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加拿大生活成本危机,大家最熟悉的可能是房租、房贷和超市账单。但最新数据发现,还有一项开支正在悄悄狂涨,那就是医疗。
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根据加拿大统计局消费者物价指数(CPI)数据,自2022年6月加拿大整体通胀见顶以来,加拿大人自掏腰包支付的医疗服务价格已经上涨18.5%,涨幅几乎追上食品。1 v$ n0 P! t$ S+ ]2 J% u
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医疗涨了18.5%,快追上食品
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; j1 E' k# Y, E- q5 `# J# s从2022年6月至今,加拿大整体CPI累计上涨约11%。
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但不同类别的涨幅差距很大。其中食品价格上涨接近19%,住房成本上涨超过16%,健康和个人护理类别整体上涨超过15%。
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而如果单独看需要加拿大人自己掏钱的医疗服务,例如眼科检查、物理治疗、基础牙科等,价格上涨幅度更达到18.5%。
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这意味着,医疗服务的涨价速度已经明显超过整体通胀。" I; w7 |- `7 g; K5 N
) p1 ]& H f N+ ]8 l2 S只不过和食品、房租相比,很多人可能没有那么强烈的感觉。
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* ~# v2 f$ {" {$ A$ ~- Y0 C8 z. ?6 JDesjardins Group首席经济学家Jimmy Jean解释,原因很简单:房租每个月都要付,食品每个星期都要买,所以价格变化每天都摆在人们面前。
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但牙医可能半年才去一次,眼科检查甚至一两年才做一次。 t/ p+ D' H7 k3 j- y
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涨价虽然很猛,却更容易被忽略。
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7 m! X! {1 d0 t3 g/ K8 F看牙、配眼镜都贵了20%7 z+ O/ K! X2 d5 a' l! Y2 C+ }" W
* O+ S; f* X7 c* G5 Z: ~. \此次数据中最明显的就是牙科和眼科。( f5 r8 e9 a; [8 f
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自2022年6月以来,加拿大牙科服务价格累计上涨约20%;眼镜、隐形眼镜等眼科用品价格同样上涨约20%。+ [6 ]: y7 Z5 v, t, [5 x
H8 ?8 X, _& H% l0 x加拿大政策替代中心(CCPA)高级研究员Andrew Longhurst认为,这两个领域恰好体现了加拿大医疗体系中一个很明显的问题:公共医疗覆盖的项目,价格通常受到政府控制;而大量需要私人支付的项目,价格约束要少得多。1 p5 \" n+ J6 |& Z& b* g
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例如加拿大居民看家庭医生,费用通常由各省医保承担,医生收费标准也是政府与医疗机构、医生组织之间谈判确定的。
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但眼镜、隐形眼镜以及很大一部分牙科服务主要由私人市场提供。' F; n& y- I# `+ e. @
4 X6 d! P7 f: ^0 L8 k+ ?7 fLonghurst指出,这些行业越来越多地由私人营利企业甚至投资机构参与,价格方面几乎没有类似公共医疗体系的约束机制。& T# F; \3 A' n+ g& c
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事实上,这并不是疫情之后才突然出现的问题。* v2 T+ o& n4 h
/ l7 L/ m" n( n7 l加拿大统计局过去20年的数据显示,医疗服务通胀有大约85%的时间都高于整体通胀。# S: Y8 n3 D6 C- j0 p) b. K
! ^, c9 L9 I% W3 x' v其中一个重要原因就是人工。( y: C+ H# `0 N1 B X! A
' d* }6 @; R: k0 ~2 `: k2 G: t医疗、牙科、物理治疗等行业高度依赖受过专业训练的工作人员,很难像制造业一样通过自动化大幅提高生产效率。 U4 f+ V& |! I" U' s
4 L1 S# U. c Q/ ZJimmy Jean指出,这些行业的成本很大程度上取决于工资。" V& R$ K7 d5 V) b# q) {: y# n
; V& t8 A. L8 H+ X% \) ?近年来加拿大人口快速增长,同时医疗行业长期存在人手短缺。1 a' ^0 V5 _ r) D6 x$ R
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一边是需求增加,一边是牙医、治疗师、技术人员等专业人才供应有限,最终结果就是价格继续往上涨。! _3 D4 O, g1 C0 Z2 t0 \8 b6 B
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加拿大推出牙科计划,为什么价格还是涨?
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$ F/ l P; p; w' K: \加拿大联邦政府从2024年开始推出Canadian Dental Care Plan(加拿大牙科保健计划),目前已经有数百万人获得覆盖。
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# }% Q- N. h0 q! N但一个有意思的现象是,牙科CPI并没有因此下降,反而还在继续上涨。
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/ O2 ^+ @4 @6 n0 c2 K经济学家认为,一个原因可能是牙科计划让更多此前看不起牙的人开始预约牙医,从而进一步增加需求。% [+ P' Z( B2 Z% n
7 G! C, w$ |* A8 v8 c. D然而牙医数量和专业人员数量并没有同步大幅增加。于是需求上去了,供给仍然有限,价格自然继续承压。
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另外,加拿大牙科计划也并不意味着所有服务都完全免费。
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$ F) E6 R5 C+ ]7 t) A1 l4 I该项目主要面向家庭收入低于9万加元、且没有私人牙科保险的加拿大居民。6 T K/ f" ~# s9 M* n- v3 {
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根据收入情况,一些患者仍然需要支付部分费用;牙冠、假牙等较贵项目还可能需要提前审批。
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因此不少人在加入计划后,依然会面对额外的自费账单。
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( c- T `1 G& K6 p# j1 ?加拿大人已经开始推迟看牙、验眼
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医疗价格上涨另一个值得注意的影响是,一些加拿大人正在选择“先拖一拖”。
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Jimmy Jean表示,当消费者遭遇生活成本压力时,类似人寿保险、牙科检查和眼科护理这种“不需要今天马上支付”的开支,很容易被推迟。, b( \4 v4 V) h/ |% Y0 g% t
. O1 }$ [3 w; @/ E. D7 t) G, N但问题在于,牙齿和健康问题并不会因为不去检查就自动消失。# L- \- p2 v/ M4 n
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很多情况下,越晚处理,最后反而越贵。$ B2 a" ^! J& j
; D1 H L9 k8 |5 O; u G更加值得关注的是,加拿大人自己承担的医疗支出正在越来越多。
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* m/ f9 b% V# u" H7 H/ O* H0 OCCPA根据Canadian Institute for Health Information的数据分析发现:从2021年至2023年,加拿大人均私人医疗支出增长了8.1%,增长速度几乎是公共医疗支出的两倍。' \/ \5 f0 i% _
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也就是说,加拿大虽然一直以“全民医保”闻名,但实际上越来越多健康相关开支,正在从公共体系转移到个人钱包。9 T6 o. t" s/ @3 \
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尤其是牙科、眼科、物理治疗、处方药以及各种辅助医疗服务,都可能给家庭带来不小负担。8 F% [' I) j5 o2 m/ r! A0 _
& y; k8 U( x$ @Longhurst警告,随着加拿大人口老龄化,如果各省政府继续控制医疗支出,这个趋势可能还会进一步加剧。 |
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