 M6 Q# |- i  l3 A' R- z
晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。1 b6 G- \( R2 v7 ~# a* ~/ {& @- V

' a7 n" l9 {" F0 i8 ^# E孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。
" d2 A9 K6 ^* {
( x7 `( o5 k  T. O  F; V人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。0 s3 E) G' I0 m/ `2 N
2 e- U4 r% [8 e1 D
1月4日(星期四)
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岳父早上自行驾车去医院输液。
  S1 j- ~! L0 g& K
8 o9 o& [* p" y  ?晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”
' q! k) [2 d1 K$ f  S  ^1 k& M. J  F- l1 T2 ^( X, b
我们匆匆穿衣下楼。0 {; {! {; o8 P, l% ^! B. x

9 i( f1 R( X9 I% N& b/ O8 U9 P女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”
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回家的路,很短,又很长。9 |6 }* p9 B& Y, Z
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊* k/ `" B; k' r8 |( w: s* B

- D" |6 f4 W, s0 J: b1月4日(星期四)19点,乙医院
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赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:
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8 _9 i0 V2 L2 Z0 J$ D- L6 D1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。
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2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。
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没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。
/ q/ k# V! y8 h% `8 |& e) G0 ?
" P4 `1 y9 s- x  |4 `2 Q0 h学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。
1 D( g6 b( m# y* o  ?
; b4 D6 o2 f6 ], E  M当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。
( r( V, D: G! r* p! o
0 {! w# o# M! J" ^/ H- N(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)$ Y" u1 m5 P. {# H$ l
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于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。
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1月4日(星期四)21点,朝阳医院9 s4 p' I$ u7 O- D/ j) W

& Z& r% z) d$ S% d$ V( `7 x# g21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。& U0 c3 |  ^9 u
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先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。
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: j  J, \' Z5 K这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”
7 N' L- e* p" v7 h; l  T* l" W: Z" p* u9 d
被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。, x6 T9 |, {7 U. m) n
' K  `5 D8 u" H- E; Z
猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”/ h  j# f2 E; E; K3 @
5 G$ i/ Z5 ^0 R7 X
有了腾大夫这句话,松了口气。- }  a: C* E/ K3 u& z* A; R

: l( ?/ o2 A0 w: V' z2 \挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。
) M/ ~* F8 y0 w3 Q5 D& g+ T, m9 v! ^$ D, q" Z) Z# E
由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。
/ V) N% `" _8 L! ]+ B3 E3 x; r0 S
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院) ?, y( m/ G! o* h& v9 }
9 \0 ^) w4 q! I/ ^% T* g
0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。
5 `! q/ F' ]" }$ ~# g
# s- M5 y* s7 ?2 e腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。* \' b; N+ S' a. B4 J9 b4 j

0 e* r' ~. b) Y( V我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”
; w( C/ H0 s2 O; ~+ E! t) v3 x) t
后面才理解:$ K: ^! i* u- {4 ~

- O" A/ E& F% @. U! Z7 a( I3 r1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。
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# T; ], W" p% C" e2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。$ O) `3 K$ U* Q; n; [5 r# R( E4 g
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3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。' M9 n$ M/ l% Z* [3 {
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4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。, `! U/ T' l- U( d
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原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。& c- C; l0 x. _: D$ o" R5 |' G& Q
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准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。* B( m8 B. J; t+ k) E8 D+ K7 r, L  q8 b
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夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。
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我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。
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; R- O% I+ |# k- ^9 H我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。% f/ Q7 h& Z! q1 ~
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1月5日(星期五)上午,朝阳医院$ f0 S3 @" T+ @- G7 A) I" ]
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在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。2 t+ t( f& c5 [4 P6 M( ^3 p! q
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岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。
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岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:! w0 w4 D/ [6 K# w, Z: ?1 Z8 |
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1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。
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2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。5 q9 j! h% f$ Q9 x4 f& u+ x
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当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。
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2 Y6 R8 W# c# m我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?6 @* e% \/ z8 R$ ^% F6 G9 X8 u
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告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。3 m1 t: Y7 s6 o

% \$ S1 v. N) H) Y$ y8 _8 J在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。7 L; L& v0 u# n
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三、住院
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1月5日(星期五)中午
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纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。! m8 q) Y1 V( E9 b8 w% f# h
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下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”8 Q% k+ p8 ?6 c) H% z
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手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”6 b8 m- ~4 |# H, Z; V- l
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看来,抽动脉血应该是极疼的。
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都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。3 i+ O) \& j% ?

) ]8 C' c  s; @9 x1月5日(星期五)下午14点30分  J: J+ H* \' }, W/ r! Y
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大夫把我叫出病房面谈。, _  A% V1 ^1 n7 u: H" e* k
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大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”
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  B1 ]3 P/ q; x& @我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?
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再请教大夫:“感冒这么严重啊?”* e; ]3 ~' y! j
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大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”7 \& g7 \+ ~3 d& s$ G

, Y1 y  u& X& m问大夫:“您有啥建议吗?”% ~8 f$ S" Y+ ~. }2 k

  z6 t' A6 P/ ^% g大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”
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我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。  z: j: w! ^  M. i

+ b+ ~6 ]$ Y2 Z2 F% x厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”
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2 l) A# i% a7 u6 t; s这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”
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谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。5 E) D' \8 t% c5 w  s6 v$ \$ f

1 [2 \2 q, n- H1月5日(星期五)下午17点
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7 b. a- J. n* f. a大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。
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我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”8 V! x+ E+ n$ e4 u1 y
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大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”
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于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!
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0 s! t% O0 |. b3 i1 t1 h出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”' C2 i; C7 Y( q) }7 p
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下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。
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大夫问:“为啥转出?”& o, j- ?1 D& W

! D( t: f0 q$ B# s4 P% T我答:“朋友联系了个床位。”
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大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。! _, K  ^# }( C' [2 L
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于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。! U1 b! q+ I( i' y; D4 {4 V
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晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。
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家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。* T2 Z6 \1 O: s6 U1 |- m
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我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
大型搬家
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月6日(星期六)) c- H) c- S+ r. P8 X

