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20. 桂枝去桂加茯苓白术汤6 |" d* h- L2 u7 t Y( Z/ k5 O
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芍药3两 甘草炙2两 生姜切3两 白朮3两 茯苓3两 大枣擘12枚
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右六味, 以水八升, 煮取三升, 去滓, 温服一升, 小便利则愈。* [. q$ I6 T7 `( B+ B6 c
6 W1 m& d7 d; _; K【主治】服桂枝汤,或下之, 仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者。0 g7 r0 F+ R+ c! G
: z' z- a: b% i% k. _: m' z5 m【类似方证鑑别】
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; t+ g$ c0 I9 Z, \# u" E6 @ e# b* ~2 t1、桂枝去桂加茯苓白朮汤与苓桂术甘汤:桂枝去桂加茯苓白朮汤是治疗水证和阴之法,苓桂术甘汤是治疗水证通阳之法, 两者乃一阴一阳对应之方。桂枝去桂加茯苓白朮汤重在心下满微痛, 苓桂术甘汤重在胸满。7 m; b- `0 v! r i7 k( J1 ~2 }% u+ M7 l
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2、桂枝去桂加茯苓白朮汤与五苓散:都可以治疗小便不利, 但桂枝去桂加茯苓白朮汤是太阳之水不下行, 故去桂枝重加苓术, 以行太阳之水, 水下行则气自外达, 而头痛发热等症自解散, 所以桂枝去桂加茯苓白朮汤见心下满微痛;而五苓散是太阳之气不外达, 故用桂枝以宣太阳之气, 气达则水自下行而小便利矣, 所以五苓散见烦渴。
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& q) u- L! h) b' R1、水遏阳抑证:以心下满微痛, 悸而小便不利为辨证要点。主要症状为小便不利, 头项强痛, 翕翕发热, 恶寒无汗, 头项强痛, 脉浮缓。
2 Y: F Y" Q: v* O. q2、常用于癫痫、胃脘痛、流感、心悸、泄泻、哮喘、颈肩综合症、痢疾、恶寒不解等属于太阳误下后气水郁结者。. d: [- @7 V% H: r6 W8 H) H5 f
3 q! C i! @. p3 }; s$ J廖厚泽:23 5 A" b( a, r; F H+ L4 R
1 a0 s4 F* S1 V桂枝去桂加白术汤,桂枝附子汤,都是属于太阳经证的关节痛症。感冒初起,全身疼痛时效佳。$ S1 m5 O0 c0 h
桂枝去桂加白术汤治疗大便硬,小便自利的湿重,脾虚者;因大便硬不可加桂枝,余生姜,附子仍可解表。P54
8 T; @- s' p/ G$ W) |) ]3 t8 g许多关节病都是肠胃蕴热,故用石膏。鸡血藤必有,其它藤可或缺。风湿热多有效,对上肢效果最好。若是下肢关节炎,用独活寄生汤。道家变出九味羌活汤,大羌活汤等大发散药。
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