% U! V) k1 y4 O* H  ^1 V夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。
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6 q! C7 C9 d4 L, G2 h* b8 R& L于是:
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1)从老家请两位亲戚过来照顾。" L* |; a: y7 O: h+ ^9 M3 J

( ?) e5 z! n5 f) W我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。
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# Y) c$ S& }1 e6 u4 l定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。
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2)联系人转朝阳医院、协和医院。4 q0 n% |; J  Q. b% Z7 A
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朋友们都很帮忙,但确实没法操作。9 [% m( _& Q5 _
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下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。9 d$ p7 ?; [9 N4 ^" H
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大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。9 d( x# E3 }# s8 y3 w( ]
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医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。; w0 R  N6 M2 ?- i2 o. f

; h' n! L& G0 T+ R21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。5 b2 k7 u! {# h. S; e
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1月7日(星期日): ]; F# y, ?5 H4 N$ ~

& k6 z) s2 S7 B5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。- p( v4 b5 l+ Q  ~( I) r

4 z; e8 @+ N2 \" H) L/ l! M0 i5 N. Y7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。
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9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。% d: g! T  `* Q5 D. a
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11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”& i$ m1 L; P8 y, ?
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心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?
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“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”1 |0 Z7 Z4 z, a: \

& T) l" ~# ~  V当时就感叹:  |, j1 w( D8 \) R% |

9 g2 c% \' V& K0 s1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。
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3 ]5 U1 A2 x4 K: @: T/ ]3 Z2)不能让孩子学医。# T$ f) C# \  k/ n- o4 S- O$ s

: l6 X0 n3 p/ z$ V二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。% E! q2 i- r3 \5 p

. F5 V- j0 r$ X* t亲戚回答:“不当害”。
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作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”
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于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。% |: Q; l* {" i, z" O/ R5 C

) T! s( i* q' r岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。
$ _$ K' T! n) w* M/ [& Y
- G) [: Y; D" Y6 }$ y把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。+ n0 T8 P; s! c, ^8 p

" |; l6 R# ?. E; Y回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。
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晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。7 y/ M9 m6 S3 p  C) m& H1 C
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1月8日(星期一)上午丁医院1 F, G7 y! S' O, s
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睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。% k4 ~1 M( T- H4 _/ ^$ R8 p

& w) Y0 ]1 S$ o* u11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。
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  j5 j; V. Q5 H2 y& |丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。; ?$ \0 W* m& u! h+ R/ b. ^
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千言万语道不尽谢!! `+ A6 s# J4 l
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ICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。
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岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
四、ICU
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1月8日(星期一)下午戊医院
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; T+ t+ y! o; Q' E' G3 b一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。
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+ R* A+ ~4 a% KICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。
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3 `/ y) t+ `+ q/ ?  t6 z' s我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。
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报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。  J0 i+ N1 w3 V  R2 U% h9 G- w4 M

, ~2 l# Y/ S6 `/ A  b此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。
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我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。! K% R9 U5 e7 H9 [

$ @. K) N" f6 G1 O  o1月8日(星期一)晚上2 E) o. H  Z( d: h
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岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。& V. S/ f- ^6 q: S# b6 W

3 s0 y1 C7 w0 I+ }+ {: q; c现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”
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& K, h4 `9 y8 E* u% v' d- ?- U珍爱生命,远离土豪。
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1月8日(星期一)晚上
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从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!' a4 Q0 u, J' \# S# ^2 \
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过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。
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( Z/ q* B$ a5 R我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。7 f# Q  S* s' M2 A* ]! |
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1月9日(星期二)0 @. t" i  a" L
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早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。
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夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。8 ]2 m! F7 ]$ b7 v; w

  B( c; D3 g0 x. S7 s: p岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。; w! Z0 S" {1 R6 n! g: i

: Q; m' `# f0 H; z3 s4 m& m9 W8 k晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”
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; D8 r; I" e6 m! L我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”
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# u/ f- V) J1 i饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
1月10日(星期三)) d8 P) @# g( c* S4 B
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岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。# u( R7 ]; L/ i$ [( n6 U4 J
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我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”
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又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:/ O; o! R0 N0 @9 D: r

* Y3 ?, `* h$ i; Z- X1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。3 s6 {3 d! m; ]' O) _$ \( f) d

4 n6 r! z; @& _$ T! L2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。
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7 r2 i# _1 Q) I- `! L最终,A病房决定只插管,不上人工肺。
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. t8 W1 F, s# w2 d  n+ ~6 R夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”
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五、插管/ R. Q* D. z, g( Q3 V
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1月11日(星期四) 下午3 X1 R5 h: c. e9 h* Y/ r6 @
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下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”; n0 A. |6 n& t2 r

9 N$ o) ]! u& b! K% O; T姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”
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姥姥:“不行,孩子不能去医院。”
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; W3 s( @* c  `, z* h于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”# L& _- M8 _$ h8 m
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一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。& f. P0 c3 x1 y
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夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”' T/ G  R* ^( L. d- Q7 g

: M3 s9 u: ?# x; A岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。
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5 P( u& G& a- r0 L! c1 I3 L人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?. q9 P1 a! y  F* h! i& M
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(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?)
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上! d8 J! Y! w1 K
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插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。
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晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。3 ?/ G3 w" [$ g5 g0 X! D

' L" Z5 _! K+ r% d我们讨论了一直回避的三个问题:( R+ F; q  U! P' p+ z2 {, a5 ~+ k. Q
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1) 病情
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直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。4 m5 Q  ^* w" l

* z3 o3 n$ I' \* t/ g2) 术后+ v" L  i; [% I/ R0 V" |$ y1 S

+ ]+ R! K, e$ w6 f8 c- q, i* c大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。
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! S8 H2 d; h9 }" z/ U- P/ c好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。
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3) 费用。
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插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。7 U( t' [; o. w9 |" }7 J# P
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那么40天以后呢?" t+ H- v1 K' F& X

) T* c6 k* u. g5 o" c1 x- [要准备卖房吗?
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夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”
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我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”
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, n% T: y( U) a- c8 F+ g# K9 f夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”! q, J- g7 }2 m- d/ e- q, B

% f' b3 i- I( ~# ]( j说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
六、人工肺(ECMO)3 k( c0 ~4 M7 d/ p
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1月12日(星期五) 上午11点3 |- m0 M/ n! y; h1 [; p2 N

2 B/ g- p" x3 E: D; }我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”" |6 h" o) n* q, G5 d" v

! [: T; s4 F8 q  u0 [9 `! g$ G预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”7 y& s# L. O) b0 W& ]# ?& `5 h

7 \% F3 x5 V" R4 v岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”4 O! N5 Q5 I' }( J1 R5 ?5 o

8 z; I2 J/ R+ E4 `. O5 H; J$ B7 s: }我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。
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夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:
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1) 家庭抗冲击能力。
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% Q1 B3 r4 a& K4 H, _0 @3 @( a) V如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。
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3 S* j! ]) I7 N8 _- s8 _. d3 T: W3 R2 z2) 愈后情况。
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如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?
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夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”2 Y0 O+ F, b) n
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我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。  [- j1 v, S  m+ y2 a

5 S' A2 }: P4 }5 g总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”8 a+ _$ D9 @2 v7 f1 _6 ?4 }
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既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。- J3 u' ?$ M" Z2 q
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其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?
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如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?
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1月12日(星期五) 下午9 q7 o5 q5 o' D$ Y* Q/ h: d

6 y, B+ E6 h  V4 c带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。& e7 n4 N1 f4 `- N+ U) r( Z2 s

8 _5 z/ [4 E7 l9 p7 n9 r脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。$ ]$ D3 K3 ?4 i' T( @! ~6 T6 l& p

# R" V0 ]0 u9 v8 v" V4 X8 G8 n岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。
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探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。
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6 P' }$ w* m! J本人:“请问治愈的概率?”- h0 k' e$ _0 a: ?) u$ `* s5 q

( \5 z& |: w. w; e% ?) P住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”" }: G+ x4 d' a+ K+ y* Z6 h) I8 p

1 I. ]+ t; N. z: W. s本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”
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. S& q7 T5 O$ U, [. C9 p住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”/ L, K0 W3 p: b8 v( `7 @
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本人:“病人目前情况如何?”0 T) U, ~0 ]- [, C
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住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”. [* X( C- J9 d& H
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本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”2 d, g2 A$ b5 x# y3 |, l1 r

' r) @' d6 ^# H. B7 L& Z住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”2 M' s" n& y7 T7 }, b& L
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1月13日(星期六) 上午8 q) J; o5 Y* [$ Q
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从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。
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人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。
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现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。- P4 Z+ E, n8 X. C7 v1 a; e8 J

0 n1 ~* t! \  \( X! RECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。
6 k, I" D+ w; V8 Z5 s* V3 |( P. @9 A
接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。1 F+ z# u3 R+ v& \

4 h1 ^1 f$ t; }. D& B2 v(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350
1 e$ s' n/ B( D" a
- Z8 B' [$ Q( R$ N4 k* z" O治愈的患者在ICU最短4天。
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(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。
$ x1 {9 y" b" P/ R* y, z& j
! b* t! l7 z/ G( r治愈的患者在ICU最长122天。, n: Q" k) s+ V, c* g) |- e

& _- R) o3 e) l0 o( y(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_655772; a& o) l3 Q; c

8 ]9 Q6 h8 J4 f% I6 B术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。" Y& ]  T. D* Y7 b1 A; x4 b* k

! d* I; ?. C% t" I( h; u8 r也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。' o6 o  y2 [4 ~6 `' Q# U2 `# {
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晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。
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  p, d- u4 Y3 ]5 {& F1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。/ J7 J( R1 Q7 D2 ?5 z
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2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。
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3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?8 c. A8 B; |$ p5 ^

  Q4 [/ g" v' R  W1 l4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。0 X* N7 k7 o) @
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5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?
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发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑 * o& }& u8 S' V: p; T! l1 V

3 x/ F2 n6 L4 O  e7 e) q5 ]1 W七、求血
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1月13日(星期六) 中午$ u$ N. q& R2 A' W4 ^* _! d5 A, \

7 i) [% g7 O. G# `! K- i接大夫通知,要求组织献血。
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我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?( T0 H6 s  Q- [4 @

/ O6 p, c8 r+ ^0 j& I0 u问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。
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到了输血科,搞清楚了:: S- M2 R0 ~$ f5 N. C6 @
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1) 不是花钱就可以在医院买到血。
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( w% `0 Y3 Z$ V6 E( `, u. z2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。- O" T3 Z4 C$ k% J6 m9 `% @2 |3 _

$ g1 J7 U( J2 q: Z+ x# B: C0 a9 ?4 B3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。* z6 i" O4 l4 [% l8 t3 b) b  ~

0 ~; R+ h" t1 `' {4 F- R0 z4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。
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5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。
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6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。7 e4 d( W6 J6 T8 P6 ]% B% V
  w1 m; F: c7 q- v7 ?
7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。4 R! g9 c$ W, p# i. @8 r1 V

! s, O' U; n9 q+ k6 F8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。
( P; u1 C' B& A% p  r5 a# s; T& Q- ^
. Z9 U6 C  T7 u( E- I' U2 q. J0 A9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。4 B7 k9 _* \  M
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10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。
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1 g2 ~3 c  z5 S11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。
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0 k" s7 Y2 B1 S- x看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。- _. m+ r1 _# O+ _& |/ ~" l

: [9 r' q* M  K. t+ X% B病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。9 G" m% l- }/ e0 Z6 N) q5 x0 p6 I
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先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。1 }) g# x0 F+ \+ U: K

3 J6 N; P  n  t接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:: X) f% s, L/ M! s
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1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!
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2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。
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3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。4 m( h4 ~( ^  h/ O& d

' Q7 c% @# |+ ^- n- Z4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。; T7 ~1 w4 [5 R, y

! X/ S! g5 R; q+ ]5) 四面八方前来支援我们的朋友!
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一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。
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为了我们,你们受委屈了,对不起!; N) e. V& R8 p- i$ W8 h2 l
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我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。
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当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。
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' m& m5 A; D3 s; [1 o" A9 `我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。
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, r1 G( r$ j/ d& N6 {ICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。
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如果凝血因子过多,会出现血栓。
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如果凝血因子过少,会出现脑溢血。  e; s9 A& w, _" c+ G8 b3 @
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所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。
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1月13日(星期六)  傍晚
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& |! |  K7 c- ?7 L8 A8 i7 a夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。& O6 Q& f2 ?' a3 M8 c
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再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。; |$ V$ X; Y# g7 Z" Z) a$ @
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结果都是:1500元人民币400cc。
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这是“物价局”统一定价吗?
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3 U- _9 u9 F6 J( p& F对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。
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1月13日(星期六)晚上
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" l7 t9 P4 V% Z$ q0 Y" `& P回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。
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“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。
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我一愣,这是咋回事?: ^  W) N: Y2 A2 M" u, E
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姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”# z) ]. X, ?- W" b1 M

8 [2 P# n- g4 t; h# ]7 H+ T“X你妈,哈哈哈”# R6 ^+ f' j7 M% ?7 u

6 E& E* I' J  Z, j+ j5 M& y, F姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”1 H  _) s' Z1 N# P6 {- c% @" a

- n4 H- {% S3 }& W我只能苦笑,全家都乱套了。
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:27 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染% ]& t: G# B% b3 I% i: i
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1月14日(星期日) 上午
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凌晨,我开始连续咳嗽。
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, I# F* t  d& E9 A4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。
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/ n# C# S; ]5 O3 J6 H8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。& W* T: {9 {6 `& ?1 x
6 }0 _+ u7 H% [/ v8 e
心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?
+ \8 d/ x7 J0 ~  G8 H
" k/ N+ R2 ]9 S1 _/ T5 [没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。
* l$ Z8 L: ~6 h, V( E6 D( P. O. H  t3 p% Q* I% M
(为什么不去戊医院?这是个好问题。)
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常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。
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纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”
) T3 b$ J, y0 \, u* g* z3 e* c7 y- y7 i/ c& Q3 U0 h* b8 z
回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:4 N( i* b; M! z. S  Z& p: i

( [2 I5 ^* d9 n, Y0 j7 `6 ~0 U5 I1)小时候被打得丧失信念。
7 E$ J0 b1 _+ D2 a0 U4 y
7 r5 E- V" \% L7 r3 L* h( D2)读金庸小说。
1 c8 W. a' H$ Y3 C" _, X3 T8 r5 d- H! p) A4 n) S
3)少年时一次考试后春风得意。
% U5 n0 _* ]9 F3 [0 v* h" n  l
: T4 R; |7 K$ E  n4)被本科学校录取时的沮丧。0 s. H; D0 T  P2 }  q

. O9 K/ x- D6 q7 A  T( I& `5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。
5 ]& }& h9 A# D0 E7 w
  @- j' \4 n; G0 Q/ P/ l9 U6)领会了理论为什么不真实。8 E3 a0 p8 E4 ?: \' t
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7)研三和BG一伙吃喝玩乐。
0 P* `9 K7 X2 C* G8 q1 E+ w* G% `& ?/ b) |# [8 b
8)被拒绝与无心的伤害。
( ?5 w- v  ?+ ^, d* Q7 n. t$ l* C" ^: w& n& w: }& h
9)工作后和相亲小组打牌消磨。
0 {  P8 K* N4 C. h9 f
! p/ Z/ a# x0 P2 \) R10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。; k4 `) ?+ P- [* f: N
  V) p; C3 I) B6 w( k$ a
11) 结婚。
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( o4 |0 O% m6 _/ N12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。6 g6 l5 U$ b3 n/ }4 z: s; _
  K4 y/ u3 Q- _+ }& U
13)看着女儿出生。
( O; D6 X6 L0 c7 p" X2 P
$ M# f; ]( v& ?9 N14)一次连续偶然导致的危险驾车。( U% R! l: g. `8 S7 X7 U) {, L

0 j1 e, f+ X6 r, V( Z2 I15)读巴菲特理解复利。
# ?2 [1 Z/ v4 P3 H6 O
+ h, W' F+ B3 u- s16)这一次ICU经历。4 H1 \, `5 ?+ A2 Y' Q0 R& \/ k

0 R# C' v% e/ Y6 X6 Z回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。! j9 n2 [# Q$ s  k

1 W: O0 ~9 Y+ x; Z/ ?想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”
* Q2 w" ~, u: u" M* {6 R
6 P0 i. S- a* q8 C$ j% o/ ^. h我一惊:“为啥?”3 Y' U4 U3 f& e! @" y
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外甥:“她还没长大,你就老了。”2 j1 U6 q3 b2 p7 p7 \. R

% P/ |+ z8 E. L  {+ u妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。
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9 p" \5 L  ~% [3 O; `8 E, h万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。* e( T+ \: {  ]

# O* ~2 q& @  ]- u7 s7 W夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”8 G7 u& S" S4 X0 W% B7 {

: S' d. s/ b; A' o' t我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”
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夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”
4 J' D" H6 R& O) Z! n& ]) c& Z  R% ?" e7 E% Z: e/ H) T0 n
我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”: A5 M( X; x+ ]. @: P9 P5 t
3 Q! y* g- h8 I  x
夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”; s/ ^! A) K' R0 m) A
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我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”
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5 ?# y4 U, g* J0 [+ p% B3 ?" D1月14日(星期日) 中午
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, y# ]; _. J! I7 c! a8 I挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。1 S# R* O- T( P% W) |
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大夫问:“甲流、乙流?”
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2 N; c: D* n6 `1 i/ n3 [我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”3 B  f3 ~) j2 Y; a

: L3 O! M; i; d0 c; G  r9 _9 `  B大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。
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/ D4 ^: F0 O4 {3 ]还好,一切正常。1 e7 z; q5 k% {8 o
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走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。+ D) ^4 J: k% n" {  T, p1 r, X, I
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九、生机
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1月15日(星期一), J1 z9 ^2 w/ R

' }% {) j  {0 R: b5 w" Y6 b亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。, }! d  l( T/ K; o1 k) M# [' p
% K9 d3 m1 B9 D) c1 m- l
先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。' }" C, ]% T: Q; H' e/ G1 I: {4 f
  x1 G: [" S- p2 e, c# ?
《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。9 D8 x, n  @# Q/ F

! x; {2 T  c7 e& M' k* o: I经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”8 N: H7 N# x7 u

% Z" d0 c6 A7 Z. x" X我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。4 I! K' u0 F& t7 B& ~! R- a
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磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。
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7 G0 I! k: f* q3 \: _/ y到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。
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到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。
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' Q2 a5 H# g& R" y* T街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。1 }& w- F$ y# f' ]
% P9 o  e* D, L) t5 f8 {2 s% s8 }
出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。
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于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。2 X; X: N$ J" b

& k2 h- `; o3 `屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。
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2 V% L& [9 f1 S经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。$ w2 N7 X- o) t" b0 V+ F, D8 f
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月16日(星期二) 下午( U0 H3 i, l* W9 }; t& g3 O$ i5 T% {
% C; S2 ~$ n& [8 A
夫人打电话,说拍片结果有好转。
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从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光+ ^4 T& v/ L  c7 A
( x7 W, q- [  E. ]% O
夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。' K0 I, N) q  D+ O; ?

4 X# a6 V; n% O; U% {& j, s2 d0 G* n大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。6 A% ]$ U* Q/ R' G) b
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1月16日(星期二) 晚上
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一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。7 j9 |) {! x# h, \2 `: Z
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父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。1 O$ Y' _+ R! j- k
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我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。
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戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。* F; A+ t; l' J& J  k
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ICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?
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/ a" J+ P3 q2 n0 r, N  z而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。
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6 ?5 V8 ?. ?5 B6 f  e+ p! {不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。9 ~9 w) y- n9 F- Y) \! I5 b
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月17日(星期三) 中午( N0 _' r7 B- w/ |) N

/ r7 Q9 [, T, H$ v  G  B- }岳父的弟弟和妹妹赶到北京。
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我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。* }% q; z2 b5 W# t9 ^9 F6 \" z
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他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”! M, C( p. _/ \6 [0 O
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这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?1 ]0 k3 p+ K/ u8 a% Y/ J( z
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我想起以前看到的“西班牙流感”。
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8 P4 m8 f, ^8 \# ~  L1 @4 `1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。
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潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。
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9 S& F$ {2 Y+ N- |% N. o9 C6 ?整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。
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8 t+ k9 P/ y) J) U- O  X9 w' K& A1月17日(星期三) 晚上& M0 F6 n0 D6 Z! b3 T% q
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夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。
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- k4 W  y1 g7 t0 x$ T我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”
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1月17日(星期三) 晚上. }* \* e9 P& v, P+ E

3 ]4 j. h. ^+ \7 m岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。
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3 r* ?/ a, D1 ]1 K9 h% V3 C我表示自己也可以。# k( i, L( E5 Z/ I

0 v* s* U3 B5 Y" m夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”" F" U% w7 S: P1 [0 F& Y

$ a4 r5 x, x1 j我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”
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1月18日(星期四) 中午
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, R, ]5 N' ?& q( Q% L; A& W  e岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。9 {) J5 A4 K7 h. _7 o( i

7 {; e# ]9 g. C- G2 f& y3 U, }* y我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。
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: _; B4 a5 g0 I6 q1 Q1 I4 B: @- S有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。
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! W4 W5 h# ~2 P! i( K1 T% M有一天,女儿突然说:“我看不清了。”3 J5 H! a& }/ Q- C- w
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我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。5 d% G$ Q0 A( j. L6 j
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上
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# Y  M9 G+ h# F4 c* y0 S夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。
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我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?. o/ d7 |1 ~& [/ |; h' `* D7 V
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夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”/ e- o6 ~  \- w) \+ U9 x
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C病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。
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" {  l: o3 h# K* \3 z' I6 n1 N* c  R拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。: t( q- v, O+ L9 ?4 ?& k% ]
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因为是真的!0 }6 g2 y' d3 d0 @& l. v2 [
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病人虽然被镇静了,但什么都知道。' s( N/ }4 y' i8 E

" X7 |, B# j( M% _3 {& }+ j, ]知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,. B1 T4 {* U% a, D1 v+ A$ \# e
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知道血液在流出,
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知道是外面的机器在供氧,
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知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。8 J9 n1 P, b8 P+ T
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她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。
4 R/ v; T# p% n0 r
: H/ K' l, [( `& {# t0 X) _/ j6 h她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。
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好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。6 K3 c9 g( W% m, v* h" ?
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因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。0 A) ~# A, ?' m: b
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C病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”
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而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!
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: X% d6 k. c0 f- ]3 m1 n' M听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!" Y) |3 v6 Q( ?; f6 a3 G

5 f: y5 u( \' K0 Y( U9 V% P/ R我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。7 m* @% L/ p+ \% }/ e# \( @! s

- H: O' Y. w  h, k4 {我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。
0 [5 B7 J  Z. k" O; I0 W+ o
% ]- g4 s" b% k/ g我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”
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0 }) m. D2 N' ~: j: t夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。. Y/ {3 ?* f+ j
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我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”  ^# X8 f. D6 n1 n) B! D/ `
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话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:* j- |7 L1 p0 S/ T$ m, ^6 W
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1)亲属想咋整我可没办法;
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2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;
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2 Q% ?& Z: a- Q& Q3 N/ W  C想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。
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1月19日(星期五)
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夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。( H5 j  M1 l+ l* u. s7 m& I9 |
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岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。+ Z1 W0 a' e" m; F  a' F

6 B6 U1 M8 x$ `! g; p, a有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。+ j. g* {3 ]6 X

' |2 f& {" v  Q0 }我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?
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' i! j' r0 n, Q, t+ O7 ~夫人说:不是。家里你说了不算。& B9 w& D: E% F+ _
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我认真反思了这个问题。$ P- y8 g& b( I$ ]5 C. W$ g5 Q: T* d
3 x+ b0 @0 f# A, |8 P: g* X; ]
家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。
$ V; Z, S' _% c5 M# G3 C# e3 \1 J6 Q: U- F. C1 E1 E! J% D
岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。& F0 a# T# s! @% B& c- x7 n5 I
/ Q7 z# s& O" \- c% f! [
我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。
3 z" i" {; l7 ?' K$ |/ c
9 y& j, K$ [; w$ h听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!; E- C6 E0 i& L. X

! D% g/ X2 U. _* k$ x2 |+ X2 [我很好吧,但家里有人躺在ICU。
1 U* @( D/ m1 v) P6 g7 t/ C0 [. x. o6 f
而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。( w& }, ?# A  c' W  p
1 h8 J: K2 P! H5 x( y+ m% B* Q
巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”6 \6 e9 s% T/ {' \: O$ Z/ A8 O

: x" A+ m. ~1 H. N* e8 l, h岳父如此,我亦如此。
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1月20日(星期六)9 ]/ X; \* @; ?! C3 i+ X

8 e/ [6 [. e. ^/ e预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。
" t8 }0 J$ L; r
/ C: Z- @/ ]; l/ D3 l早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。) [7 T6 l) R# A. {" m
4 Y3 A2 }( y9 j: D8 D/ f5 g
我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。
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) e5 u4 a( ^8 M7 c% b: R9 [! m# [下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”
6 Y5 E+ O' i2 A% z
/ F4 v) w) y  P2 g: L7 w) ~护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”) p7 @. z( j, s! Z. u7 j
: m- q: }6 R# {$ e# {
岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。0 s+ k  l  @# E3 C& M

- _& V3 I% J3 l% |1月21日(星期日)
2 T. W" l- v- Y" ^, x$ ^2 V% O4 @' C7 F2 F
早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。; D* p. ^3 n) Q4 M7 G
% k3 K. i0 T  {! x# N
首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。
" `" E, q/ Z/ ^+ \; [# f* a
% k& t5 T- N, T' ]接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。9 k$ L3 Q6 U8 P0 E4 C& Z+ [! u

1 @7 L$ \, n, x$ h8 \. T2 z1 `50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”
) x2 m  v1 t: b0 x: \# @; r  f$ {
中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。4 G) E- `+ A6 Z( @; _

  C0 g1 F! ~$ D3 f' }十、转院3 F( s- I: S( S& f, _6 o( V2 G( U
" R( z3 q% J$ a; B8 C' a
1月22日(星期一)8 L7 p- D. l5 s; a9 [% A
$ g4 }* r  v& ]3 n. u# w
早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。2 n7 j6 ?8 b1 v/ r8 z! e

0 b, j) _) T3 M7 O下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”2 K& @9 c" c6 P2 i% j/ a( q

) w8 R( k) a6 r1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:- W' j2 @/ J# p4 C

& s/ C$ X& J4 K  B$ M0 g1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。
6 Z# A, c7 ?* W; P+ h: j8 U& `% x6 P1 e1 n+ J9 I
肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。
4 B- Q5 X5 [6 O2 u# ~3 z& h7 ]
! f  j& y7 y3 a! ~6 d2)建议病人转院。
- K- e/ b5 m( n+ E" o
0 a, \$ g7 A! p' C9 A3 S6 l/ ]留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。
0 a7 R2 p: L' ~7 d4 g
2 j) j% E: C; d: D5 t) ~让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。; W6 T8 V1 R: w( m+ u
3 F0 q% X% u9 U3 K0 }7 N4 L* v
现在的问题是,没有小医院愿意收。
: B8 E! h1 V2 B( q4 o2 a; Q1 ?2 k- T$ L. Y' B( S
家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:
5 u9 F8 z! h, W9 K2 o# r* O/ g* D: O' {. c2 e! N
问1:是否可以做肺移植?# f, z1 A# i0 A( n5 I
" E- R2 z+ S% _* P* v6 Z
答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。
% i9 G! U8 {! G8 b- d; y7 e
; F, D6 S* V1 S' F5 Y) }4 `: x3 f问2:是否可以把病人接回家?
! t3 D# H5 W6 {# W2 A. \" B# j
. s* P' B  C6 f9 x答2:有传染可能,不建议这么做。
. J- Z6 Z( I/ d4 R/ w: e6 O* m! `+ J8 f
问3:能否在ICU停止治疗?8 n, e( u" I6 A: n: S9 C! P

7 [+ P& L6 i8 O$ H0 p答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。
8 y8 m; a' Z5 X4 r8 C5 I" c# G, M: _4 w% q4 k4 h+ B5 T: @  i
问4:继续用药可能维系多长?) b3 J* O$ l% k6 [' k% w

7 C' Z' e9 d. H% _- k! g答4:不好说,可能很长,可能很短。7 A6 g) y0 P. L* j

' J  U: s/ s) |+ y) Z家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。3 C# h; g5 H* D; {8 F0 e
8 H* r* G5 \. z0 d3 O; I( S
回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。1 o* V: H3 o3 D! ~# O" B/ L) t- ~# E
5 ~# ?, a  ]' P. _' u0 i8 f- L' m
亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:
( P" [( X7 U. u# C+ o4 W; b# g( E* e' n4 x% n2 B; Q4 D
1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。3 d5 N: _$ V+ |9 c" k0 o
2 T: Q4 p/ r* J6 v- o
2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。6 ]- e$ o+ G, g0 F- {

& v* Q7 n2 r* w8 F/ |" a3)民航。需要满足下列条件:
, |$ A( M; G6 f3 x4 q
) j" n- _0 e4 I, r) b6 z病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;& ]( e) s  [- {# x6 [& e/ H
, q: V) w  D: _4 C! s$ |
需要提前72小时申请;
. H# s( d( w* I: _7 q6 d2 F- ~
/ P+ R. j8 Y) x1 [4 n9 d在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;
! ^3 a4 {' c# p& `2 k
0 H# ^9 u; S0 m8 ^. y担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;
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- I! x8 n- k1 I# O- \) C; I制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。
  H+ k( v5 Z9 N; L' F; w6 b/ ^. I; p* p3 v: s* C' h6 G" X
民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。; B: W6 X% Q( B) G# V

, ^( [6 o9 j) d" |当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。
+ A( H9 {( F0 R( G+ U( e5 q# }# ?& T4 o; B1 N" @7 ^  ]
有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。
! K6 H& ]' B; n9 q0 `7 U& J& L2 r& X7 t0 d- W4 {
赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。5 C! X* \: e& R" i: `  i) h1 O
1 P3 a  O/ K' ]5 c4 g9 c! W3 v
我分析说:
1 p6 m/ X* ]1 q! O8 c
  u7 W& {5 d& L1)院方不希望病人在院内死亡;% l& U: F4 {0 u4 W1 _7 @) T
3 u! ?$ k+ i8 J: N
2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;
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3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;
7 E/ Z/ |) e! [9 E3 k8 b2 y- ]: A+ P# `* @2 E1 t
4)院方不让带走人工肺系统。
' ^9 D* ~9 }" H5 p8 G8 G( m: o& F- R
, X  k  R0 U9 I* b没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。
) Q  {) D! G5 N5 z* B
5 X( \7 P/ t2 I& Q大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。
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十一、弥离
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1月23日(星期二)  Q$ N! u1 p) F( ^+ Z3 D7 i

! C3 q' C- i. G& `3 ^! S回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”
* `' D6 W8 E$ m( P3 p# U
7 b6 [  Q; C9 R, l人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。# w/ W4 S' K: u. Y3 n8 I7 M' p2 C+ N& P

/ o! f8 l+ B* Z4 G* o% J* g车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”
; j. j6 W5 K+ v- L/ F* V! H, s  b0 M( @- D. ^
我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”& o5 u  e* P: P. C: F  e* s8 ?

/ k8 A3 N; k+ E; x电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。+ C' U9 V7 N/ o# [8 E
; K" W0 A0 n7 q' i* s5 u
艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。5 o; Q, o+ I7 b' H' o4 \9 V

& K# t% R% A# V) S. ~: h我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。( ^' R/ i! J, h& k6 u4 c, [
7 b  ?. O1 f! o2 F4 F6 d6 J, U) ]
虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。
6 u0 D. y4 I# e4 v6 _, r9 G7 c" \3 R, f. N3 R: M0 Y
和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”; w9 e( e8 h. d  s7 t7 o! y6 t
: _2 D7 r+ J. c8 n- t. K9 x
答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”6 }8 R4 E) N# r& m) w" i
  f( o5 s& B6 K8 d5 B0 E! P5 e
夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”) U$ a* T* J4 |' |: ~, R' ~1 N% W
% Y4 c* c$ o2 w
凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。
6 D$ Q+ y& O/ S
. B' l; a' t# U& A2 h亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。$ V5 j; F; _% m/ ?0 m9 ^7 C% x
) z9 z0 o( ~$ U1 O
8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。6 Q7 F3 I6 f+ a, X; X1 V- u

  J$ F& A! ~( D( M+ H2 X# u. z8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。5 i0 o  [& h' d, K& l  H5 K# K# f
( ]3 _8 w$ `+ H6 P+ k# n0 ^
民航规定如下:
3 v! l8 Z1 e8 b3 c- l! I- e4 c6 D" F
4 q2 g1 K: s' }0 A1)乘客可以携带骨灰盒登机;; w/ [! q" @6 B4 `
: {- I$ c% h9 H: G
2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。
9 q$ b, ]5 a" }3 {; A$ u/ z" r" H. N0 V  O4 e% k6 K
天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。
, i: a8 U) @/ q! E; R; _( f, [3 Z% T) v: h  O! U
早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。
* d$ B9 k0 E. t1 o, H. P% b: A
谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。
! c7 W: |1 N# B: R& j6 W* }! m5 P. }- U! G. m8 [; Z, M
太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:
- x7 Q4 g' ~+ u4 Z; K7 _) Y+ A8 ^' f8 X+ i
我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?
( H$ Y1 H1 Q. W- T  g3 ~
9 n% |% W2 K7 K' [2 s4 Y' K# tX:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?
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+ e* c$ g+ P- x我:请问大概时间?3 Q, K# a: |/ h. X6 z" d  Z
. o, h; z) H) ^$ v2 M2 S% L
X:你们要做三天、五天还是七天?; {  D( w0 m+ R- j8 d

6 l/ D2 {" E6 e2 ~! g  E我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?1 a- @, W, w5 O( Q# c
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X:只有早上火化,看你们时间了。- h# M' \6 e2 r5 V$ q
" K, q0 A9 c/ a5 f/ W  c
我:费用是否从医院押金里扣除?
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X:不行,只收现金。% q' R8 w7 I  p  h4 Z. k" M' I
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我:不走医院的帐?微信支付可以吗?
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X:不行,只收现金。
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不走医院账,只收现金,这也太怪异了。0 k7 S: V, m& t# U

- X5 K5 x% Q8 `+ p# r. k晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。" l; O; |' @: b- g5 T" C' }3 o

- B! b! R6 q4 ?7 A* T马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。6 s& W( s$ A7 T3 {0 o

# t3 Q: c6 {, Q) z5 w/ q我问:“北京还能不让家属搬遗体?”* W; ~# [* I" R% k9 L( P4 k

- H2 n3 `" |1 v- ~殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”
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我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”0 w' Q. f" j. P7 D2 B
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殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”4 \: @$ D( D$ j, r% Z7 U2 x* e6 m

3 F' A! l/ k  S/ m  `! D挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。
8 w1 Y# l* ^* X8 b9 Y) e$ o% c* P
全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
十二、回乡
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1月24日(星期三)
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8 b' Y* z9 l$ J4 U: s2 ^ICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。
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. k( l" k) Q9 @8 D) t10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。/ C5 _2 I( W& o& o  K- Z$ A
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电话响了。1 W) [- C) ^( B" V

. d9 }% m! l/ ?- z) {2 o8 P夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”" A+ Q5 {& q0 f: Y: n  `
9 {" w- Z9 Q# I
先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。
5 v  H2 O0 z/ S4 o4 z
! S" s- b- \. B1 j  U$ M+ w开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”2 \& e) p/ ^2 R0 k8 P! i

, P; n  ^4 J' G; @  `我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”
' T/ F* |5 w" N  U
: U# Z- p9 |" `夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。5 h8 ^9 X6 }( B$ r
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医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”
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6 p+ C& B5 d5 W/ t: Y赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。7 B0 V3 r  G" S0 i& W* }

3 t# k; u7 ?1 `) k# d越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。
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30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”  w2 m+ ^( j. h2 a9 N. `

$ R/ G" [5 B" g& o. t7 h3 G( _快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”
- t" T9 r* I' M1 }5 d
7 C3 d1 a1 X: \, A+ c近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。
# l8 c: _! ~0 z1 G. ]
! ]0 j" K5 z( g于是只能夫人和外甥下去抬棺材。. D; D7 D9 r  B0 w3 O
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等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。
/ K: s/ G6 {0 V1 O! E% P. R/ S* Z# M
遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。5 c, _( b$ {% q* S- z& d

* L: n% ?' j$ S8 C, U外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。1 w1 v8 M3 A- d& E0 B
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在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:& k0 M/ l1 y$ j$ c
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1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。7 d+ b( I" \7 U9 `# [5 i

# d8 m5 V% f8 Y' z& {2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。
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: f4 f( ~2 z' P3) 急电我们取户口本。2 I. b- p  c8 ?" J5 s" H5 _9 X

# w% w# u. s" f0 c% p7 ]9 w- l) T4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。; y/ F; t6 t, O& K4 l
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5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。
( @, Z/ l) _. q! d6 ]! U1 ]5 @8 C4 |/ z( s! y
6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。
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7 h2 j6 D& C2 v5 c4 B6 k7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。
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' P: a" P3 z. q. O6 H8) 遗体消毒。' H* Z& ?9 L* j. Q
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9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。. R+ G- c# b4 T( D# o. q

% [: ^  K1 H& H8 i& U10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。* A! h! i; x4 {9 ~5 J

: ]) R- W5 i% S# N11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。
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12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。
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  P. n4 k) y' ^2 w: q3 @13)护士再度处理创口。
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# ?$ s$ {0 \, X9 R5 L14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。5 a3 B+ f/ t8 ^+ e0 w0 b

' w$ M3 x) e4 a" S. q, |( O/ I15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。% @2 o8 Q5 h7 ?' b: r/ F: `

/ R; P8 r  }& Q' l* H16)殡仪馆行车到。  ?* V- _3 Z. C0 S3 o8 L, [7 n' d

% U! n8 b4 z6 m9 k17)找医院的管理人员,打开后门的锁。
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9 p2 w- i- d0 ?( n- {* U18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”" W# i4 D3 L4 F5 w/ @
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(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??)( |( v8 o' v8 L: ]0 a8 S

$ J* y3 W! i2 t0 [* O3 f1 t19)把棺木抬上ICU。
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20)将遗体放入棺木。”
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; A# b1 f. B3 X. k3 k夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”1 C- E& ^& o  V5 {8 O, g' z$ a
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又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”4 S" d4 Y* X/ w- y0 X

, L* Z( {3 S$ e到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。) ?9 R" \0 C  p

6 E3 N0 e/ n* ~/ T4 b% z问下午是否可以火化。
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3 g. `$ Y9 o7 d' q& l0 }. \9 T# J% [* {殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。
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$ k+ S& ?7 ?" X& N9 v(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)* K! `/ b: i; T) S7 F

/ d" B) V0 N. H老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。
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选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。
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4 }3 a$ D* [7 }  `  F9 d工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。$ E( ~2 v" o* f' ]& Y
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我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。
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工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。3 i# n2 [: I, b; u7 P) C

1 ?; R! z$ R, ^5 M8 O: Y! E夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。5 H- L9 Y7 |4 n$ U: s

& f% v3 p/ g$ v- F" A$ Q$ [定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。. {/ G& [8 R; Y% [
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于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。0 H+ v' ^7 F  M! Z4 ^+ @1 {& Q

5 X  N* ^9 t+ [1 h& q; M. H堵车、堵车、堵车!" P% A, o/ F4 r
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后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。- T- P1 Z$ u5 P. C5 F: I

- @! ?5 m2 W) w候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。
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临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。
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我不同意,要求推迟到6点出发:0 r, I9 M- B* i+ T& e
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1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。
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2)天黑、雪大、路滑。
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4 F* t$ @1 v( |# L0 C+ J夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。
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  ]* x& b1 ]1 L0 g1 w1 u! y: D0 }我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。  E2 ~! a2 O; I/ n5 f
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夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。. S5 N# C+ o9 c/ K& n8 n
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心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。- M$ K+ g5 o2 ^: |
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大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?* N8 x# q8 b- y+ S" a6 U
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)
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  A1 M. \5 O+ ^" y) q% ]' s凌晨出发。零下31度,北风5级。
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  C6 w- P6 T. m9 M0 {车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。
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, A) ]2 k* I. U! R9 n我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。* \/ `" Q1 n$ J

+ H2 _* o, F3 ~- `. }( B六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。( f% k3 O9 ?2 q9 h9 }" N+ w  E
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进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。
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7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。2 m7 g- {1 X0 O

6 s  ?. r  Y$ U) Z( P9 W! O路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。
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& j8 y8 c7 I' w  w$ x把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。
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30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。- r  V' `  w0 ?4 @4 \, T0 s

) N6 ?+ r3 b) f% b9 J: J7 W百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。* e7 H) j( v4 Z; R. _0 F. H, ]

; V) p6 h* c4 F5 }% ]" p% W: {1月27日(星期六)
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7 E7 n4 A; e) j' q5 v“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。+ G* j2 ^2 s# H& G! m
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过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。/ l3 c" B' T3 P- ~: C/ x
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回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”( {6 `2 c) y# \

& e* p+ f) U$ N" s& P我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。
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. ?2 J# ^& a  u6 G% }) n7 t但又一想,确认是走了。8 ]: s. [/ {# |) U5 T
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女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”/ Y; l1 b' {. ?2 u8 Y
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生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。8 b4 k. T' `! {( X3 L' w! t9 S

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感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!* G* W' |7 U5 |, F

( E+ a5 D; }1 L3 @+ F6 ?+ a很幸运此生与你们同行。
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鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了% S/ p* {5 I% d' U

) Q! c& |, q- q) r4 f) ^- z9 X6 v$ Q: \8 l6 P: L9 p
深刻感受到科学常识面对民风时的无力
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